Préparer les femmes et les hommes à la FIV

La procédure de fécondation in vitro est assez coûteuse. Et même si le couple passe à la procédure de quota d'Etat ou régional, cela ne garantit pas que les coûts seront minimes ou qu'ils ne le seront pas du tout. La FIV exige une attitude responsable de la part des médecins qui la dirigent et du couple lui-même.

Une tentative de concevoir un enfant grâce aux dernières technologies de reproduction, en particulier la FIV, est appelée un protocole. Avant de rejoindre le protocole, le couple doit être soigneusement examiné, de nombreuses analyses doivent être effectuées, sans lesquelles ils ne seront tout simplement pas autorisés avant la procédure. Après l'entrée dans le protocole, le spécialiste de la fertilité crée un schéma individuel.

Selon la cause de l'infertilité, une femme peut se voir prescrire soit une FIV dans le cycle naturel, soit une FIV avec stimulation hormonale préalable. Le protocole stimulé peut être long et court. Une telle préparation médicamenteuse des ovaires est importante pour que, dans le cycle actuel, non seulement un ovocyte mûrisse chez la femme, mais plusieurs ovocytes, et plus ils seront nombreux, plus les chances de grossesse à la fin du protocole seront élevées.

Lorsque les follicules atteignent des tailles significatives - 16-20 mm, la femme reçoit une injection de HCG. Cette hormone permet aux ovocytes de mûrir et, 36 heures après l'injection, une ponction des ovules est administrée. Les ovocytes et le sperme obtenus en masturbant un partenaire sont livrés au laboratoire où a lieu la fécondation. Les embryologistes évaluent la croissance des zygotes et, après 2 à 5 jours, le transfert d'embryons vers l'organisme maternel est indiqué.

2-3 embryons sont placés dans l'utérus à travers un cathéter mince. Ceci conclut le protocole et commence une période d'attente anxieuse pour le résultat - 14 jours seulement après le transfert, il est judicieux de faire une analyse de sang pour détecter l'HCG. Si l'implantation de l'embryon a eu lieu, la concentration de cette hormone dans le sang vous en informera. Trois semaines après le transfert d'embryon, une femme peut effectuer la première échographie, ce qui devrait confirmer ou infirmer le fait de la grossesse.

Personne ne sera en mesure de garantir aux conjoints le moindre succès de la réussite du protocole de FIV. La probabilité de tomber enceinte à la première tentative ne dépasse pas 35%. Avec les deuxième et troisième protocoles, les chances de tomber enceinte sont légèrement plus élevées - 40-45% et même 50-60%. Mais alors la probabilité diminue à nouveau.

Si la décision est prise et que le couple a la ferme intention de passer à la FIV, vous devez commencer par un examen médical approfondi. En termes de temps, cela prend généralement jusqu'à deux mois. La liste des études et des mesures de diagnostic établie par l’ordre du ministère de la Santé du pays, mais dans des cliniques différentes, elle peut être complétée par d’autres analyses, si le médecin le juge approprié.

Une femme doit subir un examen gynécologique complet - examen, colposcopie, échographie des organes pelviens, hystéroscopie (avec une biopsie de l'endomètre si nécessaire), vérifier la perméabilité des trompes de Fallope par laparoscopie diagnostique ou par examen aux rayons X de contraste. Une femme prend un frottis de son vagin sur la microflore et les infections, ainsi que sur le col de l'utérus pour étudier le mucus cervical.

La liste des tests destinés aux femmes est assez impressionnante et comprend des tests sanguins pour le VIH, la syphilis, les hépatites B et C, les infections sexuellement transmissibles, les infections à TORCH, les tests de groupe sanguin et Rh. Des tests sanguins pour les principales hormones qui jouent un rôle important dans la fonction de reproduction et dans le processus de procréation d'un enfant - la prolactine, les œstrogènes, l'estradiol, la FSH, la LH, les hormones thyroïdiennes et d'autres substances devraient être effectués.

Pour un homme, la liste des examens du ministère de la Santé est moins longue: spermogramme, tests sanguins de dépistage du VIH, syphilis, infections génitales, frottis de l'urètre et radiographie pulmonaire, si cela n'a pas été fait en l'espace d'un an.

Si le conjoint a plus de 35 ans ou si l’âge de l’homme a plus de 40 ans, le couple doit se rendre à la génétique Avec l'âge, la qualité des cellules germinales (ovocytes et spermatozoïdes), hélas, ne s'améliore pas, ce qui peut provoquer des anomalies chromosomiques chez le fœtus. En outre, les époux peuvent avoir des maladies héréditaires qui les empêchent de devenir parents pendant tant d'années. Le couple devra faire une analyse de compatibilité génétique, ainsi qu'une analyse de caryotypage.

Au fur et à mesure que vous avancez dans l’enquête, vous devez comprendre que chaque analyse a sa propre période de validité. Habituellement, chaque clinique a ses propres exigences en matière de test et, avant le début de cette étape préparatoire importante, une liste complète des études doit être obtenue auprès du reproductologue, indiquant les périodes pendant lesquelles les tests seront valables pour la FIV.

Bien que les conjoints passent des tests et consultent des médecins, il convient de réfléchir à la manière d'améliorer la qualité des cellules germinales. C'est tout aussi important pour les femmes que pour les hommes. Pour ce faire, il est recommandé de maintenir un mode de vie exceptionnellement sain. Le cycle de spermatogenèse (développement et maturation des spermatozoïdes) dure environ 90 jours. Cela signifie qu'environ trois mois avant le protocole de FIV proposé, un homme devrait limiter son activité physique. Il s’agit de la musculation au gymnase, du travail physique pénible. Un effort physique réalisable est le bienvenu - cela comprend le travail en plein air, une maison de campagne, des promenades, des sorties légères le matin ou le soir.

La natation, le tennis et le ski sont utiles, mais évitez le cyclisme pour ne pas pincer et blesser les testicules. Les hommes devraient généralement reconsidérer leur attitude à l'égard du scrotum. Il serait utile d’abandonner les sous-vêtements étroits, les caleçons de bain, en privilégiant les pantalons de famille, ainsi que de refuser au moins temporairement de se rendre dans le bain, le sauna, le lit de bronzage ou de rester allongé dans un bain chaud.

Trois mois avant la FIV, un homme devrait arrêter de prendre des boissons alcoolisées. L'alcool, la nicotine et les drogues réduisent non seulement la motilité des spermatozoïdes, mais provoquent également des mutations dans les cellules germinales, donnant lieu à des embryons sains, que les médecins risquent de ne pas recevoir. Vous devez également limiter le contact avec les produits chimiques, les peintures, les solvants, les nitrates et les sels de métaux lourds.Il est important d'éviter l'exposition aux radiations.

Il est vivement conseillé à une femme de renoncer à son régime si elle l’a suivie. Tous les régimes monodiets et stricts pour la perte de poids nuisent au fond hormonal. L'exercice devrait également être examiné: soulevez des poids, sautez, épuisez-vous dans le gymnase à la veille de la FIV, il est contre-indiqué. La natation en bénéficiera, ainsi que le yoga et la gymnastique.

Une femme doit surveiller attentivement son cycle menstruel, surveiller et tracer la température basale afin que le médecin puisse comprendre plus facilement à quelle fréquence la patiente a sa propre ovulation. 2-3 mois avant la FIV, en l'absence de contre-indications, une femme peut suivre un cours de massage gynécologique à la clinique prénatale du lieu de résidence.

Les deux partenaires devraient dormir suffisamment. Si le travail de l'une d'entre elles (surtout des femmes) est associé à des quarts de nuit, vous devez demander à la direction de modifier l'horaire pour des raisons médicales. Au moins 8 heures de sommeil garantissent que les hormones d'un homme et d'une femme s'amélioreront de manière significative dans quelques mois, car de nombreuses hormones et enzymes sont produites la nuit.

Une bonne nutrition est très importante pour la santé reproductive. Même si un couple est végétarien convaincu, ses principes devraient être modifiés pendant un certain temps, car les protéines animales doivent être présentes dans l'alimentation des conjoints. Ceci est extrêmement important pour le processus normal de la spermatogenèse et la maturation des œufs pleins.

Le régime alimentaire doit comprendre de la viande et du poisson, de préférence des variétés faibles en gras, de la volaille et des abats (foie). Il est nécessaire d'éviter un excès de «glucides rapides» - gâteaux, biscuits. Les glucides doivent appartenir à la catégorie des "lents", mais uniquement de ceux-ci.

Tous les jours sur le menu devrait inclure des légumes frais, des fruits, des produits laitiers et du lait. Vous devez éviter les aliments frits et fumés, les fast foods, les limonades et les jus de fruits, qui contiennent une quantité énorme de sucre et de colorants. Les produits semi-finis doivent également être exclus du régime alimentaire.

Les vitamines et les compléments alimentaires spéciaux qui améliorent la qualité du sperme et des ovocytes aideront à se préparer à la FIV. Une femme peut prendre en consultation avec le médecin "Ovariamin", elle a également besoin de préparations multivitaminées et d'acide folique. Les hommes ont besoin de suppléments à base de zinc, sélénium, fer, acide folique. Très efficacement améliorer la qualité des cellules germinales mâles des médicaments tels que "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot".

La prise de médicaments pour améliorer la qualité des cellules germinales est généralement assez longue, elle doit donc être débutée au moins 3 à 6 mois avant la procédure de FIV envisagée. Il est parfois recommandé à un couple de prendre des médicaments qui améliorent l’état des vaisseaux sanguins (par exemple, "Actovegin»).

Les cycles de traitement et le schéma d'administration de médicaments spécifiques doivent être recommandés individuellement par le médecin traitant. L'automédication et la prescription de médicaments peuvent avoir l'effet inverse.

Lors de la préparation à la FIV, les conjoints doivent être bien conscients qu’il peut ne pas aboutir. La FIV n’est qu’une chance, mais pas une solution absolue au problème de l’infertilité familiale. Vous ne devez pas placer de trop grands espoirs et attentes sur la procédure afin qu'en cas d'échec du protocole, vous ne tombiez pas dans une dépression grave et ne perdiez plus confiance en vous.

L'état de préparation psychologique à tout résultat d'événements devrait être dûment pris en compte.Le stress, qui s'accompagne d'une attente anxieuse et d'impatience, ne contribue pas à la réussite de l'implantation d'embryons, mais affecte la production d'hormones sexuelles.

Dès que le couple a adhéré au protocole de FIV, elle donne son consentement écrit éclairé à l'utilisation de la contraception pendant tout le cycle de traitement. Les contraceptifs hormonaux sont interdits, car la femme subira un entraînement hormonal pour la ponction des follicules. Il est permis d'utiliser uniquement des préservatifs dans la première moitié du cycle. Après le transfert d'embryons, les contacts sexuels sont interdits jusqu'au diagnostic de grossesse, si le protocole réussit.

Lors de la première étape, une femme reçoit des agents hormonaux prescrits par un médecin, effectue des injections dans l'estomac et par voie intramusculaire, rend visite à un spécialiste de la fertilité et effectue une échographie pour contrôler la croissance des follicules. Pendant tout ce temps, elle peut se sentir pire, car la stimulation hormonale est assez agressive.

Il est important d'essayer d'éviter de prendre des médicaments qui ne sont pas en accord avec le médecin. Les remèdes contre les maux de tête, les antibiotiques, les antiémétiques et les antidiarrhéiques peuvent affecter l’état des œufs.

Un homme qui doit prendre du sperme le jour de la ponction ovarienne de sa femme devrait suivre l’abstinence sexuelle 3 à 5 jours avant la procédure. Un petit-déjeuner léger avec une quantité minimale de liquide est autorisé pour une femme avant le transfert.

Si le premier protocole n'aboutit pas, il faut environ 3 mois à la paire pour récupérer après la première tentative. Après cela, vous pouvez planifier un deuxième protocole.

Le temps d'attente ne vaut pas la peine d'être perdu. Une femme doit réussir les tests nécessaires pour déterminer les causes d’un échec. Il serait bon qu'elle reçoive une aide psychologique professionnelle, ce qui l'aidera à se rétablir moralement plus rapidement et à se lancer dans une nouvelle tentative.

Entre les tentatives, le couple est autorisé à mener une vie normale, à l’exclusion de l’alcool et de la nicotine. Physiothérapie utile, modification de la situation, hydrothérapie, acupuncture, massage.

En passant, dans 25% des cas, les couples qui ont échoué au premier protocole réussissent à tomber enceintes de manière tout à fait naturelle pendant la période de récupération et de préparation de la deuxième tentative. La raison en est simple: la stimulation hormonale subie par le système reproducteur féminin «déclenche» les mécanismes du travail dans le nouveau cycle avec un grand potentiel. Ainsi, la grossesse, dont on rêve depuis si longtemps, risque bien de surprendre les proches, les connaissances et les conjoints eux-mêmes.

Pendant la période de récupération, les hommes et les femmes doivent prendre des médicaments pour améliorer la qualité des cellules germinales et suivre toutes les recommandations pertinentes pour la préparation de la première tentative. Si le deuxième protocole utilise des spermatozoïdes, des ovules ou des embryons pré-congelés du protocole précédent, une préparation minutieuse n’est importante que pour une femme.

Sur Internet, vous trouverez de nombreux conseils utiles aux personnes ayant subi une FIV.Un couple ne doit pas tout prendre pour argent comptant, car ce qui en est sorti ne convient peut-être pas aux autres. Ne consommez pas de drogue sur les conseils de quelqu'un d’Internet.

Malgré l'abondance de commentaires positifs sur les traitements non conventionnels de l'infertilité, qui sont souvent recommandés au stade préparatoire avant l'insémination artificielle, il n'est pas nécessaire de remplacer le traitement prescrit par le médecin par la réception de remèdes populaires. Ils ne peuvent généralement pas remplacer complètement le régime médical et ont le droit d'exister uniquement à titre d'aide auxiliaire et uniquement avec l'approbation du médecin traitant.

Pour plus d'informations sur la préparation appropriée au programme de FIV, voir la vidéo suivante avec les recommandations du gynécologue-reproductologue du réseau Sud-Ouest du réseau des centres de reproduction et de génétique de Nova Klinik.