Comment faire FIV? Les principales étapes et caractéristiques de la procédure

La fécondation in vitro donne aux couples infertiles une réelle chance de devenir parents. Parfois, c’est le seul moyen de sortir et la paire a des attentes particulières en ce qui concerne la procédure. Comment va la FIV, quelles sont ses principales étapes et quelles seront les étapes étape par étape, comme nous le verrons dans cet article.

La FIV existe dans la pratique médicale mondiale depuis plus de 40 ans. Pour la première fois, un enfant conçu dans un tube à essai est né en 1978 en Grande-Bretagne. Cette fille a maintenant 40 ans et elle-même est une mère heureuse. En Russie, la méthodologie auxiliaire a été largement adoptée depuis 2012, lorsque le programme de FIV a reçu le soutien du gouvernement dans la lutte pour améliorer les indicateurs démographiques. Au total, plus de 4 millions d'enfants nés par FIV vivent sur la planète. Chaque année, plus de 100 000 FIV sont effectuées en Russie.

La fécondation in vitro implique une conception en dehors de l'organisme maternel. Les cellules génitales des hommes et des femmes sont soigneusement sélectionnées. Les œufs fécondés font également l'objet d'une attention particulière. Seuls les meilleurs embryons sont transférés dans l'utérus de la femme pour être ensuite portés.

L’efficacité de la FIV dans notre pays est estimée à 35-45% en moyenne. Le succès de la procédure dépend de nombreux facteurs: l’âge de la femme, la santé de celle-ci et de son partenaire, dont le biomatériau est utilisé pour féconder les ovocytes féminins, l’exactitude du choix du protocole de FIV par le médecin, ainsi que la réponse individuelle du corps de la femme aux médicaments qu’elle devra prendre. Cependant, personne ne pourra jamais garantir qu'une grossesse à 100% aura lieu, même si les deux partenaires sont jeunes et relativement en bonne santé.

Pour la FIV, les femmes sans ovaires, sans trompes de Fallope infranchissables ou infirmes, les femmes et les hommes souffrant d'infertilité endocrinienne grave et idiopathique (non détectée) sont envoyés à la FIV avec un risque élevé de transmission des pathologies génétiques de la mère ou du père à la progéniture.

Pour la FIV en Russie, des quotas sont prévus, puis la procédure est effectuée dans le cadre de la police d’assurance maladie obligatoire. Vous pouvez également contacter les reproductologues moyennant des frais.

En fonction de la raison pour laquelle un couple ne peut pas concevoir un enfant naturellement, Les médecins peuvent proposer différents types de fécondation in vitro, qui diffèrent par le processus et les étapes.

• Si une femme a préservé la fonction ovarienne, si les œufs mûrissent et ont une qualité satisfaisante et si l’âge de la grossesse planifiée n’est pas supérieur à 45 ans, il est généralement pratiqué. protocole de FIV stimulé. Il peut être long et court (la différence réside dans le nombre de jours de prise de médicaments hormonaux). La FIV stimulée a un impact plus important sur les statistiques de grossesses en cours, car elle vous permet d’obtenir un plus grand nombre d’ovocytes et même de les congeler lors de la prochaine tentative, si la première échoue.

• Si une femme a des contre-indications à l'utilisation d'hormones, mais que la fonction ovarienne est préservée, les médecins peuvent suggérer FIV dans le cycle naturel. Une telle fécondation est réalisée sans aide médicale, elle est plus naturelle pour le corps de la femme, mais hélas, l'efficacité de la procédure est beaucoup plus faible, car on ne peut en obtenir qu'un dans un tel cycle, et dans de rares cas deux œufs, pas plus. En conséquence, les chances de grossesse seront plusieurs fois inférieures.

• Si une femme a perdu la fonction ovarienne, ne produit pas ses propres ovules ou si leur qualité est inadéquate pour la fécondation, vous pouvez le faire. FIV utilisant un oeuf de donneur. Une fertilisation par donneur sera proposée dans le cas d'infertilité masculine totale, mais avec l'utilisation du sperme de donneur. Si une femme n'a pas d'utérus ou si des maladies et des défauts de l'organe principal de la reproduction ne sont pas sujets à correction et interfèrent avec la grossesse, les œufs fécondés peuvent être implantés par une mère porteuse, qui endure et met au monde un bébé attendu depuis si longtemps.

• FIV avec des œufs de donneurs congelés, propres ovocytes, spermatozoïdes et embryons, porte le nom cryoprotocole. Une telle FIV peut être à la fois stimulée et naturelle.

• Les technologies auxiliaires peuvent exiger une précision de bijoux telle que la fécondation ne soit effectuée qu’avec un œuf et un spermatozoïde, tandis que la cellule germinale mâle aide à pénétrer dans l’ovule, en l’insérant sous la coquille de l’ovocyte avec une fine aiguille creuse. Cette FIV sera appelée ECO + ICSI. La technique est recommandée dans les cas particulièrement difficiles.

Les préparatifs de la fécondation in vitro commencent plusieurs mois avant le cycle dans lequel une tentative de grossesse est prévue. Premièrement, les hommes et les femmes qui souhaitent devenir parents devront progressivement passer tous les tests et tous les examens nécessaires pour que le couple puisse entrer dans le protocole de FIV.

La femme subira une gamme complète d’examens gynécologiques, d’échographies des organes pelviens, de frottis vaginaux pour infection et de microflore, ainsi que de méthodes d’examen instrumentales et chirurgicales, telles que la colposcopie et l’hystéroscopie. Elle devra suivre toutes les instructions du médecin concernant les tests sanguins pour les hormones (différentes hormones sont déterminées à des moments différents les jours du cycle menstruel). En outre, il sera nécessaire de passer des tests de dépistage du statut VIH et de la syphilis, des hépatites virales B et C, des infections à TORCH ainsi que des maladies sexuellement transmissibles.

Un homme devra faire un spermogramme, qui indiquera l'état de son éjaculat, la vitalité et la motilité du sperme et leurs caractéristiques morphologiques, ainsi que des tests sanguins pour le VIH, la syphilis, des infections génitales et un frottis de l'urètre. Les deux partenaires effectuent une radiographie pulmonaire des organes thoraciques et subissent des tests sanguins et urinaires généraux. Les couples dans lesquels une femme a plus de 35 ans ou un homme plus de 40 ans subissent des tests génétiques de compatibilité, de caryotypage et reçoivent une admission séparée d'un généticien.

Si des maladies inflammatoires, des infections ou des pathologies sont identifiées, le traitement est d'abord effectué, puis la date d'entrée dans le protocole est définie. Cette première étape préparatoire peut durer plusieurs mois. En prévision de la FIV, il est conseillé aux conjoints de maintenir un mode de vie sain, d’arrêter de fumer et de prendre de l’alcool, même à petites doses, de prendre des vitamines et de bien manger.

Si la FIV est prévue avec ses propres ovocytes et spermatozoïdes, il est conseillé à ce stade de prendre des médicaments pour améliorer la qualité des œufs et des spermatozoïdes.Le régime de médicaments et de vitamines prescrit par le médecin convient généralement à des périodes allant jusqu'à 3 mois.

Un couple doit éviter soigneusement les maladies virales et infectieuses, car une augmentation de la température pendant la grippe ou un ARVI peut retarder la FIV de quelques mois, car elle affecte négativement l'état de santé reproductive des hommes et des femmes.

7 à 10 jours avant le début de la prochaine menstruation chez une femme, un couple devrait se rendre à un rendez-vous avec le médecin choisi dans la clinique de leur choix pour entrer dans le protocole de FIV. Le protocole fait référence à une tentative de planification et à toutes les actions nécessaires. Dans le cycle de traitement par FIV, seuls les couples qui disposent de tous les résultats du test et qui ont signé un accord et un accord pour la fourniture de services médicaux sont introduits.

La femme subit une échographie de contrôle des organes pelviens et, si nécessaire, une hystéroscopie au bureau pour évaluer l'état interne de l'utérus. Après cela, la femme reçoit une fiche individuelle de rendez-vous médicaux. Il contient des instructions détaillées et des règles de vie pour le mois à venir. À chaque prochain rendez-vous, une femme devra venir avec cette liste de rendez-vous.

Le jour de l’entrée dans le protocole, le médecin détermine les caractéristiques du protocole, indique sur la liste des médicaments les noms des médicaments prescrits, leur posologie, la fréquence d’administration et la durée du traitement, et indique également quand la femme devra se rendre à un rendez-vous.

Chaque étape de la FIV doit être payée à l'avance par le couple - avant la date de début de l'étape, si la FIV est pratiquée non pas selon le quota, mais aux frais de la famille. Si, à l'une des étapes, le médecin décide de mettre fin au protocole en raison de complications avancées ou d'un pronostic défavorable, l'argent des étapes non encore terminées est intégralement restitué sans commission. Les fonds versés pour les étapes déjà terminées ne sont pas remboursables.

Cette étape commence soit avant le début du mois, soit après leur achèvement. Cela dépend du choix de la durée du protocole. Le plus souvent, la FIV en Russie est réalisée en utilisant un protocole long. Avec elle, une femme commence à recevoir des médicaments hormonaux 10 à 14 jours avant le début de la prochaine menstruation.

Pendant cette période, les médicaments inhibent l'activité des ovaires, un état de "ménopause artificielle". Ceci est une préparation à la stimulation principale. À la fin de la formation, le médecin prescrit d’autres hormones dont le rôle est de stimuler la croissance des follicules dans les ovaires. Plus les follicules sont matures, plus on peut obtenir d'œufs au stade suivant du traitement. Un grand nombre d'ovocytes augmente les chances de succès de la fécondation et de l'implantation.

Dans un cycle menstruel normal, une femme mûrit généralement un œuf, rarement deux. La stimulation de la superovulation par les hormones vous permet d'obtenir de 10 à 20 ovocytes.

Au cours de la stimulation, une femme devra se rendre à la réception plusieurs fois: faire un don de sang pour contrôler les niveaux d'hormones, surveiller les follicules en croissance par échographie. Il est important que les médecins "capturent" le moment le plus optimal pour la collecte des œufs matures. De plus, la réponse ovarienne à la stimulation est importante. Le contrôle vous permet d'identifier une réponse insuffisante dans le temps, puis le médecin augmente la dose d'hormones ou modifie le médicament. Il est également important d'éviter une réponse excessive - le syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

Avec un protocole de fécondation rapide ou ultracourte (et ils sont utilisés moins fréquemment), la femme commence à prendre des hormones sans supprimer au préalable le travail des glandes sexuelles, après la menstruation, et se termine au 10-13e jour du cycle.Dans ce cas, la surveillance de la croissance des follicules est également obligatoire. Il n’est pas nécessaire de payer pour chaque échographie, habituellement 4 à 5 procédures de diagnostic sont déjà incluses dans le coût de la phase de stimulation. Cette quantité est suffisante pour une surveillance par ultrasons de haute qualité.

Dès que le médecin déclare que les follicules sont matures et que leur diamètre dépasse 18 mm, le nombre total de ces follicules est au moins de trois, il prescrit une injection de HCG. Cette hormone est administrée une fois 36 heures avant la collecte des œufs, de sorte que les ovocytes puissent mûrir de manière accélérée. Les ovocytes immatures ne conviennent pas à la fécondation et ne peuvent garantir la conception d'un embryon sain et à part entière.

36 heures après l'injection d'hCG, une femme doit se rendre à la clinique pour se soumettre à la procédure de collecte des œufs. Cela se fait par ponction. La femme est située sur la chaise gynécologique. Une canule est insérée dans les ovaires à travers la paroi arrière du vagin, à travers laquelle le médecin extrait le contenu des follicules stimulés avec les œufs.

La procédure est douloureuse, elle est donc réalisée sous anesthésie. L'anesthésie est généralement administrée par voie intraveineuse. L'ensemble du processus d'admission est contrôlé par un capteur à ultrasons en temps réel. Cela vous permet d'effectuer la procédure avec une précision maximale.

Le liquide folliculaire résultant contenant les ovocytes qu'il contient est placé dans des récipients stériles et immédiatement envoyé à un laboratoire d'embryologie pour l'évaluation initiale de la qualité des œufs obtenus. La manipulation ne dure pas plus d'un quart d'heure. Après avoir quitté l'anesthésie, la femme reste pendant trois heures sous la surveillance d'un médecin. Après quoi, en l'absence de complications, elle est renvoyée chez elle.

Après la procédure, il peut y avoir une douleur mineure au bas de l'abdomen et au bas du dos, de petites pertes sanguines du vagin, des nausées, des maux de tête. Ces symptômes disparaissent généralement en une journée. Il est recommandé à une femme de prendre une dose unique d'antibiotique pour prévenir l'inflammation.

Et à compter du jour de la ponction, on lui prescrit des médicaments pour maintenir la fonction du corps jaune, qui se forme sur le site des follicules exposés. Habituellement prescrit "Utrozhestan" ou "Duphaston". Ces préparations aident également l'endomètre à augmenter son épaisseur, à se relâcher, de sorte que les chances d'une implantation réussie sont plus grandes.

À la fin de la ponction, le partenaire de la femme doit avoir livré une nouvelle portion de sperme, qui sera utilisée pour la fécondation ultérieure. Cela se fait par masturbation dans un bureau séparé de la clinique. Le liquide séminal est également envoyé au laboratoire pour examen. Il n'y a aucune recommandation pour un homme après le don de sperme. Il peut mener une vie normale.

Si la quantité de sperme est très faible ou en raison du facteur d'infertilité masculine, l'éjaculation ne se produit pas du tout, les médecins peuvent effectuer une collecte chirurgicale du sperme. La procédure est également réalisée sous anesthésie générale, un homme peut quitter la clinique en 2-3 heures.

Il est recommandé à une femme de passer au mode silencieux, à une bonne nutrition et à l'absence complète de situations stressantes. Si la température après la ponction est supérieure à 38,0 degrés, l'apparition de pertes abondantes au niveau des organes génitaux, de ballonnements abdominaux, de douleurs intenses, de douleurs pendant la miction, appelez une ambulance. Mais la probabilité de telles complications après la ponction, si elle a été réalisée correctement et dans le respect de toutes les exigences, est minime - pas plus de 0,1-0,3%.

Le mystère de la naissance de nouvelles vies se produit dans le laboratoire. À partir du fluide folliculaire sous un microscope puissant, les ovocytes appropriés à la fécondation sont isolés, comptés et placés dans un incubateur spécial avec un milieu nutritif. Là ils sont 4-5 heures, après quoi ils ajoutent le sperme concentré aux incubateurs. Pour augmenter les chances de fécondation, ils essaient de compter de manière à ce que chaque ovule ait au moins 45 000 à 50 000 cellules germinales mâles.

Si un nombre aussi élevé de spermatozoïdes sains et mobiles n’est pas détecté dans l’éjaculat, l’ICSI peut être réalisé - l’introduction de spermatozoïdes de référence sélectionnés sous les membranes de l’œuf, «ponctuellement» et à dessein. Il est clair que l'ICSI augmente considérablement le coût d'un protocole de fécondation in vitro.

Si le protocole utilise des œufs et du sperme congelés, avant qu'ils ne soient combinés dans un milieu nutritif pour incubateur, un dégivrage en douceur et un criblage minutieux au microscope des cellules endommagées et inappropriées sont réalisés. Contrairement aux idées reçues, l’efficacité des cryoprotocoles n’est pas moindre que lorsqu’on utilise des cellules germinales fraîches, obtenues il ya quelques heures.

Les signes d'une fécondation sont déjà observés dans les ovules le même jour, ce qui est communément considéré comme nul. Les premiers changements au niveau microscopique sont observés environ 16 heures après la réunion des ovocytes et du sperme. Cependant, les médecins ne pourront déterminer avec précision le nombre d’ovocytes fécondés avec succès que dans une journée.

Après 24 heures, le médecin sera en mesure de répondre à la question de savoir combien d’embryons sont reçus. Si la fécondation n'a pas eu lieu du tout, la paire devra tout recommencer. Si, à l’avance, au stade de l’adhésion au protocole, il faut discuter de la possibilité d’ICSI avec le médecin, il est alors possible de s’en tenir au protocole actuel.

Dès que la fécondation a eu lieu, l'ovule acquiert un nouveau statut, il s'agit maintenant d'un zygote. Cet embryon unicellulaire contient déjà les chromosomes maternels et paternels, a un sexe, il contient toutes les informations génétiques - quelle taille aura une personne, quelle sera la couleur de ses yeux, de ses cheveux, quelles maladies héréditaires qu’elle subira.

Le deuxième jour après la fécondation, que l’on appelle maintenant jours de culture, l’embryologiste évalue comment le zygote est brisé. Le taux de ce processus et la qualité des embryons résultants sont évalués. Déjà à ce stade, des diagnostics préimplantatoires de la qualité des embryons peuvent être effectués afin de détecter d'éventuels écarts de développement.

Seuls les embryons ayant fait l'objet d'une évaluation qualitative sont autorisés à être transférés dans l'utérus de la future mère. Le transfert lui-même peut être effectué le deuxième ou le cinquième jour de son existence. Le plus souvent, les médecins préfèrent observer le développement des œufs fécondés jusqu'à 5-6 jours, lorsqu'ils deviennent des blastocystes. C'est à ce stade de la conception naturelle que l'œuf descend dans l'utérus et, dans un jour ou deux, une implantation dans la paroi utérine se produit.

Si un couple a été prescrit par des généticiens pour traiter d'éventuelles pathologies du fœtus, les embryons de blastocystes sont examinés pour déterminer la transmission de la maladie. S'il existe un risque de maladie liée au chromosome sexuel, les embryons seront divisés en garçons et filles et seuls les embryons recommandés par le généticien seront autorisés à se replanter. Dans d'autres cas, le sexe des embryons n'est pas déterminé et il ne peut pas être annoncé aux parents avant la replantation.

Les embryons de blastocystes de cinq jours sont plus susceptibles de s'implanter. Ainsi, lors du transfert de la "semaine de cinq jours", il n'est pas nécessaire de planter un grand nombre d'embryons. En conséquence, le risque de grossesse multiple est réduit. Le transfert de «deux jours» ou de «trois jours» a aussi ses avantages et ses inconvénients.

Le jour du transfert, une femme doit arriver à la clinique à l'avance. Il n'est pas nécessaire de prendre un conjoint avec lui, il n'a pas besoin de lui. Mais s'il veut soutenir sa bien-aimée, les médecins n'interféreront pas. Il n’est pas nécessaire d’avoir faim, les médecins autorisent généralement un petit-déjeuner léger, mais il n’est pas recommandé de boire afin que la femme n’ait pas de problème de vessie pleine.

À ce stade, une paire doit prendre la décision la plus importante: combien d'embryons seront transférés dans l'utérus. Ils seront avertis de la probabilité de grossesses multiples (selon les statistiques, cela se produit dans 60% des cas de FIV avec une replantation de 2 ou 3 embryons).

S'il y a beaucoup d'embryons, les époux devront décider du sort des autres. Ils peuvent être congelés et stockés dans une cryobanque au cas où le couple voudrait avoir plus d'enfants, ainsi qu'en cas d'échec du protocole actuel, de sorte que le protocole suivant permette de ne pas recourir à la stimulation hormonale, à la ponction mais simplement de le transférer pendant la fenêtre d'implantation.

Après cela, la femme est placée dans le fauteuil gynécologique et le médecin introduit le nombre requis de blastocystes dans la cavité utérine à travers un mince cathéter fixé à une seringue jetable. La procédure est assez simple, sans douleur et ne prend pas beaucoup de temps.

Environ une heure, une femme devrait être en position horizontale et essayer de ne pas bouger. Après cela, elle est autorisée à s'habiller et après avoir reçu les recommandations du médecin avec une description détaillée du mode de vie après la replantation, elle peut rentrer chez elle.

Cette période est la plus douloureuse en termes d’attente, dans laquelle se trouvent une femme et son partenaire sexuel. L'incertitude quant à l'implantation ou non d'une implantation provoque un stress chronique chez les femmes. La femme montre le maximum de repos. Par conséquent, après le transfert, elle reçoit une liste de maladie.

À la maison, il lui a été conseillé de rester plus longtemps ou de suivre le régime de demi-literie, de bien dormir, de manger normalement, d’être riche en vitamines et en tous les minéraux nécessaires. L'excitation, les bouleversements émotionnels doivent être exclus, car les hormones de stress empêchent le développement de vos propres hormones sexuelles et réduisent les risques d'implantation. Pour maintenir les niveaux hormonaux dès le jour du transfert d'embryon, la dose d'Utrogestan ou de Duphaston est généralement doublée.

Quelques jours après le transfert, la femme pourrait bien reprendre son mode de vie habituel, mais nous devrions exclure le tabagisme et l’alcool, ainsi que tout exercice excessif, du transport d’emballages lourds du supermarché au réfrigérateur et se terminant par une visite au gymnase. Prendre un bain chaud est interdit. Le premier jour après la transplantation, il est interdit de se laver ou de nager. Ensuite, vous devriez prendre une douche chaude à des fins hygiéniques. Les relations sexuelles avec son mari à ce stade sont strictement contre-indiquées.

Pendant cette période, les femmes peuvent ressentir un écoulement peu abondant au niveau des voies génitales. Ce n'est pas considéré comme une pathologie. De même, l'apparition de quelques gouttes de sang environ trois à cinq jours après la transplantation n'est pas considérée comme un phénomène pathologique - il peut s'agir d'un saignement sur l'implant, ce qui suggère que l'implantation de l'embryon dans l'endomètre a eu lieu. S'il n'y a pas de tels symptômes, il n'y a pas besoin de désespérer - toutes les femmes ne présentent pas un saignement implantable après le début de la grossesse.

Un médecin devrait être consulté si le débit est augmenté, s'il y a une douleur de crampes dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos, s'il y a des caillots de sang dans le débit, la température a augmenté. Ni la femme ni son médecin ne peuvent affecter le processus d'implantation. La probabilité d’une grossesse réussie n’est pas augmentée par les médicaments, elle échappe à la compétence des médecins. Mais suivre les recommandations aidera une femme à se débarrasser du sentiment de culpabilité ressenti par de nombreuses personnes après une tentative de FIV infructueuse.

Les bandelettes réactives pour la grossesse après la FIV ne doivent pas être utilisées, car une femme a reçu une injection d’hCG pour la maturation des œufs et des traces d’hormone gonadotrope chorionique pourraient subsister dans le corps. Par conséquent, la probabilité d’un résultat faux positif est élevée. Le 14e jour après la perfusion, il est nécessaire d’analyser le contenu quantitatif en hCG dans le plasma sanguin. Cette analyse permet avec une probabilité de 100% de dire que la grossesse a eu lieu ou n'a pas eu lieu.

Si plusieurs embryons ont été implantés en même temps, la quantité d’hCG sera proportionnellement supérieure au taux moyen - 2 fois, si une femme tombe enceinte de jumeaux, 3 fois - si des triplés vivent maintenant dans son ventre.

La gonadotrophine chorionique, sur laquelle repose le diagnostic, ne commence à être produite par les cellules chorioniques qu’après l’implantation de l’ovule. Sa concentration, sous réserve d'un développement adéquat de l'embryon, double toutes les 48 heures. Si l'embryon a pris racine, puis a été rejeté, le niveau d'hCG au 14ème jour après le transfert sera également nettement inférieur à la norme.

Le 21ème jour après le transfert, c'est-à-dire une semaine après un test sanguin positif pour l'hCG, il est recommandé à la femme de faire la première échographie de confirmation dans la même clinique où toutes les étapes précédentes ont été réalisées. La première échographie peut être programmée un peu plus tard - dans la semaine de 21 à 28 jours après le transfert.

La recherche en échographie permettra non seulement d’établir le fait de la grossesse, mais également de déterminer ses caractéristiques - le nombre de fruits, le lieu de fixation de l’ovule, sa viabilité. Près de 28 jours après le transfert, la future mère peut déjà entendre les battements de coeur de son bébé ou de ses tout-petits. Il est important d'exclure une grossesse extra-utérine, un avortement raté, le risque de fausse couche ou de début de fausse couche, ainsi que de toute autre pathologie.

31 jours après le transfert, une deuxième étude par ultrasons est menée. Elle démontre le développement dynamique de l'embryon (ou de plusieurs embryons). À ce stade, l'âge gestationnel en obstétrique sera de 6 à 7 semaines et une femme pourrait bien être inscrite à la clinique prénatale.

Après une deuxième échographie réussie, un extrait du protocole est donné sur les mains, indiquant toutes les étapes, les médicaments, les doses et les caractéristiques. Sont inclus les résultats des tests de laboratoire de la future mère. Avec cet extrait, vous devriez aller chez le gynécologue de la clinique prénatale pour une grossesse ultérieure jusqu'à l'accouchement.

Avec un résultat positif du diagnostic de grossesse, les questions sur les actions futures ne se posent pratiquement pas.Une femme est enregistrée, cependant, elle doit à nouveau passer tous les tests et passer des examens pour entrer dans la carte d'échange de la femme enceinte et de la parturiente. Les résultats des enquêtes qu'elle a subies avant la FIV ne fonctionneront pas.

Si, malheureusement, le résultat du test sanguin d'hCG s'est avéré négatif, cela signifie que la grossesse n'est pas arrivée et que les médicaments à base de progestérone sont annulés à compter de ce jour. Vous n'avez plus besoin de les prendre. Après la fin de la prochaine menstruation, la femme doit à nouveau contacter le spécialiste en fertilité pour examiner et identifier les causes de l’absence de grossesse. Ils refont l'échographie, l'hystéroscopie, donnent du sang pour des hormones et des infections. Si nécessaire, corrigez le protocole, modifiez les médicaments et les dosages.

Parfois, il est assez productif de changer simplement le type de protocole - de long à court ou ultra-court, de stimulé à naturel ou cryoprotocole. En général, la probabilité de succès dans le deuxième protocole est toujours nettement plus élevée que dans le premier. De plus, le couple a toutes les chances de tomber enceinte de manière naturelle: après le "push" hormonal, qui a été donné au corps féminin, environ 25% des couples parviennent à concevoir le bébé de manière tout à fait traditionnelle.

Après le protocole stimulé, une pause de 3 mois est requise. Ce temps est nécessaire pour que le corps de la femme puisse rompre avec sa charge hormonale. Après la FIV dans le cycle naturel, vous pouvez planifier le prochain protocole dès le mois prochain. Après une interruption défavorable de la grossesse survenue lors du premier protocole (fausse couche, absence d'avortement, grossesse extra-utérine), une interruption de 5 à 6 mois est nécessaire. Après ces périodes, la femme peut très bien planifier avec le médecin un nouveau protocole de FIV.

Pendant la période de repos, toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour améliorer la qualité des cellules germinales des partenaires - prendre des vitamines, bien manger, conserver un style de vie mobile et actif.

La période la plus difficile émotionnellement de tout le protocole de FIV, c'est ce que les femmes appellent cette période - la période d'attente pour le résultat. Pendant cette période, l’essentiel est de ne pas précipiter les choses et de ne pas s’inquiéter de rien, et c’est précisément cela qui présente souvent une complexité considérable.

La plus difficile du point de vue du bien-être des femmes devient généralement la première étape - la stimulation des ovaires. En plus d'une détérioration temporaire et du bien-être, beaucoup se plaignent d'avoir pris du poids de manière significative avec des doses élevées d'hormones et d'avoir commencé à souffrir d'acné hormonal.

Si la famille n'a pas assez d'argent, mais veut vraiment devenir parents, elle devra faire preuve de patience, car selon la loi, la FIV sous FIV peut être pratiquée gratuitement une fois par an. Le nombre de tentatives n'est pas réglementé par la loi. Une autre question est que, selon les femmes, toutes les cliniques ne sont pas réservées à la FIV par OMS si une femme a plus de 35 ans, si elle subit de mauvais tests ou si la probabilité de succès de la procédure est faible. S'il est nécessaire d'utiliser un biomatériau de donneur, le couple devra le payer séparément de sa poche.

De plus amples informations sur les principales étapes de la FIV indiqueront le spécialiste de la fertilité dans la vidéo suivante.