Enchevêtrement de cordon fœtal: causes et conséquences

L'enchevêtrement du fœtus par le cordon ombilical fait référence à de telles pathologies qu'une femme enceinte ne réalise généralement pas. Le fait ne devient évident que lors du passage de la prochaine échographie du bébé ou lors du CTG, si l'enchevêtrement a déjà des conséquences négatives. Pourquoi cela se produit-il et quelles en peuvent être les conséquences, nous le dirons dans ce document.

Un enchevêtrement du cordon est une pathologie de la grossesse dans laquelle le cordon forme une boucle autour du corps, des membres ou du cou du fœtus qui se développe dans le ventre de la mère. Les conséquences de l'enchevêtrement peuvent être assez tristes et, par conséquent, une femme enceinte devrait imaginer le mieux possible le processus pathologique afin de savoir comment agir.

Le cordon ombilical est un cordon élastique à l'intérieur duquel se trouvent les vaisseaux. Deux artères et une veine répondent complètement aux besoins vitaux du bébé. Les artères amènent les déchets du bébé (urée, créatinine, dioxyde de carbone) dans le placenta et la veine fournit au bébé des aliments frais, saturés en oxygène, en vitamines, en eau et en minéraux, ainsi que du sang maternel. Ainsi, le bébé mange, respire et élimine les produits métaboliques.

Une extrémité du cordon ombilical est attachée au placenta, généralement à sa partie centrale, la seconde à la paroi abdominale avant de l'enfant. La longueur du cordon est normalement de 50 à 70 centimètres. Un cordon plus long donne à l'enfant une plus grande liberté de mouvement tout en créant une menace plus réelle d'enchevêtrement.

Selon les statistiques médicales, l’enchevêtrement par le cordon ombilical est enregistré pour 5 femmes occupant une «position intéressante». L'enchevêtrement peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse, mais le deuxième trimestre est le plus dangereux: le bébé bouge activement et se retourne. Si, au troisième trimestre, il ne parvient pas à se défaire, l'enchevêtrement risque de se poursuivre jusqu'à la naissance, car il reste très peu de marge de mouvement dans l'utérus au cours du dernier tiers de la période de gestation.

Le plus souvent, les médecins diagnostiquent un enchevêtrement autour du cou du bébé. Dans ce cas, des complications liées à l'enchevêtrement surviennent dans environ 10% des cas. Si le cordon ombilical est court par rapport à la norme, l'enchevêtrement est alors moins dangereux qu'un long (plus de 70 cm). Un excès excessif de la longueur du cordon ombilical crée un risque non seulement d'enchevêtrement double ou triple, mais également de nœuds, qui peuvent s'étirer lorsque le cordon est tendu. Ensuite, l’enfant sera menacé d’asphyxie en raison d’un manque aigu d’oxygène et de la mort intra-utérine.

Très souvent, le bébé est empêtré dans le cordon ombilical lorsqu’il développe une hypoxie fœtale à un stade précoce. Lorsque l’enfant commence à manquer d’oxygène, il améliore l’activité physique en essayant d’obtenir davantage de gaz. Les mouvements chaotiques dans l'utérus deviennent la principale cause de la formation d'une boucle du cordon ombilical autour du cou, des jambes ou du corps d'un bébé.

Très souvent, les médecins sont confrontés à un enchevêtrement «hérité», lorsque la fille, devenue enceinte, répète le scénario maternel. Dans le cas de polyhydramnios, l’enchevêtrement n’est pas rare non plus.Une grande quantité de liquide amniotique crée un espace supplémentaire pour le mouvement et le saut périlleux, de sorte que la miette est simplement empêtrée dans le cordon ombilical. Et pendant le manque d'eau, disent les experts, le cordon ombilical peut créer des boucles lui-même, et privé de la possibilité d'esquiver en raison du faible espace pour bouger, le bébé est enlacé.

Très souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les femmes enceintes travaillant dans des industries dangereuses, en contact avec des substances nocives - vernis et solvants, peintures, toxines, nitrates, ainsi que chez les femmes enceintes vivant dans les grandes villes aux conditions environnementales médiocres. Parmi les raisons invoquées pour justifier de mauvaises habitudes pendant l’accouchement - le tabagisme, l’alcool, les drogues augmentent le risque de développer une pathologie des dizaines de fois.

Toute condition dans laquelle le corps de la future mère produit plus d'adrénaline est dangereuse - plus cette hormone est dense, plus le bébé est actif, et donc plus la probabilité d'enchevêtrement est grande. Ces situations comprennent le stress, les émotions, les émotions, la peur et encore plus de joie.

Une nutrition inadéquate de la femme enceinte pendant la gestation augmente également le risque d'enchevêtrement.

La femme elle-même peut ne pas sentir l'enchevêtrement du bébé avec le cordon ombilical, mais à un certain stade, quand la miette en souffre déjà, elle remarquera certainement le changement de son activité physique. Au début de l'hypoxie, les enfants bougent activement, douloureusement, avec un déficit en oxygène négligé et chronique, au contraire, leur activité diminue.

Pour les médecins, ce n'est pas tant le fait de trouver une boucle de cordon qui importe, mais une caractéristique de la pathologie, qui inclut la détermination du nombre de boucles. La prédiction et le choix du mode de livraison dépendent de l'enchevêtrement spécifique.

Sur cette base, on distingue un seul enchevêtrement dans lequel le cordon ombilical est enroulé une fois autour d’une partie du corps du bébé, ou multiple (double, triple, quadruple, etc.), dans lequel le nombre de boucles est supérieur à un.

Si plus d'une boucle est trouvée, le type de pathologie est déterminé:

• enchevêtrement isolé - quand les boucles sont situées autour d'une partie du corps;
• combiné - Lorsque les boucles sont situées autour de différentes parties du corps, par exemple autour du cou et de l'abdomen.

Une prédiction plus détendue a un piètre enchevêtrement: avec elle, il n’ya pas de compression de la partie anatomique du corps du fœtus, la boucle existe, mais elle ne donne pas à l’enfant un inconvénient prononcé. Les cas d'enchevêtrement étroit, qui se produit dans 10% des cas, sont moins favorables. Quand il peut être comprimé les vaisseaux sanguins du cordon ombilical, ce qui est très susceptible d'entraîner une suffocation et une hypoxie aiguë, la mort de l'enfant.

Détecter le problème peut échographie médecin, à partir de 13-14 semaines de grossesse. C'est à ce moment que la formation du placenta et du cordon ombilical est généralement terminée. Cependant, à un tel moment, vous ne devriez pas avoir peur du diagnostic - le bébé est si petit qu'il n'a pas de difficulté à se démêler, à se perdre et à se libérer de ses boucles.

Le nombre de boucles peut être déterminé par échographie à l’échographie Doppler couleur. Cela permet non seulement de calculer la multiplicité, mais également de reconnaître les violations possibles de l'état des miettes. Les perturbations de la circulation sanguine dans les vaisseaux utéro-localisés, ainsi que le ralentissement ou l’accélération du rythme cardiaque du bébé, peuvent indiquer une hypoxie probable.

Cure l'intrication est impossible. Il n’existe pas une technique obstétricale, pas un seul médicament qui pourrait aider à faire face à cette tâche. Les médecins recommandent à une femme de se calmer, d'arrêter de s'inquiéter et de se rendre plus souvent à la clinique prénatale. À partir de la 28e semaine de grossesse, il est possible de recommander une femme chaque semaine au CTG, ainsi qu’une échographie avec doppler toutes les deux semaines. Les tactiques d’attente et d’observation à tout moment peuvent être interrompues si des violations de l’état du bébé sont constatées.

Dans ce cas, la femme est recommandé l'hospitalisation, insister sur le traitement à domicile est sans signification et dangereux. Il est recommandé aux femmes dont l'enchevêtrement a été diagnostiqué de suivre un régime complet et équilibré, en prenant des vitamines qui compenseront les carences nutritionnelles dans le corps du bébé. L'absence de stress chez la femme enceinte aidera à éviter les boucles, il est recommandé de prendre des sédatifs légers à base de plantes pour la calmer.

Si vous avez la possibilité de vivre à l’extérieur de la ville à l’air frais, vous devriez certainement l’utiliser. Très souvent, les médicaments qui aident à améliorer la circulation sanguine dans le système "mère-placenta-fœtus" ("Curantil" ou "Actovegin»).

Si l'enchevêtrement est lâche et ponctuel, on permet généralement à la femme d'accoucher naturellement. Certes, le contrôle d’une telle femme sera renforcé: toutes les demi-heures, le médecin vérifiera les indications des capteurs CTG pour s’assurer que tout va bien pour l’enfant. Lorsqu'il y a des signes de perturbation du bien-être des miettes, une césarienne d'urgence est effectuée.

Les naissances avec complications nécessitent des qualifications élevées et une vaste expérience des obstétriciens La boucle avec le cou, si elle se trouve là, est immédiatement retirée, dès que la tête est née, le retard est inacceptable. Une femme devrait accorder plus d’attention au choix d’un médecin et d’un établissement d’obstétrique. L'acte de naissance qu'elle reçoit lors de sa demande de congé de maternité lui permet de choisir n'importe quel hôpital ou centre de périnatalité, en fonction de son expérience personnelle ou des commentaires des médecins et des nouvelles mères.

En cas d'enchevêtrements multiples et de son type, l'accouchement naturel n'est pas autorisé. Une telle pathologie est une indication sans équivoque pour la césarienne. Le bébé dans l’utérus et sans l’accouchement souffre d’un manque d’oxygène, et on ignore quelles seront les conséquences de l’hypoxie à l’avenir. À la naissance, une telle pathologie peut entraîner la mort du bébé.

Afin de prévenir la pathologie désagréable du cordon ombilical, il faut veiller dès les premières semaines de grossesse à ce que la future mère n'entre pas en contact avec des substances nocives, mange bien et marche beaucoup. Si son travail implique des quarts de nuit, un changement de conditions de travail est requis. Pour prévenir l'anémie, vous devez prendre des suppléments de fer et passer tous les tests nécessaires à la clinique prénatale à temps.

Les spécialistes en psychosomatique sont convaincus que l'enchevêtrement dans un cordon ombilical a ses propres causes et conséquences profondes, dont la connaissance aidera une femme à éviter des difficultés pour porter et élever un enfant. On pense que le simple fait de gêner une femme enceinte avec une telle pathologie de la grossesse ne peut que nuire à sa santé et à sa vie future.

Les enfants qui, dans l'utérus, ont eu un enchevêtrement autour du cou pour des raisons qui ne sont pas évidentes au premier abord, à un âge plus conscient, ils commencent à refuser de porter des écharpes, des cravates et des chandails à col montant. Et dans des situations stressantes, de tels enfants peuvent subir des crises de suffocation psychologiques, quand il est difficile d'inspirer et d'expirer en raison de la "mémoire" distante du subconscient.

Psychosomatics identifie plusieurs raisons pour lesquelles un enchevêtrement du cordon ombilical peut se développer chez une femme enceinte. Parmi eux, la place principale est occupée par la perception de la mère de son enfant.

L’autre extrême est l’amour excessif qui, comme on dit souvent, «étouffe». Par conséquent, la pathologie survient souvent chez les couples qui attendent une grossesse depuis longtemps et, maintenant, la future mère est prête à tout, si seulement les miettes étaient bonnes.

En outre, une femme qui ne sait pas ce qui est capable de se retrouver peut s'emmêler et s'inquiète du manque d'argent ou de l'absence de son mari. En outre, les pathologies sont plus susceptibles de toucher les femmes qui, étant des filles elles-mêmes, ont été victimes de violences, de mauvais traitements ou ont subi une noyade.

On pense qu'un enfant né avec un enchevêtrement mènera une vie dure et difficile, et de nombreux tests lui échoueront. Pour éviter cela, il existe depuis l'Antiquité un rituel consistant à lire de tels bébés. Au cours de la première année de sa vie après avoir accepté le sacrement du baptême, les mères lisent sur l'enfant "Mère de Dieu, Devo, réjouis-toi". Les garçons rapportent les journées "masculines" - lundi, mardi, jeudi. Filles - sur le "féminin" (vendredi, mercredi, samedi). Le dimanche, vous ne pouvez pas blâmer l'enfant.

À propos de l'hypoxie et de l'enchevêtrement du cordon ombilical, voir la vidéo suivante.