Caractéristiques de l'effet d'un cordon ombilical court sur la grossesse et l'accouchement

L'état et les caractéristiques du développement du cordon ombilical sont importants tant pour le processus de portage d'un bébé que pour la naissance à venir. Le cordon ombilical fournit de la nourriture, de l'oxygène au bébé qui grandit dans le ventre de sa mère. Selon les vaisseaux du cordon ombilical, les déchets de l'enfant sont introduits dans l'organisme maternel. Quels sont les dangers d'un cordon ombilical court, nous dirons dans cet article.

Le cordon ombilical est un organe temporaire, tout comme le placenta. Cela n'est nécessaire que pendant la période de portage d'un enfant. Dans sa structure, le cordon ombilical ressemble à un tuyau creux dont l’une des extrémités est fixée au placenta, l’autre à la paroi abdominale avant du bébé. Trois vaisseaux traversent le cordon ombilical, deux artères et une veine. Vienne "alimente" le bébé en sang enrichi en oxygène et en vitamines. Les artères éliminent l'urée, le dioxyde de carbone et d'autres produits du métabolisme du bébé.

Normalement, la longueur du cordon ombilical est comprise entre 50 et 70 centimètres. Un cordon ombilical excessivement long crée le risque d'enchevêtrement multiple, l'apparition de nœuds. Court est le cordon ombilical, dont la longueur est inférieure à 50-40 centimètres. En même temps, on distingue un cordon ombilical absolument court, dont la taille était initialement inférieure à 40 centimètres, et un cordon ombilical relativement court, qui avait initialement une longueur tout à fait normale, mais qui est devenu plus court en raison de noeuds, d'enchevêtrement et pour plusieurs autres raisons.

La violation de la longueur du cordon ombilical est considérée comme une pathologie assez commune pendant la grossesse. La plus courante est la forme absolue de violation, dans laquelle les dimensions sont initialement brisées. Les deux types de cordon ombilical court sont considérés comme assez dangereux en premier lieu, en tant que probabilité d'hypoxie chez un enfant. Mais un cordon ombilical relativement court associé à son enchevêtrement mécanique a des prédictions plus favorables - il peut se défaire lui-même. Un cordon ombilical absolument court n'a pas de telles chances.

Un cordon ombilical plus court peut être un facteur héréditaire. Souvent, cette pathologie est détectée chez les femmes enceintes nées avec un cordon ombilical court. Le raccourcissement du cordon ombilical est également souvent observé chez les femmes atteintes de pathologies du placenta, qui se sont formées au tout début de la période de ponte. Ce sont les principales raisons pour le développement d'un cordon ombilical court absolu. Les facteurs prédisposants restants en médecine ne sont pas encore évidents.

Le cordon ombilical relativement court se développe souvent à la suite de l'enchevêtrement du cordon ombilical de n'importe quelle partie du corps des miettes. Cela peut arriver si une femme est sous-alimentée, souffre d'anémie, fume ou prend de l'alcool lorsqu'elle porte un bébé. Les maladies chroniques et les problèmes gynécologiques augmentent les risques d'enchevêtrement et de raccourcissement du cordon ombilical. L'hypoxie du fœtus, qui, à ses débuts, entraîne une augmentation de l'activité motrice de l'enfant, augmente également le risque d'enchevêtrement.

De plus, le cordon se raccourcit lorsque des noeuds apparaissent dessus. Les nœuds peuvent être vrais et faux. Les vrais sont associés à une expansion variqueuse d'une ou plusieurs sections des vaisseaux ombilicaux et les faux - à un resserrement mécanique du nodule résultant du chevauchement du cordon ou de la boucle.La part des nœuds véritables représente environ 2-3% de tous les cas d’épuisement du cordon ombilical. La raison incorrecte de raccourcir le lien de l'enfant avec le placenta du cordon est également souvent inexacte.

Un cordon ombilical court ne peut être déterminé par une femme seule. Cette pathologie ne présente aucun symptôme ou inconvénient tangible pour la future mère pendant la grossesse. Le plus souvent, le cordon ombilical court est établi dès la naissance. Ceci est déterminé par l'augmentation de la durée du processus générique. Pour les femmes qui accouchent pour la première fois, la durée du travail avec un cordon ombilical court peut aller jusqu'à 20 heures et pour les femmes qui se présentent à la maternité pour la deuxième ou la troisième fois, jusqu'à 15 heures.

Un cordon ombilical court lors de l'accouchement est un facteur de risque de rupture anticipée du placenta. Lors de la naissance d’un enfant, il est normal de donner naissance à sa place pendant 20 à 50 minutes. Toutefois, si le cordon ombilical court tire le placenta pendant le passage du bébé dans le canal utérin, un saignement précoce peut se produire et entraîner un saignement important.

Pendant la grossesse, la présence d'un cordon ombilical court peut indiquer indirectement un état d'hypoxie chronique. Cependant, il ne peut pas être considéré comme un symptôme véritable et indispensable, car l'hypoxie peut être provoquée non seulement par un cordon ombilical court, mais également par une foule d'autres facteurs et pathologies défavorables de la grossesse.

Il est possible d’établir le fait d’hypoxie sur CTG par le changement caractéristique du rythme cardiaque du bébé, ainsi que par la nature changeante des mouvements. Au stade initial, le bébé commence à bouger plus activement et lorsque la privation d'oxygène dure longtemps, la fréquence des mouvements de l'enfant diminue considérablement. Cela l'aide à économiser de l'oxygène.

L’état du cordon ombilical est étudié par ultrasons, et la vitesse du flux sanguin dans celui-ci, la présence de nœuds et la relative brièveté peuvent être déterminées en passant une échographie avec doppler couleur (ultrason).

Le diagnostic d'un cordon ombilical court est assez pénible et difficile, et la pathologie est difficile à reconnaître, même avec un bon équipement de diagnostic par ultrasons. Si vous suspectez un cordon court, le médecin doit vous prescrire une échographie et l’USDG, mais il est impossible de garantir l'absence ou la présence de pathologie avec une probabilité de 100%. Vous ne pouvez que poser un diagnostic présomptif.

L'échographie vous permet de déterminer la présence de nœuds, d'enchevêtrement, mais de mesurer la longueur du cordon en utilisant un tel examen n'est pas possible. S'il y a des nœuds, un court cordon ombilical peut être suggéré. L'USDG définit la vitesse et l'intensité du flux sanguin dans les vaisseaux ombilicaux. En cas de violation de la longueur, de la présence de ganglions et d'enchevêtrement fœtal, certaines violations de la vitesse du flux sanguin peuvent également être enregistrées, mais le diagnostic de «cordon ombilical court» ne peut pas être posé.

La cardiotocographie (CTG) permet d’évaluer le rythme cardiaque du bébé, de faire attention à la conformité de ses mouvements avec des contractions des muscles de l’utérus. Dans certains cas, avec des violations évidentes du CTG, le médecin peut suggérer une violation de la longueur du cordon ombilical, mais cela ne signifie pas encore qu’il faut poser un diagnostic précis.

L'état du cordon ombilical pour la première fois est évalué lors de la deuxième échographie planifiée. Auparavant, cet indicateur n'était pas considéré comme informatif.

Malgré le fait que chaque année, la médecine de l'arsenal dispose de nouveaux médicaments et d'équipements modernes ultra-puissants, il est impossible de traiter un cordon ombilical court. Si une femme est informée de la suspicion d'une telle pathologie, les médecins recommandent toujours des tactiques d'attente. Si l'enquête ne montre pas la présence d'hypoxie chez le bébé, la femme peut mener une vie normale. On lui conseille de consulter son obstétricien-gynécologue plus souvent à la clinique prénatale.

En cas d'hypoxie ou de suspicion d'hypoxie, la femme enceinte se voit proposer l'hospitalisation dans un hôpital spécialisé. Un traitement hospitalier sera également proposé en cas d’enchevêtrement répété du cordon. Il est difficile de dire à l'avance combien de temps durera le traitement. Certaines femmes sous la surveillance d'un médecin doivent rester jusqu'à la naissance. Le traitement d'entretien comprend des antispasmodiques et des préparations vitaminées, des sédatifs légers, des préparations de fer, des préparations de magnésium et des agents améliorant la circulation sanguine.

Si le cordon ombilical de faible longueur est découvert trop tard, c'est-à-dire qu'à la naissance, l'équipe d'obstétriciens dissèque l'entrejambe de la femme en travail pour faciliter l'accouchement du bébé.

Lors d'une naissance naturelle avec un cordon ombilical court, les médecins surveillent en permanence l'état du bébé à l'aide de CTG, en effectuant des lectures toutes les 30 minutes. S'il y a le moindre soupçon d'hypoxie ou d'autres complications, des signes de saignement apparaissent, la femme subit une césarienne d'urgence.

Un cordon ombilical court pendant la grossesse n’est pas aussi dangereux qu’en cours d’accouchement. Le travail prolongé menace la survenue de lésions des organes pelviens, d'une rupture de l'utérus, du col de l'utérus, du vagin. Pour le bébé, un accouchement long et douloureux n’est pas non plus le meilleur moyen de faire évoluer les événements, car il peut commencer à éprouver un manque criant d’oxygène.

Souvent, les enfants nés avec un cordon ombilical court de manière naturelle, avec toutes les complications qui s’y rattachent, sont en retard dans leur développement physique et mental, ils ont des problèmes de développement de la parole, de la mémoire, ils sont plus difficiles à apprendre. Les troubles du SNC dus à une hypoxie traumatique aiguë (par exemple, si le cordon ombilical est déchiré en raison de tensions pendant le travail ou d'un décollement du placenta) peuvent avoir des effets invalidants.

Il n’existe pas de prévention de la brièveté du cordon ombilical, car une femme ne peut pratiquement pas influencer sa longueur par des actions. Mais les médecins recommandent de ne pas perdre de vue la cause principale et la plus commune des anomalies - l'hyperactivité du fœtus lui-même. À cet égard, il est conseillé aux femmes qui viennent d’apprendre leur position «intéressante» d’éliminer dès que possible le café, le chocolat et le cacao dans l’alimentation - de tels produits «revigorent» non seulement la mère, mais aussi le bébé.

C'est pourquoi il est important d'abandonner les mauvaises habitudes, de ne prendre aucun médicament sans l'autorisation et l'approbation du médecin, de ne pas entrer en contact avec des peintures et des vernis, des toxines et des produits chimiques. Il est important d'arrêter d'être nerveux. Quoi qu’il se passe dans la vie d’une femme enceinte, elle doit toujours se rappeler que ces expériences sont temporaires et que la santé de l’enfant à naître est presque constante et que le calme de la mère tout au long de sa vie dépendra beaucoup de sa santé.

Si une femme elle-même est née avec un cordon ombilical court, elle devrait absolument parler à un généticien au stade de la planification de la grossesse. Si la pathologie a déjà été découverte, ne paniquez pas - la médecine moderne dispose d'un arsenal suffisant pour sauver la vie de mères et de bébés sans nuire à leur santé.

Pour plus d'informations sur les causes et les effets du cordon ombilical court, voir la vidéo suivante.