Tout sur le cordon ombilical: indicateurs de la norme, fonction pendant la grossesse et apparence

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Pendant la grossesse, de nouveaux organes apparaissent dans le corps de la femme, nécessaires au développement intégral du fœtus par voie intra-utérine. L'un d'eux est le cordon ombilical. Cet article parlera de cet organe unique, vital pour la croissance et le développement du bébé dans l'utérus.

Qu'est ce que c'est

Les médecins appellent le cordon ombilical le cordon ombilical qui relie le petit embryon, puis le fœtus au placenta. Grâce à ce «pont» spécial, le corps de l’enfant est relié à la mère. Cette relation a lieu presque au tout début de la grossesse et persiste jusqu'au début du travail.

Fait intéressant, le cordon ombilical ne se trouve pas uniquement chez l'homme. Cet organe est également présent chez tous les vertébrés, qui forment des membranes embryonnaires pendant la grossesse. Cependant, la structure du cordon ombilical chez l'homme est différente. C'est beaucoup plus compliqué que les autres mammifères.

Le cordon ombilical a deux extrémités. L'un d'eux est attaché à la paroi abdominale du fœtus et l'autre au tissu placentaire. À l’endroit où le cordon ombilical est attaché au ventre du bébé, il y aura à l'avenir une «étiquette» bien connue: le nombril. Il apparaîtra après la naissance du bébé et le médecin coupera le cordon ombilical avec un outil spécial.

Histologiquement, le cordon ombilical est constitué en grande partie de tissu conjonctif. Il contient également des éléments d'anciennes membranes embryonnaires, une couverture amniotique ainsi que d'autres composants.

Apparence

Son aspect est caractéristique du cordon ombilical. Le cordon ombilical est un "cordon" assez long qui peut former des boucles. Plus le cordon ombilical est long, plus il peut former de boucles.

Le cordon ombilical a généralement une couleur gris-bleu. La présence d'une teinte bleue due au fait que dans le cordon ombilical sont des veines. Le cordon ombilical est un organe vraiment unique, car il n'apparaît que pendant la grossesse. Après la naissance du bébé, le cordon ombilical est coupé. Cela signifie la naissance d'une nouvelle personne.

La surface externe du cordon ombilical est assez lisse et uniforme. Les muqueuses sont d'aspect assez brillant. Le cordon ombilical a une bonne élasticité. Cela se ressent après la naissance de l'enfant lors de la coupure du cordon ombilical. La densité du cordon ombilical est quelque peu similaire à celle du caoutchouc souple.

La structure

Malgré le fait que le cordon ombilical ressemble à un simple cordon par son apparence, son «dispositif» anatomique est plutôt compliqué. Ainsi, à l'intérieur du cordon ombilical, passent les vaisseaux sanguins, ainsi que d'autres éléments anatomiques. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques structurelles et remplit également certaines fonctions.

Artères

À travers les artères ombilicales, du sang fœtal contenant beaucoup de dioxyde de carbone s’écoule dans le tissu placentaire. Ce sang contient également des métabolites qui se forment dans le corps de l'enfant.

Les artères ombilicales sont les branches des artères iliaques internes de la mère. Les scientifiques ont déterminé que, à chaque période de grossesse, une certaine quantité de sang circule dans le cordon ombilical. Ainsi, à la 20e semaine de grossesse, environ 35 ml de sang par minute s'écoulent dans les artères ombilicales.Combien de sang coule dans les artères, autant de sang coule dans les veines. Ce principe biologique sous-tend le fonctionnement du corps de l’enfant.

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Progressivement, la quantité de sang affluant vers le placenta augmente. Ainsi, à la fin de la grossesse, ce chiffre est déjà de 240 ml par minute. Plus un bébé devient, plus le sang circule dans le système des vaisseaux sanguins ombilicaux.

Les artères ombilicales ne fonctionnent que pendant la grossesse. Après la naissance de l'enfant dans le monde, ils se "ferment" et se transforment en poids spéciaux. Les experts les appellent également les plis ombilicaux médiaux (ligamenta medialis ombilicalis). Ces bandes cicatricielles passent sous la feuille pariétale du péritoine sur la paroi abdominale antérieure du côté de la vessie. Les plis ombilicaux médiaux s'étendent jusqu'au nombril.

Veines

Initialement, les veines ombilicales sont appariées. Au fil du temps, il se produit une oblitération (fermeture) de la veine ombilicale droite. Le sang coule d’eux vers le tissu placentaire, enrichi en oxygène et en nutriments. Dans le même temps, la majeure partie du sang pénètre dans le système de la veine cave inférieure par un canal veineux spécial (aransia). La plus petite partie entre dans le flux sanguin portail. Cela se produit par l'anastomose entre la branche gauche de la veine porte et directement la veine ombilicale elle-même. Ce sang est nécessaire à l'apport sanguin au tissu hépatique.

Urachus

Ce mince conduit spécial relie la vessie au placenta. À la naissance du bébé, l'ouraque se ferme complètement. Il se transforme en bandage cicatriciel, appelé le cordon ombilical médian (ligamentum medianum ombilicale). C'est une longue bande qui longe la ligne médiane de la cavité abdominale.

En pratique, il y a des cas où l'ouraque ne ferme pas complètement. Dans une telle situation, le risque de développer une pathologie est assez élevé. Un kyste d'ouraque est un état pathologique dans lequel se produit une fermeture incomplète de ce canal embryonnaire.

Canal jaune

Cet élément anatomique est un cordon allongé qui relie les intestins de l'embryon au sac vitellin. Le sac vitellin contient des nutriments importants pour le développement intra-utérin. Ils sont stockés avec un oeuf avant la conception. Le principal nutriment est la lécithine.

Cet élément anatomique n'est conservé qu'en début de grossesse. Par la suite, le canal vitellin se développe progressivement. Il peut également être associé à certaines pathologies. Ainsi, s'il n'est pas fermé à une certaine date, il peut en résulter le développement d'une condition pathologique - la formation du diverticule de Meckel.

Gelée de varton

Cet élément anatomique est très important. Il remplit de nombreuses fonctions différentes nécessaires au développement intégral du fœtus par voie intra-utérine. La base de la gelée de Varton est le tissu conjonctif. L'apparence de cet élément anatomique est particulière. Il a une consistance gélatineuse ou gélatineuse qui, dans sa composition chimique, est principalement représentée par des mucopolysaccharides.

La fonction principale de varton jell est de protéger les vaisseaux sanguins, situés à l’intérieur du cordon ombilical, contre divers effets mécaniques. De plus, le liquide gélatineux protège les artères et les veines ombilicales de diverses courbures et compressions.

Il convient de noter que varton jelly contient ses propres vaisseaux sanguins. Ils sont très sensibles à l'hormone essentielle de la grossesse - l'ocytocine. Cette sensibilité est particulièrement prononcée lors de l'accouchement.À la lumière d'un bébé, le niveau d'ocytocine dans le corps de la femme diminue, ce qui conduit à la fermeture des vaisseaux sanguins situés dans la gelée de varton. Cette réaction conduit au fait que le cordon ombilical commence à s’atrophier assez rapidement. Le flux de sang à travers elle ne persiste que pendant un certain temps.

Longueur normale

Cet indicateur peut être différent. La longueur du cordon ombilical - une valeur individuelle. Même chez une femme au cours de grossesses différentes, la longueur du cordon ombilical peut varier. Les scientifiques ont déterminé que, normalement, la longueur du cordon ombilical est d'environ 40 à 70 cm.

Cette longueur du cordon ombilical est nécessaire pour que le bébé puisse faire des mouvements actifs sans entrave. Au cours du développement prénatal d'un enfant, son amplitude et le nombre de mouvements qu'il effectue augmentent considérablement.

Une activité locomotrice active et un cordon ombilical excessivement long ou court peuvent provoquer le développement de pathologies dangereuses.

L'allongement peut être causé par diverses raisons. Les médecins pensent que la longueur du cordon ombilical peut même dépendre de prédispositions génétiques. Les statistiques montrent que la longueur du cordon ombilical pendant la nouvelle grossesse peut être supérieure à la première.

De nombreuses raisons peuvent entraîner une élongation du cordon ombilical pendant la grossesse. Dans chaque cas, ils sont différents. Si le cordon ombilical s'allonge excessivement, certaines pathologies de la grossesse peuvent se développer. Dans ce cas, les médecins surveillent de près le développement de la grossesse.

Fonctions

Le cordon ombilical a pour fonction principale de fournir au fœtus tous les nutriments et l'oxygène nécessaires à sa nutrition. Un bébé pendant sa vie intra-utérine dans l'utérus ne peut pas manger seul. Il "mange" des protéines, des graisses et des glucides, qu'il reçoit du sang de sa mère. Le fœtus se nourrit de cette manière tout au long de sa vie prénatale.

Le cordon ombilical est aussi une sorte de «pont» entre la mère et le bébé. Au cours de la vie fœtale du fœtus, un lien biologique mais également mental se crée entre lui et sa mère. De nombreuses études scientifiques ont montré qu’à une certaine période de son développement, le bébé était capable de ressentir les expériences de la mère et même de réagir aux changements d’humeur.

Comment est-il attaché au placenta?

La fixation du cordon ombilical au placenta est un critère clinique très important. La nature du développement intra-utérin du bébé dépend de la manière dont le cordon ombilical s'attache au tissu placentaire.

L'option la plus physiologique consiste à attacher le cordon ombilical au centre du placenta. Les médecins appellent cette option la solution centrale. Dans cette situation, le risque de développer des complications au cours de la grossesse est assez faible.

Cependant, en pratique obstétricale, il existe également des cas où le cordon ombilical est attaché au placenta "faux". La fixation peut se produire dans la région du bord ou même sur les coquilles. Dans ce cas, des complications dangereuses peuvent survenir pendant la grossesse et nuire au bien-être de l'enfant dans l'utérus.

Diverses pathologies

Le cordon ombilical est un organe très important. Sa structure physiologique assure la croissance et le développement complet du bébé, qui "vit" dans le ventre de ma mère. Si des défauts apparaissent dans la structure du cordon ombilical, cela peut contribuer au développement de pathologies dangereuses.

Entrelacement

L’enchevêtrement du cordon ombilical du cou de l’enfant est une pathologie plutôt défavorable pouvant se développer pendant la grossesse. Habituellement, cette situation se développe lorsque la longueur du cordon ombilical dépasse 70 cm.Un cordon trop long commence à s'enrouler en boucles qui emmêlent l'enfant.

Les boucles ombilicales peuvent se tordre autour du cou, mais aussi de l'abdomen et des membres du fœtus.Le pronostic du déroulement de la grossesse et des naissances à venir dépend de la façon dont les boucles ombilicales sont situées sur le corps de l'enfant.

Ainsi, si la boucle du cordon ombilical est dans le sulcus cervical du bébé et la serre fortement, cela peut alors entraîner le développement d'une asphyxie lors de l'accouchement naturel. S'il y a plusieurs boucles, cette situation peut être extrêmement dangereuse. En règle générale, avec un fort enchevêtrement multiple, les médecins tentent de prévenir l’accouchement naturel et prévoient une césarienne à l’avance.

L'enchevêtrement par le cordon ombilical n'est pas toujours l'indication absolue du mode opératoire chirurgical. Une césarienne dans une telle pathologie est pratiquée si le risque de développer diverses blessures et des blessures lors du travail naturel autonome est plutôt élevé.

Noeuds

Une autre pathologie possible pouvant perturber le déroulement d'une grossesse normale est l'apparition de nœuds sur le cordon ombilical. Les experts identifient plusieurs types de telles formations. Ainsi, les nœuds peuvent être vrais et faux.

En règle générale, les nœuds véritables se forment dans la première moitié de la grossesse. L'enfant à ce moment est encore assez petit et très mobile. Une activité physique orageuse du bébé peut entraîner le fait que le cordon ombilical commence à "s'enrouler" et que des nodules apparaissent dessus.

Les conséquences de cette pathologie peuvent être différentes. La présence d'un grand nombre de nœuds sur le cordon ombilical peut entraîner une perturbation de l'apport sanguin du corps de l'enfant en oxygène et en nutriments, ce qui contribue au développement de l'hypoxie intra-utérine. Dans ce cas, les organes internes de l'enfant ne peuvent pas fonctionner pleinement, ce qui contribue à la formation de pathologies.

Les vrais nœuds peuvent également devenir un «obstacle» certain lors de l'accouchement naturel. Lors du passage du bébé dans le canal génital, ces nodules sur le cordon ombilical peuvent être très prolongés, ce qui constitue une menace pour la vie de l'enfant.

Dans une telle situation, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Il se trouve que chaque minute de retard dans la fourniture de soins médicaux est cruciale.

En pratique obstétricale, il existe également de faux nœuds. Dans ce cas, le diamètre du cordon ombilical augmente. Le pronostic de la grossesse en présence de faux nodules sur le cordon ombilical est généralement favorable.

Retombées

Le biomécanisme du travail comporte des étapes séquentielles strictes. En raison du fait que l'enfant se déplace progressivement dans le canal utérin, sa naissance ne s'accompagne pas de blessures ni de blessures dangereuses. Cependant, si la biomécanique du travail est violée, alors une telle situation pendant l'accouchement peut développer des états très dangereux.

L'un d'eux est la perte des boucles du cordon ombilical. Dans ce cas, le cordon ombilical pénètre dans le col et même dans le vagin immédiatement avec l'écoulement de liquide amniotique. Dans une telle situation, lorsque le fœtus se déplace dans le canal de naissance, des états dangereux peuvent survenir. L'enfant peut simplement pincer le cordon ombilical, ce qui entraînera une forte diminution du niveau d'oxygène dans son sang. Une carence en oxygène dans ce cas entraînera le développement d'une hypoxie, qui peut même éventuellement conduire à une perturbation de l'activité cardiaque du fœtus.

Les obstétriciens et les gynécologues soulignent que le risque de boucles du cordon ombilical est assez élevé pendant le travail prématuré compliqué par la présentation. Une femme enceinte peut faire face à cette situation sans être hospitalisée. L'épanchement de liquide amniotique avec la perte de boucles de cordon ombilical peut survenir n'importe où - par exemple, dans la rue, à la maison, dans le parc ou au chalet. Dans cette situation, vous devez appeler de toute urgence la brigade des ambulances.

Une femme enceinte qui a eu une perte précoce de boucles du cordon ombilical devrait être hospitalisée de toute urgence.

Les kystes

Il est généralement possible de déterminer la formation kystique dans le cordon ombilical uniquement, en règle générale, à la naissance d'un enfant.Malheureusement, même les appareils à ultrasons modernes ne permettent pas aux médecins de s'informer de la présence de cette pathologie pendant la grossesse. Le diagnostic des kystes du cordon ombilical est assez compliqué.

Selon les statistiques, les kystes du cordon ombilical sont le plus souvent formés dans la gelée de varton. Le nombre de formations kystiques peut être différent. Ainsi, un seul ou plusieurs kystes peuvent être présents.

Notez que pas toujours en présence d'un kyste dans le cordon ombilical chez une femme enceinte, il existe des complications pendant la grossesse. Très souvent, avec un petit kyste solitaire, la future mère et son bébé ne présentent aucun symptôme indésirable.

S'il y a beaucoup de kystes et qu'ils pincent les vaisseaux sanguins qui se trouvent dans le cordon ombilical, alors, dans une telle situation, l'enfant aura des symptômes d'inconfort. Ainsi, le bébé peut modifier le rythme cardiaque ou même son activité physique.

Les experts identifient plusieurs variantes cliniques de kystes. Alors, ils peuvent être vrais et faux. La fausse formation kystique, qui se trouve dans la gelée de Varton, ne possède pas de capsule. Les scientifiques n'ont pas encore déterminé la cause qui a conduit à leur apparition.

Le vrai kyste est souvent formé à partir des éléments du canal vitellin. Elle a généralement une capsule. La taille d'un vrai kyste est différente - de quelques millimètres à 1,5 cm.

Effectuer un diagnostic différentiel d'un faux et vrai kyste est souvent extrêmement difficile. Cela ne peut être fait qu'après la naissance du bébé, lorsque le cordon ombilical est envoyé pour un examen histologique.

Thrombose vasculaire

L'identification de cette pathologie pendant la grossesse a été rendue possible par les techniques modernes d'échographie. Au cours de l'échographie, le médecin peut déterminer la thrombose (blocage) des vaisseaux ombilicaux. La cause de cette occlusion est un thrombus qui bloque la lumière du vaisseau sanguin du cordon ombilical.

Certains scientifiques pensent que le diabète sucré, dont souffre la future mère pendant la grossesse, peut conduire au développement de cette pathologie. En outre, le risque de thrombose des vaisseaux sanguins du cordon ombilical est élevé chez les femmes atteintes de pathologies hémorragiques.

Selon les statistiques, la thrombose se développe le plus souvent dans la veine ombilicale. Le pronostic du développement de la grossesse avec une telle pathologie est généralement défavorable. Le développement d'une nouvelle grossesse dépend en grande partie de la taille du caillot sanguin et de la force avec laquelle les altérations fonctionnelles sont exprimées.

Test de sang de cordon

Dans certains cas pendant la grossesse, une cordocentèse est requise. Cette procédure de diagnostic consiste à prélever du sang dans les vaisseaux sanguins situés dans le cordon ombilical.

La cordocentèse est une procédure invasive. Cela signifie que le risque de développer des complications possibles est assez élevé. L'un d'entre eux est l'infection du fœtus. Étant donné le risque de complications aussi graves, la cordocentèse n’est pratiquée que dans le cadre d’indications médicales strictes.

Après l'accouchement

Après la naissance du bébé, le médecin doit évaluer l’état du cordon ombilical. Pour «séparer» le bébé de sa mère, il est nécessaire de couper le cordon ombilical.

Auparavant, cela était fait uniquement par des médecins. Maintenant, le père du bébé peut également couper le cordon ombilical s’il se trouve dans la salle de travail à la naissance du bébé. Cette opportunité unique est actuellement utilisée par de plus en plus de parents. Habituellement, en coupant le cordon ombilical, le père du bébé ressent une véritable fierté, de la joie et de l’émotion.

Comment sont-ils coupés?

Beaucoup de femmes pensent que seule une paire de ciseaux est utilisée pour traverser le cordon ombilical. En pratique, ce n'est pas tout à fait vrai. Les obstétriciens et les gynécologues peuvent utiliser divers outils pour couper le cordon ombilical après la naissance du bébé. Avant de couper le cordon ombilical, le médecin lui impose des pinces ou des pinces spéciales. Cela est nécessaire pour "limiter" le débit sanguin dans les vaisseaux sanguins.

Lors de la coupe du cordon ombilical, il est important de se rappeler qu’il contient encore des artères et des veines.Le sang qui se trouve dans la veine ombilicale est utilisé pour déterminer le facteur Rh et le groupe sanguin chez un nouveau-né.

La souche, qui se trouve à côté de l'anneau ombilical chez un enfant né, commence progressivement à se dessécher, puis à disparaître complètement. Cependant, dans les soins d'un nouveau-né, il est important de se rappeler qu'il est assez facile d'introduire une infection dangereuse dans cette région. Pour prévenir de telles complications infectieuses, les médecins élaborent un ensemble de recommandations pour la future mère et lui expliqueront comment surveiller le moignon du cordon ombilical.

Notez que pendant un certain temps après la naissance, le cordon ombilical chez l'enfant vibre. C'est absolument normal. En ce moment, dépêche-toi de couper le cordon n'en vaut pas la peine. Une intervention trop rapide peut entraîner le fait que le sang de cordon riche en oxygène ne peut pas pénétrer complètement dans le corps de l'enfant. Dans ce cas, le bébé peut avoir un taux d'hémoglobine réduit.

Les scientifiques américains estiment que le cordon ombilical devrait être coupé avec un certain délai dans quelques minutes. Leurs recherches montrent que, dans ce cas, le taux d’hémoglobine du bébé est légèrement plus élevé. De plus, selon des experts américains, un bébé souffrant d’une telle coupure «retardée» du cordon ombilical sera plus apte à prendre du poids et le risque de développer diverses pathologies possibles au cours des six premiers mois de sa vie sera considérablement réduit.

Notez que tous les gynécologues-obstétriciens ne partagent pas l'opinion de collègues américains. Un grand nombre de médecins exerçant en Europe coupent le cordon ombilical dans la minute qui suit la naissance de l'enfant. Ils justifient cela en disant qu'une telle coupure «précoce» du cordon ombilical réduit le risque d'infection lors de l'accouchement.

Sur la structure et le but du cordon ombilical, voir la vidéo suivante.

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Informations fournies à des fins de référence. Ne pas se soigner soi-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

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