Combien de vaisseaux le cordon ombilical devrait-il normalement avoir et que signifie la présence d'une seule artère?

Le cordon ombilical a une valeur diagnostique particulière pendant la grossesse. Ce cordon solide lie de manière fiable le fœtus et le placenta, assurant ainsi une connexion continue avec la source de nourriture, l'oxygène. Nous dirons dans cet article comment le cordon ombilical est arrangé, combien de vaisseaux il devrait avoir et quels écarts peuvent signifier par rapport à la norme.

Le cordon ombilical est un organe long et très résistant qui est relié d’une part à l’ouverture ombilicale du fœtus, et de l’autre au placenta. La longueur du cordon ombilical - de 50 à 70 centimètres et même plus, c’est elle qui permet au bébé de se déplacer normalement dans l’utérus, de faire des coups. Un cordon ombilical plus court complique le déroulement de la grossesse et est dangereux pour le processus d'accouchement, car sa tension au moment de la naissance du bébé peut provoquer la déchirure et le détachement d'une grande partie du placenta avant l'heure.

L'épaisseur du cordon ombilical est d'environ 2 centimètres, il est durable et peut supporter des charges considérables, dans sa structure ressemblant à du caoutchouc durable.

Normalement, le cordon ombilical a 3 vaisseaux. Ils sont situés à l'intérieur du cordon. Artères ombilicales - deux. Ils viennent des vaisseaux iliaques internes. Deux artères ombilicales remplissent une fonction de transport: le sang du bébé est saturé de dioxyde de carbone et de produits métaboliques jusqu’au placenta. Le placenta aide à éliminer les substances qui sont devenues inutiles dans le sang de la mère afin qu’elles la quittent ensuite de la manière traditionnelle - avec l’urine, par la suite.

Veine ombilicale dans la structure du cordon ombilical. Au début, au début du développement fœtal, ils sont également deux, mais l'un d'eux est effacé plus tard. La tâche de la veine ombilicale est d’apporter au bébé du sang enrichi en oxygène, en vitamines et en minéraux.

Normalement, le flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical est équilibré - la quantité de sang enrichi dans la veine est égale à la quantité de sang circulant dans les artères, ce qui élimine les produits métaboliques et le dioxyde de carbone. À la 20e semaine de grossesse, le débit sanguin qui les traverse atteint près de 35 millilitres par minute. À mesure que la durée de la grossesse augmente, la circulation sanguine devient plus intense et, le jour estimé de la naissance, son débit est déjà de 230 à 240 ml par minute.

L'étude de la structure du cordon ombilical aux premiers stades de la grossesse n'est généralement pas réalisée car il n'est pas possible d'étudier sa structure détaillée avant le deuxième trimestre. À partir de la 7e semaine de grossesse, il est théoriquement possible de voir le cordon ombilical lui-même, plus précisément, pour établir le fait de sa présence, pour déterminer le lieu de son attachement, pour y voir des signes de pulsation (habituellement ce rythme correspond pleinement au rythme du rythme cardiaque du bébé).

Plus tard au cours de l'échographie, vous pourrez installer d'autres détails importants - la longueur du cordon ombilical, la forme d'attachement au placenta, l'enchevêtrement possible dans le cou. Afin d'obtenir des données sur le nombre de vaisseaux et la vitesse du flux sanguin les recouvrant, une échographie dite Doppler (échographie Doppler) est réalisée. Même si l'enchevêtrement du cordon ombilical lors d'une échographie conventionnelle n'a pas pu être établi, la dopérométrie le détectera définitivement pour certains troubles du flux sanguin.

Le nombre exact de vaisseaux dans le cordon ombilical, l'indice de résistance vasculaire et d'autres paramètres mathématiques importants seront définis sur l'USDG.S'il y a des déviations dans la structure ombilicale: sa structure est courte - moins de 30 centimètres, longue - de plus d'un mètre, non attachée à la partie centrale du placenta, il y a moins de vaisseaux à l'intérieur, il est recommandé à la femme de subir un examen supplémentaire.

L'anomalie la plus commune est la seule artère du cordon ombilical. Cela ne signifie pas que le navire est un. Une seule des deux artères est présente. Ainsi, le diagnostic «la seule artère du cordon ombilical» implique qu'il existe deux vaisseaux - une veine et une artère. Le sang enrichi en nutriments se transmet au bébé par la veine, tandis que le sang contaminé par des produits métaboliques quitte le corps du bébé par l’artère. En principe, une artère s’acquitte de la tâche mais elle subit des surcharges importantes.

La raison de la structure anormale du cordon ombilical est souvent le diabète de la mère, ainsi que la présence de maladies chroniques des reins, du coeur, du foie. D'autres facteurs défavorables, tels que les mauvaises habitudes, les maladies infectieuses, les maladies vénériennes, la grippe ou les IVRA en début de grossesse, ainsi que les causes d'étymologie obscure, qui ne peuvent pas être déterminées, peuvent affecter la structure du cordon ombilical.

Cette anomalie ne présente aucun symptôme, n’affecte pas le déroulement de la grossesse et permet dans 95% des cas à une femme d’amener normalement son bébé au bon moment et de donner naissance à un enfant. Au singulier, l'artère peut être posée initialement ou elle peut rester la seule à la suite d'une aplasie de la deuxième artère déjà pendant le port du bébé.

Une seule artère peut être due à une prédisposition génétique (la mère ou le père du bébé a développé au cours de la grossesse avec cette pathologie) et, dans certains cas, la présence d’une seule artère peut indiquer des anomalies chromosomiques chez le fœtus ou des malformations congénitales du système respiratoire, des intestins, du cœur ou des reins. .

C'est pourquoi, quand une seule artère est retrouvée au lieu de deux normales, les médecins examinent de plus près le bébé afin de détecter d'éventuels défauts, anomalies dans son développement et sa formation - une échographie est réalisée et un diagnostic invasif ou un test ADN prénatal non invasif capable de cellules sanguines foetales dans le sang est recommandé les mères déterminent l'ADN de bébé et les éventuelles pathologies chromosomiques.

Les femmes atteintes de polyhydramnios diagnostiquées et de grossesses multiples, de toxicose précoce sévère, de pathologies du placenta et d'obésité sont à risque de développer le syndrome d'une seule artère du cordon ombilical. Si vous confirmez la présence d'une seule artère dans le cordon ombilical, il ne sera en aucun cas conseillé à la femme d'interrompre sa grossesse, il n'y a aucune indication médicale à ce sujet.

Si d’autres études montrent que le bébé est en bonne santé, la femme enceinte sera surveillée normalement, bien qu’elle devra passer plus souvent une échographie avec Doppler pour évaluer le flux sanguin et, plus tard, un CTG pour évaluer l’état du fœtus.

Tout d'abord, les femmes enceintes qui, à 20 semaines, ont entendu le verdict «la seule artère du cordon ombilical» à l'échographie, sont recommandées pour se calmer et ne pas aggraver la situation. Les signes de malformations congénitales du fœtus ou d'anomalies chromosomiques (syndrome de Down, Patau et autres) ne constituent qu'une seule artère dans 1 à 1,5% des cas de détection d'une telle anomalie ombilicale structurelle. Dans tous les autres cas, le bébé est complètement en bonne santé. Cependant, cela ne vaut pas la peine de refuser des diagnostics supplémentaires, il faut le passer pour savoir quoi faire ensuite.

Il est conseillé aux femmes présentant une seule artère ombilicale et un fœtus en bonne santé de consulter plus souvent un médecin et de prendre certaines mesures de sécurité permettant d'éviter la surcharge d'un seul navire. Les conséquences de la charge peuvent être assez importantes: retard du développement fœtal, hypotrophie, faible poids, menace d'accouchement prématuré en raison de l'insuffisance placentaire développée, hypoxie fœtale.

En premier lieu, il est dangereux pour la future mère et son bébé d'augmenter la pression artérielle. Une femme doit le surveiller de près, le mesurer quotidiennement et, en cas d'hypertension, suivre un traitement approprié avec des médicaments approuvés et recommandés par un médecin. Afin d'éviter les brusques pressions, il est recommandé de limiter les tensions, les conflits, les expériences et les explosions émotionnelles.

Pour maintenir un flux sanguin normal, il est conseillé à la future mère d’abandonner tout travail difficile, en particulier en raison de la levée de poids et de la position debout ou debout dans la même position. Le sexe et la marche doivent être modérés, doux et non épuisant.

Une femme avec une seule artère dans la structure du cordon ombilical ne doit pas fumer, ne prendre que de petites doses d'alcool et rester longtemps dans une pièce boueuse. L'accès à l'oxygène est extrêmement nécessaire pour la mère et son bébé.

Le régime alimentaire d'une femme doit être riche en vitamines et il peut être nécessaire de prendre des complexes de vitamines pour que le bébé n'ait pas besoin des nutriments dont il a besoin. Le reste de la grossesse sur le fond du syndrome de la seule artère du cordon ombilical ne différera pas de la grossesse avec un cordon ombilical normal. Les critiques des médecins et des patients peuvent affirmer en toute sécurité que cette anomalie n’est pas un problème.

Pour plus d'informations sur le diagnostic de «l'artère unique du cordon ombilical», voir la vidéo suivante.