Causes et effets du vieillissement prématuré du placenta

Le vieillissement prématuré du placenta est une maladie menaçante. Toute femme enceinte peut y faire face. Nous expliquerons dans cet article pourquoi le «lieu pour les enfants» commence à perdre ses fonctions à l’avance et ce qu’il faut en faire.

Le «siège bébé» ou placenta est un organe temporaire dont une femme et son enfant n'ont besoin que pendant la grossesse. Il a une structure spongieuse, un côté est parfaitement ajusté au mur de l'utérus, duquel il tire des réserves de sang maternel, et l'autre, par le cordon ombilical, se connecte au fœtus. Le placenta exerce des fonctions de protection, empêchant le mélange du sang de la mère et du bébé. Elle agit également comme intermédiaire dans les échanges gazeux et la nutrition: à travers le placenta et dans la veine de la structure du cordon ombilical, le bébé reçoit du sang frais contenant de l'oxygène et des vitamines. Les deux artères situées à l'intérieur du cordon ombilical renvoient le placenta au bébé: urée, dioxyde de carbone, créatinine. Le placenta produit des hormones importantes pour la grossesse et l'allaitement ultérieur.

Une semaine après l'ovulation, l'œuf fécondé pénètre dans la cavité utérine et sa tâche principale consiste à l'implanter. Cela aide la coquille chorale, qui "se développe" dans l'endomètre maternel. Au site de l'attachement, il se forme un chorion qui se transforme progressivement en placenta. La formation d'un «lieu enfantin» s'achève à l'âge de 14 à 16 semaines de grossesse. La forme finale du jeune placenta prend sa vingtième semaine. Jusqu'à la mi-grossesse, le «siège bébé» se développe et se développe. Après cela - seulement ajoute légèrement en épaisseur.

Plus le placenta est proche de l'accouchement, moins il est fonctionnel: il développe ses ressources, commence à vieillir. Au début, ses membranes deviennent ondulées, puis des taches de sels de calcium apparaissent dans le placenta, puis ces taches deviennent plus étendues - le placenta de la spongieuse devient plus dense, commence à devenir plus mince. Tous ces processus s’inscrivent dans quatre degrés de maturité.

Le placenta jeune et plein de force a un degré de maturité zéro. Cela signifie que les ressources de la «place des enfants» ne sont pas épuisées - le bébé reçoit tout le nécessaire pour son développement. Normalement, un degré de maturité nul est enregistré avant la 30e semaine de grossesse.

Le premier degré de maturité du placenta parle des changements qui ont commencé: la croissance du maillage des vaisseaux et des tissus a cessé, la membrane devient ondulée. Mais ses fonctions "lieu enfantin" fonctionnent correctement - le bébé est à l'aise, et juste assez. Le premier degré est normal pour une période de 30 à 34 semaines de gestation.

Le deuxième degré de maturité décrit les processus régressifs actifs dans la «place des enfants»: un amincissement fragmentaire du placenta peut apparaître, sa structure devient plus dense, des dépôts de calcium salin apparaissent. Si le degré 2 est établi dans le laps de temps approprié, vous ne pouvez pas vous inquiéter - le placenta s’acquitte de sa tâche sans nuire au bébé. Le deuxième degré ne sera pas considéré comme pathologique si l’âge gestationnel est déjà de 35 à 38 semaines.

Troisième degré - placenta mature ou ancien. La structure, qui ressemblait auparavant à un gâteau assez plat, devient lobée: les lobes sont déterminés, la membrane est inégale, les dépôts de sel sont clairement distinguables. Généralement, le grade 3 est fixé juste avant la naissance: au cours des deux dernières semaines et parfois quelques jours avant l'accouchement.

Si le médecin établit un degré intermédiaire, par exemple 0–1 ou 1–2, cela signifie que l'échographie a montré des signes de transition d'un stade de développement du «lieu de l'enfant» à un autre, mais la transition elle-même n'est pas encore complète. Avec les degrés de transition, il y a généralement les moments les plus incompréhensibles et les incompréhensions. Pour faciliter la compréhension de ce qui est normal et de ce qui ne l’est pas, vous devez savoir qu’une note de 0 à 1 pour une période de 27 à 28 semaines de grossesse n’est pas une pathologie, mais une variante de la norme.

Après 30 semaines, le médecin peut diagnostiquer à la fois les premiers et les degrés transitoires (0–1). Mais un 1-2 degrés à la 32e semaine est une pathologie évidente, car il reste environ un mois avant de passer au second degré. L’apparition de 3 degrés de maturité jusqu’à 38 semaines est également une situation alarmante et dangereuse dans laquelle, très probablement, une décision de livraison anticipée sera prise.

Étant donné que la nature remplit des fonctions importantes pour la protection du placenta, de la nutrition, de l’approvisionnement en oxygène et du soutien hormonal du corps de la femme enceinte, toute modification prématurée de la structure du placenta peut entraîner de graves complications. Quand le vieillissement est à l'heure, c'est physiologique: la perte de certaines fonctions du placenta, leur déclin est compensé par les organismes de la mère et du fœtus. Cela ne nuit pas à l'enfant, car normalement l'extinction de la fonction se déroule sans heurts.

Si on observe une maturation précoce, le bébé ne reçoit pas assez d'oxygène, le placenta est moins bien traité avec la conclusion des produits de son activité vitale, il manque de nutriments. En outre, le placenta est moins bien géré que par les fonctions de protection. L'hypoxie est la conséquence la plus fréquente d'une maturation prématurée chez un enfant.

Face au manque d’oxygène, le cerveau et le système nerveux du bébé en souffrent. Une hypoxie prolongée peut entraîner la mort de l'enfant in utero. Souvent, c'est l'hypoxie intra-utérine qui retarde le développement du fœtus, des violations flagrantes du système nerveux central.

Les enfants qui ont souffert d'hypoxie intra-utérine sont plus douloureux, ils peuvent présenter diverses anomalies neurologiques, ainsi que des dysfonctionnements du système musculo-squelettique. En outre, ces enfants apprennent moins bien, le handicap n’est pas exclu.

Le manque d'éléments nutritifs retarde le développement intra-utérin du bébé. Il est diagnostiqué pendant la grossesse. La taille, le poids et la longueur des membres du fœtus se situent derrière les valeurs normales caractéristiques d’une période de grossesse donnée. Le retard dans le développement physique s'accompagne souvent de troubles cérébraux et métaboliques, qui, après la naissance, sont définis comme un retard mental et mental. Dans le contexte du jeûne, divers défauts des organes internes et du système squelettique du bébé peuvent se développer.

Le retrait retardé des déchets du placenta du fœtus à maturité précoce crée un risque d'intoxication, de mort infantile. Une diminution des fonctions de barrière de la «place des enfants» peut entraîner l’infection de la chapelure par des virus dangereux qui peuvent librement pénétrer dans le sang jusqu'au bébé. Infection intra-utérine - une condition qui est considérée comme une menace pour la vie de l'enfant.

Le placenta mûrit avant son heure pour diverses raisons.Le plus souvent, les médecins sont confrontés au phénomène de vieillissement prématuré du placenta chez les femmes qui, tout en portant un bébé, continuent de fumer ou ne peuvent se priver du plaisir d’accepter des boissons alcoolisées. Pour les femmes qui croient que les cigarettes «légères» sont inoffensives et que le vin rouge est utile, une telle pathologie après 30 semaines de gestation est assez courante.

Cependant, l'absence de mauvaises habitudes pendant la grossesse et avant ne garantit pas qu'il n'y aura pas de problèmes avec le placenta. La maturation anticipée du «lieu réservé aux enfants» peut être une conséquence d’une précédente maladie infectieuse virale, telle que le SRAS ou la grippe au début de la période, ainsi que d’infections sexuellement transmissibles.

Les femmes enceintes au sang Rh négatif, à condition qu'elles mettent au monde un facteur Rh positif, peuvent développer un conflit Rh, dans lequel le placenta commence à souffrir presque au stade de la formation. Sa maturation précoce est souvent la conséquence de ces processus immunitaires qui surviennent lors d’un conflit dans le corps de la future mère.

Une hyperplasie du placenta est généralement observée (augmentation de son épaisseur), ce qui entraîne presque toujours une perte précoce de ses fonctions. Le vieillissement précoce de la «place des enfants» se retrouve également chez les femmes ayant subi plusieurs avortements: dans ce cas, l'endomètre aminci ne peut pas assurer le développement normal du placenta. Dans ce cas, il est plus mince au départ et vieillit beaucoup plus rapidement.

Les maladies chroniques de la future mère, en particulier si elles concernent les reins, le foie, la glande thyroïde, le cœur et les vaisseaux sanguins, ainsi que les troubles de la coagulation sanguine, augmentent le risque de maturation prématurée de la «place des enfants».

De nombreux médicaments peuvent avoir un effet défavorable sur la vitesse de maturation du placenta. C'est pourquoi il est vivement conseillé aux femmes enceintes de ne prendre aucun médicament, sauf avec l'accord de son médecin. La destruction des tissus placentaires et des vaisseaux sanguins est également affectée par le contact de la future mère avec des substances toxiques, des vernis et des peintures, des solvants, des agents de blanchiment et d’autres produits chimiques. Les travaux sur la production dangereuse et dangereuse augmentent la probabilité de changements négatifs dans le taux de maturation du placenta.

Le vieillissement prématuré du placenta est plus fréquent chez les femmes vivant dans les grandes villes dont les conditions environnementales sont défavorables que chez celles vivant dans un village ou une petite ville où il n’ya pas de grande entreprise industrielle formant une ville. Selon les observations des médecins, la pathologie est héritée de mère en fille.

La gestose (toxicose tardive) conduit assez souvent au vieillissement de la «place des enfants» plus tôt que prévu. Dangereux du point de vue de la probabilité de développement de l'état pathologique et des différences de pression artérielle chez la femme enceinte, l'hypertension. Si une femme enceinte a même eu un petit décollement placentaire à n'importe quel stade de la grossesse ou s'il y a une prévalence d'un «siège bébé», le risque de maturation précoce est plusieurs fois supérieur à celui des femmes qui n'ont pas de tels problèmes pendant la grossesse.

Il n'y a aucun moyen de sentir le degré de maturité du placenta, ainsi que de déterminer son épaisseur et d'autres paramètres. La maturation accélérée de la "place des enfants" se déroule complètement sans symptômes.C'est pourquoi il est important de consulter régulièrement le médecin, de subir tous les examens requis, de se faire tester et de faire une échographie. Plus tôt l'anomalie est détectée, plus les prévisions des médecins concernant le traitement à venir seront favorables.

Les signes de vieillissement prématuré du placenta au cours de périodes ultérieures, lorsque les conséquences de l'insuffisance placentaire sont déjà apparentes, sont principalement ressentis comme un changement de l'activité physique du nourrisson. L’activité accrue parle du stade initial de l’hypoxie: les mouvements du bébé deviennent plus aigus et peuvent provoquer une douleur intense chez la femme enceinte. La miette essaie donc de masser le placenta avec les bras et les jambes, en essayant d'obtenir plus d'oxygène.

L'hypoxie prolongée se manifeste par des signes inverses - le bébé cesse presque de bouger. Il entre dans le mode d'économie d'oxygène et de nutriments, en essayant de dépenser le moins d'énergie possible. La cessation complète des perturbations peut être un signe de la mort des plus petits.

Lors du changement de comportement du bébé, on prescrit à la femme une étude du placenta et des caractéristiques du débit sanguin utéroplacentaire sur l'USDG, l'échographie et le CTG. La cardiotocographie, qui peut être réalisée entre 28 et 29 semaines de grossesse, peut donner une réponse assez précise à la question de savoir si le bébé a un changement d'état.

Le degré de maturité du placenta est défini sur une échographie à partir de la 20e semaine de grossesse. En termes antérieurs, ni l'épaisseur de la «place des enfants» ni sa caractéristique de maturité n'ont de valeur diagnostique.

Bien que les conséquences puissent être assez graves, une femme ne doit pas paniquer: le vieillissement prématuré du placenta est toujours plus favorable que son immaturité pathologique. Grâce à la détection précoce de la pathologie, les médecins peuvent aider le bébé et sa mère. Le traitement est généralement effectué à l'hôpital.

Le choix de la tactique dépend de la période. Si la maturation prématurée du placenta est détectée entre 31 et 35 semaines de grossesse, les médecins s'efforcent de tout mettre en œuvre pour le conserver et le prolonger, car le bébé n'est pas encore prêt pour la naissance. Une femme hospitalisée est surveillée et reçoit le traitement nécessaire. Une CTG est effectuée quotidiennement afin de déterminer si l'état et le bien-être du bébé ont changé. Tous les quelques jours, une échographie est effectuée pour contrôler les processus se produisant dans les structures placentaires.

Si la période de gestation est supérieure à 36 semaines, les médecins sont plus susceptibles de prendre une décision concernant un accouchement précoce: stimulation du travail ou césarienne. Bien que, si le degré de déviation par rapport à la norme soit faible, ils peuvent conserver et essayer, même au moins deux semaines, de soutenir le bébé dans l'utérus de la mère avec des médicaments afin qu'il puisse prendre du poids.

Le schéma thérapeutique standard contient des antispasmodiques («Papavern», «No-shpa") Réduire la contractilité des muscles lisses de l'utérus. Pour améliorer le flux sanguin dans le système "mère-placenta-fœtus" utilisé "Curantil", "Actovegin»À la fois sous forme de comprimés et sous forme d'injections intraveineuses. Les préparations de vitamines sont utilisées pour combler les carences nutritionnelles du bébé. Si vous soupçonnez une hypoxie fœtale, il est recommandé à une femme de prendre des cocktails à l'oxygène.

Si les maladies infectieuses devenaient la cause d'une maturation prématurée de la «place des enfants», parallèlement au schéma standard, la femme recevait un traitement approprié avec des médicaments antiviraux ou antibactériens. En cas de toxicose tardive, des préparations diurétiques sont prescrites pour réduire les poches et un moyen d'abaisser la tension artérielle si la future mère souffre d'hypertension.

Il n’existe pas de prévention des problèmes de placenta pendant la grossesse, car il n’existe aucune possibilité d’influencer les processus de maturation et de vieillissement du «logement des enfants», et même les médicaments coûteux annoncés sont impuissants en la matière. Le fait que le placenta peut avoir des problèmes, une femme devrait se rappeler même au stade de la planification de la reconstitution de la famille.

Si une femme suit un traitement avec de tels agents ou est protégée par un contraceptif oral hormonal, avant de concevoir un bébé, vous devriez consulter votre médecin et passer les tests nécessaires pour éviter des problèmes futurs.

Dès les premières semaines de grossesse, il est important de surveiller votre alimentation, d'éviter le contact avec des substances toxiques, les radiations radioactives, de ne pas travailler la nuit, car le manque de sommeil entraîne des troubles hormonaux. Si une hémorragie sanglante se produit, consultez un médecin afin d’exclure le décollement placentaire et recevez le traitement nécessaire, le cas échéant.

Une femme devrait respirer de l'air frais, marcher, si le temps le permet, dormir avec une fenêtre ouverte. Plus elle reçoit d'oxygène, plus elle peut l'apporter à son bébé par le biais du flux sanguin placentaire. Vous devez également éviter les infections virales en effectuant une prévention appropriée et opportune de la grippe et des ARVI, en particulier pendant les périodes de morbidité massive.

À propos de la maturation prématurée du placenta, voir la vidéo suivante.