Maturité placentaire par semaine: degrés et taux

Au cours des deuxième et troisième trimestres, les médecins avec des diagnostics par ultrasons déterminent nécessairement le degré de maturité du placenta. Toutes les futures mères n'imaginent pas ce qui se dit, et il s'agit d'un indicateur très important lorsque vous portez un bébé. Dans cet article, nous vous dirons quel est le degré de maturité de la «place des enfants» et en quoi il devrait être normal à différents moments.

Le placenta est un organe temporaire, ses tâches et fonctions sont limitées à l'âge gestationnel et il n'est pas nécessaire après la naissance du bébé à la «place des enfants». Mais pendant la période où porter le bébé sans placenta ne peut pas le faire - cela protège l'enfant, lui donne accès à l'oxygène, aux vitamines, à l'eau et aux minéraux, élimine les déchets de bébé, le dioxyde de carbone, produisant de nombreuses hormones nécessaires au transport du bébé et à la préparation des produits laitiers. glandes des femmes à allaiter. La moindre perturbation de l'activité du placenta peut avoir des conséquences très graves pour la santé ou la vie de l'enfant et de sa mère.

Le placenta n'apparaît pas immédiatement après la conception, il se forme progressivement. Environ 8 jours après la fécondation, l'œuf, qui est devenu un blastocyste, s'enfonce dans l'utérus, où il devra se consolider sur l'un des murs et se développer étroitement dans l'endomètre, par des villosités. Chorion à la place de la pénétration et est le précurseur du futur placenta. A partir de ce moment commence la formation de la "place des enfants".

À 12-14 semaines de grossesse, le jeune placenta commence à fonctionner, mais ne présente toujours pas certaines formes décrites. La forme finale du placenta atteint 18-20 semaines de grossesse. La croissance du «siège bébé» se poursuit jusqu'au milieu du deuxième trimestre, après quoi le placenta ne se développe plus.

À la naissance d'un organe temporaire de maintien de la vie, la croissance dans l'utérus de l'enfant perd progressivement sa fonction, à savoir "vieillir", produire une ressource. Le processus de vieillissement est contrôlé par des médecins sur des ultrasons et est évalué en termes de maturité. Si, pour une raison quelconque, le placenta commence à vieillir prématurément, le bébé ne recevra pas suffisamment d'oxygène et de nutrition, son développement pourrait ralentir et l'hypoxie associée à un manque d'oxygène pourrait provoquer des processus irréversibles au niveau de son système nerveux, de son cerveau, de son système musculo-squelettique. également causer la mort prénatale du bébé.

Le jeune placenta augmente constamment d'épaisseur et se dilate avec de nouveaux vaisseaux sanguins. Dans la seconde moitié de la grossesse, la croissance s'arrête, le placenta conserve son épaisseur pendant un certain temps et ne devient alors plus spongieux, comme au début, mais plus dense en raison du dépôt de calcium. La fonctionnalité de la «place des enfants» s'est également estompée progressivement.

Il y a quatre degrés de maturité de la «place des enfants». Le degré zéro correspond au stade initial de fonctionnement du placenta. Si le médecin prétend que le degré de maturité est égal à 0, cela signifie que la «place des enfants» est jeune, pleine de force et de possibilités et fournit pleinement à l'enfant tout le nécessaire pour sa croissance et son développement ultérieur.

Le premier degré de maturité signifie que les changements ont déjà commencé dans le placenta - celui-ci a cessé de croître et d’augmenter en épaisseur. En échographie, ce placenta est défini comme plat, avec une légère membrane en forme de vague et des inclusions échogènes uniques.

Le deuxième degré parle de processus dégénératifs prononcés. À certains endroits, le placenta peut devenir plus mince, plus dense, des dépôts de sel deviennent apparents pour le médecin à ultrasons. Les renfoncements dans la membrane deviennent plus visibles.

Le troisième stade de maturité est un placenta parfaitement mûr. Aux ultrasons, on constate une division visuelle en lobes, la membrane est recouverte de profondes rainures, la structure change - les dépôts de sel deviennent plus étendus, les zones échogènes du moniteur à ultrasons se confondent en zones plus étendues.

De plus, il y a des étapes intermédiaires. Par exemple, une femme peut recevoir un degré de maturité du placenta de 0 à 1 ou un degré de 1 à 2 en fonction des résultats de l'échographie. Cela signifie que lors d'un examen visuel, le médecin a découvert des signes d'une transition d'un diplôme de base à un autre, mais cette transition n'était pas encore complète.

Normalement, avant la 30e semaine de grossesse, la femme doit déterminer le degré de maturité zéro de la «place des enfants». Après la semaine 27, il est également possible de déterminer un degré de transition de 0 à 1; il sera considéré comme normal s'il n'y a pas d'autres complications de la grossesse, par exemple le placenta ou la position régionale du placenta. Avant le début du troisième trimestre, le placenta est considéré comme immature pendant une grossesse saine et normale.

Le premier degré de maturité de la «place des enfants» est généralement observé entre 30 et 34 semaines. Si, au cours de cette période, on détecte 1 à 2 degrés à l’échographie, on considère qu’il s’agit d’une pathologie non équivoque: le vieillissement prématuré. La dynamique du vieillissement du placenta pendant des semaines se poursuit alors de manière plus intensive. De 35 à 38 semaines chez les femmes, le deuxième degré de maturité est normalement diagnostiqué, et après 38 semaines - un degré transitoire de 2 ou 3.

Pour imaginer plus clairement le processus de vieillissement du placenta au cours d'une grossesse normale et sans complications, voyez son apparence dans le tableau.

Tableau des valeurs standard du degré de maturité du placenta par semaine

Si le placenta vieillit en termes établis en obstétrique, le vieillissement est alors appelé physiologique, c'est-à-dire tout à fait naturel. Si la «place des enfants» a mûri prématurément, il s’agit d’un vieillissement prématuré du placenta. Il s’agit d’une pathologie très dérangeante nécessitant des soins médicaux obligatoires.

Les raisons de la maturation prématurée de la "place des enfants" peuvent être différentes. Le plus souvent, cela se produit chez les femmes enceintes qui ne pouvaient ou ne voulaient pas, au moins pendant le port du fœtus, renoncer à leurs mauvaises habitudes - tabagisme et dépendance à l’alcool. Les femmes qui ont eu la possibilité de transmettre des maladies infectieuses au cours de la grossesse, notamment le VRAI et la grippe, sont également à risque de maturation prématurée du placenta.

Assez souvent, le placenta vieillit prématurément chez les femmes présentant un facteur Rh négatif, portant leurs bébés Rh-positifs dans le contexte d'un conflit Rh développé, comme l'indique le titre en anticorps dans le sang d'une femme enceinte. Le vieillissement prématuré du «logement des enfants» accompagne souvent la grossesse chez les femmes atteintes de diabète, ainsi que chez celles qui sont habituées à prendre des médicaments pour quelque raison que ce soit sans consulter leur médecin.

Dans le domaine des risques et des futures mères exposés à des substances nocives (produits chimiques ménagers, toxines, peintures et vernis, solvants) ou à des radiations radioactives.Les médecins ont tendance à croire que le stade de maturation du placenta s'écoule plus rapidement que les périodes normatives pour les femmes vivant dans les grandes villes, où la situation écologique laisse beaucoup à désirer.

Le facteur du vieillissement prématuré dépend souvent de l'hérédité - la fille risque de répéter le scénario de grossesse de sa mère. Certaines anomalies de la structure même du placenta, apparues lors de la pose de cet organe temporaire, peuvent également être à l'origine du vieillissement.

En outre, les causes les plus courantes de vieillissement prématuré de la «place des enfants» sont les suivantes:

• prééclampsie, toxicose tardive chez la future mère;
• hypertension, chute de tension artérielle;
• présence de signes de détachement à différents stades de la grossesse, placenta praevia;
• grossesse multiple;
• troubles hormonaux dans le corps de la future mère.

L'immaturité placentaire pathologique est une autre anomalie. C'est beaucoup moins courant, mais pas moins dangereux. Si une femme a 35 semaines de grossesse et que le placenta reste immature et que le degré 0 ou 0-1 est déterminé par échographie, le médecin a toutes les raisons de croire qu'un tel «siège bébé» ne remplit pas non plus les fonctions qui lui sont assignées par la nature.

Un placenta immature ne peut pas fournir au bébé en croissance la quantité nécessaire d'oxygène et de nutriments, ce qui entraîne la naissance d'un bébé présentant un poids faible, un retard de développement et une hypoxie fœtale.

Au fur et à mesure que le bébé grandit, le placenta et le cordon ombilical «pompent» de plus en plus de sang de bébé avec des produits métaboliques et le enrichissent en oxygène et en vitamines. Un placenta immature ne peut pas fournir un flux sanguin ininterrompu dans ce mode. Il retient les déchets des miettes, ainsi que le dioxyde de carbone, ce qui affecte négativement l'état de l'enfant et la santé du placenta lui-même.

Les prévisions sont moins favorables qu'avec le vieillissement prématuré du placenta, car ce ne sont pas toujours les médicaments qui peuvent influer sur les processus de maturation de cet organe temporaire. La mort à la naissance n’est pas exclue, de même que la naissance d’enfants atteints de troubles mentaux graves, de parésies et de paralysies, de troubles du système nerveux central dus à une hypoxie chronique au cours de la grossesse.

Les raisons pouvant conduire à un ralentissement de la maturation et du développement du placenta sont également très diverses. Le plus souvent, une telle violation se produit chez les femmes qui ont eu un diabète sucré avant la grossesse, ainsi que chez les futures mères qui ont reçu un diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse. Les fumeurs et les femmes enceintes ivres figurent en deuxième position sur la liste des patientes probables chez lesquelles une immaturité placentaire pathologique a été diagnostiquée.

Un «siège de bébé» immature est souvent diagnostiqué chez les femmes qui portent un enfant dans le contexte d'exacerbation de maladies chroniques du foie, des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins. Les troubles de l'hémostase (coagulation du sang) constituent également un facteur de risque.

Si un placenta non apparié est détecté, il devrait être recommandé à la femme de se soumettre à des diagnostics supplémentaires visant à établir les risques d'avoir un bébé atteint de pathologies chromosomiques et génétiques, ainsi que de graves malformations des organes internes. C’est ce comportement «inhibé» du placenta qui caractérise les grossesses des bébés malades et en phase terminale.

Tout d’abord, une femme doit se calmer et se ressaisir - les chocs nerveux et le stress prolongé ne créent pas de conditions préalables moins dangereuses pour les pathologies placentaires que le contact d’une femme enceinte souffrant de maladies chimiques ou virales. En cas de vieillissement prématuré de la «place des enfants», le médecin décide généralement de l'hospitalisation de la future mère à l'hôpital gynécologique.Si l'âge gestationnel n'a pas dépassé 36 semaines, elle suivra un traitement de préservation et surveillera l'état du bébé.

Pour le traitement, les médicaments sont utilisés pour améliorer le flux sanguin utéro-placentaire, ainsi que les antispasmodiques, de sorte que l'utérus vient moins souvent se tonifier. Des préparations de vitamines pour le bébé sont également introduites.

Si la gestation au moment de la découverte du vieillissement prématuré du «site bébé» dépasse 36 semaines, le médecin peut suggérer un accouchement précoce. Cela dépendra de la situation spécifique et du degré de maturité. Parfois, c’est aussi la décision concernant l’hospitalisation et le suivi quotidien de l’état de l’enfant.

La future mère fait du CTG tous les jours pour s’assurer que le bébé ne commence pas à montrer des signes de manque d’oxygène. Si de tels signes apparaissent, la thérapie de conservation est annulée et un accouchement précoce ou une césarienne est pratiqué.

Si une maturation tardive du placenta est détectée, si son degré de maturité est inférieur à la norme, il est également recommandé à la femme de suivre un régime stationnaire. Le traitement est prescrit après avoir établi l'absence de malformations fœtales. Si des tests génétiques ou une amniocentèse confirment que le bébé est en bonne santé et que l'échographe expert ne montre aucun signe d'anomalie dans la structure de ses organes, le traitement est le même qu'avec le vieillissement prématuré - vitamines, médicaments pour améliorer le flux sanguin dans l'utérus et le placenta, ainsi que sédatifs légers se calmer

Si l'enfant est malade, il est demandé à la femme d'interrompre sa grossesse. Avec le refus du bébé, conservez le traitement standard.

Si les déséquilibres hormonaux deviennent la cause de l'immaturité, une femme peut se voir recommander un traitement hormonal, ce qui devrait accélérer la croissance du tissu placentaire et l'expansion des vaisseaux sanguins qu'il contient.

L'état du bébé est également surveillé par échographie, échographie et CTG (après 28-30 semaines). Lors de la détection de signes indiquant un inconfort prononcé et des souffrances du bébé dans l'utérus, la décision d'accoucher rapidement est également prise pour sauver la vie de l'enfant. Habituellement, une césarienne est pratiquée et un bébé prématuré est ensuite soigné avec l'aide de néonatologistes expérimentés pour une réanimation bien équipée.

La déviation doit être considérée comme une différence significative entre l’état du placenta de la femme enceinte et les valeurs standard. Si une femme a 30 semaines de gestation et qu'une échographie a montré un degré de maturité de 0-1 sur le «siège bébé», il s'agit d'une norme conditionnelle. Et si le diplôme est déjà le premier, le premier ou le second, la femme doit se rendre à l'hôpital le plus tôt possible pour commencer le traitement.

Les exigences les plus strictes sont imposées aux normes à la transition de 1-2 à 2-3 degrés. Aux grades 1-2, le bébé ne peut généralement pas vivre seul ou peut naître très prématurément. En sauvant un tel bébé du ventre de sa mère, où il manque de nutrition et d'oxygène, les médecins sont à risque, car une miette ne peut pas survivre en raison de sa propre immaturité et de son manque de préparation à la vie dans ce monde.

Une femme ne peut pas toujours influer sur les processus qui se produisent dans le placenta, mais elle peut complètement réduire les risques de son vieillissement prématuré ou de son immaturité pathologique. Pour ce faire, vous devez abandonner les mauvaises habitudes, ne pas boire de pilules et de sirops sans que le médecin le sache, mais aussi bien manger, avoir un équilibre et respirer plus d'air frais. Les produits chimiques nocifs doivent être enlevés.

Le degré de maturité du placenta pendant des semaines, voir la vidéo suivante.