Qu'est-ce que signifie placenta praevia complet et en quoi est-il dangereux pendant la grossesse?

Pour que le bébé se développe pleinement et qu'il "vive" pendant la grossesse dans le ventre de ma mère, un apport obligatoire en oxygène et en nutriments est nécessaire. Ceci est directement impliqué en prenant le placenta.

Le tissu placentaire est un organe spécifique particulier qui apparaît dans le corps de la femme uniquement pendant la grossesse. Il commence à fonctionner activement au début du deuxième trimestre et persiste jusqu'à la naissance. La fonction principale du placenta est de protéger l’enfant des effets de l’environnement extérieur et de contribuer à la circulation du sang nécessaire à sa croissance et à son développement.

Le tissu placentaire contient de nombreux vaisseaux sanguins par lesquels des substances importantes pénètrent dans le corps du fœtus. La structure du placenta et son emplacement dépendent en grande partie de l’intensité du développement intra-utérin du fœtus.

Typiquement, le tissu placentaire se forme à proximité immédiate du site d'implantation de l'œuf fécondé. Dans la plupart des grossesses, l’implantation a lieu dans la région de l’utérus - son fond. En règle générale, l'œuf fécondé est fixé au mur du fond, là où se produit le meilleur flux sanguin. Cependant, cette situation n'est pas toujours possible. Parfois, il arrive aussi que l'attachement d'un ovule fécondé se produise beaucoup plus bas - dans les parties inférieures de l'utérus. Dans ce cas, le tissu placentaire est formé et est assez proche du pharynx de la fallopie interne.

Si le tissu placentaire "vient" sur la région du pharynx utérin interne, cette pathologie s'appelle déjà previa. Pour évaluer la présence de cette pathologie, les médecins estiment nécessairement la distance entre la gorge utérine interne et le placenta lui-même. Dans chaque segment de la grossesse, le taux de cet indicateur est différent. Au deuxième trimestre, le placenta devrait se situer normalement à 5 cm au-dessus de la bouche utérine. Au troisième trimestre, cette valeur augmente à 7 cm.

La présentation peut être différente. Les médecins utilisent des classifications spéciales, qui incluent plusieurs options cliniques. Une des options plutôt défavorables est le placenta praevia complet. Dans ce cas, presque tout le tissu placentaire recouvre la gorge utérine. Dans cette situation, le placenta est situé à un niveau critique par rapport aux organes génitaux externes de la femme. Dans ce cas, le risque de complications indésirables de la grossesse augmente plusieurs fois.

Le développement de la présentation complète peut conduire à une variété de facteurs de causalité. Les maladies chroniques des organes génitaux féminins contribuent le plus souvent à cette pathologie. Les pathologies associées au développement d'une inflammation persistante sont accompagnées de lésions de la membrane muqueuse interne de l'utérus. Les modifications de la structure des muqueuses contribuent au fait que l'ovule fécondé ne peut tout simplement pas se fixer à la paroi utérine dans la zone de son fond.Il commence à descendre dans les divisions inférieures, ce qui conduit à la formation de placenta previa.

L'un des facteurs prédisposant au développement de cette pathologie peut être transféré à une intervention chirurgicale antérieure sur les organes reproducteurs. Gratter les parois utérines, enlever les ganglions du myome et divers néoplasmes sont des facteurs de risque pour le développement du placenta praevia. Les médecins notent que cette pathologie est plus fréquente chez les femmes qui donnent naissance à un deuxième bébé et aux bébés suivants.

À l'heure actuelle, localiser le placenta est assez simple. Cela peut aider les médecins, comme d'habitude, à effectuer un examen vaginal et à effectuer une échographie. L'échographie est certainement une méthode plus précise pour diagnostiquer cette pathologie. Des appareils modernes, à l'aide desquels des données d'enquête sont effectuées, permettent de calculer la distance entre le placenta et la gorge utérine avec une précision d'une fraction de centimètre. Le placenta praevia complet est une pathologie qui nécessite nécessairement une surveillance dynamique de la part des médecins. À cette fin, les spécialistes désignent généralement la future mère pour se soumettre à plusieurs échographies avec une certaine fréquence.

Pour évaluer la localisation du placenta avec un previa complet, les médecins ont souvent recours à une échographie transabdominale. Les examens transvaginaux et vaginaux peuvent présenter des saignements abondants.

Pour établir le diagnostic du placenta praevia, les médecins doivent adopter une attitude plus prudente et plus attentive. Pour la future mère, des recommandations individuelles sont formulées pour la correction de son mode de vie, qu’elle doit parfaitement suivre. Il est important de se rappeler qu’au cours d’une grossesse aussi compliquée, le fœtus peut présenter des conditions potentiellement fatales.

Habituellement, les premiers symptômes désagréables apparaissent au deuxième trimestre de la grossesse. Avec la présentation complète du placenta, ils peuvent se développer au 3ème trimestre, ainsi que déranger la femme presque à la naissance. Dans ce cas, il est important de veiller à surveiller le bien-être de la mère et de l’enfant et de ne pas tolérer d’éventuels états dangereux pour la vie.

La grossesse, compliqué du placenta praevia, ne se déroule souvent pas sans heurts. Dans de rares cas, le fait de porter un bébé ne cause aucun inconfort à la future mère. En règle générale, une femme enceinte présente diverses complications qui aggravent le cours de la grossesse. Les plus dangereux d'entre eux sont les suivants:

1. développement de saignements de l'appareil génital;
2. décollement placentaire de la paroi utérine;
3. violation du développement fœtal du fœtus en raison d'une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux utéro-placentaires;
4. développement de l'hypoxie fœtale.

Ces conditions cliniques se développent généralement en combinaison. La gravité des symptômes indésirables dépend en grande partie de la prédominance du placenta. Avec la pleine previa, ces symptômes se développent assez souvent. Le déroulement de cette pathologie est difficile à prévoir. Le développement de complications peut mener à une variété de raisons.

Les saignements au niveau des voies génitales sont l’une des complications les plus courantes et les moins favorables. L'apparition de sang dans les sous-vêtements est généralement remarquée par la future mère elle-même. Dans ce cas, les caillots sanguins peuvent avoir une couleur différente: du brun foncé au rouge vif.

Pendant la grossesse, lorsque le placenta praevia est compliqué, il est très important de se rappeler que, lorsque du sang apparaît dans le tractus génital, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si le saignement ne s’arrête pas dans les heures qui suivent et que l’état de santé de la femme enceinte se détériore, il faut alors immédiatement faire appel à une équipe d’ambulances.

Le médecin qui arrive peut évaluer l’état général de la future mère et, si nécessaire, l’acheminer à l’hôpital pour y être hospitalisé.

Pendant le séjour à l'hôpital, la future mère sera traitée pour améliorer son bien-être. Dans ce cas, les médecins apprécieront certainement l’état général du fœtus. Si le risque de mort pour la vie de l'enfant est trop important et que la période de gestation est déjà suffisante pour l'accouchement, il est alors probable qu'une décision sera prise concernant un accouchement chirurgical urgent.

Des saignements fréquents au niveau des voies génitales sont un développement dangereux pour la future mère et son bébé est une condition extrêmement défavorable - l'anémie. Une anémie est caractérisée par une diminution de la quantité d'hémoglobine ou de globules rouges dans le sang. L'anémie a un effet négatif sur l'intensité du développement intra-utérin du fœtus et détériore considérablement le bien-être général de la femme enceinte. Pour compenser les violations éventuelles, la future mère se voit prescrire des médicaments contenant du fer.

Une autre complication dangereuse de la présentation est le décollement placentaire. Il se développe généralement après toute action mécanique. Le décollement placentaire peut être insignifiant ou très massif.

En raison de la distance entre le placenta et les parois utérines, la gravité de cette pathologie dépendra. Dans certains cas, le placenta exfolie tellement que l'irrigation sanguine du fœtus est rapidement altérée. Dans ce cas, l’enfant peut souffrir d’hypoxie - c’est la privation d’oxygène des organes internes.

Tactiques de la grossesse, compliquées par le placenta praevia complet, toujours individuelles. Tout au long de la période de portage d'un bébé, l'état général de la mère et du fœtus peut changer plusieurs fois. Il est très important qu’à l’heure actuelle, un médecin expérimenté et qualifié, qui soupçonne éventuellement l’apparition de diverses complications, observe la femme enceinte.

Avec le placenta praevia complet, la césarienne est le meilleur choix en obstétrique. Dans ce cas, le risque possible de blessures traumatiques et de saignements abondants lors d'accouchements vaginaux indépendants est minimisé.

Il est très important de garder la grossesse le plus longtemps possible. Plus l'enfant est né tardivement, plus il a de chances d'être adapté à la vie dans un nouvel habitat. Si le déroulement d'une grossesse compliquée par une présentation complète peut être contrôlé, les médecins peuvent alors déterminer la date future de la future césarienne.

Ce qu'il est nécessaire de faire, si le médecin a révélé la totalité du placenta praevia, cherchez plus loin.