Qu'est-ce que signifie placenta previa marginal, à quoi est-ce dangereux et que cela affecte-t-il?

Pendant la grossesse peut développer une pathologie assez dangereuse associée à une violation de l'emplacement normal du placenta. Dans ce cas, le port de bébé peut être compliqué par le développement de certains symptômes indésirables. Il est nécessaire d’examiner plus en détail ce que signifie la présentation régionale du placenta, ainsi que son dangerosité et ses effets pendant la grossesse.

Les médecins pensent que le placenta est une pathologie dans laquelle le lieu de fixation initiale du tissu placentaire se trouve à proximité du pharynx utérin interne. Normalement, un œuf fécondé est fixé lors de l’implantation dans la région de la partie supérieure de l’utérus, appelée fond.

La localisation du futur chorion détermine en grande partie la localisation initiale du tissu placentaire. Il est formé à partir de composants fœtaux et se trouve donc à proximité. Si pour une raison quelconque l'ovule fécondé est déplacé vers le pharynx de Fallope interne, dans cette zone, le tissu placentaire commence à se former. Cela conduit au développement de la pathologie - placenta previa.

Les médecins distinguent plusieurs variantes cliniques de cette pathologie. Ils les déterminent à partir de la force du tissu placentaire en contact avec la gorge utérine interne. Une de ces options cliniques est la présentation régionale. Dans ce cas, non pas la totalité de la surface du tissu placentaire, mais seulement ses différentes sections sont en contact avec la gorge utérine avec leurs bords.

Une variété de facteurs de causalité peut conduire au développement de cette pathologie. Très souvent, cet état pathologique est précédé de maladies chroniques des organes reproducteurs. Les femmes atteintes d'endométriose, d'annexite, de cervicite et d'autres maladies des organes génitaux avant la grossesse courent un risque accru de développer cette pathologie.

Le risque de développer une présentation régionale est également très élevé chez les femmes opérées de l'utérus ou de ses appendices. Les médecins disent que le développement de la présentation régionale de l'utérus peut également contribuer à, qui est apparu à la suite d'une césarienne antérieure.

Le développement de la présentation régionale du placenta peut conduire et les conséquences des maladies infectieuses passées. Ainsi, la flore coccique, qui affecte les parois utérines internes, entraîne des modifications des muqueuses, ce qui contribue à la dégradation de l’implantation. Dans ce cas, l'œuf normalement fécondé descend dans les parties inférieures de l'utérus, où l'endomètre est plus fonctionnel.

Les anomalies congénitales des organes génitaux féminins peuvent également conduire au développement de cette pathologie. Ainsi, avec l'utérus à deux cornes, le risque de développer un placenta prédominant augmente légèrement. La présence de polypes et de ganglions myomateux, situés dans la région utérine, peut également devenir un obstacle certain à l’implantation d’un ovule fécondé dans cette zone.

Au placenta previa peut conduire non seulement à la pathologie de la femme.Certaines anomalies du chorion peuvent également provoquer le développement de cette pathologie. Dans certaines pathologies génétiques, le trophoblaste manque de certaines enzymes nécessaires à son implantation dans la paroi utérine. Dans ce cas, l'attachement à l'utérus ne se produit pas, par conséquent, la grossesse elle-même est interrompue presque au tout début de son développement.

La présentation régionale du placenta peut considérablement compliquer le processus de portage d'un bébé. Une telle grossesse est généralement caractérisée par un parcours agité, ainsi que par l'apparition périodique de symptômes indésirables. Il est à noter qu'avec Extreme previa, la réalisation est encore un peu plus calme qu'avec Full. Dans ce cas, le pronostic de l'évolution de la grossesse est plus favorable.

Les symptômes défavorables dans cette pathologie apparaissent généralement après 16-20 semaines de grossesse. Au troisième trimestre, ils peuvent augmenter. Dans les toutes premières semaines après la fécondation, tout inconfort important chez la femme enceinte peut être absent.

La localisation du tissu placentaire est actuellement assez simple à déterminer. Pour ce faire, les médecins ont recours à des examens par ultrasons. Lorsque la présentation régionale du placenta n'est pas souhaitable pour effectuer une échographie transvaginale. Dans ce cas, le risque de lésion du tissu placentaire situé en bas est assez élevé. Dans cette situation, il est préférable de choisir une échographie transabdominale.

La localisation du placenta peut être déterminée par un examen vaginal de routine. Cependant, en cas de présentation régionale du placenta, il n'est souvent pas nécessaire de recourir à cette technique. Si vous effectuez un tel examen sans précaution, le tissu délicat du placenta peut être endommagé. C'est pourquoi les médecins accordent davantage de préférence aux techniques d'échographie.

Si la pathologie a été découverte assez tôt - entre 12 et 16 semaines de gestation -, dans une telle situation, la localisation du tissu placentaire peut encore changer. Le passage du placenta vers le haut appelle les médecins à la migration. Elle avance plutôt lentement et ne se termine qu’au 3ème trimestre de la grossesse. C'est pourquoi la localisation du placenta lors de sa présentation est déterminée plusieurs fois pour toute la période de gestation du bébé. Malheureusement, la migration du placenta ne se produit pas dans tous les cas.

Le signe le plus frappant qui pousse généralement une femme enceinte présentant un placenta previa régional à demander conseil à un obstétricien-gynécologue est l'apparition de sang provenant du tractus génital. Dans cette pathologie, le sang apparaît généralement après la levée d'objets lourds ou après un exercice intense. L'apparition de sang dans les sous-vêtements ne peut être qu'un symptôme isolé. Dans certains cas, il est associé à l'apparition de douleurs abdominales.

Après les rapports sexuels, des saignements au niveau des voies génitales avec une position très basse du placenta peuvent se développer. La possibilité d'avoir des relations sexuelles en présence d'une telle pathologie est nécessairement discutée avec un obstétricien-gynécologue. Néanmoins, les médecins recommandent généralement à leurs patients atteints de placenta previa régional de limiter les rapports sexuels et de prescrire un repos sexuel.

Beaucoup de femmes enceintes confondent la pathologie du placenta et du cordon ombilical. Ainsi, la présentation marginale du tissu placentaire n'a rien à voir avec la décharge marginale du cordon ombilical. Le placenta praevia est une pathologie et la décharge marginale du cordon ombilical n'est qu'un aspect physiologique du déroulement d'une grossesse particulière.

Aucune complication moins dangereuse pouvant survenir pendant la grossesse, aggravée par le placenta previa régional, est le développement d'un décollement placentaire à partir des parois de l'utérus. Cette pathologie est généralement retrouvée à la suite d'effets traumatiques. Plus le tissu placentaire s’exfolie de la paroi utérine, moins le pronostic de la grossesse est favorable. Pour éviter le risque de décollement placentaire, les médecins formulent toute une gamme de recommandations différentes. Ainsi, les contre-indications incluent un exercice intensif et une course à pied. Il est interdit aux femmes enceintes dont la grossesse se poursuit avec le développement d’une présentation régionale de soulever des objets trop lourds. Il est très important que la future mère se repose davantage.

En plus des sports, une femme enceinte avec un placenta previa régional, le médecin peut interdire et visiter la piscine. Les critiques de nombreuses femmes ayant eu cette pathologie pendant la grossesse le confirment. En cas de prévalence extrêmement sévère, toute activité physique peut être limitée et, dans certains cas, même le repos au lit est prescrit.

Un stress important peut également aggraver les choses. La future mère devrait suivre strictement ces recommandations.

Prévenir l'infection d'un placenta bas est un autre défi lors d'une grossesse compliquée. Dans ce cas, les organismes pathogènes entrent le plus souvent dans la cavité utérine à partir des organes génitaux externes. Afin de prévenir une telle infection, une femme enceinte doit suivre scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle. La position extrême du placenta par rapport à la gorge utérine peut également être dangereuse pour le fœtus qui se développe dans le ventre de la mère.

Une grossesse survenant avec une présentation régionale du placenta peut avoir un pronostic extrêmement imprévisible. À n'importe quel stade du portage d'un bébé, des complications dangereuses peuvent contribuer au changement de tactique choisi à l'origine par les médecins. Ainsi, en cas d'hémorragie grave ou de menace du fœtus, le médecin devra recourir à des soins obstétricaux d'urgence.

Les femmes enceintes présentant une présentation régionale du placenta pratiquent généralement une césarienne. Dans ce cas, il est possible de minimiser le risque de développer des complications dangereuses pendant le travail indépendant.

Si, avant d'accoucher, une femme souffrait d'une anémie grave en raison de saignements antérieurs fréquents au niveau des voies génitales, on lui prescrirait alors des médicaments contenant du fer. Pour la compensation la plus rapide de l'état général, de tels médicaments sont administrés par injection. Même pendant la césarienne pendant la grossesse, accompagné du placenta previa régional, le risque de saignement grave est élevé. Pendant l'opération, les médecins doivent contrôler le pouls et la pression artérielle de la femme.

Avec le développement de saignements graves et de pertes de sang massives, ces indicateurs commencent à diminuer de manière critique. Dans cette situation, les médecins ont généralement recours à l'administration parentérale d'oxytocine ou d'agents hémostatiques. L’objectif principal d’une telle pharmacothérapie est de sauver la vie de la mère et de son bébé.

Après la naissance du bébé, les médecins doivent évaluer son état général. Si nécessaire, l'enfant est une réanimation complexe.Habituellement, leur conduite est requise si le bébé est né beaucoup plus tôt. Le néonatologiste, qui se trouve dans la salle d'accouchement pendant l'accouchement, effectue de telles manipulations médicales. Après l’accouchement, les médecins doivent également surveiller l’état de la parturiente.

Lorsque le placenta previa se produit souvent, une femme perd beaucoup de sang à la naissance. Afin de rétablir rapidement son état, les médecins ont recours à la gestion de solutions médicamenteuses et, si nécessaire, de médicaments hémostatiques.

Voyez quel est le dangereux placenta previa dans la vidéo suivante.