Pourquoi mesurer D-Dimer après FIV et que faire en cas de déviations?

Le suivi de la condition féminine est effectué à chaque stade de la fécondation in vitro. Les médecins surveillent les paramètres de laboratoire des femmes et en prévision de la ponction des follicules et après.

Lors de la période post-transfert d'embryon, certains tests sont également attribués pour aider le médecin à mieux comprendre ce qui se passe dans le corps du patient. L'un de ces tests est un test sanguin pour le D-dimère. Pourquoi est-il recommandé de le faire après le protocole de FIV et comment agir si des déviations par rapport à la norme sont détectées, nous examinerons ce matériel en détail.

Le succès du protocole dépend de nombreux facteurs, notamment du bon fonctionnement du système circulatoire du patient. Un test sanguin pour le D-dimère vous permet de comprendre quelles sont les caractéristiques des processus de l'hémostase. Ce terme complexe est compris comme étant plus compréhensible - coagulation du sang. La capacité du sang à se coaguler rapidement si nécessaire et à arrêter les pertes de sang dues à la présence de plaquettes.

Après la formation d'un caillot sanguin, il est important que l'organisme empêche l'encrassement des vaisseaux sanguins avec ce thrombus. C'est ainsi que débute l'étape naturelle de la fibrinolyse, au cours de laquelle des substances spécifiques dissolvent le caillot et nettoient le vaisseau. Un paramètre important de ce processus et dit un indicateur tel que D-dimère.

En soi, le D-dimère est un fragment de protéine qui reste après le processus de dégradation de la fibrine au cours de la fibrinolyse.

L'analyse n'est pas attribuée à tout le monde, mais uniquement aux femmes qui ont des conditions préalables pour des problèmes d'hémostase ou qui ont de tels problèmes ont été identifiées même au stade de la préparation du protocole de FIV. Les résultats des études de laboratoire nous permettent de déterminer l’épaisseur ou, au contraire, le sang est liquide. Les deux sont indésirables pour la réussite du protocole de FIV.

La plus active consistera à surveiller la concentration de la substance chez les femmes qui ont déjà subi une tentative de FIV sans succès, des antécédents d’AVC chez les femmes âgées de 35 ans et plus, ainsi que chez les femmes sujettes à une pression artérielle élevée.

Pour les femmes qui ont déjà subi une fausse couche ou qui ont eu une naissance avant terme après une FIV, une telle analyse est considérée comme obligatoire et hautement nécessaire.

Le début de la grossesse après la FIV est en soi une bonne raison de modifier les indicateurs qualitatifs et quantitatifs du sang. L’interprétation des résultats de l’analyse est relativement libre, car il n’existe pas de norme de densité uniforme pour le D-dimère dans le sang.

Par défaut, une concentration de 500 ng / ml est considérée comme normale. Tout ce qui est au-dessous de cette valeur est la norme, tout ce qui est supérieur est un écart.

Au premier trimestre, il augmente environ une fois et demie par rapport au taux de base, au deuxième - deux fois et au troisième, le chiffre est multiplié par trois. Après la FIV, le taux de D-dimères peut être légèrement supérieur à celui observé après la conception de manière naturelle.Cela est dû aux particularités du cycle de traitement: la femme a été stimulée avec des hormones, les procédures ont été traumatisantes pour son corps, par exemple, les follicules ont été perforés pour recevoir des œufs.

D-dimère normal après protocole de FIV.

Si une grossesse multiple se produit après la transplantation, la densité de cet indicateur peut être encore plus élevée.

Avec un taux élevé de D-dimères, on rencontre assez souvent des femmes dans le protocole de FIV et après. Par conséquent, il est nécessaire de réussir cette analyse afin de pouvoir corriger la condition de la femme à temps et d’éliminer les menaces de gestation et d’accouchement à venir.

Les raisons naturelles de cette augmentation sont des processus qui commencent dans le corps de la femme enceinte presque immédiatement après l’implantation des embryons implantés. Les chiffres indiquant une concentration accrue indiquent que le corps a déjà développé une préparation à grande échelle pour le futur processus de l'accouchement. Comme il est toujours étroitement associé à la perte de sang, le corps commence à "réserver" des ressources pour l'avenir, en augmentant la viscosité du sang lui-même.

Les causes pathologiques peuvent être la thrombose, le syndrome de CIV, une maladie du foie, une toxicose précoce, ainsi que le risque de fausse couche associé à un décollement du placenta. Certaines pathologies du système cardiovasculaire chez la femme, ainsi que l’âge, pourraient bien servir d’explication valable à l’augmentation de la quantité de D-dimères.

La réduction des D-dimères est une situation alarmante uniquement lorsqu'elle est associée à une augmentation du temps de coagulation du sang. Dans ce cas, ils parlent de sang "liquide", il est lourd de saignements et de perte de grossesse. Il est nécessaire de consulter un hématologue.

Le plan d’action pour détecter les anomalies est assez simple: d’abord, vous devrez subir des examens complémentaires, visiter si nécessaire un cardiologue, un hématologue, un thérapeute. Si un coagulogramme (une étude complète de l'hémostase) ne révèle pas de pathologies grossières, les médecins choisissent la tactique d'attente et de contrôle du D-dimère au fil du temps, la femme devra simplement faire cette analyse plus souvent.

Selon le degré de déviation, des préparations hémostatiques peuvent être utilisées. Ils ne sont prescrits que par un médecin et qu'en dernier recours. Il est généralement recommandé à une femme enceinte après une FIV de se rendre à l'hôpital ou de se rendre dans un hôpital de jour, où elle recevra des médicaments sous la supervision d'un médecin.

Toutes les femmes qui ont réussi à surmonter le traitement de FIV, mais qui sont confrontées au problème du sang liquide ou épais après le traitement, sont tenues de suivre strictement les recommandations du médecin et se rendent plus souvent à la consultation.

Un schéma thérapeutique correct aide à normaliser les paramètres de l'hémostase: la future mère devrait boire entre 1 et 1,5 litre d'eau par jour. Promenades utiles au grand air, dans le parc et la place, à l'écart des routes. Une réduction du sel dans le régime permet également de rapprocher les paramètres de coagulation du sang du taux de «grossesse».

Pour les femmes, les vitamines sont recommandées. Il peut s’agir de complexes multivitaminiques et de préparations vitaminiques individuelles des groupes B, C et vitamine K. La dose d’acide folique peut être doublée, il a été recommandé à la future mère de la prendre au stade préparatoire avant d’être inscrite au protocole. Une teneur insuffisante en acide folique entraîne souvent une augmentation du D-dimère.

Le stress, les querelles et la dépression devraient également être complètement exclus de la vie d'une femme enceinte qui a fait un si long chemin pour atteindre son objectif.Il est recommandé à la femme de suivre un régime équilibré et correct, de ne pas rater les visites prévues chez le médecin, de passer tous les tests nécessaires à sa gestation et, après la FIV, il s’agit toujours d’un peu plus que pendant la grossesse, qui s’est produite naturellement.

Voyez de quoi parle le D-Dimer High dans la vidéo suivante.