Quand et comment faire un test de grossesse après une FIV?

Une femme qui, après de longues tentatives infructueuses de grossesse, a eu recours à la FIV, a de grands espoirs pour cette procédure. Et après que les embryons obtenus à partir de cellules germinales dans des conditions de laboratoire soient transférés dans l'utérus, le moment le plus difficile arrive pour la femme, lorsque la question principale reste ouverte: est-il possible de tomber enceinte? Le désir d'une femme de comprendre cette question le plus tôt possible est compréhensible. Cependant, le test de grossesse après FIV a ses propres caractéristiques, que nous discuterons dans ce document.

Afin de ne pas gaspiller les nerfs à cause des tests «vides» et de l'argent qui sera consacré à ces mêmes tests, une femme doit clairement comprendre que pour déterminer au moins quelque chose n'est possible que si une implantation a lieu et que les embryons prennent racine.

Le fœtus après la FIV ne prend pas racine immédiatement. Pendant plusieurs jours, il peut rester «en nage libre» dans la cavité utérine, et seulement à ce moment-là, il peut se fixer à l'endomètre. Le plus tôt - cela arrivera après deux ou trois jours, dans les cas extrêmes - pas plus tôt que 11-12 jours après le transfert. Le plus souvent, l'implantation après fécondation in vitro a lieu 4 à 6 jours plus tard.

Une fois que l'œuf fécondé est fixé et intégré dans la couche fonctionnelle de l'organe reproducteur de la femme, les villosités choriales commencent à communiquer avec les vaisseaux sanguins de la mère. À partir de maintenant, le fœtus reçoit tout ce dont il a besoin du sang maternel et les villosités choriales produisent elles-mêmes une substance spéciale appelée hCG.

Dans cette abréviation, le nom de l'hormone gonadotrope chorionique, qui favorise la croissance de l'embryon aux premiers stades de la gestation, est «crypté» et régule la production de progestérone. Et précisément: sa valeur quantitative joue un rôle de diagnostic crucial.

Tous les tests rapides utilisés avec tant de plaisir par les femmes reposent sur la détection d’une augmentation de l’indicateur quantitatif de l’hCG dans les urines. Mais avant que l'hormone ne pénètre dans l'urine, il devrait suffire de s'accumuler dans le plasma sanguin. C'est pourquoi Immédiatement après l’implantation, même si une femme connaît par miracle sa date exacte, les tests standard et autres ne montreront rien du tout.

Le nombre de gonadotrophines chorioniques humaines augmente dans les vagues - tous les deux jours, sa quantité augmente environ 2 fois. Par conséquent, il est raisonnable de ne procéder à des tests que lorsque l'indicateur quantitatif réel de cette substance atteint une valeur suffisante et minimale nécessaire pour être reconnu par les systèmes de test et les marqueurs de laboratoire existants dans l'étude biochimique d'un échantillon de sang veineux.

Étant donné qu'en moyenne, l'implantation n'a lieu que 3 à 6 jours après le transfert (DPP), les techniciens de laboratoire peuvent détecter les premières traces de l'hormone dans un échantillon de sang au plus tôt 10 jours après la procédure de replantation. Cependant, étant donné que l’insémination artificielle est souvent tardive, il est recommandé de commencer les tests seulement quelques semaines après la fin du protocole, après la procédure de replantation dans l'utérus d'embryons de culture.

Ci-dessous, nous justifierons ces termes en présentant des expressions numériques normalisées pour la quantité de gonadotrope chorionique humain après fécondation extracorporelle réussie pour chaque jour à compter de la procédure de replantation d'embryon et de la fin officielle du protocole.

Des tests peu coûteux et très abordables pour identifier une «position intéressante» sous la forme de bandelettes avec une zone de contrôle sur laquelle un réactif sensible à l'HCG est appliqué sont très pratiques et rapides à utiliser. Mais, en les appliquant, il est extrêmement important de faire attention aux caractéristiques qui, lorsqu'elles sont conçues de manière traditionnelle (au lit et non dans l'éprouvette), sont absentes. Pour commencer, il convient de comprendre et de savoir que des tests de grossesse pour l'autodiagnostic ont été créés et sont conçus pour les femmes qui tombent enceintes de manière tout à fait traditionnelle.

Si l'écotransfert était effectué dans le cadre d'un protocole de fécondation in vitro stimulée, au cours duquel une femme prenait des hormones pour faire pousser des follicules avant de recevoir des œufs, puis, peu de temps avant la ponction, elle lui avait administré une dose unique de la préparation de gonadotrophine chorionique. Des traces d'hCG seront contenues dans le sang et l'urine d'une femme pendant une longue période. Par conséquent, les tests effectués même le lendemain du transfert indiqueront 2 bandelettes, ce qui sera un mensonge absolu.

Il arrive parfois que la stimulation hormonale ne soit pas incluse dans le schéma de protocole, par exemple, lors de l'utilisation d'embryons obtenus plus tôt et ayant subi une cryoconservation. Leur replantation pourrait bien être effectuée dans le cycle naturel. Dans ce cas, l'utilisation de tests est tout à fait acceptable, mais encore une fois, ajustée pour une implantation tardive très probable, pas plus tôt que 14-18 jours après le transfert.

Jusque là, les tests peuvent montrer une deuxième bande faible, que les femmes appellent souvent «fantôme». Bien qu'une telle bande d'espoir ne soit généralement pas suffisante. Un tel espoir fantomatique peut se manifester lors de l’utilisation d’un test pauvre et défectueux. Souvent, une bandelette légèrement colorée et non intensive indique que l'embryon a réussi à s'implanter, mais qu'il a ensuite cessé de croître et est mort. Des "fantômes" faibles peuvent apparaître lors de tests rapides avec une fixation d'embryon ectopique, ce qui se produit après la FIV, bien que rarement.

Une bande de contrôle mal colorée peut ressortir même lorsque le test est mal effectué, la limite d’attente des résultats est dépassée, puis lorsque l’embryon s’est attaché tardivement et que l’indicateur quantitatif d’hCG n’est pas encore assez grand pour que la bande devienne plus colorée.

Les tests, malgré les déclarations des fabricants, peuvent assez souvent donner un résultat positif ou négatif à tort.Par conséquent, il est beaucoup plus facile et même moins cher (si vous comptez toutes les tentatives faites pour «absorber» les bandelettes) de refuser les tests de pharmacie et de vous rendre à la clinique pour rechercher le niveau de hCG dans le sang.

Le protocole de FIV stimulé est terminé. Après cela, vous ne devriez pas courir immédiatement à la clinique avec l'obligation de savoir si tout s'est bien passé. Rappelez-vous que pour stimuler l'ovulation au milieu du cycle, on vous a administré une injection de gonadotrophine chorionique, ce qui a permis aux ovocytes de mûrir plus rapidement. Grâce à lui, la quantification de hCG sera augmentée.

À la fin du protocole de FIV dans le cycle naturel, sans stimulation, il est permis de se rendre à la clinique et d'aller à la clinique et de faire des recherches dès 10 à 11 jours après le transfert d'embryons.

Le coût des services médicaux est faible (500 à 600 roubles), l'analyse est effectuée rapidement (de plusieurs heures à une journée), de nombreux dispensaires et centres médicaux fournissent de tels services, et il ne sera donc pas difficile de trouver un établissement qui effectue cette analyse à côté de la maison.

Avant l'analyse, une femme doit être exclue du régime alimentaire des aliments gras pendant 2 jours, étant donné que l'étude est réalisée par une méthode biochimique. Le sang est prélevé le matin à jeun. Les prélèvements sanguins sont effectués dans les conditions les plus normales, 20 ml de biomatériau suffisent amplement pour un examen biochimique.

À la fin du protocole, étant donné les conditions instables et plutôt «dispersées» de la prise de greffe, il est assez difficile de déterminer quel indicateur quantitatif de l’hormone produite par le chorion sera un protocole réussi. En la matière, le rôle déterminant de l’implantation est important: plus l’hCG est élevée plus tôt. Cependant, il existe des normes moyennes pour diagnostiquer une «position intéressante» sur la valeur quantitative de l'hCG en relation avec le temps écoulé après la transplantation et l'âge des embryons. Mais dans la pratique, les valeurs obtenues peuvent différer.

Différents laboratoires médicaux peuvent indiquer des résultats différents, vous ne devez pas vous attendre à une correspondance avec le nombre. De plus, des circonstances qui ne dépendent pas du patient lui-même peuvent dire son mot important.

Gonadotrophine chorionique - embryons de trois jours.

Gonadotrophine hionique - embryons de cinq jours.

Comme il est facile de le constater dans les tableaux présentés, la valeur quantitative de hCG sera tout à fait suffisante pour la recherche et la détection de la «position intéressante» après FIV uniquement pendant au moins 9 à 10 jours après le transfert de la culture trois jours et pendant 7 jours après l'introduction d'embryons de cinq jours dans l'utérus.

Afin de ne pas nuire à l'état du système nerveux (sa sécurité et son équilibre émotionnel contribuent davantage à l'implantation et à une grossesse en bonne santé), il convient de suivre les conseils d'un spécialiste de la fertilité et de ne pas essayer d'établir la vérité dans les deux premières semaines. Si tout est fait correctement, le résultat sera fiable à 99,5%, que ce soit avec succès ou non avec un protocole.

En plus d'établir le fait lui-même, la conclusion du laboratoire, répétée plusieurs jours plus tard, sera l'occasion d'évaluer le développement du bébé. Et si deux embryons sont bloqués, toutes les valeurs dépasseront la norme exactement deux fois.

Même des recommandations spécifiques sur le moment du test pour un «poste intéressant» ne réussissent souvent pas à convaincre les femmes de ne pas chercher à connaître le succès éventuel du protocole au tout début.

Que l'apparence de symptômes ou de signes dans les deux semaines suivant la procédure de transfert d'embryon soit réelle, la question est ambiguë. Du point de vue de la médecine fondamentale classique, les symptômes caractéristiques de la grossesse ne devraient pas être. Théoriquement, le corps féminin répond immédiatement à l'implantation accomplie de la métamorphose au niveau hormonal.

Au début, ces changements sont si minimes que seules les femmes très sensibles peuvent les ressentir. Quatre à cinq jours après l’implantation, un léger gonflement du sein peut modifier la sensibilité des glandes mammaires. Cela est dû à une augmentation de l'hormone prolactine, qui est également une conséquence du début de l'ajustement endocrinien.

Il ne peut y avoir aucun symptôme classique de toxémie, et on ne devrait pas s'y attendre à une période de gestation aussi insignifiante. Mais certains changements peuvent bien commencer entre cinq et six jours après l’introduction réussie de l’ovule dans l’endomètre. Par conséquent, certains patients notent que la température corporelle a commencé à augmenter.

Tous les jours dans l'après-midi et le soir, la température s'élève un peu au-dessus de la valeur subfebrile de 37,0 degrés, il y a un frisson, ou "jette dans la chaleur", le visage peut rougir et "brûler les joues".

Assez souvent à ce stade, il semble aux femmes qu'elles soient malades, qu'elles attrapent un rhume. Cette impression est complétée par un léger nez qui coule. Il n’est pas associé au rhume ni aux virus, mais à l’effet de la progestérone, qui après l’implantation devient plus importante, sur les muqueuses. Ils sont sous l'influence de cette hormone féminine devenue plus friable, œdémateuse.

Selon de nombreuses histoires de patientes de cliniques de procréation, des tests, même après deux semaines, montrent une valeur négative et résignaient déjà le fait que cette fois-ci il y avait un «intervalle», la patiente contrariée est passée à l'échographie, où un embryon attaché a été trouvé. En aucun cas, vous ne devriez désespérer. Les statistiques, bien sûr, n’apportent pas plus d’optimisme, car selon les résultats de la FIV, seulement un peu plus du tiers des femmes tombent enceintes. Mais on sait depuis longtemps que chaque protocole ultérieur augmente les chances de réussite de la grossesse attendue depuis longtemps.

Pour augmenter les chances de succès, il est recommandé à la femme de mener une vie calme et mesurée, de ne pas soulever de poids, de ne pas sauter et de ne pas se baisser brusquement, de ne pas se charger de tout le fardeau des devoirs. Il est également important d’éviter les troubles psychosomatiques lors de l’implantation: pour cela, restez calme, accordez-vous au bien, mais attendez-vous à ce que le protocole ne soit pas couronné de succès.

Environ combien de temps le test de grossesse montre le résultat correct, voir la vidéo suivante.