Échographie au troisième trimestre de la grossesse

Le dépistage par ultrasons aide à identifier de nombreuses pathologies. La réalisation d'une telle étude au troisième trimestre de la grossesse permet aux médecins d'évaluer la dernière période de développement intra-utérin du bébé. Cet article vous en dira plus sur la troisième échographie réalisée pour les futures mamans.

L’échographie au cours de cette période de grossesse est nécessaire à l’évaluation fonctionnelle du développement fœtal. La dernière période de grossesse est très importante pour le bébé. C'est à cette époque que son corps se préparait à une vie indépendante en dehors de l'organisme maternel.

L'échographie vous permet également d'évaluer développement intra-utérin du fœtus et caractéristiques de son anatomie. Le spécialiste en ultrasons détermine la longueur du corps du bébé, ainsi que son poids estimé. Également en utilisant cette étude, le médecin peut déterminer la longueur des principaux éléments osseux.

Le placenta est un élément très important pour le fœtus. C'est à travers cet organe que l'enfant reçoit tous les nutriments et l'oxygène nécessaires. Ils sont nécessaires au bébé pour sa croissance et son développement actifs.

Évaluation du débit sanguin placentaire est très important, surtout en cette période de grossesse. Au cours de l'étude, un spécialiste peut identifier la pathologie formée des vaisseaux sanguins du placenta. Une torsion ou une constriction anormale des vaisseaux sanguins sont des «constatations» fréquentes lors d'une échographie au cours du trimestre de la grossesse.

À l’aide d’une étude de dépistage, vous pouvez également déterminer position fœtale dans l'utérus et identifier le préposé maladies des organes génitaux internes. L'échographie révèle également des anomalies du développement intra-utérin qui se sont déjà formées au cours des dernières semaines de la grossesse. Les anomalies les plus dangereuses dans la structure du coeur.

Une étude spéciale est utilisée pour déterminer les signes d'insuffisance placentaire. en utilisant doppler. Ce test vous permet d'identifier la diminution pathologique du débit sanguin dans les vaisseaux sanguins alimentant le placenta. L'étude Doppler permet également de déterminer la vitesse des ondes de pouls dans les artères placentaires et utérines.

L'échographie de routine au troisième trimestre est généralement réalisée entre 28 et 34 semaines de grossesse. Dans certains cas, un ensemble d’études peut être réalisé plus tôt, dans un délai de 7 à 14 jours. En général, la durée de l'échographie de dépistage est définie par un obstétricien-gynécologue qui surveille une femme enceinte.

Dans le cours normal de la grossesse, le troisième dépistage peut ne pas être nécessaire. Habituellement, l'échographie de cette période est attribuée aux futures mamans qui, au cours des deux premières études, ont commis des violations. En outre, le dépistage doit obligatoirement être effectué sur les femmes enceintes qui, pour une raison quelconque, ont manqué des études antérieures.

La position du bébé dans l'utérus est un indicateur très important, qui est évalué lors de la troisième échographie de dépistage. Le taux d'erreur de mesure de ce critère est généralement beaucoup plus faible que lors d'une recherche au cours d'un examen. Si grossesse multiple, dans ce cas, les médecins déterminent la position de tous les bébés dans l’utérus.

Présentation - un critère très important, qui est également noté lors de l'échographie de dépistage. Habituellement, le bébé commence à bouger activement dans le ventre de la mère dès le milieu du deuxième trimestre de la grossesse. Cela conduit au fait que la présentation établie lors de la deuxième étude de dépistage peut changer.

Les médecins identifient plusieurs paramètres cliniques clés permettant d’évaluer le développement intra-utérin du fœtus. Pour ce faire, ils évaluent toujours taille bipariétale de la tête de bébé. Également mesuré et circonférence abdominale.

Normalement, il existe une certaine relation entre ces indicateurs. Si la circonférence du ventre du bébé dépasse considérablement la taille de la tête, cela peut indiquer le développement d’une pathologie hépatique dangereuse et être un signe d’accumulation de liquide en excès (ascite) dans la cavité abdominale.

Également pour identifier certaines pathologies orthopédiques est effectuée détermination de la longueur des fosses fémorales. Le raccourcissement de la longueur de ces os tubulaires peut également apparaître dans certaines maladies génétiques.

Si, lors de l'échographie de dépistage, des écarts par rapport à la norme ont été détectés, les spécialistes calculent également des facteurs spécifiques. Pour cela, les rapports frontal-occipital et céphalique sont estimés. Aussi déterminé indices du rapport de la circonférence de l'abdomen à la tête.

Pour évaluer les performances du cerveau, les médecins en échographie déterminent certains de ses éléments structurels. Pour ce faire, ils explorent nécessairement les citernes latérales et les ventricules. De plus, les principales dimensions linéaires du cervelet sont mesurées. Les bosses visuelles (thalamus), les plexus choroïdes et un septum transparent sont également évalués.

Au cours de l'étude, les principaux éléments anatomiques du visage sont déterminés. Il convient de noter que Le visage du fœtus est examiné à la fois de face et de profil. L'os nasal est un élément osseux important qui est évalué aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Également au cours de l’étude, l’aire du triangle nasolabial est nécessairement évaluée. Pour exclure les anomalies, les orbites sont nécessairement examinées.

Coupe longitudinale de la colonne vertébrale - Un critère très important, évalué lors de la troisième projection. À l'aide de cette étude, il est possible d'identifier diverses anomalies du développement du système musculo-squelettique chez les enfants. Un raccourcissement de la longueur des apophyses épineuses peut être le signe de certaines pathologies chromosomiques.

Au cours de l'examen de la poitrine, plusieurs maladies du système respiratoireainsi que le diaphragme du fœtus. Au cours de cette étude, vous pouvez voir tous les éléments du cœur. L'échographie permet de révéler divers défauts de la valve. La sonographie Doppler est utilisée pour détecter la régurgitation. Lors de la troisième échographie de dépistage, le rythme cardiaque fœtal est également évalué.

L'évaluation des organes internes est très importante lors de la troisième échographie de dépistage.Au cours de l’étude, le médecin évalue la structure et la présence de pathologies du foie, de la galle et de la vessie, ainsi que du fœtus intestinal. Les méthodes de recherche modernes permettent également de déterminer la taille des reins en coupe longitudinale et transversale. Aussi avec l'aide de l'échographie peut être identifié et divers anomalies des voies urinaires.

Les structures fœtales sont des éléments anatomiques très importants, qui doivent également être évalués. Dans ce cas, l'épaisseur du placenta est mesurée et l'indice de liquide amniotique est déterminé. À chaque trimestre, une femme enceinte identifie nécessairement, au cours d'une échographie de dépistage, la pathologie de l'utérus et de ses appendices, ainsi que des ovaires. À 34 semaines de gestation, les valeurs normales des paramètres déterminés sont les suivantes:

• La taille bipariétale est de 7,5 à 9,1 cm.
• Circonférence abdominale - 8,1-10 cm.
• Tour de tête - 8,6-10,5 cm.
• Taille occipitale frontale - 10-11,7 cm.
• La longueur du fémur est de 5,7 à 7 cm.
• Poids des fruits - 2,2-2,7 kg.

Avec les grossesses multiples, le poids des bébés est généralement un peu moins. Avec la tendance identifiée à porter un grand fœtus, les médecins peuvent recommander à la future maman de mener une autre étude. Généralement, cela se fait immédiatement avant la naissance. Un gros fœtus avec le bassin d'une mère étroite est une condition plutôt dangereuse, qui peut dans certains cas conduire à césarienne.

L’épaisseur normale du placenta à ce stade de la grossesse est 27-44 mm. Habituellement, à la fin de la dernière période de développement intra-utérin, le lieu de «bébé» ne change plus de localisation. La migration du placenta au troisième trimestre de la grossesse n’est possible qu’avec le développement de pathologies.

La distance linéaire entre le bord inférieur du placenta et l'os interne est également un critère de diagnostic important. Normalement, cette valeur doit être supérieure à 60 mm. Si, au cours de l’étude du placenta, il recouvre presque le pharynx interne, il peut indiquer une augmentation ou une localisation faible. Cette pathologie peut être très dangereuse et contribuer à l'accouchement compliqué.

La maturité placentaire est un autre critère important qui est déterminé lors du troisième dépistage. Cet indicateur à différentes périodes de grossesse peut être différent. Le placenta est "mûrissant" plus près de l'accouchement. Son l'immaturité au 3ème trimestre de la grossesse est une pathologie, ce qui peut entraîner diverses complications.

Il est considéré comme normal si la maturité du placenta avant 30 semaines de grossesse est nulle. Le premier degré de maturité est normal dès la 27-34e semaine. Le deuxième degré est déterminé à 34-39 semaines. Le troisième degré est normal avec une période de gestation de 39 semaines.

La quantité de liquide amniotique est un critère très important, qui est évalué lors du troisième dépistage par échographie. En cette période de grossesse, le taux de cet indicateur est de 1,7 litre. Les médecins parlent de pathologies dans une telle situation si ces indicateurs s'écartent des valeurs normales.

La polyhydratation est une condition pathologique qui s'accompagne d'une accumulation excessive de liquide amniotique. Dans le cas de cette pathologie, ce chiffre passe à 2 litres.

L'excès de volume de liquide amniotique supérieur à 3 litres s'accompagne de l'apparition de symptômes indésirables. En outre, cette condition conduit généralement à la formation de pathologies dangereuses. Ceux-ci incluent: présentation pathologique du fœtus, perte des anses du cordon ombilical, saignements génériques, ainsi que diverses maladies post-partum. Dans ce cas, la probabilité de mort fœtale s'élève à 45%.

Malovodie - une pathologie, qui est établie avec une diminution prononcée du volume de liquide amniotique. Un tel état pathologique survient souvent pendant une grossesse prolongée, lorsque la future mère porte un bébé pendant plus de 40 semaines. Dans cette situation, le risque d'anomalies fœtales chez le fœtus augmente considérablement.

Pour évaluer le degré de déficience, une évaluation complète de la mère, du placenta et du fœtus est réalisée. Tous les écarts identifiés sont divisés en plusieurs catégories:

• Infraction de premier degré. Caractérisé par un parcours rémunéré. Dans ce cas, les violations exprimées du fœtus ne sont pas diagnostiquées. Si des anomalies non significatives ont été identifiées au cours de l'étude, un traitement pathogénétique peut être prescrit. La dynamique du fœtus est requise dans ce cas.
• Violations de second degré. Aussi appelé état sous-compensé. Dans ce cas, la pathologie du flux sanguin placentaire est détectée. Le traitement de ces troubles dans cette situation est effectué en clinique. En règle générale, l'hospitalisation de la future mère à l'hôpital n'est pas requise.
• Violations du troisième degré. Caractérisé par un parcours décompensé. Accompagné de troubles graves de la circulation placentaire. De telles pathologies sont assez rares. Une hospitalisation est nécessaire pour éliminer les symptômes indésirables dans ce cas.

Au 3ème trimestre de la grossesse, le placenta doit être situé sur le mur du fond. Dans ce cas, le flux sanguin placentaire est normal. Pour un accouchement normal, il est préférable que le placenta soit 4 cm plus haut que le système utérin interne.

La longueur du col est un critère très important, qui est évalué lors du troisième dépistage. Au cours de cette période de grossesse, les valeurs normales de cet indicateur sont supérieures à 3 cm Si ce critère est inférieur à la norme, il s'agit généralement d'une manifestation d'insuffisance isthmique-cervicale. Pour éliminer cette pathologie, une suture spéciale est requise.

Une diminution de la fréquence cardiaque du fœtus, détectée lors de la troisième échographie de dépistage, est une manifestation de la pathologie du système cardiovasculaire. Dans cette situation, la fréquence cardiaque chute en dessous de 130 battements par minute. La tachycardie est également un symptôme dangereux qui peut être une manifestation de l'hypoxie fœtale. Dans ce cas, il est nécessaire Rendez-vous obligatoire de la thérapie qui prend le gynécologue avec le thérapeute.

Lors de la troisième échographie programmée, les indicateurs de performance sont également nécessairement évalués. système respiratoire. La diminution de la fréquence des mouvements respiratoires du fœtus est un symptôme extrêmement défavorable, indiquant que ses organes respiratoires sont sous-développés. Une respiration trop fréquente peut être une manifestation d'hypoxie sévère. Les médecins considèrent que le taux de respiration à 40-70 mouvements par minute est la norme à ce stade.

À propos de la dernière période de développement intra-utérin du bébé au troisième trimestre, voir la vidéo suivante.