Qu'est-ce qu'une échographie Doppler pendant la grossesse, pourquoi et comment le faire?

Les méthodes modernes d’échographie au cours de la grossesse incluent également l’utilisation du Doppler. Cette étude permet d'identifier différentes pathologies du développement intra-utérin chez le fœtus aux premiers stades de sa croissance dans l'utérus. Cet article indiquera aux futures mamans ce qu’est une étude Doppler et à quel moment elle est nécessaire.

L'utilisation de la dopplerographie (USDG) est assez souvent utilisée à la fois en obstétrique et en gynécologie. Cela est dû au fait que ces méthodes n’entraînent aucune conséquence dangereuse, ni dans le corps de la future mère, ni dans celui du bébé dans son ventre.

La recherche Doppler repose essentiellement sur l’étude de la vitesse de la longueur d’onde modifiée. Le principe de fonctionnement de l'équipement utilisé pour mener de telles enquêtes est assez simple. Il génère des ondes d'une certaine fréquence, qui pénètrent bien dans la peau et atteignent certains objets en mouvement. En réfléchissant d'eux, les ondes retombent dans le capteur. Ce processus est ensuite traité par l'appareil lui-même.

Cette caractéristique physique de l’appareil explique qu’avec l’aide de Doppler le travail est évalué seulement des organes "mobiles". Dans la composition du sang, il existe un grand nombre de cellules différentes - globules rouges, plaquettes, leucocytes. Ils sont dans le sang en mouvement constant. Une telle activité détermine la possibilité d'utiliser des appareils Doppler pour les analyses de sang.

L’utilisation principale de ce test - évaluation du débit sanguin utéroplacentaire. Il convient de noter que les médecins utilisent la dopplerométrie pour établir divers troubles liés à l'apport sanguin aux organes internes. L’utilisation de cette méthode de recherche pendant la grossesse vous permet d’identifier diverses pathologies qui se manifestent à la fois dans le placenta et dans les vaisseaux sanguins de l’utérus qui alimentent le fœtus.

Ces types d'examens sont effectués par des médecins possédant des certificats pour le diagnostic par ultrasons et la mise en œuvre de l'USDG. Il est très important que seuls des spécialistes expérimentés et qualifiés travaillent avec les futures mères. Cela est particulièrement nécessaire dans les cas où une femme enceinte présente une pathologie au cours de la grossesse.

Les premières études ont été réalisées strictement dans Mode M Cette méthode n'a pas permis aux médecins d'obtenir toutes les informations nécessaires sur la présence dans le corps de la future mère de diverses pathologies.

Les progrès techniques ont contribué au fait que de tels tests ont été remplacés par des méthodes plus modernes. Celles-ci incluent l'échocardiographie (ECHO-CG), ainsi que la cartographie couleur. Ces études sont utilisées avec le plus de succès pour identifier diverses anomalies cardiaques chez le fœtus et sont généralement réalisées au cours du 3ème trimestre de la grossesse.

De nombreux chercheurs pensent que la dopplerographie du flux sanguin utérin est souvent très nocive pour le futur fœtus.Par conséquent, chez les femmes dont la grossesse se déroule sans déviations significatives, cette étude n’est en principe pas réalisée.

Une échographie Doppler peut être prescrite à partir de la 20e semaine de grossesse. Cela est dû au fait qu'à ce moment-là, le fœtus présente déjà des signes d'approvisionnement en sang actif et que le cœur fonctionne. Les indications médicales pour les ultrasons Doppler sont strictes à ce stade de la grossesse. La nécessité d'une telle étude est déterminée par un obstétricien-gynécologue qui observe la future mère.

Dans la plupart des cas, les méthodes USDG sont utilisées beaucoup plus tard. En règle générale, ils sont appliqués à 30-34 semaines de grossesse. Une telle étude n’est pas menée par toutes les femmes enceintes, mais seulement si elles ont des indications médicales strictes. Souvent, le Doppler au troisième trimestre de la grossesse est associé à une échographie. Cette combinaison de méthodes vous permet de suivre l’état actuel du fœtus à un certain stade de son développement intra-utérin.

Échographie Doppler - C’est l’une des dernières recherches, qui a été activement utilisée en obstétrique ces dernières années. Il vous permet d'identifier différents troubles du travail du système cardiovasculaire chez un enfant à naître au stade de son développement prénatal. Des spécialistes compétents, effectuant une telle étude, peuvent identifier diverses irrégularités dans le travail du petit cœur du fœtus.

Les équipements modernes utilisés pour mener de telles recherches permettent aux médecins chargés du diagnostic par ultrasons de recevoir également des informations vraiment uniques. Les médecins peuvent donc déterminer le débit sanguin dans la plupart des vaisseaux sanguins fœtaux vitaux. Ils évaluent l'adéquation de l'apport sanguin, évaluant le mouvement des particules de sang le long de l'artère cérébrale moyenne, du cordon ombilical et de l'aorte du futur bébé.

Les spécialistes plus expérimentés possédant un long dossier clinique d'imagerie Doppler peuvent également évaluer le flux sanguin vers certains vaisseaux sanguins vitaux qui alimentent les organes internes du fœtus. Une telle étude permet d’identifier divers défauts anatomiques aux stades les plus rapprochés de leur formation. Dans certains cas, le développement de certaines anomalies peut être prévenu même pendant la période de développement prénatal du fœtus.

Avec l'aide de l'UZDG, il est possible de suivre différents indicateurs flux sanguin artériel et veineux. Pour ce faire, les médecins utilisent des tables spéciales contenant toutes les valeurs nécessaires de la norme. À chaque terme de la grossesse, ces chiffres seront différents. Avec l'utilisation de tels documents médicaux, les médecins en échographie peuvent tirer les conclusions qui s'imposent quant au résultat de l'étude.

L'utilisation de divers modes permet non seulement d'évaluer la structure interne directe des vaisseaux sanguins, mais également d'étudier la vitesse de déplacement des particules sanguines au cours du flux sanguin.

Les mères qui portent plusieurs bébés à la fois en même temps une dopplerographie sont pratiquées assez souvent. L'utilisation de cette méthode permet de détecter des troubles du flux sanguin chez chacun des jumeaux. En outre, l’échographie Doppler permet également d’établir des signes indirects de forte compression ou serrage des vaisseaux sanguins du cordon ombilical.

Si la femme enceinte souffre de diabète ou a une maladie concomitante du système cardiovasculaire, une échographie Doppler est réalisée pour des raisons médicales.En cas de maladies du rein et des voies urinaires, la conduite de cette étude est également une condition extrêmement nécessaire pour le diagnostic.

Le déroulement pathologique de la grossesse sur fond de prééclampsie est la raison qui a conduit à l’UZDG pour une femme enceinte. Effectuer une telle étude dans cet état permet le temps d'identifier diverses déviationsqui peut même entraîner une fausse couche ou la mort du fœtus dans l'utérus.

À l'aide du Doppler, vous pouvez évaluer une variété de troubles survenant dans les membranes foetales. Diverses anomalies de la structure du cordon ombilical sont également bien identifiées par sonographie Doppler. Le syndrome de retard de croissance foetal intra-utérin est une autre indication médicale importante associée à l'USDG. Ce test permet d’identifier assez précisément cette pathologie grave.

Si une mère et son futur bébé ont un facteur Rh différent, cela peut entraîner le développement de nombreux troubles pathologiques dans le corps de la femme et dans son futur bébé. Cette condition est assez dangereuse. Dans certains cas, un conflit rhésus peut provoquer des fausses couches spontanées. Une dopplerographie est effectuée pour identifier diverses violations dans ce cas.

L'enchevêtrement du cordon ombilical du fœtus est une indication urgente pour une étude Doppler. Dans ce cas, plus une enquête est menée rapidement, plus les chances de résolution favorable de la situation sont grandes. L’émergence de pertes sanguines soudaines dans le tractus génital, en particulier aux derniers stades de l’avènement du bébé, devient une indication médicale importante pour la conduite de cette étude.

Dans certains cas, la méthode UZDG peut être réalisée chez les femmes enceintes qui portent un bébé après 35 ans. Les médecins pensent que, à cet âge, le nombre de pathologies possibles pendant la grossesse augmente considérablement.

Beaucoup de femmes enceintes commencent à s'inquiéter quelques jours avant l'étude. Ne fais pas ça. La sonographie Doppler est un examen absolument indolore, qui ne cause ni douleur ni inconfort.

Si cela se passe à la clinique, la future mère devrait prendre drap de lit ou une serviette. Ils seront nécessaires pour pouvoir les déposer sur le canapé avant la procédure. Actuellement, les pharmacies vendent des produits jetables spéciaux. Dans certains cas, leur utilisation est beaucoup plus pratique que de porter une serviette à la maison.

Dans les cliniques privées, tous les draps et serviettes jetables sont fournis gratuitement. Tout cela est déjà inclus dans le coût établi de la procédure. Si l'étude est menée dans une clinique ordinaire, vous devriez également emporter quelques serviettes en papier supplémentaires. Ils peuvent en avoir besoin pour éliminer les restes d'un gel spécial avec lequel l'estomac sera traité avant la procédure.

Une sorte de régime strict avant l'étude n'est généralement pas nécessaire. Cependant, à la veille de l'analyse Ne pas abuser de fruits et légumes. Ces produits contiennent beaucoup de fibres grossières, ce qui peut favoriser la formation de gaz. Un estomac gonflé par les gaz rendra beaucoup plus difficile pour un médecin de visualiser (inspecter) les organes internes.

Vous ne devriez pas manger beaucoup d’eau et boire beaucoup d’eau juste avant le test. Cela peut conduire au fait que le médecin ne voit simplement rien, effectuant une dopplerométrie. En outre, une consommation excessive et excessive de liquide peut entraîner des nausées ou même des vomissements en position horizontale chez une femme enceinte.

Pour l'étude devrait choisir les vêtements les plus confortables.Le diagnostic par échographie du cabinet médical - ce n'est pas un podium à la mode. Les vêtements ne doivent pas contenir les mouvements. Vous devriez choisir des choses assez chaudes et confortables en même temps.

Cette étude est réalisée dans le diagnostic échographique du cabinet du médecin. En venant à un tel rendez-vous, une femme enceinte sait l'heure exacte à laquelle il aura lieu. La durée de cette procédure dépend de nombreux facteurs différents. La dopplerographie par des spécialistes expérimentés est généralement réalisée en 20-30 minutes. Cependant, pendant le déroulement pathologique de la grossesse, la durée de l’étude peut être considérablement plus longue.

La future mère avant que l’enquête soit placée sur un canapé spécial. La position standard est à l'arrière. Dans certains cas seulement, le médecin peut demander à la femme enceinte de se tourner vers la gauche. Habituellement, cette situation est possible au troisième trimestre de la grossesse. Dans la position du côté gauche du corps, la pression de l'utérus, dans laquelle le bébé est déjà assez grand, sur la veine cave inférieure est considérablement réduite.

Avant de réaliser la procédure principale de l’étude, le spécialiste doit établir des repères anatomiques de base. Ceux-ci comprennent: les artères principales de l'utérus et leurs branches, ainsi que les vaisseaux sanguins du cordon ombilical. Ils sont très importants pour déterminer les principaux indicateurs du flux sanguin utéro-placentaire.

Ensuite, pour une meilleure visualisation, le médecin applique un gel spécial sur l'abdomen de la femme. La composition de ce gel est la plus sûre et hypoallergénique. Ces médicaments subissent des tests en plusieurs étapes avant d’être approuvés pour une utilisation chez les femmes enceintes. La structure de ce gel est généralement collante, sa couleur et son odeur sont complètement absentes.

Pour l'évaluation du Doppler, les plus importants ne sont pas les valeurs absolues du débit sanguin utérin du fœtus, mais leurs indicateurs de qualité. En outre, leurs ratios sont également interprétés. Pour obtenir ces valeurs, divers indicateurs sont mesurés à différentes périodes du cycle cardiaque - lors de contractions systoliques et diastoliques.

Grâce à la mesure de tels indicateurs, les médecins obtiennent des rapports systolodyastoliques, des indices de pulsation, des indices de résistance ainsi qu'une vitesse moyenne du flux sanguin. Évaluer les résultats du médecin compare les valeurs avec les valeurs normalesutilisé dans cette période de grossesse.

Après l’étude, les médecins déterminent le groupe auquel la future maman peut être assignée. Il existe 2 groupes, l'un comprenant les femmes ne présentant aucune violation du flux sanguin utéro-placentaire, le second comprenant les futures mères ayant un débit sanguin réduit dans les principaux vaisseaux.

La sonographie Doppler montre une variété d'anomalies qui se produisent même aux premiers stades du développement fœtal. Les médecins divisent tous les troubles pathologiques selon plusieurs degrés (classes) de gravité. Il est important de noter que les principaux critères sont: pas des valeurs absolues ni aucune corrélation, mais la présence de la localisation de la pathologie.

Le tableau ci-dessous présente les principales études paramètres utilisés par les médecins pour émettre une conclusion USDG:

Si des anomalies pathologiques sont survenues dans le flux sanguin utéroplacentaire, ces valeurs appartiennent à la classe 1A. Dans ce cas, il n’ya pas d’anomalie grave dans la circulation sanguine chez le fœtus. De plus, dans cette situation, il n’ya aucun signe de retard de croissance intra-utérine et de développement du futur bébé.

Les violations 1B sont caractérisées par un schéma inverse.Dans ce cas, aucun trouble pathologique du flux sanguin utéro-placentaire ne se produit. La diminution des paramètres estimés se produit dans les vaisseaux sanguins reliant le fœtus à la mère. Dans cette situation clinique, des signes de retard de croissance intra-utérine et de croissance du futur bébé peuvent également apparaître.

Le deuxième degré de troubles se caractérise par le développement des troubles les plus divers touchant de nombreux vaisseaux sanguins. Dans ce cas, des modifications se produisent à la fois dans le flux sanguin utéroplacentaire et dans les artères placentaires et fœtales. Cette condition est déjà plus défavorable. Cependant, ces indicateurs sont tout à fait suffisants pour que le fœtus vive et ne meure pas.

L'extrême ou le troisième degré de violation est déjà un signe plutôt dangereux, indiquant la présence d'une forte perturbation de l'apport sanguin au fœtus. Dans ce cas, le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins d'approvisionnement entre le futur bébé et la mère est considérablement perturbé. Si, à ce stade, il n’est pas urgent que les médecins interviennent et ne corrigent pas cette situation, le fœtus peut mourir.