L'histoire de la FIV et la première procédure en Russie

La fécondation intra-corporelle, véritable percée en médecine, est apparue il y a une quarantaine d'années. Pendant quatre décennies, la méthode s’est considérablement améliorée et est devenue plus accessible aux masses. Dans cet article, nous décrirons l'histoire de la FIV dans le monde et en Russie.

Avant que les gens réalisent que l’infertilité peut et doit être combattue par tous les moyens disponibles, il n’y avait pas beaucoup d’alternatives pour les couples infertiles: accepter et vivre «pour eux-mêmes», ou adopter un orphelin et y mettre toute son âme. Les femmes et les hommes ne pouvaient pas lutter contre certaines formes d'infertilité, et si le traitement ne les aidait pas, la religion, la société et les médecins suggéraient que le couple accepte cela comme inévitable.

La méthode d'extraction de l'œuf du corps de la femme et sa fécondation ultérieure en dehors du corps de la mère, puis la replantation de l'œuf fécondé dans l'utérus, à partir duquel l'embryon avait déjà commencé à se développer, étaient considérées comme de la science fiction au milieu du XXe siècle. Et aujourd'hui, environ 5 millions de personnes sur la planète ont été conçues «in vitro» et ce nombre augmente rapidement chaque année.

Le chercheur américain Hamilton a été le premier à penser à la possibilité d'aider les couples infertiles. En 1944, il a commencé à étudier les possibilités d'extraire les œufs et leur fécondation. Mais il n'a pas réussi à obtenir des résultats significatifs. Mais la base théorique du médecin a créé un excellent. La même année, dans une autre clinique américaine, inspirée par les expériences de Hamilton, des collègues ont mené environ 800 expériences et n’ont reçu que trois œufs, capables de se briser en dehors de l’organisme maternel pour devenir deux blastomères.

En 1951, le Dr Chang (États-Unis d’Amérique) a conclu que les échecs de ses collègues étaient dus à un manque de compréhension du contexte dans lequel l’ovule devait être localisé et fécondé. Et il commence à développer des milieux nutritifs. Une avancée significative dans la reproduction a eu lieu en 1954, lorsque le scientifique soviétique G. Petrov a décrit toutes les étapes de la fragmentation d'un ovocyte fécondé. Maintenant, les scientifiques du monde entier savaient dans quelle direction aller.

En 1966, le physiologiste britannique Robert Edwards est parvenu à une conclusion sensationnelle: les œufs dans le corps d’une femme mûrissent dans les 36 heures suivant le pic de l’hormone luténisante. Pour cela, il a reçu le prix Nobel en 2010.

En Australie, en 1973, le bâton a été intercepté et Carl Wood a pu procéder à la première replantation d'un œuf fécondé sur une femme. Le succès fut assourdissant, mais après un certain temps l'embryon rejeté, la grossesse fut interrompue.

Le premier grand succès a été remporté par un groupe britannique. En 1977, ils ont réussi à féconder l'œuf et à transporter l'embryon dans l'utérus de la femme. La première fille-éprouvette, Louise Brown, est née en 1978. Le premier enfant, né grâce à la FIV, a maintenant 40 ans. Louise a ses propres enfants, qu'elle a d'ailleurs conçus d'une manière tout à fait naturelle.

Les Australiens, qui n’étaient qu’à deux pas d’une victoire sur l’infertilité, poursuivirent leurs recherches et reçurent en 1983 le premier bébé, obtenu à partir d’un embryon cryoconservé (congelé). La même année, grâce à leurs efforts, naquit le premier bébé né de la FIV avec un embryon de donneur. Trois ans plus tard, les mêmes scientifiques étaient capables de prélever par voie chirurgicale la graine d'un homme atteint d'une infertilité grave, de le féconder et de le transférer. Un bébé en bonne santé et fort est né.

La première FIV réussie en URSS a eu lieu en 1985. La procédure d'insémination artificielle a été réalisée par les médecins du Centre de santé maternelle et infantile (Moscou). En février 1986, une fille est née.La même année, un garçon est né à Léningrad, également grâce au succès de la FIV. Les opinions professionnelles de tous les médecins d'un grand pays étaient rivées sur ces enfants, car il n'existait absolument aucune information sur la croissance et le développement des enfants, conçus contre la volonté de la nature en laboratoire.

La première FIV en Russie à l'époque post-soviétique a été réalisée par les médecins de la capitale. Et presque immédiatement, des cliniques offrant des services de fécondation in vitro ont commencé à apparaître dans tout le pays. D'abord dans les grandes villes, puis dans les plus petites.

En 2010, en Russie, au niveau gouvernemental, il a été décidé de rendre la procédure plus accessible aux masses. Le président a soulevé la question dans le cadre de la solution des problèmes urgents de démographie. Au début, environ un milliard et demi de roubles ont été alloués par le Trésor public afin que 10 000 couples sans enfants en Russie puissent tenter de devenir des parents aux dépens de l'État par le biais de la FIV.

Au début, toutes les expériences et les expériences ont été effectuées sur le matériel biologique des animaux. Quand ils ont commencé à expérimenter avec des cellules sexuelles humaines, cela a provoqué une tempête d’indignation publique. Des représentants de diverses religions (en particulier l'orthodoxie et le catholicisme) se sont littéralement rebellés contre cette ingérence dans le sacrement de la naissance de la vie humaine. Des rumeurs ont commencé à apparaître que les enfants conçus de cette manière n’ont pas d’âme, qu’ils sont différents des enfants ordinaires, qu’ils ont des difformités et des anomalies, qu’ils sont eux-mêmes complètement stériles.

Le temps a beaucoup mis en place. Dans la plupart des religions (à l'exception du catholicisme), la FIV est désormais autorisée sous certaines conditions. - n'utilisez pas de spermatozoïdes ni d'ovocytes de donneur, n'utilisez pas d'embryons de donneur, ne détruisez pas les embryons «supplémentaires» après la sélection de zygotes et ne s'applique pas non plus à la maternité de substitution. Certaines religions et cultures (bouddhisme, judaïsme) l'ont permis. Dans tous les cas, l’attitude de l’église s’est assouplie car, selon les statistiques, environ 1,2% des nouveau-nés sur Terre sont des enfants «respectueux de l’environnement».

Le temps a passé, les premiers enfants "de luxe" ont grandi, ils sont devenus adolescents, puis adultes. Leur vie a clairement montré que de nombreuses craintes (stérilité, anomalies du développement) concernant les enfants de l’éprouvette n’étaient pas confirmées et restaient des mythes et des préjugés. Aujourd'hui, les premiers enfants conçus par fécondation in vitro ont élevé leurs propres enfants.

La procédure elle-même depuis quatre décennies a également subi de nombreux changements. Initialement, la fécondation a été réalisée dans des conditions de laboratoire en utilisant uniquement du sperme frais et un ovocyte fraîchement obtenu, et l'embryon a été transplanté dans l'utérus selon un cycle naturel. Puis, réalisant qu’un ou, dans les cas extrêmes, deux œufs reçus, n’était pas suffisant pour augmenter les chances de conception et le début de la grossesse, les médecins ont commencé à utiliser la FIV dans le protocole stimulé.

Dans la première moitié du cycle menstruel, une femme reçoit un traitement hormonal, qui contribue à une maturation plus rapide d'un grand nombre de follicules. Au bon jour, les médecins reçoivent non pas un, mais plusieurs œufs, et après la replantation d'embryons, la femme continue de recevoir des hormones, mais aussi d'autres qui contribuent à créer les conditions les plus naturelles dans son corps pour une implantation et une gestation réussies.

Un peu plus tard, ils ont commencé à appliquer la cryoconservation des cellules germinales, du sperme et des embryons.Aujourd'hui, de nombreux couples ayant subi une FIV ont dans leur «stock» des œufs congelés dans une cryobanque ou des embryons congelés s'ils souhaitent avoir un deuxième enfant. Cela vous permet de retarder le début de la grossesse jusqu'au moment que le couple juge le plus approprié. Un retard de paternité et de maternité vous donne des chances de devenir enceinte à presque tout âge, jusqu'à 50 ans et même plus.

Aujourd'hui, en Russie, la technologie d'assistance à la procréation est mise en œuvre selon plusieurs méthodes - dans le cycle naturel, avec stimulation, utilisant des cryoembryons, des cryo-ovocytes et des cryospermes, ainsi que des biomatériaux et des embryons de donneurs. La maternité de substitution se développe également, mais elle n’a pas encore atteint un tel élan, comme dans les cliniques d’Israël.

Au cours des 10 dernières années, le nombre de FIV dans le monde a doublé par rapport à l'ensemble de la période précédente d'utilisation de la méthode et de la technologie de fécondation in vitro.

Le patient le plus âgé qui a donné naissance à un enfant après la FIV avait 67 ans. L’espagnole Carmen Bousada a trompé les médecins et a «sous-estimé» son âge, affirmant qu’elle avait 55 ans. En conséquence, la femme a été autorisée à la procédure.

Le plus "persistant" était le patient d'une clinique en Israël. Une femme est venue à la FIV 44 fois! Toutes les tentatives ont été infructueuses, à l'exception de la dernière, la 44e, quand elle a pu tomber enceinte. On demande aux médecins de ne pas essayer de répéter son exploit. Une telle "persévérance" peut conduire à l'épuisement de la fonctionnalité des ovaires. Le nombre optimal de protocoles stimulés est de 6-8.

Israël est considéré comme le plus «progressiste» en matière de FIV. Là, toutes les dépenses liées à la FIV et au traitement concomitant d'un couple stérile sont à la charge de l'État jusqu'à ce que le couple ait au moins deux enfants.

Comment la procédure de FIV est effectuée, voir la vidéo suivante.