FIV sans stimulation hormonale dans le cycle naturel

Les technologies et méthodes de reproduction modernes ne sont pas en place, il y en a donc beaucoup. Quelle option choisir pour un couple infructueux particulier - le médecin décide, car chaque méthode a ses propres indications et contre-indications. Les femmes confrontées à la FIV sont de plus en plus intéressées par l'insémination artificielle, aussi proche que possible de la conception naturelle - FIV dans le cycle naturel. Après avoir lu cet article, vous en apprendrez plus sur ce qu'est une méthode, ainsi que sur la manière dont elle est réalisée et considérée comme un succès.

La fécondation in vitro dans le cycle naturel est une procédure réalisée sans stimulation hormonale.

Avec le schéma standard du protocole de FIV stimulée, la femme reçoit un soutien médicamenteux avant l’ovulation - elle prend des hormones qui favorisent la maturation des follicules. Ensuite, les ovocytes sont collectés par la méthode de ponction. Les ovocytes fécondent avec le sperme d'un mari ou d'un donneur. Seuls les embryons les plus performants sont ensuite sélectionnés et transportés dans l'utérus. Après replantation, la femme reçoit à nouveau un traitement hormonal, qui a pour tâche d’augmenter les chances de survie de l’embryon.

Avec la FIV dans le cycle naturel, il n’ya pas de stimulation médicamenteuse. Cette méthode est aussi proche que possible de la conception naturelle, la seule différence étant que la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde ne se produit pas dans la partie ampullaire de la trompe de Fallope, comme le prévoit la nature, mais en dehors de l'organisme maternel.

Une telle FIV est plus bénigne, moins traumatisante, car il n’ya pas de "coup" hormonal sur le corps de la femme. Cependant, l'efficacité de cette méthode est également réduite. Si nous nous concentrons sur les statistiques, il convient de noter que le succès du protocole de FIV avec stimulation préliminaire et ultérieure est de 30% dès le premier essai. Les chances de tomber enceinte naturellement dans un couple en bonne santé la première fois sont d'environ 7%. L'efficacité de la FIV dans le cycle naturel sans stimulation hormonale est également d'environ 7% au stade initial, environ 16% après la replantation d'embryon.

Compte tenu des statistiques, il n’est pas difficile de deviner que les protocoles avec le cycle naturel peuvent nécessiter beaucoup plus que pour la FIV avec stimulation, d’où un prix considérable et une période de planification parfois assez longue. La FIV non stimulée diffère non seulement par le protocole et les performances, mais aussi par les éventuelles "complications": la probabilité de grossesses multiples avec cette méthode est plus faible qu'avec la FIV avec support hormonal.

La FIV sans stimulation hormonale ne convient pas à toutes les femmes qui, pour plusieurs raisons, ne peuvent pas concevoir par elles-mêmes. Pour recommander une telle forme d’insémination artificielle, il est indispensable que la femme ait un cycle menstruel régulier avec ovulation.

Si l’infertilité d’une femme est causée par des cycles anovulatoires, si elle a de graves problèmes de fonctionnement des ovaires, alors la FIV dans son cycle naturel ne fonctionnera pas pour elle. Mais cette méthode peut être recommandée pour les femmes ayant des ovaires normaux, mais obstruction des tuyaux.

Une femme de 40 ans et plus ne pourra pas utiliser cette méthode, même si son cycle menstruel est normal et si son équilibre hormonal est normal. La méthode a une limite d'âge stricte - de 18 à 35 ans. Si la patiente a le bon âge, si l’ovulation et les hormones lui conviennent, la FIV du cycle naturel est recommandée pour:

• obstruction des trompes de Fallope, qui ne pouvait pas être enlevé chirurgicalement;
• infertilité masculine;
• absence anatomique d'un ovaire;

• échec de la réponse ovarienne à la stimulation hormonale;
• une femme a des problèmes de coagulation du sang;
• la présence d'une femme dans le cancer passé ou présent;
• la présence d'une valve artificielle installée dans le coeur;
• la présence de maladies chroniques du foie et du pancréas.

Pour effectuer la procédure dans le cycle naturel sans stimulation hormonale, la femme aura besoin d'un contrôle constant par échographie. La première échographie de la préparation est prescrite presque immédiatement après la fin du mois: généralement 6-7 jours du cycle menstruel (un ou deux jours après la fin des règles). De plus, une femme devra faire plusieurs dons de sang au niveau de LH (hormone lutéinisante).

Approximation de l'ovulation, les médecins déterminent les résultats de l'échographie des ovaires et le niveau de LH. Lorsque la concentration de l'hormone dans le corps atteint un pic, la procédure pour retirer l'œuf du follicule est prescrite. Il est réalisé sous anesthésie générale, dans un hôpital.

Avec la FIV dans le cycle naturel, il est important de ne pas être en retard et de ne pas se hâter avec une ponction, car un embryon normal ne peut pas être obtenu à partir d'un œuf immature et un retard peut entraîner l'échec de la ponction. Les ovules dans le liquide aspiré par le follicule ne le seront pas. C'est pourquoi cette méthode nécessite un médecin hautement qualifié, qui possède une vaste expérience.

Après avoir reçu l'ovule (généralement une cellule, rarement deux), sa fécondation avec un spermatozoïde se produit. Parfois (étant donné le petit nombre d’ovocytes), les médecins ont tendance à réaliser l’ICSI - insérez le spermatozoïde de référence sélectionné sous la coquille de l’œuf à l’aide d’une aiguille ultra fine.

Le transfert d'embryon est tenté le plus tôt possible. Si dans le protocole stimulé, les médecins choisissent une fenêtre d'implantation (6 à 8 jours après l'ovulation), puis avec une FIV non stimulée, le transfert se produit généralement 2 à 3 jours après la fécondation. Il n'y a pas de stimulation de soutien médicamenteuse après le transfert. L'embryon doit s'installer naturellement.

Si la FIV est réalisée dans un cryoprotecteur, la procédure est totalement identique (à une exception près - il n'y aura pas de ponction ni de collecte d'œufs). Le transfert cryogénique est effectué pendant la fenêtre d'implantation ou légèrement plus tôt. Avec une échelle cryogénique, une femme peut être placée avec 2 ou 3 embryons pour augmenter ses chances de réussite. Cela signifie que la cryo augmente les chances de naissance d'un jumeau.

Quatorze jours après la greffe, la femme devrait donner du sang pour l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Lorsqu'un œuf fécondé est implanté avec succès dans la paroi utérine, les cellules chorioniques commencent à produire cette hormone immédiatement, sa concentration augmente tous les deux jours. Au début des grossesses multiples, le niveau de hCG est doublé et si les trois embryons ont pris racine dans le cryoprotocole, le niveau de l'hormone dans le sang sera trois fois plus élevé que la normale.

Toutes les femmes qui ont l’intention de subir le protocole de FIV dans le cycle naturel ou qui ont déjà passé l’étape du transfert d’embryons, demandent si elles peuvent modifier la probabilité d’implantation et l’augmenter. Les processus qui commencent dans le corps de la femme après la replantation d'œufs fécondés dans l'utérus sont si complexes et se déroulent à un niveau si subtil que ni les avancées médicales existantes, ni la femme elle-même ne peuvent exercer une grande influence sur eux.

Dans ce cas, une femme peut tout à fait perturber de tels processus si elle ne prend pas en compte toutes les recommandations du médecin. Après le transfert d'embryons, il est recommandé de rester allongé horizontalement et immobile pendant environ 2 heures. Ensuite, on recommande à la femme de rester au lit ou en demi-lit à la maison.

Chaque jour, elle devrait surveiller le niveau de température basale. Pour ce faire, le thermomètre est introduit dans le rectum le matin, après le réveil, sans se lever du lit. Après 5-6 minutes, vous pouvez évaluer le résultat et enregistrer le thermomètre dans un cahier séparé.

Une femme doit manger à fond, vous pouvez prendre une multivitamine, mais uniquement celles qui sont approuvées et recommandées par le médecin traitant. L'alcool est complètement exclu (même à des doses négligeables), la nicotine.

Une femme a besoin de dormir suffisamment pour se protéger du stress et des expériences. Les hormones du stress perturbent la production des hormones sexuelles; souvent, les inquiétudes et les peurs sont la raison pour laquelle l’implantation n’a pas lieu ou a lieu, mais l’œuf fécondé commence à rejeter et à mourir.

Le sexe et les bains chauds sont contre-indiqués. Faire des affaires pendant deux semaines après la replantation ne vaut également pas la peine - un membre de la famille sera en mesure de nettoyer les planchers et les pommes de terre pour le dîner.

Il ne faut pas oublier que la FIV dans le cycle naturel était à l'origine le seul moyen d'insémination artificielle, tous les protocoles l'étaient. Les médecins ont commencé à stimuler les hormones par les ovaires plus tard, lorsque la question de l'augmentation de l'efficacité de la fécondation in vitro s'est posée. Pour cette raison, vous ne devriez pas trop espérer en essayant de ne pas être dans un état de stress constant.

L'avantage incontestable de cette méthode de FIV peut être considéré comme l'absence d'effets médicinaux nocifs sur le corps de la femme. Avec une telle FIV, il n’ya aucune probabilité que l’hyperstimulation ovarienne ou l’exacerbation de maladies chroniques qui accompagnent souvent une FIV stimulée. Cette méthode est plus susceptible de garantir une grossesse monoparentale.

Le travail prématuré, qui survient assez souvent chez les femmes après une stimulation avec un résultat positif dans l'un des protocoles, est beaucoup moins fréquent avec la FIV naturelle. Sans les effets des hormones, les chances de former un placenta à part entière sont également plus élevées (sans anomalie).

Cependant, il y a des inconvénients. S'il n'y a pas de cryothérapie sur les ovules, une ponction devra être effectuée tous les mois car, pour une procédure, vous pouvez obtenir 1 à 2 œufs.

Une petite quantité de biomatériau réduit les chances de succès de la fécondation en laboratoire et ne laisse pratiquement aucun choix au médecin - quel embryon est meilleur et plus résistant. Podsazhivat sera ce qui est.Dans le cycle naturel, il y a un risque assez élevé de ne pas «attraper» l'ovulation si elle se produit tôt ou tard. Les médecins de la reproduction, considérant tous ces inconvénients, n'aiment pas trop cette FIV. En conséquence, il peut être assez difficile pour une femme de trouver un spécialiste qui entreprendra une méthode avec la faible efficacité attendue.

Le coût d'une telle FIV est légèrement inférieur au coût d'une fertilisation stimulée, mais cela peut entraîner une grande quantité, car il peut y avoir de nombreuses tentatives. Si la FIV naturelle sans stimulation était plusieurs fois moins chère, peut-être plus de femmes seraient-elles d'accord. En attendant, on peut souvent entendre le rejet de l'insémination artificielle dans le cycle naturel, basé précisément sur l'aspect financier de la question. Les femmes sont désolées d'avoir dépensé de l'argent pour une méthode moins susceptible de donner des résultats positifs.

Beaucoup de femmes qui planifient une grossesse par FIV sans stimulation notent que le principal avantage réside dans l'aspect éthique de la question. La femme est complètement calme - ne dispose pas d’embryons inappropriés mais vivants. Ce facteur est important pour beaucoup.

Tout le monde ne considère pas cette méthode de fertilisation raisonnable. Son coût aujourd'hui est d'environ 60 000 roubles. Cependant, la crainte de doses importantes d'hormones oblige les femmes qui rêvent de reconstituer leur famille à chercher des compromis. Sur la FIV dans le cycle naturel, beaucoup n'osent pas y aller, mais ici la FIV avec une stimulation minimale est assez populaire.

Ceux qui ont réussi à tomber enceinte sans stimulation affirment que la grossesse s'est déroulée pratiquement sans complications ni particularités. Le plus souvent, l'accouchement était effectué par césarienne afin de ne pas compromettre la santé de la mère et du fœtus.

Comment augmenter les chances de succès de la FIV, voir la vidéo suivante.