Pourquoi l’amniocentèse pendant la grossesse et que montre-t-elle?

Les examens visant à identifier diverses pathologies chez le fœtus sont effectués à des périodes très différentes de portage du bébé. L'un d'eux est l'amniocentèse.

Cette étude est apparue dans la pratique médicale assez récemment. Pendant de nombreux siècles, les médecins n'ont pas eu l'occasion d'identifier différentes pathologies du développement intra-utérin du fœtus aux premiers stades de son développement. Les techniques modernes permettent aux médecins de le faire avec succès et efficacité.

Les médecins appellent l'amniocentèse une technique invasive. Elle est dans la ponction de la membrane amniotique. Ceci est effectué par un instrument médical spécial, qui est préalablement soumis à un traitement sérieux et qui est stérile.

Pendant l'enquête Une petite quantité de liquide amniotique est collectée. L'étude de ce biomatériau est réalisée en laboratoire. Pendant cette procédure, les médecins peuvent également introduire des médicaments dans la vessie amniotique.

Vous pouvez effectuer des recherches en utilisant différentes méthodes. Pour cela, les médecins peuvent utiliser un adaptateur spécial pour ponction ou utiliser la technique. "Mains libres".

Les médecins disent qu'il est possible d'effectuer cette procédure au cours des périodes de grossesse les plus différentes. De manière optimale, si une telle étude est réalisée au bout de 17 à 20 semaines de développement intra-utérin du fœtus.

Si l'examen est effectué pendant le premier trimestre de la grossesse, on l'appelle tôt. Les médecins pratiquent une amniocentèse tardive après la quinzième semaine de développement intra-utérin du bébé.

Le but principal de cette procédure est le diagnostic. L'amniocentèse montre déjà, dans les premiers stades du développement intra-utérin d'un bébé, qu'il souffre de diverses pathologies génétiques. Un tel diagnostic intestinal est indiqué pour toutes les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux ou des facteurs de risque prédisposants.

Si, après avoir subi un dépistage génétique, la future maman a révélé des signes possibles de la présence de maladies chromosomiques, les médecins lui recommandent également de subir une amniocentèse. Cette étude peut également être assignée. médecin génétique après consultation. Si, au cours du dépistage, une femme a présenté aux tests de laboratoire et à l’échographie des signes de présence d’anomalies génétiques chez le fœtus, on lui a beaucoup montré l’amniocentèse.

Cette procédure peut également être effectuée en présence de la mère et de son bébé Rh-conflict. Dans cette situation clinique, le risque de formation de diverses pathologies augmente nettement. À l'aide de l'étude du liquide amniotique, ces maladies sont facilement identifiables. Une telle étude est habituellement prescrite. avec un cours compliqué de la grossesse.

En utilisant l'amniocentèse, on peut obtenir des informations sur la maturité des poumons et la présence de surfactant dans ceux-ci, évaluer la gravité de la maladie hémolytique ou diagnostiquer diverses maladies infectieuses.

L'amniocentèse peut également être non seulement un diagnostic, mais également une procédure médicale. Il est attribué dans ce cas aux femmes présentant des signes de polyhydramnios. Au cours de la procédure, le médecin, à l'aide d'un outil spécial, peut éliminer l'excès de liquide amniotique. Avec une méthode correctement exécutée de cette manipulation le risque de conséquences indésirables pour le fœtus est pratiquement absent.

Certaines femmes dans la seconde moitié de la grossesse développent des pathologies pouvant nécessiter l'introduction de médicaments dans la vessie amniotique. Les médecins appellent cette technique intraamniale. Cette procédure est réalisée uniquement par des professionnels expérimentés ayant une expérience clinique assez longue.

La fœtochirurgie est l'une des méthodes les plus récentes de traitement fœtal. Dans ce cas, les médecins encore en développement intra-utérin peuvent éliminer certaines pathologies et malformations graves. Il convient de noter immédiatement que cette méthode est relativement nouvelle et qu’elle est en cours d’amélioration.

Avant l'étude, la future mère devra passer plusieurs tests de laboratoire. Ils sont nécessaires pour que les médecins puissent identifier les contre-indications possibles pour cet examen. Ces tests comprennent une analyse générale du sang et de l'urine, ainsi qu'une étude biochimique (le cas échéant).

En outre, le gynécologue effectue généralement un frottis vaginal pour détecter diverses infections. L’exacerbation de maladies infectieuses peut constituer une contre-indication relative à l’amniocentèse.

Avant de procéder à cette procédure de diagnostic, le médecin prescrit généralement à la future mère de subir une échographie. Il est nécessaire d’établir des pathologies et d’évaluer l’état du fœtus avant la procédure. Certains spécialistes n’effectuent pas d’échographie préalable, mais la réalisent déjà avant l’amniocentèse immédiate.

Afin de ne pas provoquer de saignement pendant cette procédure, les médecins recommandent aux femmes N'utilisez aucun agent antiplaquettaire ni anticoagulant pendant la semaine précédant l'enquête.

Dans ce cas, si l'étude est réalisée après 21 semaines de grossesse, le médecin recommandera à la future mère de participer à l'étude avec une vessie remplie. Si la procédure de diagnostic est effectuée à une date antérieure, cela n'est pas nécessaire.

Avant de procéder à cet examen invasif, le médecin doit avertir la future mère de toutes les complications et conséquences de ce test. Après une telle conversation avec le médecin, elle signe consentement éclairé volontaire. Ce document médical doit être joint à une carte médicale.

La technique de cette procédure est assez compliquée. Pour sa réalisation, le dispositif à ultrasons spécial est utilisé. En utilisant le capteur, le médecin trouve le meilleur endroit pour prélever le liquide amniotique. La meilleure localisation est un endroit qui n’est pas en contact avec les boucles ombilicales.

Introduire un instrument médical sera transplacentaire. Pour ce faire, les médecins tentent de déterminer la zone la plus mince où l'épaisseur du placenta est minimale. Au cours de la procédure, des aiguilles spéciales sont utilisées. Dans le processus de recherche, le médecin surveille nécessairement la performance de ses actions. Il voit le résultat sur un écran spécial - le moniteur.

Pour la procédure, en règle générale, aucune anesthésie supplémentaire n'est requise. Dans certains cas, le médecin peut utiliser une anesthésie locale pour réduire le composant douloureux. Pour ce faire, utilisez une solution à 0,5% de novocaïne. Avant que l'aiguille ne soit insérée dans le ventre, le médecin traitera nécessairement le ventre de la future mère avec une solution désinfectante à base d'alcool. Une telle désinfection aidera à réduire le risque potentiel d’infection.

Une fois l’aiguille à la place requise pour la ponction, le médecin attache une seringue et prélève la quantité nécessaire de liquide amniotique. Habituellement, on coule les premiers 0,6 ml du biomatériau obtenu. Selon les médecins, cela ne convient pas à l'étude.

Dans le premier volume de liquide amniotique peut contenir de nombreuses cellules mères. Ils peuvent conduire au fait que les résultats de l'étude ne seront pas fiables. Pour le diagnostic de laboratoire 18-20 ml de liquide amniotique sont nécessaires.

Après toute la procédure, le médecin évalue nécessairement l'état du fœtus. Pour cela, il compte ses battements de coeur. Si cette étude est réalisée au cours de la dernière période de grossesse, les médecins surveilleront l’état du bébé pendant un certain temps. Dans certains cas, une prophylaxie antimicrobienne ultérieure peut être indiquée pour certaines conditions médicales.

Quelques jours après la procédure, la femme peut ressentir une sensation de douleur dans le bas de l'abdomen. Pour réduire les symptômes de la douleur, les médecins prescrivent des analgésiques et des agents symptomatiques dans cette situation. Assez souvent, la douleur disparaît d'elle-même, sans aucun médicament.

Le premier jour après l'amniocentèse, les gynécologues recommandent plus au lit. L'exercice est exclu. Il est nécessaire de manger des aliments légers, faciles à acquérir et ne provoquant pas la formation de gaz.

Si, au bout de quelques jours, l'intensité du syndrome douloureux dans l'abdomen ne diminue pas et si une femme a des taches dans les voies génitales ou si la température de son corps augmente, elle doit alors immédiatement consulter un médecin. Il est possible qu'elle ait eu des complications après l'étude.

Cette étude permet d'identifier des maladies héréditaires et génétiques chez le fœtus. Cet examen est prévu pour toutes les femmes enceintes qui ont des antécédents familiaux chargés de développer de telles pathologies.

Grâce à l'analyse cytogénétique et moléculaire des amniocytes, le diagnostic prénatal de nombreuses maladies congénitales de l'appareil génétique peut être efficacement réalisé.

La biopsie des villosités choriales permet d’obtenir des résultats de recherche plus précis sur la détection de certaines pathologies chromosomiques. C'est assez précis et extrêmement invasif.

Les experts notent que la précision de l’enquête est de 98,5 à 99%. Des résultats plus précis sont enregistrés si la méthodologie de l'enquête n'a pas été altérée.

Mener des recherches, Le biomatériau résultant est ensemencé sur un milieu nutritif. Il aide la croissance active des cellules fruitières. Après cet examen cytogénétique est effectué.

Normal dans le matériel génétique il doit y avoir 23 paires de chromosomes. Avec des résultats médiocres, ce montant peut varier. C'est combien de défauts génétiques apparaissent. Une modification du nombre de chromosomes survient dans la maladie de Down, ainsi que dans les syndromes de Patau et Edwards.

Aussi un mauvais résultat d'une amniocentèse. peut indiquer la présence d'un enfant avec de graves malformations de son développement intra-utérin - Anencéphalie ou hernie spinale.Après l'étude, les experts peuvent éliminer des conditions dangereuses telles que la fibrose kystique et la drépanocytose. Ces deux pathologies sont extrêmement dangereuses pour la vie future du fœtus et peuvent conduire à la formation de diverses anomalies du développement des organes internes.

L'analyse en laboratoire du liquide amniotique vous permet de déterminer la présence dans l'eau de diverses pathologies dangereuses, telles que les infections à l'herpès et à la rubéole. Ces maladies peuvent entraîner la formation de diverses anomalies congénitales du développement du fœtus.

Dans certains cas, les résultats de l’enquête peuvent déterminer la présence de diverses maladies héréditaires associées aux chromosomes sexuels X et Y chez un bébé en développement dans le ventre de la mère. L'hémophilie est un exemple d'une telle maladie. Cette maladie se manifeste chez les garçons et nuit considérablement à leur qualité de vie.

Lorsque les résultats des études biochimiques sur le liquide amniotique sont prêts, il est possible d'identifier le degré de maturité des poumons fœtaux. Pour ce faire, les experts évaluent deux indicateurs: la lécithine et la sphingomyéline. Pour faire une prévision, leur rapport est utilisé.

Si la valeur obtenue se situe dans les limites de 2/1, cela indique la maturité complète du tissu pulmonaire du bébé. Le déplacement de l'indicateur de 1,5 à 1,9 / 1 est un signe possible du syndrome de détresse en développement.

Toutes les procédures d'injection sont assez dangereuses. Le risque d'effets indésirables après de telles manipulations existe. Les médecins identifient plusieurs situations cliniques pouvant survenir après une amniocentèse compliquée. Ceux-ci incluent:

• écoulement intempestif de liquide amniotique;
• l'allocation de liquide amniotique (surtout le premier jour après la procédure);
• détachement des membranes;
• pénétration dans le liquide amniotique de divers microbes pathogènes et développement de l'infection;
• dommages traumatiques aux vaisseaux sanguins qui nourrissent le fœtus;
• lésion de l'artère utérine avec le développement d'une hémorragie massive;
• cytopénie allo-immune chez un bébé en développement dans l'utérus.

L'amniocentèse ne peut être pratiquée que sous de strictes indications médicales. Toute intervention sur l'intégrité des membranes amniotiques peut avoir des conséquences plutôt tristes pour la future mère et son bébé.

Pour cette procédure, les médecins distinguent un certain nombre de contre-indications. Ainsi, l'amniocentèse ne peut pas être réalisée pendant la période aiguë d'une maladie infectieuse. Une température corporelle élevée et des symptômes catarrhaux constituent une contre-indication relative pour l’étude.

Une fois que la future mère a récupéré d’une infection virale ou bactérienne, cette étude peut toujours être réalisée. Avant de le tenir, une femme enceinte devrait assurez-vous de rendre visite au thérapeute, il lui a donc donné une conclusion sur la possibilité de la procédure après une infection.

La présence d'un gros noeud de myome ou d'une autre tumeur chez la future mère dans l'utérus constitue également une contre-indication à cette étude. Le risque de blessure de telles structures est très élevé. Dans ce cas, l'amniocentèse n'est généralement pas pratiquée. Les tests et analyses de laboratoire permettant de détecter divers signes de pathologies génétiques et chromosomiques constituent une alternative à la recherche dans une telle situation.

Un risque élevé d'avortement spontané ou de fausse couche constitue également une contre-indication à cet examen pendant la grossesse. Si une femme, pour une raison quelconque, a déjà commencé à détacher le placenta, cette procédure est également impossible. Dans ce cas, le risque de mort fœtale augmente plusieurs fois.

Plus d'informations sur l'amniocentèse dans la vidéo suivante.