Qu'est-ce que la tératozoospermie et en quoi cela affecte-t-il la conception?

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Si un couple marié ne peut pas concevoir un enfant, le plus souvent, les «soupçons» retombent sur la femme. Mais l'infertilité masculine ces dernières années est devenue assez répandue et les formes de cette maladie sont diverses et variées. Aujourd'hui, nous allons parler de l'un d'entre eux - la tératozoospermie.

Qu'est ce que c'est

La tératozoospermie est un changement pathologique dans la composition de l'éjaculat. Il est possible de déterminer la maladie uniquement par spermogramme, sans toutefois se plaindre de l'état de santé de l'homme. La tératozoospermie est le nombre de cellules germinales morphologiquement défectueuses dans le sperme. La morphologie du sperme est un complexe qui décrit ce que devrait être une cellule reproductrice masculine idéale.

La longueur et la taille de la tête du sperme, l'épaisseur du cou, la longueur et la forme de la queue sont estimés. Normalement, chaque homme en bonne santé dans l'éjaculat a des cellules "estropiées": sans queue ni queue tordues en spirale ou en arc de cercle, avec une tête petite ou déformée, à deux queues ou à deux têtes, ainsi qu'avec d'autres "difformités". Mais on ne parle de tératozoospermie que si le nombre de ces cellules «défectueuses» dépasse 50% du nombre total de cellules dans le liquide séminal.

Dans le peuple, cette maladie s'appelle "la maladie du sperme laid." Le plus souvent, il sera appris lors d’enquêtes sur l’impossibilité de tomber enceinte.

Si une femme a subi toutes les procédures de diagnostic et si elle n’a identifié aucune des raisons pour lesquelles la conception est impossible, les médecins recommandent à un homme de se faire examiner. La tératozoospermie devient parfois une «trouvaille» lorsqu'il s'agit de déterminer les raisons pour lesquelles une femme subit une fausse couche ou un avortement manqué.

Les formulaires

Comme déjà mentionné, le sperme au cours de la semence subit une sélection difficile. Par conséquent, les anomalies identifiées et les combinaisons de ces anomalies forment un tableau clinique individuel - chaque homme avec un tel diagnostic a différentes formes de violations. Que sont les spermatozoïdes pathologiques?

  • Têtes anormales: petites ou très grosses têtes de spermatozoïdes, doubles, déformées, avec vacuoles. Ces violations sont considérées comme l’une des plus néfastes en termes de conséquences pour une femme et un enfant, mais la capacité de fertiliser est préservée si la queue n’est pas endommagée.

  • Sperme cervical anormal: cous épais ou minces, cous tordus. Il s’agit de la forme de désordre la plus favorable qui puisse être traitée, après quoi le couple peut tomber enceinte sans l’intervention de techniques de reproduction.

  • Queues anormales: double, plus courte, plus épaisse, tordue, absence totale de la queue. De telles cellules ne peuvent pas se déplacer normalement pour atteindre l'œuf. Le plus souvent, une telle pathologie de la conception ne se produit pas du tout.

Les causes

Un homme peut développer une tératozoospermie pour de nombreuses raisons. Parfois, les médecins n'arrivent toujours pas à établir la véritable cause - ils parlent alors de maladie idiopathique. Les raisons les plus courantes pour lesquelles les spermatozoïdes deviennent "laids" sont le plus souvent enracinées dans des maladies infectieuses du système urogénital.

Les maladies vénériennes, transmises par un homme, et notamment celles qui sont restées longtemps inaperçues, peuvent provoquer des mutations de cellules germinales. Les spermatozoïdes perdent souvent leurs propriétés morphologiques normales en raison de varicocèle - varices du scrotum.

Le fils peut hériter du père de la tératozoospermie et également apparaître après l'exposition aux radiations reçue. Une place particulière parmi les raisons données aux mauvaises habitudes. L'alcool, la nicotine, les stupéfiants et les substances psychotropes à usage systématique endommagent de manière persistante la morphologie des cellules germinales mâles: le code véhiculé par les spermatozoïdes se modifie au niveau génétique. Ces hommes ont un risque plus élevé de concevoir un enfant malade.

La tératozoospermie se rencontre souvent chez les hommes qui travaillent dans des industries dangereuses qui sont en contact avec des colorants à l'aniline, des sels de métaux lourds. Le plus souvent, la pathologie est détectée chez les représentants du sexe fort, qui vivent dans des conditions défavorables, d'un point de vue environnemental, des régions et des localités.

La cause de la violation des formes morphologiques du sperme peut être une tumeur, une maladie virale, des infections cachées (chlamydia, mycoplasmose). Parmi les virus pour un homme, les virus de l'herpès sont les plus dangereux, et non pas tous, mais le deuxième type de virus qui cause l'herpès génital.

Souvent, des hommes en bonne santé et capables de se reproduire "se détruisent" eux-mêmes, probablement par ignorance banale. Ainsi, les amoureux vont souvent au bain et au sauna, ou allument constamment le siège chauffant dans une voiture en hiver, le risque de tératozoospermie est décuplé.

Porter des sous-vêtements serrés n’est pas non plus propice à la santé sexuelle des hommes.

Récemment, des sportifs dont le corps est magnifiquement pompé et débordant de santé ont souvent approché les reproductologues et les urologues. Les propriétés morphologiques de leurs spermatozoïdes sont perturbées par des préparations hormonales, par exemple des stéroïdes anabolisants, largement répandus dans le sport et le fitness pour obtenir les meilleurs reliefs corporels.

Bien sûr, la nutrition ne peut affecter un homme. S'il mange des fast-foods ou des collations lors d'un raid, il obtiendra avec beaucoup de probabilité beaucoup de conservateurs et de colorants dans les aliments, ce qui provoque également des "malformations" et des mutations des cellules germinales.

Perturbation de la morphologie et de la conception

Sur la question de savoir s'il est possible de concevoir un enfant si un homme est atteint de tératozoospermie, la réponse est sans équivoque, hélas, non. Théoriquement, cela est possible et certains couples réussissent à tomber enceinte, à porter et à donner naissance à un enfant normal. Tout dépend de la quantité de spermatozoïdes anormaux présents dans l'éjaculat. Si leurs 80%, les chances de conception sont estimées à environ 20%, si plus, les chances sont rapidement réduites.

Les spécialistes chargés d'évaluer la fertilité des hommes atteints de tératozoospermie utilisent un terme spécial - l'indice de tératozoospermie (ITZ). Si la conclusion indique que l'indice est égal à un, cela signifie que, dans les cellules germinales, on trouve en moyenne une anomalie (la structure de la tête ou de la queue est cassée). Si l'indice est 3, cela signifie que chaque spermatozoïde "défectueux" a au moins trois malformations ensemble. Les défauts multiples des spermatozoïdes sont assez souvent.

L'indice de tératozoospermie se calcule très simplement: le nombre d'anomalies identifiées est divisé par le nombre de cellules "laides". Si la valeur obtenue est comprise entre 0 et 1,6, ceci est considéré comme normal.et un homme peut bien concevoir un enfant tout seul. Plus le LIT est élevé, moins le risque de conception naturelle est élevé.

La tératozoospermie cause souvent des problèmes de grossesse. Si la conception a eu lieu, cela ne signifie pas qu'une femme peut donner naissance à ce bébé.

Selon les données morphologiques, le spermatozoïde, qui est défectueux, ne porte pas le meilleur ensemble de chromosomes.Le fœtus, qui se développe initialement avec une anomalie, est le plus souvent rejeté par le corps féminin à un stade précoce - une fausse couche se produit.

Les dysfonctionnements de la tête du sperme sont les plus désagréables en termes de prévision de la grossesse. Dans ce cas, l'embryon présente une anomalie chromosomique. Parfois, ces enfants réussissent à survivre, mais quel genre de vie sera-ce! C’est pour cette raison que les tentatives indépendantes de concevoir un enfant atteint d’une tératozoospermie établie constituent un risque important pour le couple.

L'insémination intra-utérine ne convient pas non plus aux couples chez qui un homme est diagnostiqué tératozoospermie. Si le traitement ne vous aide pas, les médecins utilisent des technologies telles que la FIV et l'ICSI. Nous en parlerons ci-dessous.

Quelles enquêtes sont nécessaires?

Lors de la détection de la tératozoospermie, un homme doit passer par plusieurs étapes de diagnostic importantes avant que le médecin ne prescrive le traitement. En effet, beaucoup dépend de la véritable cause de la violation des formes morphologiques. Ne refusez pas le diagnostic - c’est la principale difficulté du traitement de la tératozoospermie: les hommes sont timides, ne considérez pas ce diagnostic comme important, refusez de regarder le problème «dans les yeux».

Vous pourriez avoir besoin des examens suivants:

  • tests sanguins et urinaires généraux, test sanguin biochimique avec détermination obligatoire du taux de sucre;
  • spermogramme avec détermination obligatoire de l'indice de tératozoospermie et de l'indice des anomalies multiples;
  • "Profil hormonal" - un test sanguin pour les hormones;
  • Test MAP;
  • analyse biochimique du sperme et du sperme;
  • Scrotum à ultrasons avec doppler;
  • tests pour les maladies sexuellement transmissibles, ainsi que les infections sexuellement transmissibles, y compris "cachées";
  • consultation en génétique.

Si le problème a été révélé lors de la préparation à la FIV, des examens supplémentaires peuvent être désignés à la discrétion du médecin traitant.

Traitement

Les capacités compensatoires du corps humain sont assez grandes. Souvent, si la cause de la tératozoospermie n’était pas détectée, les tests n’indiquaient pas les écarts. Afin d’améliorer le spermogramme, il suffit de changer l’atmosphère de gaz urbain pour la rendre rurale, d’éliminer les facteurs de stress, de consommer des produits naturels sans colorant, de cesser de boire et d’arrêter de fumer. Des améliorations peuvent être constatées dans 2-3 mois - il faut tellement de temps pour que les jeunes spermatozoïdes mûrissent.

La tératozoospermie peut être presque toujours guérie, sauf en cas d’origine génétique de la maladie. Si les spermatozoïdes sont formés «moche» au départ, il y aura peu d'options: emmener un enfant en famille d'accueil ou utiliser les services d'une banque de sperme de donneur. Heureusement, les mutations génétiques des cellules germinales sont moins courantes. D'autres causes qui seront révélées au cours de l'examen peuvent et doivent être traitées.

Si la raison réside dans la varicocèle (il s'agit d'une variante assez fréquente de l'origine de la pathologie), le problème est complètement éliminé par la réalisation d'une opération chirurgicale simple. Si des mutations de spermatozoïdes ont eu lieu sur le fond d'une maladie infectieuse, notamment sexuelle, le médecin prescrit un traitement en fonction du type d'agent pathogène. Le plus souvent, utilisez la dernière génération d'antibiotiques, de préparations vitaminées.

Si l’infection est virale - immunomodulateurs et antiviraux, médicaments anti-herpétiques - avec herpès génital établi. Si un homme a des problèmes d'hormones, un endocrinologue lui prescrit un traitement. Tout dépend des hormones dépassées ou déficitaires. Il y aura un «profil hormonal».

Si la maladie est causée par un stress chronique grave (ce qui arrive très souvent), une visite chez un thérapeute, un massage relaxant et des sédatifs légers à base de plantes sont recommandés.

Quel que soit le traitement, il est recommandé à un homme de prendre simultanément des médicaments qui jouent un rôle auxiliaire dans l'amélioration de la spermatogenèse. Ceux-ci incluent:

  • Spermaktin-Forte;
  • "Yodomarin";
  • Vérone;
  • Tribestan;
  • vitamines C, A et E séparément;
  • complexes vitaminiques pour hommes avec teneur obligatoire en zinc et en sélénium;
  • acide folique (en plus du complexe de vitamines).

En outre, il est recommandé à un homme de mener une vie saine: s'adonner à un sport (dans ce cas, ne pas épuiser l'entraînement en force au gymnase, mais faire du jogging léger à l'air frais), une alimentation équilibrée et adéquate. Au moment du traitement devrait abandonner le port de fonds et pantalons serrés, visites au bain, sauna et solarium.

Le régime alimentaire d'un homme sérieusement déterminé à vaincre la tératozoospermie devrait comprendre noix, fruits de mer, céleri, produits laitiers, en particulier crème au beurre et à la crème sure, abricots secs, raisins secs, citrons et dattes, fromage et œufs.

Si le traitement commence à l’heure juste et que l’homme «ne craint pas», mais traite toutes les prescriptions de manière consciente et responsable, le spermogramme revient à la normale dans environ 95% des cas pendant les six premiers mois. L'effet du traitement peut ne pas être si un homme a un testicule invalidant, une orchite atrophique.

Si auparavant, il existait une utilisation à long terme de médicaments hormonaux et que des mutations de cellules germinales se développaient sur cette base, les médicaments et les prescriptions pourraient également ne pas aboutir à un résultat positif.

Si le traitement n'a pas aidé

Comme nous l'avons déjà constaté, le traitement ne va pas aider certains hommes. Mais cela ne signifie pas qu'ils ne pourront pas devenir des pères aimants et attentionnés. Pour ceux à qui le traitement n'a pas aidé, il existe d'autres méthodes, le principal est de ne pas désespérer. Ils appartiennent aux technologies de procréation assistée et le point le plus important pour un homme est de cesser de s’opposer, d’être timide et de s’adresser avec sa femme à des spécialistes du centre de planification familiale ou d’une clinique spécialisée. De telles institutions médicales sont maintenant dans n'importe quelle ville.

La fécondation in vitro (FIV) est la plus courante parmi les méthodes auxiliaires. Dans ce cas, à partir de l'éjaculat, même s'il ne contient que 1 à 2% du sperme normal, seules les cellules saines seront excrétées, ce qui sera utilisé pour féconder l'ovule de la femme.

Très efficace s'est avéré être Méthode ICSI - injection intracytoplasmique (intracellulaire) d'un spermatozoïde dans un ovule. Si l'indice de tératozoospermie est élevé, les médecins soupçonnent que la fécondation peut ne pas se produire et peuvent appliquer la méthode ICSI-MAX. Ceci est une analyse microscopique de la qualité des cellules sexuelles mâles. Pratiquement manuellement, sélectionnez uniquement les cellules dans lesquelles il n'y a pas de violation de la morphologie. De telles cellules ont plus de chances que le bon ensemble de chromosomes soit préservé. Parmi les meilleurs, choisissez le seul, le plus idéal pour la conception.

Quelle que soit la méthode utilisée par les spécialistes de la reproduction, tous les spermatozoïdes vivants seront divisés en plusieurs groupes:

  • ceux qui conviennent pour concevoir un enfant;
  • ceux qui ne conviennent pas à cette fin;
  • le sperme, qui peut entraîner une fausse couche chez une femme ou concevoir un enfant présentant des anomalies chromosomiques.

Sélectionnez uniquement le matériel génétique normal - les chances de concevoir seront augmentées. Ainsi, même si les indicateurs de sperme sont loin d’être idéaux, un homme pourrait bien devenir père, même artificiellement. De telles technologies de reproduction ne nécessiteront pas aujourd'hui un coût financier élevé pour un couple.

En cas d'infertilité masculine, comme dans le cas des formes féminines, la FIV ou l'ICSI peut être pratiquée dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire.

Les avis

Les commentaires sur le traitement de la tératozoospermie sur Internet sont principalement laissés à des femmes. Les hommes semblent être gênés d'écrire sur leurs expériences pour surmonter un problème aussi intime et délicat. Les épouses sont heureuses de partager les recettes, de parler des régimes qui ont été prescrits à leurs épouses et des médicaments que leurs maris ont pris pendant le traitement.

Beaucoup soulignent que "Spermaktin" a montré des performances élevées, mais pas en soi, mais en combinaison avec des vitamines et de la L-carnitine. De plus, les hommes prenaient du jus de citrouille l'estomac vide, chérie. Ceux qui viennent de commencer un traitement pour cette forme d'infertilité masculine sont recommandés par les «expérimentés» - le traitement peut être très long. Il est important que ce soit cohérent et persistant.

Il peut être nécessaire de compléter le traitement par une médecine traditionnelle efficace et éprouvée. En violation de la morphologie du sperme, selon les critiques, pas mal aide une décoction de feuilles de cassis, qu'un homme devra boire au moins un mois par verre. Des bourgeons de bouleau, de l'avoine sont également brassés, une décoction est faite à partir de racines de pissenlit.

Le plus difficile est de persuader un homme de se séparer de sa chope de bière préférée chaque nuit et de ses cigarettes. Mais beaucoup de gens y parviennent, comme en témoignent les "tickers" enceintes sur les forums de femmes qui ont récemment parlé de l’incapacité de concevoir un bébé à cause de la tératozoospermie.

Sur l'infertilité masculine, ses causes et son traitement, voir la vidéo suivante.

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