Qu'est-ce que l'asthénozoospermie et comment affecte-t-elle la conception?

La santé reproductive des hommes est une chose plutôt fragile. Une variété de facteurs peut affecter négativement la capacité d'un homme à fertiliser. Il existe de nombreuses formes d'infertilité masculine. À propos de l'un d'entre eux - l'asthénozoospermie, nous parlerons de ce sujet. Quelle est cette maladie et comment affecte-t-elle la probabilité de grossesse?

L'asthénozoospermie est un état pathologique de la santé reproductive des hommes, dans lequel un nombre insuffisant de spermatozoïdes mobiles et actifs est détecté dans l'éjaculat. Dans le même temps, le nombre de spermatozoïdes vivants pourrait bien correspondre à la norme, mais les cellules ciblées capables de se déplacer rapidement en ligne droite sont insuffisantes.

Pour que la fécondation de l'œuf réussisse, il est important que les cellules sexuelles mâles soient morphologiquement saines, non modifiées, de sorte qu'elles aient la structure adéquate, mais il est également important qu'elles se dirigent dans la direction donnée par la nature le plus rapidement possible. Les spermatozoïdes lents sont généralement condamnés à mourir dans l'environnement acide du vagin ou lorsque le canal cervical passe à travers le col de l'utérus. Pour atteindre la partie ampulaire de la trompe de Fallope, où l'ovule est prêt pour la fécondation pendant la période d'ovulation, de tels spermatozoïdes n'ont presque aucune chance.

Très souvent, l’asthénozoospermie chez l’homme se présente sous sa forme la plus pure. Il est souvent associé à une tératozoospermie, une violation des propriétés morphologiques des spermatozoïdes (la présence de deux têtes ou de deux queues dans une cellule, une violation de la structure d'une partie du sperme). En outre, l'asthénozoospermie est associée à une viscosité accrue du sperme, à une agglutination (collage de cellules germinales). Cette pathologie peut être concomitante avec d'autres formes d'infertilité masculine.

Pour comprendre l’importance de l’écart par rapport à la norme, il faut savoir que tous les spermatozoïdes, sans exception, sont divisés en 4 grands groupes en fonction de leur capacité à se déplacer. Les cellules sexuelles du groupe A sont les plus actives et les plus mobiles, on les appelle progressives. Ils se déplacent rapidement, le vecteur de leur mouvement est rectiligne. De telles cellules sont capables d'atteindre l'œuf et de procéder à la fécondation.

Les cellules sexuelles du groupe B conviennent également très bien à la conception. De la première catégorie de spermatozoïdes, ils ne diffèrent que par leur vitesse - elle est légèrement inférieure. Mais le vecteur de mouvement est direct, ce qui signifie que ces cellules peuvent également atteindre leur destination, mais un peu plus tard.

Spermatozoïdes du groupe C vivants et mobiles. Mais ils sont impropres à la fécondation, car ils suivent une trajectoire irrégulière - soit en cercle, soit dans le sens opposé, soit en «foulant l’eau» au même endroit. Ils ne peuvent pas atteindre l'ovule.

Les cellules du groupe D sont fixes. Ils peuvent être en vie, mais pour un certain nombre de raisons, ils ne sont pas capables de se déplacer ou ils peuvent être morts.Dans la course au droit à la fécondation, ils ne participent pas du tout.

Tout homme dans l'éjaculat a des cellules de différents groupes, car c'est une caractéristique de la spermatogenèse - certaines cellules meurent, d'autres, plus jeunes, les remplacent. Cependant, on considère qu'un homme en bonne santé est dominé dans l'éjaculat par les cellules des catégories A et B. C'est bien s'il y a au moins 50% du nombre total de spermatozoïdes. Parfois, seules les cellules de type A sont comptées et un homme en bonne santé, capable de fécondation naturelle, devrait en avoir au moins 25%.

Ce sont les normes, et tout ce qui ne correspond pas à elles s'appelle asthénozoospermie. Selon la gravité de la maladie, plusieurs degrés de maladie sont déterminés:

• 1 degré. Il s'agit d'un degré modéré de pathologie, insignifiant, dans lequel le nombre de cellules germinales mobiles et progressives dans l'éjaculat est réduit à 40%. Théoriquement, cette quantité peut suffire à concevoir un bébé, les chances de tomber enceinte ne sont pas réduites de manière significative. La ruse du premier degré d'asthénozoospermie est que, sans correction en temps voulu, la tendance à la diminution de l'activité des spermatozoïdes peut progresser.

• 2 degrés. Ce degré se rapporte conditionnellement à modéré, mais le nombre de cellules mobiles et actives dans l'éjaculat a déjà été réduit à 30-35%. En d'autres termes, seulement un tiers du sperme est capable d'atteindre l'ovule. La probabilité de conception est réduite, mais pas critique. Ce degré nécessite un traitement.

• 3 degrés. Il s’agit d’une pathologie prononcée dans laquelle moins de 30% des spermatozoïdes rapides et mobiles capables de fécondation dans l’éjaculat masculin. Devenir autonome avec un couple avec un tel diagnostic est assez difficile. Sans soins médicaux, dans ce cas, cela ne suffit pas.

Comme déjà mentionné, l'asthénozoospermie n'est pas une pathologie totale. Plus le degré de maladie est élevé, moins les conjoints deviendront des parents de manière naturelle, mais ils ne sont pas nuls. En l'absence de traitement du premier degré de maladie, la conception est théoriquement possible, comme dans le second degré. Vous pouvez tomber enceinte même avec le troisième degré de la maladie, mais les chances sont très minces. Ils sont estimés à environ 2-3%.

Pour le pronostic, non seulement le nombre de cellules progressives et mobiles dans l'éjaculat est important, mais également le nombre de spermatozoïdes immobiles et sédentaires. Seule une évaluation complète permet de juger de la fertilité des hommes.

L'asthénozoospermie peut être causée par une grande variété de causes individuelles et leur combinaison. Pour un traitement réussi, il est important d’établir les causes profondes, car leur élimination est la base du traitement. Les causes peuvent être externes, internes (pathologiques) et physiologiques.

Les causes externes des hommes, en règle générale, sont créées par elles-mêmes - par inexpérience, ignorance ou négligence. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui aiment prendre un bain de vapeur ou s'asseoir avec des amis dans un sauna pendant quelques heures. Une longue position dans un bain rempli d'eau chaude a également un effet négatif sur la motilité des spermatozoïdes.

La nature a "sorti" les testicules des hommes hors du corps, en leur fournissant une poche spéciale pour la peau: le scrotum, elle maintient une température plus froide, inférieure au niveau de la température corporelle. Avec sa spermatogenèse se déroule sans problèmes. Si le scrotum surchauffe dans un bain ou un sauna, si un homme utilise souvent des sièges chauffants pour une voiture, le nombre de cellules germinales saines et motiles diminue plusieurs fois.

Cela devrait être rappelé et les amants à porter des sous-vêtements bien ajustés et des pantalons ajustés.Les testicules se réchauffent également pendant une maladie sur fond de forte fièvre et, par conséquent, pendant 2-3 mois après la maladie, la mobilité des cellules germinales est réduite.

Une cause externe commune d'asthénozoospermie est le tabagisme et la dépendance à l'alcool. La plupart des représentants du sexe fort pensent qu'une bière le soir et de la marijuana en quantité raisonnable ne nuiront pas à leur santé. Dépêchons-nous de décevoir: plus de la moitié des cas d'asthénozoospermie associés à une violation de la morphologie du sperme sont observés chez des hommes qu'on ne peut pas appeler buveurs, mais qui prennent de petites quantités d'alcool tous les soirs ou tous les jours.

Avec la consommation systématique de marijuana, la fertilité masculine décline en six mois. S'il ne dit pas au revoir à cette habitude néfaste, l'asthénozoospermie progresse. Les drogues et l'alcool, comme la nicotine, détruisent la structure des cellules germinales, provoquent des mutations, paralysent la queue du spermatozoïde, réduisant ainsi la mobilité cellulaire. Un autre danger réside dans le fait que la conception peut encore avoir lieu. Si le sperme est modifié, il est peu probable qu'une telle grossesse aboutisse à un résultat positif: une fausse couche, une grossesse ratée, un enfant présentant des anomalies chromosomiques graves peuvent être nés.

Les médicaments sont également liés à des causes externes d'asthénozoospermie. Les antibiotiques, les antiépileptiques et les hormonaux ont l’effet le plus destructeur sur la motilité des cellules germinales. Certains hommes qui pratiquent un sport professionnel utilisent des hormones stéroïdiennes, qui inhibent également la production de spermatozoïdes jeunes et puissants.

Une mauvaise alimentation est une cause fréquente d'asthénozoospermie. Si un homme croit qu'un hamburger ou un shawarma est un déjeuner acceptable, et que les conserves et les boissons gazeuses, comme le café fort, ont le droit d'exister sur sa table, vous ne devriez pas être surpris de la diminution de l'activité des spermatozoïdes. Les conservateurs et les colorants, les additifs chimiques, qui sont abondamment contenus dans ces aliments, violent les premiers cycles de la spermatogenèse, les cellules mûres sont déjà malsaines, endommagées.

Les causes externes de l'asthénozoospermie sont diverses et relèvent souvent du métier de représentant du sexe fort - production chimique, travail dans l'atelier de peinture, dans des conditions de radiation, le contact avec des sels de métaux lourds augmente le risque d'asthénozoospermie sévère. Séparément, les experts distinguent l'infertilité psychologique.

Les hommes qui ont longtemps été exposés à un stress intense, travaillant sous stress, sont plus souvent atteints d'infertilité que les hommes qui savent comment contrôler leurs sentiments et leurs émotions, se détendre et se détendre complètement.

Les spermatozoïdes sont très sensibles au bien-être général de leur "propriétaire", ainsi qu’à son environnement. Cela est dû à la majorité des raisons physiologiques à l'origine du développement de l'asthénozoospermie dite naturelle. Sa différence par rapport aux autres types de la maladie est temporaire. Habituellement, une telle violation passe d'elle-même et parfois même ne nécessite aucune correction.

Dans le contexte d'un déclin naturel de l'immunité et de l'avitaminose, les spermatozoïdes deviennent moins mobiles au printemps. Les rythmes biologiques humains dictent un certain ordre de vie aux cellules sexuelles, raison pour laquelle le matin, les spermatozoïdes sont plus lents et «paresseux» que le soir. Si un homme s'abstient pendant longtemps des relations sexuelles et de la masturbation, la mobilité de ses cellules germinales diminue plusieurs fois, le sperme devient plus dense et plus visqueux et les spermatozoïdes s'agglutinent.

Ces causes sans intervention médicale ne disparaîtront pas d'elles-mêmes. C'est pourquoi un homme et besoin de subir un examen approfondi. Souvent, l'activité et la mobilité des cellules germinales sont réduites en raison de la présence de prostatite ou de varicocèle. L'inflammation de l'épididyme (épididymite) conduit également presque toujours à l'apparition dans l'éjaculat d'un grand nombre de spermatozoïdes immobiles et même non viables.

Les infections génitales et les maladies sexuellement transmissibles sont la cause la plus courante d'asthénozoospermie pathologique. Dans ce cas, il est loin d'être toujours l'homme réalise qu'il est porteur de telle ou telle maladie. Ainsi, de nombreuses infections "à ailes" (chlamydia, ureaplasma) sont cachées et seuls des tests de laboratoire peuvent montrer leur présence.

Parfois, l'immunité d'un homme est «coupable» dans l'apparition de l'asthénozoospermie. Ainsi, la protection naturelle de son corps peut réagir aux anciennes blessures du scrotum ou du pénis. Qui parmi les hommes ne s'est pas battu au moins une fois? Il y en a peu. Mais même une petite blessure au fil des ans peut conduire à la production d'anticorps antispermes. Ainsi, l'immunité tentera de détruire les cellules germinales saines et mobiles par «erreur».

Les spermatozoïdes deviennent également sédentaires chez les hommes souffrant de troubles hormonaux, de surcharge pondérale, d'obésité, ainsi que chez les hommes ayant un mode de vie peu actif et principalement sédentaire.

Un autre sujet de conversation concerne les pathologies génétiques du sperme, dans lesquelles le sperme n'a pas initialement la possibilité de bouger en raison de la violation de la structure, par exemple une queue fixe et paralysée. De telles pathologies que la médecine n'a pas encore appris à traiter. Si une anomalie génétique est confirmée, l'homme est considéré stérile. La bonne nouvelle est que de telles pathologies sont très rares. Et chacune d’elles offre des options pour l’utilisation des technologies de procréation assistée.

La seule façon d'établir un diagnostic tel que l'asthénozosprémiya est d'avoir un spermogramme. Cette analyse peut être effectuée dans n’importe quel centre de reproduction, dans des cliniques privées et publiques, dans des centres de planification familiale. C'est peu coûteux, fait en une journée.

Avant de donner son sperme, un homme devrait s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 4 à 5 jours. Il est important de s'assurer qu'au moment de la livraison du spermogramme, son mari n'a pas la grippe, des infections virales aiguës des voies respiratoires et d'autres maladies, qu'il n'a pas pris de médicaments hormonaux ni d'antibiotiques ces trois derniers mois.

Vous pouvez prélever un échantillon d’éjaculat à la clinique par la masturbation dans une pièce séparée et collecter le matériel à la maison dans un pot de biomatériau stérile, que vous pouvez acheter dans n’importe quelle pharmacie. Il est important de livrer le sperme au laboratoire dans les 40 à 45 minutes suivant le moment de l'éjaculation.

Le traitement de l'asthénozoospermie est toujours complexe. Il ne s'agit pas seulement de prendre les médicaments prescrits par un médecin, il faut également modifier le mode de vie d'un homme. Si le degré de la maladie est insignifiant (le premier ou le second), il ne peut être limité qu'à la correction du mode de vie. Un homme devrait faire ses adieux au fast-food, à l'alcool, réduire la consommation de tabac ou arrêter complètement de fumer. Une bonne nutrition aidera à réduire le poids, si un tel problème existe, et normalise également le métabolisme.

Une activité physique excessive est contre-indiquée pour un homme, mais son mode de vie doit être très actif. En d’autres termes, vous ne devriez pas vous déchirer les veines dans la salle de sport en soulevant la barre, mais faire du jogging avant de vous coucher ou de marcher, le ski apportera de nombreux avantages. Une attention particulière devrait être accordée à dormir. Vous devez dormir au moins 8 heures et toujours la nuit. C'est la nuit dans le corps d'un homme qu'une grande quantité d'hormones est produite, dont beaucoup sont impliquées dans les processus de reproduction et de spermatogenèse.Si le travail est associé à des quarts de nuit, il est préférable de trouver un autre emploi ou de changer d'horaire de travail avec la phrase «pour des raisons de santé».

Les habitants des grandes villes polluées doivent partir en vacances, vivre à la campagne ou à la mer, là où la situation écologique est plus prospère.

La motilité des cellules germinales contribuera à augmenter la consommation systématique et prolongée (au moins 3 à 6 mois) de préparations spéciales destinées à améliorer la spermatogenèse. Ce sont des préparations vitaminées et des compléments alimentaires combinés contenant des vitamines A, C, E, de l'acide folique, du zinc, du sélénium et du fer. Les médicaments les plus connus et les plus efficaces sont Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil et Viardo Forte.

Dans la plupart des cas, un tel traitement aide à traiter l'asthénozoospermie pendant six mois. Deux cycles de spermatogenèse (d'une durée d'environ trois mois chacun) suffisent pour juger des premiers résultats. Une telle approche thérapeutique est efficace dans la plupart des cas, à l'exception de l'asthénozoospermie causée par des infections et des processus inflammatoires. Dans ce cas, l'homme a d'abord recommandé une cure d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires, puis - le schéma universel susmentionné comprenant des vitamines, des compléments alimentaires et la correction de la routine quotidienne.

Le traitement le plus difficile est l'asthénozoospermie, causée par des causes auto-immunes. Les médicaments prescrits appartenant au groupe des immunosuppresseurs qui suppriment les agressions excessives du système immunitaire. Mais ils n’aident pas toujours et, comme dans les cas de causes génétiques congénitales, il est recommandé à un homme, avec son épouse, de faire appel à des spécialistes de la reproduction pour la FIV utilisant leur sperme propre ou celui du donneur.

Remèdes populaires pour améliorer la qualité du sperme, l’humanité est utilisée depuis des siècles. Mais une telle thérapie ne doit pas aller à l’encontre des recommandations du médecin traitant. Avant d'appliquer une ordonnance de médecine alternative, il est préférable de demander ce que votre médecin en pense. Le plus populaire parmi les gens signifie - le jus de citrouille le matin à jeun, les produits du miel et les abeilles, les baies d'églantier, la plante à neuf forces, la décoction et les infusions.

Traiter l'asthénozoospermie patiemment et globalement. Dans le régime alimentaire des hommes, il devrait y avoir chaque jour des aliments riches en protéines animales - viande, poisson, fromage cottage, volaille. La maladie réagit bien à la correction, il est possible de guérir jusqu'à 95% des cas.

Selon des études, de nombreux couples à qui un traitement contre l'asthénozoospermie avait été prescrit ont réussi à être enceintes au cours des trois premiers mois suivant le début du traitement. Si cela ne se produit pas, vous ne devriez pas désespérer, car environ 30% des cas de réussite de la conception surviennent au cours du deuxième trimestre.

Comment traiter l'asthénozoospermie, voir la vidéo suivante.