Quelles sont les sorties après césarienne?

Après l’accouchement chirurgical, ainsi qu’après l’habitude, la femme des organes génitaux a observé un écoulement. De par leur nature, on peut dire beaucoup de choses sur le processus de récupération après l'opération chez un patient particulier. La décharge post-partum (lochies) peut à la fois dire que tout va bien chez la nouvelle mère et peut être un signe de complications. Dans cet article, nous examinerons différents types de sorties après un accouchement chirurgical et vous indiquerons leur délai de réalisation.

Après l'accouchement naturel et après la césarienne, la sortie des organes génitaux indique le processus du développement inverse de l'utérus. Involution commence immédiatement après que les chirurgiens retirent le placenta du bébé de l'utérus de la mère et placent des sutures chirurgicales.

À partir du moment de la détection sur le test rapide de deux bandelettes chéries jusqu'au jour de l'opération d'accouchement, l'organe reproducteur féminin augmente 500 fois. Les muscles lisses de l’utérus s’étirent, les ligaments s’allongent et s’épaississent. Le placenta, qui nourrit le bébé et lui fournit l'oxygène nécessaire à la vie et au développement, pénètre fermement dans la paroi utérine grâce à un réseau de vaisseaux sanguins.

Les écoulements sanguins après une livraison physiologique ne sont causés que par la séparation du placenta et la violation du système vasculaire sanguin «articulaire». Après une césarienne, la lésion est plus importante: pour pénétrer dans l'utérus, il est nécessaire de pratiquer une incision sur son mur. Il blesse également les vaisseaux sanguins de l'organe reproducteur. Couplé avec un saignement après la séparation du placenta Les lochies deviennent plus abondantes et plus intenses juste après le travail chirurgical.

L'utérus lui-même ne peut pas diminuer immédiatement après le retrait du bébé. Il reste encore grand pendant un certain temps, bien qu’il ressemble maintenant davantage à un sac vide dans lequel tout le contenu a été retiré. Elle diminuera presque à la taille d'origine, mais le processus d'involution prend du temps.

L'involution sera accompagnée de crampes, dans la nature ressemblant à des contractions. Ils s'appellent la contraction utérine. Les contractions après la césarienne ne sont pas aussi actives qu'après le travail physiologique, mais parce que la femme reçoit obligatoirement des injections programmées de médicaments de contraction. Quelques minutes après l'introduction de "l'ocytocine" ou d'un autre médicament à base de celle-ci, l'utérus commence à se contracter activement, ce qui s'accompagne d'une augmentation des sécrétions des organes génitaux - inutile d'avoir peur.

Les saignements abondants pendant les premiers jours après la chirurgie sont la norme absolue. Le sang est excrété de la grille circulatoire altérée au niveau du site de fixation du placenta, ainsi que d'une plaie dans la zone d'incision de l'utérus. À la fin du premier jour, la plaie interne commence à tomber, aidant ainsi les fils de fibrine, qui recouvrent la surface de la plaie et empêchent une perte de sang importante. Ce mécanisme est naturel, naturel, il est impossible de l’influencer.

Par conséquent, dans les premières heures suivant l'opération, les excrétions sont écarlates et rouges et après 10 à 12 heures, des caillots sanguins peuvent être détectés (travail du fibrinogène). La présence de caillots de taille et de nombre différents ni le deuxième ni le troisième jour après l'opération ne doit pas confondre la puerpérale. Leur sortie, au contraire, est considérée comme un signe favorable - l'involution de l'utérus.

Si un test de laboratoire est effectué pendant cette période, un taux élevé de globules rouges dans les sécrétions vaginales sera la norme absolue.

Au moment de leur sortie de la maternité (et après l'opération aujourd'hui, ils sortent le cinquième jour), les lochies sont généralement quelque peu modifiées. Ils restent encore sanglants, mais le contenu en sérum augmente. Sur la serviette hygiénique commence à déterminer une quantité importante de mucus mucus. Les caillots sanguins à ce stade ne devraient plus être.

Une étude en laboratoire sur les frottis montre de nos jours la présence d’un nombre impressionnant de leucocytes et de cellules épithéliales, qui sont des myocytes morts - des cellules utérines, qui ont été blessées lors de la dissection de la paroi au scalpel.

Encore plus de mucus dans la décharge apparaît normalement une semaine après la chirurgie. C'est la glaire cervicale, qui commence à être produite en grande quantité. Souvent, à ce stade, les femmes ont peur de trouver de petits fragments bruns ressemblant à des vers sur un joint. Il n'y a pas de raison d'angoisse: ces fragments sont les extrémités des sutures chirurgicales auto-résorbables, avec lesquelles la suture interne est appliquée. Cela ne signifie pas que la couture est divergente. - seules les particules de fils non directement inclus dans le tissu utérin disparaissent et sont excrétées par le corps. Plus la suture interne était complexe (double rangée, trois rangées), plus on pouvait déterminer le nombre de fragments bruns dans la glaire cervicale.

La couleur et la consistance de la décharge changeront presque tous les jours. Dans un mois, les lochies deviendront plus rares. Un écoulement modéré et uniforme de couleur rosâtre ou jaune peut persister jusqu'à un mois et demi après la chirurgie. Au bout de la semaine 7 à la semaine 8, elles redeviennent normales, comme elles devraient être avant la grossesse.

Le saignement se termine au bout de 6 à 7 semaines, mais les médecins recommandent d’attendre deux semaines de plus après l’arrêt du lochia avant de commencer. vie sexuelle.

La quantité totale de perte de sang au cours de la période de décharge post-partum est assez difficile à calculer. Selon certaines informations, son poids net par rapport au poids corporel dépasse un kilo et demi, compte tenu de la réduction de l'utérus à la fin de celui-ci.

Plus tôt une femme se lèvera, meilleurs seront les caillots sanguins et l'organe reproducteur se contractera. C'est pourquoi il est recommandé de se lever et de bouger (sans trop de fanatisme, bien entendu) 10 à 12 heures après l'opération. L'attachement précoce du bébé au sein est également un moment favorable supplémentaire, car lors de l'allaitement, la quantité d'ocytocine dans le corps augmente, l'utérus commence à se contracter plus activement.

Dans les trois premiers jours après la chirurgie Il est important de prévenir l’infection de la plaie et l’infection vaginale ascendante. C'est pourquoi les femmes sont invitées à n'utiliser que des draps de lit d'hôpital stériles. Ils doivent être changés toutes les trois heures. Dès l'instant où une femme apprend à marcher, elle peut se rincer 2 à 3 fois par jour, en lavant les organes génitaux externes et en éliminant complètement les infiltrations d'eau dans le vagin. Il est strictement interdit d’utiliser des serviettes hygiéniques d’usine à ce stade.

En plus de contrôler la couleur, la quantité et la consistance des sécrétions vaginales, il est important de mesurer la température corporelle à la maternité et à la maison après le congé, ce qui est un signe important de l’état de la puerpérale. Assez souvent, ce sont sa forte augmentation, sa nature durable qui agissent comme les premiers signes du début de l’inflammation (une décharge de la nature correspondante apparaîtra un peu plus tard).

N'hésitez pas à poser des questions au personnel médical de l'hôpital. Les Lochies et leur caractère après le travail chirurgical sont un sujet très important et ne doivent donc contenir aucun élément non dit. De plus, il n’est pas nécessaire de cacher au médecin tout écart de décharge par rapport à la norme décrite ci-dessus. La crainte que la déclaration soit reportée rend parfois les femmes imprudentes.

Les sécrétions pathologiques parlent le plus souvent de complications de l'opération ou de l'exacerbation de maladies chroniques au niveau de la puerpérale. Il y a toujours une chance de complications. Aucune clinique, même si l'opération est payée, ne pourra jamais garantir que tout se passera bien.

Au cours de l'opération, il peut se produire des situations anormales dans lesquelles, par exemple, un nœud vasculaire sera blessé, ainsi qu'au tout début de la période postopératoire, les saignements génitaux seront abondants, massifs et incessants. L'absence de décharge ou une très faible décharge au cours des trois premiers jours peut indiquer une hypotension ou une atonie de l'utérus, lorsque sa contraction ne se produit pas ou qu'elle se produit extrêmement lentement et avec une extrême lenteur. Dans ce cas, les caillots sanguins peuvent également ne pas être observés.

Même des microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans la cavité utérine, même dans une salle d'opération stérile, une infection peut survenir dans la période postopératoire, puis une inflammation interne commence, qui se manifeste nécessairement par un changement dans la nature des sécrétions, une forte fièvre et une détérioration de la santé en général.

Pendant que la femme est à l'hôpital, les médecins seront en mesure de faire attention aux changements de son état. Mais après le retour à la maison, le contrôle de la décharge ne devrait pas faiblir du tout. Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin - dans ce cas, l'auto-traitement est inacceptable. Voici des situations pathologiques courantes:

• un saignement grave s'est ouvert après l'arrêt temporaire de la sortie;
• l'écoulement de sang a commencé avec des caillots après le retour à la maison;
• la température a augmenté sur le fond de toute décharge;
• peu de sortie dans les premiers jours ou leur cessation plus précoce (une semaine après l'opération);
• liquide de couleur étrange avec une odeur désagréable;
• les lochies sont prolongées: la sortie se poursuit 2 mois après la césarienne;
• il y a des impuretés, des flocons, des caillots légers dans les sécrétions;
• maux d'estomac;
• décharges purulentes, vertes, grises avec une odeur désagréable forte;
• il y a du sang ou un autre écoulement de la suture sur la paroi abdominale après le congé.

Ce qui peut être dit à propos de certaines déviations dans la nature de la décharge, seul un médecin peut répondre, qui ordonnera un examen et passera des tests chez la nouvelle maman. Mais quelques problèmes courants du procès seront décrits.

• Muqueuses roses. Ce type de lochie est la norme 5 à 15 jours après la chirurgie, mais après un mois ou deux, il indique une cicatrisation lente de la cicatrice interne. Il est possible que le corps d'une femme rejette le matériel de suture chirurgical au niveau immunitaire.De plus, de telles sécrétions peuvent se produire chez les femmes qui, contrairement aux recommandations du médecin, ont commencé une vie sexuelle précoce, sans attendre la fin de la lochie et la guérison de la cicatrice interne. Lors de la détection d'un tel écoulement, il est obligatoire de consulter un médecin, de passer un frottis et une échographie d'une suture interne.
• Jaune vert. Ce personnage a une sélection d'endométrite et tout autre a commencé le processus inflammatoire. Ils ont généralement une odeur de poisson désagréable, des démangeaisons et des brûlures au périnée, des douleurs abdominales et une forte fièvre. Une hospitalisation et un traitement prolongé sont présentés à la femme.

• Aqueux. Ces sécrétions sont également un signe plutôt alarmant. Ils peuvent parler de troubles circulatoires dans l'utérus. La consistance aqueuse dans ce cas est un signe de décharge de transudat. Si les lochies aqueuses sans couleur spéciale ou légèrement jaunâtre sont accompagnées d'une odeur désagréable, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin.
• Blanc épais. Peut être un signe de dysbiose vaginale, ainsi qu'un signe de muguet, s'il est accompagné de démangeaisons et de brûlures. Après la chirurgie, l’immunité de la femme s’affaiblit considérablement et il est possible que le muguet se manifeste. Ne prenez pas l'automédication: de nombreux moyens vaginaux, qui ont été utilisés même pendant la grossesse, après une chirurgie peuvent être nocifs jusqu'à la cicatrisation complète de la cicatrice utérine interne. Par conséquent, il est préférable de consulter un médecin.

Bien sûr, je voudrais que la sortie après césarienne soit courte et ne noircisse pas le bonheur de la maternité, mais elle est inévitable et vous devez vous habituer à cette idée. Il est important non seulement de contrôler la nature de la décharge, mais également de tout mettre en œuvre pour réduire le risque de complications éventuelles.

Si vous voulez que la cicatrice interne forme une cicatrice riche et vous permette d'avoir plus d'enfants, ainsi que d'éliminer le risque de rupture, de divergence, de tension, vous devez comprendre que l'haltérophilie est strictement contre-indiquée. De plus, le premier jour, il est préférable de se limiter au bol de soupe en général, et après le déchargement, au poids maximum pour levage manuel. ne devrait pas dépasser 4 kilogrammes.

Le retour aux plaisirs sexuels après une césarienne n'est possible qu'une fois la décharge puerpérale des organes génitaux terminée et la guérison initiale de la suture interne terminée. Limites de durée - 2 mois. Si la décharge ne s'arrête pas pendant cette période, vous devez consulter un médecin et reporter la vie intime à un moment supplémentaire, ce que le spécialiste vous indiquera.

Les premiers rapports sexuels sont porteurs du développement d’une infection, car le pénis, même dans un préservatif, n’est pas un modèle de stérilité. Les micro-organismes pathogènes et les agents pathogènes conditionnels peuvent facilement pénétrer dans le tractus génital et provoquer une inflammation sévère des organes reproducteurs ou de la zone de la lésion de la plaie.

Des frictions intenses (et non intensives) peuvent causer des dommages mécaniques à la cicatrice interne et l'orgasme et l'excitation sexuelle augmentent le flux sanguin vers les muscles lisses de l'utérus, ce qui peut provoquer la formation d'une cicatrice interne insolvable, augmenter les pertes de sang et la formation de cicatrices chéloïdes.

La contraception joue un rôle important dans la prévention des complications. Après la fin de la décharge, le couple doit utiliser des préservatifs.Après 2 à 7 mois, la menstruation est généralement établie, après quoi vous pouvez choisir avec votre médecin l’une des méthodes de contraception existantes. Il est fortement recommandé de ne pas tomber enceinte de nouveau avant 2 ans.

Suivez la sécrétion vaginale et le besoin après la fin du lohii. Il est possible que les règles commencent quelques jours ou quelques semaines plus tard. Ils seront presque comme avant la grossesse, sauf qu'il y aura moins de caillots dans le flux menstruel, car l'endomètre ne s'est pas encore complètement rétabli. Il est possible que les premières menstruations soient plus rares que d'habitude, leur courte durée sera également considérée comme normale - pas six jours comme auparavant, mais seulement 3-4 jours.

Jusqu'à ce que les lochies aient cessé, il est strictement interdit d'utiliser des tampons à la place des serviettes hygiéniques. Avec l'écouvillon ne se produit pas la libération libre de sécrétions vaginales, et cette "stagnation" peut provoquer un processus inflammatoire grave.

Selon les critiques, la durée moyenne de sortie après césarienne est presque la même qu'après l'accouchement naturel. Mais leur couleur et leur odeur sont importantes, ce que les mères expérimentées ne conseillent pas d’ignorer.

Comment la période post-partum devrait aller, voir la vidéo suivante.