Bandage postopératoire après césarienne

Les accouchements par césarienne sont aujourd'hui assez courants en pratique obstétricale. Environ un petit Russe sur cinq est né de cette façon. Parallèlement aux recommandations visant à s'abstenir de soulever des poids, de bien manger et de se conformer strictement à une activité physique modérée, la femme qui a accouché avant sa sortie de la maternité peut recevoir et demander conseil à des professionnels d'utiliser un bandage.

Dans ce document, nous examinons quel type de produit est nécessaire après une césarienne, pourquoi, quelles sont les caractéristiques du choix et comment le porter de manière à maximiser les avantages et à éviter les inconvénients.

La naissance chirurgicale de physiologique diffère radicalement. Pendant la césarienne, le bébé ne naît pas par les voies génitales, comme le prévoit la nature, mais par une incision pratiquée par le scalpel du chirurgien sur l’utérus et sur la paroi abdominale antérieure. L'opération consiste à disséquer non seulement la peau et la paroi utérine, mais également les couches musculaires et adipeuses. Après la naissance du bébé et la séparation du placenta, le chirurgien pique manuellement toutes les incisions faites auparavant. Les types de sutures et les types de matériel de suture sont différents.

Après une césarienne, la période de récupération est assez longue et compliquée. L'utérus se contracte plus lentement, la peau de l'abdomen reste plus longtemps étirée, les sutures interne et externe cicatrisent jusqu'à 2 mois, après quoi la formation de la cicatrice interne sur l'utérus se poursuit (le processus n'est finalement terminé que deux ans après l'opération). Donc la période postopératoire n'implique pas un effort physique intense, des sports ou de la musculation.

Soulager la charge sur les muscles guérisseurs de l'abdomen aide un appareil orthopédique spécial - un bandage. Il soutient les muscles, serre facilement la peau, fixe un bandage stérile sur la couture externe, si vous commencez à porter un bandage au début du post-partum avant que les sutures ne soient enlevées. Tout cela dans un complexe aide à réduire la gêne, qui est étroitement liée aux premières semaines après la césarienne, à réduire la douleur, des douleurs dans le bas du dos.

Au moment de commencer à marcher, à bouger, à prendre soin d'un bébé, de nombreuses mères qui ont subi une intervention chirurgicale tiennent implicitement le ventre avec la main - ce geste est souvent inconscient, car le corps le comprend bien. Ainsi, dans cette situation, il sera plus facile et plus sûr. Le bandage, en fait, est exactement le même support.

Le port d'un pansement après une opération d'accouchement n'est pas considéré comme obligatoire, il ne s'agit que d'une recommandation. Mais de nombreux obstétriciens recommandent cette adaptation à leurs patientes pour l'avenir: il a été prouvé que les femmes portées après un pansement césarien retrouvent plus rapidement leur forme physique, que leurs contractions utérines vont plus vite, qu'elles vont rarement chez le médecin pour des complications postopératoires, telles que des adhérences, hernie et fistule cicatricielles.

Toute puerpérale qui a une césarienne peut recommander le pansement, mais les femmes sont plus susceptibles de faire face à certains problèmes rendant la période de rééducation plus difficile. Ces problèmes incluent:

• maladies, malformations, lésions du système musculo-squelettique (en particulier de la colonne vertébrale);
• hypotension ou atonie de l'utérus (absence de contractions complètes conduisant à une involution de l'organe reproducteur ou à l'absence totale de contractions faibles);
• tonus musculaire élevé de la colonne vertébrale et de l'abdomen (cela peut se produire chez les patients avant l'apparition d'une "position intéressante" dans le sport professionnel);
• obésité, excès de poids, prise de poids importante, gros ventre, affaissement;
• douleurs de tiraillement dans la zone opérée, créant des difficultés de mouvement.

Le pansement favorise la récupération, il peut être utilisé pour enlever l’estomac, il rend la femme plus mobile et plus mobile. Et bien qu'un tel "assistant" orthopédique ne soit pas nécessaire, beaucoup de femmes et sans les indications ci-dessus sont enclines à l'acheter.

Comme tout appareil orthopédique, le bandage abdominal postopératoire n'est pas toujours montré. Donc, vous ne devriez pas l'utiliser pour les puerperas avec:

• signes d'inflammation de la suture postopératoire, suppuration, séparation de la région du rumen du sang;
• signes de gonflement de la cicatrice;
• douleur aiguë dans le bas de l'abdomen et dans le dos;
• avec pyélonéphrite déjà installée;
• avec des violations dans le tube digestif (diarrhée, ballonnements, constipation);
• propension à une réaction immuno-allergique inadéquate au matériau à partir duquel le produit est fabriqué.

Le bandage postopératoire est un concept plutôt large. Il comprend un certain nombre de produits qui diffèrent non seulement par leur taille et leur prix, mais également par différents degrés de soutien pour des groupes musculaires complètement différents. Ainsi, un grand salon orthopédique pourra offrir un choix de plusieurs types de bandages.

• Corset - Ce sont des pantalons hauts avec des éléments solides qui peuvent être ajustés en fonction de la partie qui doit être davantage soutenue. Maintient efficacement la région des muscles abdominaux inférieurs de l'aponévrose et du bas du dos. Convient aux femmes ayant des problèmes de colonne vertébrale.

• Ceinture bandage - très simple dans la conception. C'est une large ceinture qui soutient le bas-ventre (généralement l'endroit le plus problématique après une césarienne). Un avantage certain est un coût relativement faible. L'inconvénient évident est le désagrément de porter. La bande de ceinture peut sortir, se desserrer lors du déplacement.

• "Jupe" - une version améliorée du produit de ceinture, seule la zone elle-même est plus large, des éléments solides y sont ajoutés, grâce à quoi le bandage n'est pas affaibli, il fixe bien le ventre et les côtés.

• Collants ("Bermudes") - c'est un dispositif de soutien sous la forme d'un short serré, qui fixe non seulement le bas du dos et l'abdomen, mais également les hanches (ce qui est également important pour une femme qui souhaite retrouver une bonne forme physique après l'accouchement).

• Culotte de bandage universelle avec l'ajustement le plus élevé. Bien fixe et les muscles du dos et de l'abdomen. Il est possible de le porter sous des vêtements normaux.

Le produit, que la dame a pu mettre au cours des dernières phases de la grossesse pour maintenir l'abdomen, ne convient pas après l'opération. Pour les femmes enceintes, les produits sont fabriqués de telle sorte qu'ils soutiennent l'utérus et les ligaments, ce qui facilite la tâche pour les jambes. Au cours de la période de rééducation, la femme puerpérale a besoin d’un autre soutien: réduire la charge sur les muscles abdominaux et le bas du dos.

Le choix du pansement dépend de la taille de la femme, de la période de l’année et du type d’opération pratiquée. Ainsi, avec une section horizontale assez commune dans le segment utérin inférieur, vous pouvez utiliser presque tous les modèles. Et pour la dissection corporelle de la paroi abdominale (incision verticale du nombril au pubis), vous aurez besoin d'un produit avec une fixation fiable de toute la paroi abdominale, et pas seulement de sa partie inférieure (aponévrose).

Lorsque vous choisissez un produit, assurez-vous de l'essayer. Pour faire le bon choix, vous devez tenir compte des points suivants.

• L'attache ou la languette de fixation du bandage doit être positionnée de sorte qu'une femme puisse accéder à tout moment à son accès simple et facile si vous avez besoin d'affaiblir ou de resserrer d'urgence le degré de fixation.
• Si l'été est chaud dans la cour, il est préférable d'arrêter le choix des produits de ceinture, car des produits plus fermés (par exemple, des bermudas) peuvent restreindre l'accès de l'air frais à la zone de suture postopératoire, ce qui peut provoquer une inflammation et une infection de ce dernier.

• Parmi la variété des modèles, il est toujours préférable de donner la préférence à ceux qui ont des bandes d’insert plein supplémentaires.
• Faites attention au matériau - il est important que votre pansement ne devienne pas une «serre» pour la zone cicatricielle postopératoire, la peau sous-jacente doit «respirer». À cette fin, il est raisonnable de laisser votre choix sur le lycra, le polyester, la microfibre ou le coton.

Une importance particulière est accordée au type de fixation. On vous offrira peut-être un bandage avec des lacets, des crochets et des boutons, mais le meilleur choix est considéré comme étant le choix sur le velcro. Il est facile d’ajuster et de modifier simplement le degré de contraction si la puerpérale n’a pas calculé et fixé l’estomac de manière trop serrée ou trop faible.

Vous devez également examiner l'état des coutures internes du produit - elles doivent être douces, nettes, petites, afin de ne pas frotter la peau et de ne pas causer d'infection au lieu de violation de l'intégrité de la peau.

Les médecins conseillent de prendre en compte le type de chiffre. Une femme avec une taille qui s'étale après la grossesse ne sera pas trop à l'aise de porter des corsets hauts qui couvrent un grand espace. Et ceux qui ont un très gros ventre (par exemple, après avoir donné naissance à des jumeaux ou à des triplés) devraient se concentrer sur des modèles avec de larges éléments solides le long de la ligne de l'abdomen et des hanches.

Il est également nécessaire de porter correctement le pansement choisi, faute de quoi un appareil orthopédique utile n’aidera pas, mais ne fera que nuire à la nouvelle mère. Voici les règles de base pour porter un bandage après une césarienne.

• Le pansement peut être utilisé dès le premier jour après l'opération, mais dans les 5 à 6 premiers jours, il est nécessaire de mettre le produit uniquement lorsque la femme va marcher, bouger. Le reste du temps, vous devriez vous en passer. Se trouver dans un bandage ne devrait tout simplement pas.
• À la sortie de la maternité, le port du pansement à la maison doit être augmenté progressivement, de 1 à 2 heures par jour. Le temps maximal qu'une femme peut consacrer à un produit orthopédique par jour est de 10 heures.
• Porter le produit pour la première fois aidera le personnel médical de l'hôpital. Si le premier ajustement a lieu pour le séjour à la maison, vous devez vous allonger sur le dos, mettre le produit, fixer les groupes de muscles nécessaires dans une position confortable et, ensuite, rester debout sur vos pieds. Cette règle s'appliquera pendant toute la durée de vie du produit.

• Dormir dans un pansement est strictement interdit. La nuit, le produit doit être retiré.
• Ne pas porter le produit sans interruption. Après 3-4 heures d'utilisation, il est judicieux de faire une pause de 30 à 40 minutes, après quoi vous pourrez remettre le bandage.
• Au stade précoce de la rééducation après le retrait du pansement, il est impératif de sécher la peau dans la cicatrice postopératoire avec du peroxyde d'hydrogène et de traiter la peau autour de la salle de coupe avec de la peinture verte. Cela aidera à éviter les complications, l'inflammation et les infections bactériennes.
• Le degré de tension peut être différent, mais un tirage trop serré est dangereux et il ne faut pas l'oublier. Cela perturbe la circulation sanguine, la cicatrisation des cicatrices est plus lente, il est possible que des problèmes d'organes internes apparaissent dans la partie contractée du corps. Une fois le bandage mis en place, il convient de vérifier s’il est bien assis. Pour ce faire, entrez une paume en dessous. Cela devrait aller juste à côté. S'il passe facilement, le pansement est faible et s'il ne passe pas, il est mis et trop serré.

Les soins du bandage doivent être délicats. Laver le produit est autorisé uniquement dans l'eau chaude et uniquement à la main. Du savon liquide ou ordinaire peut être utilisé comme détergent. Il est impossible de presser, tordre la chose lavée, cela peut endommager les inserts durs. Un pansement humide pend immédiatement au-dessus d'un bassin ou d'un bain vide. Il sèche naturellement. De ce point de vue, il sera raisonnable d’acheter deux produits, si le budget familial le permet. Pendant que l'un sèche après le lavage, le second peut être porté en toute sécurité.

C'est un autre problème très intéressant pour les femmes. Du point de vue de la médecine et des changements qui se produisent dans le corps de la femme après une césarienne, le besoin de porter le produit n’est plus naturel, mais trois à quatre mois après l’accouchement, car le processus de restauration de l’intégrité des tissus internes et de la cicatrice externe .

Si une femme au cours de cette période décide de faire de la gymnastique pour perdre du poids, vous pouvez continuer à mettre un pansement pendant les cours, car la restauration du tissu musculaire et la sensibilité nerveuse du chirurgien prendront fin plus tard.

Le coût d'un tel appareil orthopédique d'assistance dépend de la marque du fabricant, des matériaux et du lieu d'achat du bandage. Ainsi, dans les magasins en ligne, les remises sont importantes, mais dans un salon d'orthopédie spécialisé ou dans une pharmacie, il est possible d'essayer un produit, bien que les prix des bandages soient un peu plus élevés.

Les bandes du type à la taille sont les plus abordables, leur coût pouvant commencer à 680 roubles. Les produits avec un côté assez fiable et un support frontal à insertions solides coûtent 1500 roubles. Les modèles coûteux du type corset avec culotte, dans lesquels tout est pensé dans les moindres détails, coûtent 6 000 roubles et plus.

Ne confondez pas le bandage et les sous-vêtementsque les vendeurs sans scrupules se positionnent souvent comme son digne remplaçant. La lingerie est un moyen simple et facile d’apporter de petits ajustements aux défauts externes du corps.

De nombreuses femmes qui ont utilisé de tels produits après l'opération notent qu'il est préférable d'acheter deux bandages: l'un avec des éléments durs à porter après l'intervention et l'autre, plus élastique, pour un port ultérieur. Dans le même temps, il est possible d'obtenir des résultats assez rapides. Selon les critiques des femmes laissées sur des forums thématiques sur Internet, le chiffre obtenu après 4 mois d'utilisation de cet appareil devient meilleur qu'avant la grossesse.

Le pansement facilite grandement la tâche de marche dans les premières semaines, l'inconfort (morsures, douleurs dans les coutures) est presque indiscernable, affirment-ils.

Mais il y a ceux qui s'opposent à de tels dispositifs. Selon les critiques, il était gênant pour eux, il était difficile de respirer, de se lever et de s'asseoir et, même en marchant, le bandage s'est écrasé directement dans la cicatrice postopératoire, ce qui a provoqué une gêne et même une douleur.

Les examens des médecins sur les produits orthopédiques postopératoires après des interventions telles que la césarienne sont plutôt ambigus. Certains obstétriciens soutiennent le désir des femmes de porter un pansement, tandis que d'autres s'y opposent, arguant que les muscles soutenus de l'extérieur sont restaurés artificiellement plus longtemps, qu'ils sont «paresseux» et que la couture guérit plus mal. Dans certains pays, par exemple, en Hollande ou en Italie, le port d'un bandage après une césarienne est généralement interdit, bien que le port d'un dispositif analogue, mais destiné aux femmes enceintes, bénéficie d'un large soutien.

À propos du bandage avant et après l'accouchement, ainsi que de la manière de le porter correctement, voir la vidéo suivante.