Utilisation d'oxytocine pendant et après l'accouchement

Parfois, pendant le travail, les médecins décident de stimuler le processus avec des médicaments pour faciliter l'accouchement et le rendre plus rapide. La nécessité d'induire et de stimuler l'accouchement fait l'objet de nombreuses controverses, et de nombreuses femmes en ont très peur. Ils ont particulièrement peur de l'introduction de "l'ocytocine". En raison de cette drogue, de nombreuses critiques négatives émanent de mères qui mentionnent les effets nocifs sur les femmes et les enfants. Par conséquent, pendant la grossesse, les futures mères se demandent souvent si l’ocytocine est vraiment dangereuse et quand son utilisation est justifiée.

"L'ocytocine" est un médicament hormonal, produit par de nombreuses sociétés pharmaceutiques russes et étrangères uniquement sous forme d'injection. Son composant principal est une hormone synthétique, qui est un analogue complet de l'ocytocine, qui est produite dans le corps humain. Sa synthèse se produit dans une partie du cerveau appelée hypothalamus, à la suite de laquelle la substance hormonale est transférée et s'accumule dans le lobe postérieur de la glande pituitaire, à partir de laquelle elle est libérée dans le sang.

L’objectif principal de cette hormone, se formant activement d’ici la fin de la grossesse, est augmenter le tonus de l'utérus et l'activité de ses muscles lisses, en raison desquels commence le travail. L'ocytocine affecte des récepteurs spécifiques situés dans la couche musculaire de l'utérus et augmente la teneur en ions calcium de ses cellules. Cela conduit à la stimulation des contractions rythmiques, au renforcement et aux contractions fréquentes. De plus, sous l'action d'une telle hormone, le col de l'utérus est réduit et s'ouvre plus activement.

L'ocytocine est également importante pour la lactation normale. Cette hormone agit sur les glandes mammaires, stimule les muscles lisses des alvéoles, facilite la pénétration du lait dans les sinus et le libère du sein. En outre, des études ont montré que l’ocytocine est importante pour réduire la peur et l’anxiété, ainsi que pour les relations entre partenaires (cette hormone apporte un sentiment de calme et augmente la confiance en soi).

L'ocytocine, produite en ampoules, possède également toutes ces propriétés. L'utérus réagit au médicament presque immédiatement si le médicament est injecté par voie intraveineuse et environ 3 à 7 minutes environ si la solution est injectée par voie intramusculaire. L'effet du médicament dure de 30 minutes à plusieurs heures, en fonction de la méthode d'application et de la sensibilité des récepteurs chez une femme en particulier.

Le médicament lui-même est un liquide clair versé dans des ampoules de verre de 1 ml. En général, il est incolore, mais une légère teinte jaune est également la norme. Le patient reçoit 5 UI de l'hormone provenant du contenu d'une ampoule et l'eau stérile est un composant inactif auxiliaire du médicament, mais certains fabricants ont également de l'acide acétique et de l'hémihydrate de chlorobutanol dans la solution. Un paquet d’ocytocine contient 5 ou 10 ampoules.

Tout d’abord, «l’ocytocine» est administrée si la quantité d’hormones produites naturellement dans le corps de la mère est trop faible et que le processus d’accouchement est retardé, ce qui devient dangereux pour la future mère et le bébé. Dans cette situation, l'injection est réalisée lorsque les contractions ont soudainement commencé à s'affaiblir ou à s'arrêter complètement. Dans ce cas, le col doit être mûr et ramolli.

De plus, "Oxytocine" est utilisé dans les cas suivants:

• s'il y a un danger pour la vie de la mère en raison de la prééclampsie;
• si le liquide amniotique est versé et que le travail ne commence pas;
• si l'enfant a un conflit Rh et que vous voulez provoquer la naissance plus rapidement;
• s'il y a des signes de grossesse post-terme;
• si le fœtus est mort in utero.

Les injections d'ocytocine après la naissance sont nécessaires au risque de saignement et de contraction utérine médiocre. Avec ces indications, le médicament est la prévention des complications graves, par exemple, si l'utérus post-partum ne retourne pas à sa taille naturelle, il menace de pénétrer dans l'infection et une perte de sang importante. Il est également administré aux femmes qui subissent une césarienne, de sorte que l'utérus est normalement réduit au cours de la période postopératoire. En raison de l'effet de l'ocytocine sur la lactation, des injections peuvent également être administrées si la libération de lait est insuffisante.

"L'ocytocine" peut être injecté par voie intramusculaire ou dans une veine. En outre, le médecin peut piquer ce médicament directement dans les tissus de l'utérus, par exemple dans sa paroi ou dans le cou. Pendant l'utilisation du médicament, les contractions utérines chez la femme et l'activité cardiaque chez le nourrisson doivent être surveillées afin de pouvoir réagir à tout changement négatif.

La posologie du médicament est déterminée individuellement, car elle influe à la fois sur la voie d'administration et sur la situation clinique. Si le médicament est décidé pour être introduit dans le tissu musculaire, une dose unique sera de 2 à 10 UI. Le médicament peut être administré par voie intraveineuse dans un jet (cette injection est effectuée très lentement) ou à l’aide d’un compte-gouttes.

Avec les injections intraveineuses, une dose unique est généralement de 5 UI. Si une perfusion au goutte à goutte est prescrite, cette quantité d'hormone est ajoutée à 500 ml de solution saline ou de glucose. L'administration du médicament commence à une vitesse lente, puis augmente progressivement le nombre de gouttes par minute jusqu'à ce que l'utérus commence à se contracter normalement, après quoi le taux de consommation d'hormones est progressivement réduit.

Si «l'ocytocine» est prescrite pour prévenir les saignements utérins, le médicament est administré par voie intramusculaire dans les deux à trois jours suivant la naissance, 1 à 3 fois par jour. Si le saignement a déjà commencé, on utilise généralement une perfusion, en ajoutant jusqu'à 40 UI d'ocytocine par 1000 ml de solution saline. Pendant la césarienne, 5 UI de médicaments sont injectés directement dans le tissu musculaire de l'utérus immédiatement après la séparation.

En dépit des nombreuses fonctions et avantages positifs de l'ocytocine, une telle hormone peut avoir des conséquences négatives. Parfois, cela est dû au fait qu'il n'est pas utilisé conformément aux indications, à savoir: si une femme souhaite accoucher plus rapidement ou si un médecin peu scrupuleux cherche à achever le processus d'accouchement le plus tôt possible, réduisant ainsi la durée de cette période de risque pour la patiente et le fœtus. Les causes des effets nocifs de "l'ocytocine" sur la mère et le bébé sont également le non-respect des contre-indications et une posologie erronée.

Mais comme il agit immédiatement sur la parturiente et sur le fœtus, l’effet négatif du médicament peut également se propager immédiatement au corps de la femme et au bébé. Chez la future mère, le médicament peut provoquer des vomissements, une bradycardie, une augmentation de la pression artérielle, des nausées, une arythmie, une rétention d'eau, un bronchospasme et d'autres effets secondaires.

Chez l’enfant, l’ocytocine peut provoquer une jaunisse néonatale, une diminution de la quantité de fibrinogène, une diminution de la fréquence cardiaque et d’autres symptômes négatifs. Les miettes, nées après la stimulation des genres par l’ocytocine, se comportent souvent avec agitation, dorment mal et sont facilement excitables. Ils présentent un tonus musculaire accru, des régurgitations fréquentes, une hyperactivité et d'autres troubles. Cela est dû au fait que l'hormone spasme les vaisseaux sanguins dans l'utérus, à cause desquels le bébé perd de l'oxygène.

Comme mentionné précédemment, il est très important de déterminer avant l'administration du médicament s'il existe des contre-indications à “l'Oxytocine”. Il est interdit de piquer pour stimuler l'accouchement si:

• le fruit est mal localisé, par exemple transversalement ou obliquement;
• le bassin d'une femme enceinte est étroit;
• le fruit est trop gros;
• une femme présente une hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
• La présentation du nourrisson est anormale, par exemple faciale;
• l'accouchement a commencé prématurément;
• hydrocéphalie de bébé;
• il existe un risque de rupture utérine, par exemple, une femme a eu un fibrome ou une césarienne;
• la femme a déjà eu plusieurs naissances;
• Une échographie a révélé un placenta praevia;
• sur le col de l'utérus il y a une tumeur ou des changements cicatriciels, en raison desquels sa divulgation complète est impossible;
• le col n'est pas encore mûr;
• une femme a de graves maladies du système cardiovasculaire;
• future maman souffre d'asthme bronchique.

Une autre condition pour minimiser les dommages causés par la stimulation par l'ocytocine consiste à observer le dosage correct de la solution, car si elle est dépassée, une trop grande stimulation de l'utérus se produira, ce qui peut entraîner une rupture des parois et une séparation prématurée du placenta. Une dose d'hormone trop importante peut également provoquer des saignements dans la période post-partum et, chez un nourrisson, une surdose d'oxytocine peut provoquer une hypoxie, voire une asphyxie.

Bien que "Oxytocin" et a certains effets secondaires, et le processus de l'accouchement après une stimulation avec une telle hormone peut ne pas aller assez facilement, mais dans certains cas, l'injection ne peut pas faire. Des médecins compétents ne le prescrivent que dans des situations où tous les inconvénients du médicament s'assombrissent avant de constituer une menace réelle pour la vie de la mère ou du bébé. À leur avis, l'utilisation de ce médicament est moins nocive qu'une césarienne non planifiée (dans les cas où rien n'indiquait une intervention chirurgicale).

Pour que les inconvénients de "l'ocytocine" n'affectent pas la santé de la mère et du karapuz, un bon spécialiste tiendra compte de tous les facteurs importants, notamment le taux d'ouverture du cou, la durée de la période sèche, la taille du bassin de la femme et l'anamnèse. Et seulement si l'utilisation de l'hormone est justifiée, il nommera une future mère.

Voir la vidéo suivante sur l'ocytocine et son rôle.