Accouchement à 32 semaines de gestation

32 semaines de grossesse se déroulent généralement dans le calme: une femme est en congé de maternité, elle peut se reposer davantage. Mais parfois c'est cette semaine que le travail commence. Quel est le danger du processus générique à l’heure actuelle et quelles sont les prévisions, nous allons le dire dans cet article.

32 semaines de grossesse est la période au cours de laquelle un accouchement est considéré comme précoce, prématuré. À 31-32 semaines, le bébé est déjà formé, mais ses organes et ses systèmes sont encore immatures et le corps de la mère n’est manifestement pas prêt pour l’accouchement. Néanmoins, le début du processus de naissance sous l’influence de nombreux facteurs est tout à fait possible.

Un enfant né ne sera pas considéré comme une fausse couche tardive. Ceci est un enfant, juste très petit et faible. Et maintenant, il est très important pour lui de rester aussi longtemps que possible dans le ventre de sa mère, car, fonctionnellement, ses organes et systèmes ne sont pas prêts pour un travail indépendant. Les naissances à la maison à ce moment-là sont mortelles pour les miettes, mais dans les conditions du centre périnatal ou de la maternité, où il existe une réanimation équipée, des néonatologues qualifiés, il y a une chance pour que l'enfant survive et grandisse en bonne santé et fort.

La condition des enfants nés à 32 semaines de gestation est généralement considérée comme grave. Mais les enfants sont tout à fait viables, même s'il est peu probable qu'ils se passent de l'aide de réanimateurs. Les risques lors de telles naissances ne sont pas si importants pour la mère, car le fœtus étant encore petit, il est un peu plus facile de donner naissance qu'un bébé né à terme. Le principal danger existe pour l'enfant.

À 32 semaines, le bébé est formé, mais dans son corps se déroulent de nombreux processus de «débogage et de réglage» des organes et des systèmes. La naissance est donc devenue indésirable. Les enfants de cette période sont maigres, leur peau reste rouge dans la plupart des cas, car la graisse sous-cutanée ne suffit pas. La croissance des enfants nés à cette époque ne dépasse généralement pas 40 à 41 centimètres et le poids varie entre 1500 et 1900 grammes.

Le poids de l'enfant joue un rôle important dans la prédiction de sa survie. Si la grossesse est pathologique et que l'enfant souffre d'hypotrophie, il peut naître à ce moment-là et peser à peine plus d'un kilo, ce qui compliquera considérablement son état et le soin du médecin de lui sauver la vie. La quantité de graisse sous-cutanée ne permettant pas encore à l'enfant de rester au chaud après la naissance, les problèmes de thermorégulation sont donc inévitables. Pour cette raison, le bébé sera placé dans un incubateur spécial, où la température et l'humidité seront maintenues, et où seront créées les conditions les plus proches possibles de l'intra-utérin.

Le deuxième danger est l'immaturité du tissu pulmonaire. Pendant cette période, le processus d’accumulation de surfactant dans les poumons est en cours, mais peu de substances ont été accumulées, de sorte que les alvéoles puissent se redresser indépendamment lors du premier souffle. Par conséquent, il est très probable que le bébé aura besoin d'un ventilateur pendant un certain temps après la naissance.

À cette période, les enfants apparaissent souvent avec les restes de lanugo - poils. Lors de la grossesse à terme, le lanugo disparaît vers la fin de la gestation. En cas de naissance prématurée, le bébé se débarrassera de ses cheveux de manière indépendante quelque temps plus tard. Il ne nécessite pas de traitement.L'immaturité du cerveau, dans laquelle des hémorragies dans les méninges et les tissus sont assez probables, soulève également des questions. Les conséquences de telles hémorragies peuvent être différentes: des troubles neurologiques aux lésions sévères du système nerveux central, qui se manifestent par une paralysie cérébrale, une parésie, des troubles mentaux. L'état des organes internes ne pose généralement pas de problème majeur, bien que le système digestif ne soit pas assez mature, les enzymes nécessaires sont peu produites. Les organes restants fonctionnent normalement.

Avec tous les dangers et les risques, le développement moderne des soins de réanimation pour les plus petites personnes suggère qu'environ 90% des bébés nés à la 32e semaine survivent avec l'aide d'un médecin. Dans 86% des cas, les enfants nés dans le terme actuel ne survivent pas seulement mais se maintiennent également. Dans 9% des cas, les enfants qui ont été réanimés pendant plusieurs années ont besoin d'une surveillance auprès du dispensaire et d'un traitement par un neurologue et (ou) d'autres spécialistes médicaux. Dans 2% des cas, l’enfant est handicapé dès son plus jeune âge. De 1%, les statistiques sont attribuées aux décès quelques jours après la naissance, ainsi qu’à la mortinatalité.

Les signes de déclenchement du travail à ce stade sont des crampes abdominales et des douleurs au bas du dos, des écoulements ou des fuites de liquide amniotique. Si les médecins, lorsqu'ils inscrivent une femme à la maternité à 32 semaines de gestation, découvrent qu'elle menace ou commence à accoucher, ils feront tout ce qui est en leur pouvoir pour préserver et prolonger la grossesse pendant plusieurs jours au moins. Il existe des cas où, après un écoulement d'eau incomplet, la grossesse peut être conservée pendant plus d'un mois.

Si l'accouchement est considéré comme commencé, il est impossible d'arrêter le processus. Dans ce cas, prendra la livraison. Les médecins peuvent contribuer activement à la naissance d’un enfant si l’activité professionnelle n’est pas assez intense et intense. Dans ce cas, ils utiliseront des médicaments et d’autres méthodes auxiliaires.

Si l'accouchement a lieu trop rapidement, prenez des médicaments qui ralentissent quelque peu le processus, car un accouchement rapide augmente le risque de blessure pour la mère et le fœtus, l'hypoxie aiguë. Les médecins n'interviendront pas et n'appliqueront pas de prestations auxiliaires, si la naissance se déroule normalement, selon le schéma classique et de l'urgence habituelle, elles ne se distinguent que par l'âge gestationnel. De plus, à tout moment, il peut y avoir des indications pour une césarienne d'urgence, car le travail prématuré, en général, est assez souvent compliqué.

Les naissances à cette époque commencent généralement par un écoulement d'eau. Dans tous les cas, c'est ainsi que les femmes qui ont accouché à 32 semaines décrivent le début du processus d'accouchement. Les réponses sont différentes, mais les exemples sont plus positifs lorsque des enfants ont survécu et ont grandi en bonne santé. À la maternité, bien sûr, vous devez rester beaucoup plus longtemps, le troisième jour, ils ne se contentent pas de sortir et au bout de 8 à 10 jours, ils envoient souvent non pas chez eux, mais à l’hôpital de l’enfant, où ils continuent de soigner et de surveiller soigneusement l’enfant.

Selon les critiques, les enfants développent sans traits significatifs, prennent rapidement du poids et rattrapent leurs pairs en matière de croissance et de développement.

Dans la vidéo suivante, vous attendez les symptômes et les causes du travail prématuré.