Comment comprendre que l'accouchement a commencé: des signes importants

Les derniers jours de la grossesse sont généralement très perturbants et agités. Quel que soit le type d’enfant attendu par la femme, elle s’inquiète du début de sa naissance. Le fait est que chaque livraison peut commencer de différentes manières, et l'expérience ne garantit donc pas que le scénario des naissances précédentes sera répété exactement. Les primiparoparoïdes survivent le plus, ils n’ont aucune expérience générique. Dans cet article, nous expliquerons comment comprendre que l'accouchement approche et comment déterminer s'il a déjà commencé.

Date de naissance - un grand mystère de la nature. Malgré le fait que les obstétriciens indiquent dans la carte d’échange de la DA (date de naissance estimée), personne ne communiquera la date exacte à laquelle le bébé décide de venir au monde. Seulement 5% des bébés naissent exactement dans la DA. Tous les autres choisissent eux-mêmes d'autres dates - avant ou même après la période désignée.

C'est pourquoi les futures mères ont tellement peur de ne pas remarquer, de manquer, de confondre le début du travail avec d'autres sensations, qui sont si riches lors du troisième trimestre le plus difficile.

Officiellement, le stade prénatal commence à 38 semaines complètes d'obstétrique. À partir de cette période, il est nécessaire d’écouter de la manière la plus attentive et la plus respectueuse possible les changements de son propre état. L'enfant est déjà bien mûr, il est prêt à naître un jour donné.

Habituellement, même les femmes qui n'ont pas suivi de formation pendant la période de portage d'un bébé commencent à 38 semaines. Elles se manifestent par des tensions spontanées à court terme des muscles de l'utérus, qui se retirent rapidement, ne sont pas séparées par un intervalle fixe. Cela signifie qu’après un entraînement, l’autre peut arriver en une demi-heure, et au bout de trois heures, et seulement le lendemain. Les contractions du travail sont cycliques et toujours avec un certain intervalle caractéristique d'une certaine période d'accouchement dans le temps.

Après 38 semaines, en moyenne, des précurseurs du travail apparaissent également. Ici, la future mère devrait être extrêmement prudente - certains signes préliminaires peuvent être très similaires aux complications de la grossesse. Par exemple, suite à une augmentation du nombre de pertes vaginales, il est facile de rater la fuite de liquide amniotique et une infection vaginale accompagnée de pertes jaunâtres et gélatineuses peut être confondue avec le début de la séparation du bouchon muqueux.

L'accouchement est la conclusion logique des processus complexes et à plusieurs étapes qui se déroulent dans le corps de la femme au seuil de la naissance d'un enfant. Chacun de ces processus est étroitement lié aux autres. Lorsqu'on lui demande quand le travail commencera, la réponse est une - lorsque tous les processus internes atteignent un développement maximal.

L'utérus devient gros. Le corps féminin reproducteur prend du poids et atteint une taille solide.L'appareil neuromusculaire de l'utérus, quelques semaines avant la naissance, commence à se préparer aux contractions du travail à venir. Dans les cellules du myomètre (tissu structurel de l'utérus) commence à produire une substance qui aidera les tissus à rétrécir - l'actomyosine. À 38 semaines et un peu plus tard, les tissus utérins se débarrassent des fibres nerveuses en excès. C'est un mécanisme physiologique naturel de l'anesthésie.

Par l'accouchement doit mûrir complètement le placenta. Une semaine avant le début du travail, elle commence à produire de l'ocytocine. Elle aide dans cette glande pituitaire. Une concentration adéquate de cette hormone dans le corps de la femme entraîne l'apparition de contractions. Le facteur hormonal est crucial - pour que le travail commence, il est nécessaire que le niveau de progestérone diminue. Cette hormone était responsable tous les neuf mois de la préservation de la grossesse, de la création de conditions optimales pour le développement du fœtus. À la naissance, ce n'est plus nécessaire et la progestérone est réduite proportionnellement à la croissance des œstrogènes et de l'ocytocine.

Avant l’accouchement, le glycogène, l’ATP, les composés du phosphore et les électrolytes commencent à s’accumuler dans le corps de la femme. Ils rendent l'utérus plus résistant aux crises à venir et augmentent généralement le potentiel énergétique de la future mère.

L’état du système nerveux est l’un des facteurs importants qui ont une incidence directe sur le moment du début du travail. En cas d'échec, la préparation de l'utérus à l'accouchement ralentit, l'équilibre hormonal se modifie, ce qui peut entraîner à la fois un travail prématuré et une grossesse prolongée.

Du fait que la naissance est proche, une femme peut dire ce qu’on appelle des "précurseurs" - les premiers signes, dont la combinaison suggère l’approche du travail imminent. Pour toutes les femmes, il n'y a pas une liste unique de symptômes, les «précurseurs» dépendent des caractéristiques individuelles du corps féminin. Les signes les plus communs sont les suivants.

Le ventre de la femme enceinte est abaissé, sa forme change visuellement. Cela est dû à l'établissement de la tête du fœtus dans la gorge - la sortie de la cavité utérine. Notez que le ventre est abaissé, la femme peut indépendamment. Il est beaucoup plus facile de respirer, car le bas de l'utérus ne fait plus pression sur le diaphragme, il réduit les brûlures d'estomac, ce qui épuise la femme, et l'utérus cesse de caler l'estomac. Mais la pression sur la vessie et les intestins augmente, raison pour laquelle le besoin d'uriner augmente et devient de plus en plus fréquent. Des fuites d'urine incontrôlées peuvent survenir lorsque vous toussez ou rit, et la constipation augmente.

Une fois que le bébé a pris une «position de pré-départ» dans l’utérus, la charge accrue retombe sur les os et les muscles du bassin. Par conséquent, la démarche devient maladroite, la femme se «dandine» de plus en plus lorsqu'elle marche. Apparaissent en tirant et en cassant une douleur faible dans les os du pelvis, dans les ligaments. Si la symphysite a déjà commencé, la douleur dans la région de l'articulation de la symphyse s'aggrave.

Les pertes vaginales changent quantitativement et qualitativement. Ils deviennent plus abondants, liquéfiés, au fur et à mesure que la concentration de progestérone diminue chaque jour. Pour les sécrétions, vous devez suivre de près - si elles apparaissent comme des impuretés de type gelée, cela peut signifier le début de l'écoulement du bouchon muqueux. Le bouchon pendant la grossesse ferme le canal cervical situé dans le col de l'utérus afin que les bactéries et les virus ne pénètrent pas dans l'utérus, de sorte que l'environnement utérin reste stérile.

Le liège peut être séparé en parties ou entièrement.Chez les primipares, cela peut se produire deux semaines avant l'accouchement, tandis que chez les multipares, le liège se met quelques jours avant le début des contractions du travail, déjà en cours de traitement ou lors du versement d'eau.

Une femme avant la naissance commence à perdre du poids. Ce signe a été remarqué il y a longtemps. Une telle "perte de poids" inattendue pour quelques kilogrammes est associée à une diminution de la quantité de liquide intercellulaire. Ce processus commence également en raison d'une diminution des niveaux de progestérone. De plus, le corps de la femme commence à se nettoyer, par conséquent, souvent quelques jours avant que l'accouchement ne commence la diarrhée.

Les miettes dans la plupart des cas avant que l'accouchement ne se calme pendant 4-5 jours ne bougent plus activement. L'enfant stocke également de l'énergie, car le processus de naissance nécessitera de grands efforts de sa part. De plus, le bébé a déjà tellement grandi qu'il lui est difficile de bouger dans l'utérus - cela devient trop proche pour lui.

Le syndrome de "nidification" est la manifestation de l'instinct animal de la disposition du "nid" - l'habitation avant l'apparition de la progéniture. Il en va de même pour de nombreux oiseaux et animaux. Cela se manifeste par le fait qu'une femme sort pour faire le ménage, tout mettre en ordre, pour réorganiser les affaires des enfants dans la chambre des enfants préparée. On pense que l'instinct a un effet bénéfique sur le psychisme d'une femme enceinte, en aidant à faire face aux peurs de l'accouchement et aux pensées sombres. Il n'apparaît pas du tout et n'est pas une fonctionnalité obligatoire.

Il s’agit d’un signe objectif, considéré par les médecins comme pratiquement le seul fiable. Le col de l'utérus pendant la grossesse est normalement bien fermé. À l'accouchement, il commence à raccourcir, le muscle rond se ramollit - il est important que le cou au début du processus de travail s'ouvre et libère le bébé. Évaluer l'état du col de l'utérus peut commencer dès 38 semaines de grossesse. Cela ne peut être fait que par un obstétricien-gynécologue lors d'une admission programmée, une femme ne pouvant pas examiner le col utérin de manière autonome.

Le cou réagit de manière sensible aux effets hormonaux et, par conséquent, lorsque le déséquilibre hormonal est perturbé, entre autres facteurs, une femme peut entendre le médecin dire que son cou est immature. Dans ce cas, après 39 semaines, ils procéderont à la maturation du médicament - ils affecteront le corps de la femme avec des médicaments hormonaux et autres qui aideront le cou à devenir plus court et plus doux. Normalement, avant la naissance, le col est raccourci à 1-1,5 centimètres. Dans ce cas, ils disent que le cou est mûr et que l'accouchement est déjà en cours.

Les autres signes comprennent un groupe important de symptômes qui ont longtemps été considérés par les femmes enceintes comme des précurseurs - insomnie et somnolence accrue, et troubles de l'appétit - excessif ou inexistant, nausée et même vomissements plusieurs jours avant l'accouchement, anxiété, irritabilité. , sensibilité, larmoiement.

Malgré tous les signes qui peuvent accompagner les deux semaines précédant l’accouchement, des signes fiables permettant de juger du début de l’accouchement, il n’ya que deux ans - c’est le début des contractions du travail et du déversement d’eau. Selon lui, la femme et le médecin seront en mesure de déterminer avec précision que l'accouchement a commencé. En fait, tous les autres symptômes et les précurseurs présumés de valeur diagnostique n’ont pas. Il est donc temps de parler davantage de deux signes fiables qui symbolisent le début du travail.

Avec le développement de tous les préalables - nerveux, hormonal, humoral, physiologique, de véritables contractions du travail commencent. Ce sont des contractions rythmiques des fibres de l'utérus, elles ont un schéma clair, la périodicité, et les contractions ne se développent pas. C’est cette caractéristique qui aidera à distinguer entre les contractions vraies et fausses, qui peut être répétée comme activité d’entraînement du corps de la femme au cours des dernières semaines précédant la prochaine naissance.

Les premières contractions ne sont pas douloureuses. Ce n'est que dans les films que sont présentées des femmes qui, avec un gémissement, se "plient" de façon inattendue en deux, lorsque commence l'accouchement. Les premières contractions utérines sont relativement peu douloureuses et donnent l'impression d'être douloureuses pendant la menstruation.

Le plus souvent, les premières contractions sont répétées toutes les 30 à 40 minutes. Chaque combat dure quelques secondes - généralement pas plus de 20 minutes. Après cela, la femme a suffisamment de temps pour se reposer, ce qui devrait être utilisé autant que possible pour la détente, pour ne pas avoir de pinces musculaires. Avec de telles contractions, il n’est pas nécessaire d’aller à la maternité, une femme peut rester à la maison jusqu’à ce que les contractions commencent à se répéter plus souvent. Avec un intervalle de 5 à 10 minutes entre les contractions, vous devez appeler une ambulance et vous rendre à l'hôpital. Les premières contractions sont dites latentes, elles peuvent durer 8 à 10 heures, la divulgation du col de l’utérus à la fin de la période ne sera que de 3 centimètres.

La deuxième période de contractions s'appelle active. Les contractions sont plus fortes et fréquentes - à la fin de ce stade, elles sont répétées toutes les 2-3 minutes, la durée de chaque contraction pouvant aller jusqu'à 50 secondes. L'ouverture du cou est jusqu'à 7 centimètres. Il est conseillé de passer cette période sous la surveillance de médecins, car la naissance du bébé approche déjà inévitablement. Les contractions actives sont généralement observées dans les 3-5 heures.

La troisième période ne durera qu'une demi-heure ou plus. Ces contractions sont appelées transitoires, elles se jettent dans les tentatives que la femme apprend du désir ardent de vider ses intestins - le cou est complètement ouvert, la tête commence à naître. Épisodes de transition - les plus forts et les plus prolongés. Ils sont répétés toutes les 1-1,5 minutes et durent une minute.

Quiconque doute qu'il soit possible de reconnaître les véritables contractions du travail lorsque le travail commence, j'aimerais vous parler de la vieille blague obstétrique, selon laquelle une femme qui doute que la naissance ait commencé ne donne pas vraiment naissance. Quand une femme accouche, elle ne doute pas. Les vraies contractions sont si spécifiques qu'il est très difficile de les confondre avec d'autres contractions utérines.

Il convient de noter que la naissance, à commencer par les contractions - classique, normale et saine. C’est ainsi que commencent jusqu’à 90% des naissances sur la planète, puisque c’est physiologiquement la meilleure option. Les eaux avec eux ne partent que dans la deuxième étape - avec des contractions actives, lorsque la divulgation atteint 4 à 6 centimètres. Sous la pression de la tête du fœtus, la vessie fœtale éclate et le liquide amniotique est évacué.

Mais dans 10% des cas, l'accouchement commence par un écoulement d'eau. Ils pourraient bien fuir par petites portions ou partir immédiatement dans leur intégralité. Dans ce cas, l'accouchement est presque toujours considéré comme compliqué. Si les contractions ne se développent pas d'elles-mêmes après 6 heures, la femme reçoit le déclenchement médical du travail. Si cela ne vous aide pas, une césarienne d'urgence est effectuée.

Des tests spéciaux peuvent aider à distinguer les fuites d’eau de l’urine, les amniosystèmes, vendus en pharmacie et dans toutes les cliniques prénatales où une femme peut soupçonner une fuite et où elle sera examinée rapidement.Lors du dribble, les signes tels qu'une augmentation des pertes vaginales doivent être alertés, en particulier lorsqu'une femme passe plusieurs heures en position horizontale, puis s'assied ou se lève. Des taches humides peuvent apparaître sur la literie.

Un déversement d'eau ponctuel nécessite l'attention d'une femme. Il ne faut pas paniquer, mais estimer immédiatement le volume approximatif du liquide amniotique, sa couleur, son odeur et sa consistance. Attendez, lorsque le début du travail à la maison, dans ce cas n'est pas nécessaire. Après le déversement d'eau ou le soupçon de fuite qui a commencé, vous devez immédiatement vous rendre à l'établissement d'obstétrique. La période sèche devrait être surveillée par un médecin.

Les précurseurs chez les primipares apparaissent à l’avance, alors que chez les femmes multiparatives juste avant l’accouchement. Dans le second cas, l’intervalle de temps est très court, il peut être limité à plusieurs jours, voire à plusieurs heures. Et la naissance elle-même commence de différentes manières. Les personnes répétées prennent généralement tout calmement, ont une expérience générique et ne montrent donc pas d'émotivité accrue dans la période précédant l'accouchement et ne prennent pas pour les symptômes de l'approche du travail des symptômes qui ne le sont pas du tout. L'hypersensibilité est le lot des femmes qui vont accoucher pour la première fois.

Si les deuxième et troisième accouchements et suivis sont en cours, la femme devrait consulter un médecin si elle a trois "précurseurs" ou plus en même temps, et il est nécessaire d'arriver plus tôt à la maternité, lorsque les contractions se répètent toutes les 10 minutes. Le canal de naissance de ces femmes en travail est mieux préparé, la révélation du pharynx interne et externe de l'utérus est plus rapide et la probabilité d'une naissance rapide est plus grande.

Si une décision est prise pour stimuler l'activité professionnelle pour des raisons médicales, le début du travail se fera sous la supervision de médecins. Le déclenchement du travail implique un large éventail de mesures médicales - préparation du col de l’utérus, amniotomie (ponction de la vessie et écoulement de liquide amniotique), stimulation des contractions par l’administration de doses d’ocytocine. Après la ponction de la vessie, les contractions se développent généralement dans les 3-4 heures. Si cela ne se produit pas, l'activité générique est stimulée par des médicaments. En l'absence d'effet, une césarienne est faite.

Comme déjà mentionné, l'accouchement ne se produit pas toujours à l'heure. Le fait que le travail prématuré a commencé a permis à une femme de détecter une variété de symptômes, alors que les précurseurs en tant que tels ne le sont peut-être pas. Les naissances sont considérées prématurées à partir de 28 semaines et de 37 semaines de gestation.

Dans la plupart des cas, les médecins voient les conditions préalables au travail prématuré, le signalent à la future mère et proposent toujours une hospitalisation et une surveillance constante. Dans certaines situations, de telles naissances prématurées commencent soudainement et constituent une "surprise" désagréable à la fois pour la femme en travail et pour le médecin qui l'a observée pendant sa grossesse.

Quels signes peuvent indiquer un début probable du travail avant la date fixée par les obstétriciens:

• sensation intrusive de lourdeur dans le bas de l'abdomen;
• gouttes abdominales avant 35 semaines de grossesse;
• l'utérus a souvent un tonus et reste longtemps en tension;
• des parties roses, sanglantes ou saignantes des organes génitaux sont apparues;
• la femme ressent beaucoup de pression dans le périnée et le bassin;
• les bardeaux apparaissent.

Les femmes qui ont déjà accouché au bout de 39 à 40 semaines se demandent presque toujours s'il est possible d'accélérer la naissance, car le corps de la future mère est surchargé et très fatigué à la fin de la grossesse. La médecine a un avis très spécifique sur ce sujet il est impossible d'accélérer l'accouchement sans un besoin urgent en dehors de l'hôpital, ce qui peut entraîner de graves complications pour la mère et le bébé.

Dans la population, il est largement admis que le fait de monter les escaliers et de passer la serpillière contribue au début du travail. Les mêmes propriétés sont attribuées aux contacts sexuels - le sperme contient des prostaglandines naturelles, ce qui accélère l'ouverture du col de l'utérus. On considère que les promenades à pied de la mère, ramassant des allumettes accroupies sur le sol, aideront le bébé «contrarié».

Malgré la fatigue d'une femme compréhensible et tout à fait naturelle pour tous, les experts recommandent simplement la patience. Il est préférable d'accoucher sans aucune stimulation, indépendamment. Après tout, ni les méthodes traditionnelles, ni le déclenchement médical du travail ne garantissent pas que les combats commencés seront suffisants, coordonnés, qu’il n’y aura pas de faiblesse première, qui peut servir de base à une césarienne d’urgence.

Si une femme a déjà eu une endométrite ou une divergence des muscles abdominaux, il y a une cicatrice sur l'utérus, il n'est en général pas question de stimulation, car le bébé «pressé» peut naître rapidement, ce qui augmente le risque de blessure à la mère et au fœtus. et dans le cas de la cicatrice, une rupture peut survenir en raison d'une activité contractile excessive des muscles.

Comment comprendre que l'accouchement a commencé, voir la vidéo suivante.