Causes de l'échec de la FIV, comment survivre et quand essayer de nouveau?

Les couples infertiles par FIV font généralement référence au moins. Naturellement, de grands espoirs sont placés dans la médecine de la procréation assistée, et une tentative infructueuse de FIV peut retirer définitivement les conjoints de l’état d’équilibre. Nous expliquerons dans cet article pourquoi la fécondation in vitro ne donne pas toujours de bons résultats, comment y faire face et que faire ensuite.

Malgré le niveau de développement de la médecine reproductive moderne, personne ne peut garantir le succès de la tentative. Cela devrait être bien compris même au stade préparatoire du premier protocole. Un échec est probable et cela doit être reconnu et compris dès le début, pour que cela ne devienne pas un grave problème psychologique plus tard.

Le pourcentage de probabilité d'une grossesse réussie dépend de la santé des conjoints, de leur âge, de la qualité du matériel biologique et de la masse de facteurs connexes, qui ne sont pas tous évidents pour les scientifiques et les médecins. Selon les prévisions les plus optimistes, pas plus de 45% à 50% des femmes de moins de 35 ans parviennent à tomber enceintes lors de la première tentative de FIV. Si une femme a entre 37 et 38 ans, la probabilité de succès d’une tentative n’est pas supérieure à 35% et si une femme décide de devenir mère à 40 ans, le taux de réussite de la FIV est réduit à 19%. À 42 ans, seulement 8% des femmes tombent enceintes après la première tentative de FIV.

La probabilité de concevoir un bébé dans le deuxième ou le troisième protocole est considérablement accrue, mais après la quatrième tentative, les chances de grossesse diminuent pour atteindre 10 à 12% de base au lieu de 45%.

Toute femme qui a subi une FIV infructueuse sait à quel point il est difficile d’accepter un fait et de comprendre ses véritables causes. Cependant, cela doit être fait pour bien comprendre ce qui se passe et s’il est possible de l’influencer. Très probablement, les médecins ne seront pas en mesure de répondre à la question de la femme, pourquoi cela s’est produit. Les raisons de l'échec de la FIV sont nombreuses.

• L'âge de la femme (plus elle est âgée, moins le succès de l'implantation est probable).
• Niveaux élevés de l'hormone FSH (cette hormone est utilisée au stade de la préparation des ovaires pour la ponction et la collecte des œufs). Avant l'ovulation, une femme reçoit un soutien hormonal stimulant exactement le follicule. En cas de dysfonctionnement du corps, le niveau de FSH peut être considérablement plus élevé que nécessaire.
• Nombre d'œufs insuffisant (si les médecins réussissent à obtenir peu d'ovocytes, la probabilité d'aboutissement du protocole est considérablement réduite).
• Un nombre insuffisant d'embryons obtenus par insémination artificielle et soumis à une «sélection» qualitative.
• La qualité des embryons s’est avérée faible (même après la «sélection», tous les zygotes restants ne peuvent pas se «vanter» d’une viabilité et d’une persistance élevées).

Même si les médecins ont réussi à obtenir un nombre suffisant d'œufs et d'embryons normaux, rien ne garantit qu'ils vont s'enraciner, cela dépend aussi de la santé de la future mère. Parmi les maladies et les conditions qui entravent le plus souvent le succès des tentatives de FIV, on peut noter:

• endométriose et endométrite chronique;
• résistance fonctionnelle subtile de l'épithélium de l'utérus en raison du grand nombre d'avortements ou de cures effectués antérieurement d'un type diagnostique ou thérapeutique;
• hydrosalpinx;
• incompatibilité génétique des partenaires;
• aggravation sous l'influence de l'hormonothérapie préparatoire de maladies telles que le diabète, le goitre toxique, les pathologies chroniques des reins et du foie;
• surcharge pondérale chez un homme ou une femme;
• sperme de faible qualité chez les hommes.

De plus, une place spéciale dans la liste des raisons possibles d'une tentative de FIV infructueuse est attribuée aux raisons idiopathiques, qui ne peuvent pas être établies. On les appelle inexplicables, et avec la correction des protocoles dans les tentatives suivantes pour de telles raisons, de nombreuses difficultés apparaissent, car il est difficile de savoir quoi exactement et comment l’ajuster.

Une femme doit savoir que la probabilité de réussite de la FIV diminue si, après le transfert d'embryon, une femme continue de fumer ou prend de l'alcool, même à petites doses. Dans ce cas, les vaisseaux fragiles et rétrécis de son corps, y compris ses organes reproducteurs, ne permettent pas un apport sanguin normal à la couche fonctionnelle de l'épithélium utérin, ce qui réduit de dix fois la possibilité d'implantation réussie des embryons greffés dans la paroi utérine.

Si les rares pertes brunes ne s’arrêtent pas après la replantation d’embryons, cela pourrait bien être le signe d’une tentative réussie. Jusqu'à 14 jours d'excrétion normale peuvent être présents. Mais si après cette période, des sensations douloureuses apparaissent, les excrétions s'intensifient, elles passent en abondance, avec un degré de probabilité élevé que la grossesse ne se soit pas déroulée au cours de ce cycle, l'œuf fécondé ne collera pas.

Quelles sensations éprouve une femme? Oui, en fait, la même chose que pendant la menstruation normale, à peine plus douloureuse. La femme se plaint que le bas-ventre lui fait mal, tire le bas du dos, en raison du soutien hormonal que la patiente avait dans la seconde moitié du cycle, la poitrine pourrait lui faire mal. À l'échographie, il devient évident que les embryons insérés dans l'utérus n'ont pas pu être implantés ou sont décédés quelque temps après leur implantation.

Vous avez donc passé l'étape de la replantation d'embryons. À partir de ce moment, une femme doit être extrêmement attentive à son propre bien-être. En outre, le médecin recommandera tous les deux jours de faire un don de sang pour l'hCG. Si l'implantation a lieu, après environ 48 heures, on observera la première augmentation du niveau de cette hormone produite par les coquilles de chorion. Si les jours passent et que le niveau de hCG n'augmente pas, cela peut constituer le premier signe d'échec.

Les femmes qui ont subi une FIV savent que la croissance de l’hCG en elle-même n’est pas une garantie de grossesse, car l’œuf fécondé peut rester collé, mais meurt et les premiers tests montrent la croissance de l’hormone et les suivants réduisent son niveau. C'est pourquoi il est important de respecter toutes les recommandations du médecin et de passer tous les tests nécessaires dans les 2-3 semaines suivant la transplantation.

Il n'y a pas de réponse définitive à cette question. Cela dépend beaucoup de la femme elle-même, des raisons qui ont causé l'échec du premier protocole, ainsi que du moral des époux: dans une humeur dépressive et pessimiste, vous ne devriez pas commencer la deuxième tentative.

Selon la pratique médicale établie, environ 3 mois sont généralement donnés pour la restauration. Ces cycles, sans traitement hormonal, sont donnés à une femme pour se préparer à une nouvelle tentative, pour passer les tests nécessaires et pour mettre son état émotionnel en ordre.Dans le mois qui suivra la fin de la menstruation, il ne sera certainement plus possible de répéter la tentative.

Si, dans le premier protocole, tous les œufs obtenus ne sont pas utilisés et que les autres sont gelés pendant un certain temps, la seconde FIV après l'échec de la première prend beaucoup moins de temps: il n'y aura pas de traitement par stimulation folliculaire ni de ponction d'ovocytes. Les ovocytes seront décongelés conformément aux exigences techniques strictes et fertilisés avec le sperme du mari.

Après une FIV infructueuse, il est important pour une femme de faire face à ses émotions négatives le plus tôt possible et de commencer à coopérer avec son médecin. Ne pas communiquer, ne pas discuter, mais coopérer. Une telle coopération permettra au médecin de déterminer la véritable raison de l’échec, d’ajuster le protocole et d’augmenter les chances de tomber enceinte à la prochaine tentative. Parfois, il suffit de 1 à 2 nouveaux médicaments ajoutés au schéma de traitement, et le problème qui empêchait l’implantation d’embryons et leur développement serait éliminé.

À la fin de la période mensuelle, la femme doit subir des tests de sang, d’urine, de profil hormonal, d’échographie. Après cela, le protocole précédent est analysé avec le médecin - les doses des préparations sont révisées, les données du laboratoire sont évaluées (vitesse de fécondation des œufs, mode de développement des embryons, cryoconservation).

Le médecin portera une attention particulière à la santé de l'utérus et des ovaires. Une femme subit une hystéroscopie - une étude des parois internes de l’utérus avec un appareil spécial - un hystéroscope. Il est administré sous anesthésie. Les résultats de l'hystéroscopie sont fondamentaux pour la planification de la prochaine tentative.

S'il n'y a pas de pathologies de l'utérus, la prochaine tentative peut être planifiée plus tôt. Si des anomalies sont révélées, la femme doit d'abord se préparer et subir le traitement nécessaire, s'en remettre et «mûrir» mentalement au nouveau protocole.

Pour beaucoup de femmes, après une tentative infructueuse, la question de savoir comment survivre à la crise interne et à la crise relationnelle, qui, inévitablement, dans près de 95% des couples, se pose après l'échec de la FIV tant attendue, est prioritaire. La vie est souvent divisée en “avant ECO” et “après”. Les femmes comparent leurs sentiments avec la conquête du sommet de la montagne - le grimpeur est tombé d'un seul coup. Le sentiment de désespoir, de désespoir, de confusion, de ressentiment peut se transformer en une dépression sévère prolongée. C’est pourquoi il est vivement conseillé aux femmes de faire appel à un psychologue, que de tels spécialistes prennent gratuitement dans les dispensaires prénatals et les centres de reproduction où la FIV est pratiquée.

La réticence d'une femme à consulter un psychologue après "l'échec" est également parfaitement compréhensible. Il lui est difficile de revivre ses espoirs et le moment où ils se sont effondrés. Mais une femme qui veut vraiment un enfant doit comprendre que sans une normalisation de son état émotionnel, elle ne pourra pas compter sur une prochaine tentative réussie.

Les psychologues disent que le spectre des sentiments qu'une femme éprouve après une tentative infructueuse est similaire au spectre caractéristique de la perte d'un être cher, du décès d'une personne chère. Pour faciliter l'état, les experts conseillent d'adopter la méthode de la «responsabilité changeante».Alors que la femme subit la procédure de FIV, il lui semble que tout est contrôlé par elle et par le médecin - les tests ont été réussis, une stimulation a eu lieu, des œufs ont été prélevés. Il y a une illusion que tout le processus est sous contrôle.

En fait, en matière de grossesse, tout n’est pas décidé par les médecins et les tests, beaucoup dépend de la chance et des «puissances supérieures». Les psychologues conseillent de transférer la responsabilité de l'échec à ces forces. Ensuite, le sentiment de votre propre fiasco changera en la perception de vous-même comme dépendant, ce qui, dans cette situation, aidera à comprendre et à faire confiance au «miracle», à une nouvelle tentative, mais non plus à la position de «maître de la situation».

Conserver des émotions en vous-même au début est une grave erreur. Si vous voulez pleurer, vous pouvez pleurer, si vous voulez crier et vous plaindre, vous pouvez vous le permettre. Mais après avoir reconnu sa propre impuissance et la responsabilité des «puissances supérieures» pour le sacrement du développement du fœtus, il convient de se calmer et d'agir.

Une femme doit la peindre chaque jour étroitement, assurez-vous d’inclure dans son plan les rencontres avec la famille et les amis, le cinéma, le théâtre, les magasins, les visites. La communication et les nouvelles expériences aideront à ne pas «régler» le problème. Plus une femme souhaite une grossesse, moins elle est probable. Certaines philosophies recommandent de laisser tomber le désir, de cesser de vouloir enfin obtenir ce que vous voulez. En ce qui concerne la planification de la grossesse, cette idée semble plus sensée. Il y a des cas où, après une FIV infructueuse, une femme a travaillé avec tant de succès sur ses erreurs psychologiques qu'elle a réussi à tomber enceinte.

Une autre méthode psychologique bien connue pour sortir de l'état de perte et d'effondrement consiste à aider les autres. Il suffit de regarder autour de soi dès qu'il y a ceux qui vivent encore plus dur et qui ont encore besoin d'aide et de soutien. En prévision de la prochaine tentative, une femme peut faire du bénévolat, visiter des foyers pour personnes handicapées et des orphelinats, aider les bébés malades, jouer et dessiner avec eux, changer leurs couches et les nourrir avec une cuillère.

Vous pouvez aider vos amis et voisins dans une situation difficile, sinon financière, alors au moins un mot gentil, des tartes cuites au four, un jouet peu coûteux pour le garçon handicapé d'un voisin. De telles actions guérissent non seulement l'âme, mais aussi le corps.

Les psychologues recommandent qu'une attention particulière soit accordée à la normalisation des relations avec le mari. Une fois que les larmes ont été pleurées et que les émotions ont été réprimées, il est bon de penser à revenir à un sexe normal, intéressant, avec des expériences et une intimité émotionnelle. Vous pouvez commencer à réparer la cuisine ensemble ou bien aller quelque part pendant quelques semaines, bien sûr, une fois tous les tests et examens terminés.

Une FIV infructueuse ne doit pas être considérée comme un drame. Ceci, selon les statistiques médicales, est la norme. Et pour se calmer, rappelons-nous que les couples qui planifient leur grossesse de façon naturelle risquent encore plus, car la probabilité de concevoir un bébé ne soit pas dans une éprouvette, mais au lit dès le premier cycle ne dépasse pas 7%.

Les femmes n'hésitent pas et ne retiennent pas leurs émotions, laissant un retour sur leur triste expérience de FIV infructueuse. En elles-mêmes, ces revues constituent une excellente psychothérapie pour celle qui cherche des réponses à de nombreuses questions après la chute de l’espoir d’une grossesse. S'il vous plaît noter que certains ont fait 2-3 tentatives, tandis que d'autres vont pour 8 ou 9 FIV et sont pleins d'optimisme.

Les avis des femmes varient. Certaines tombent enceintes à partir de la deuxième tentative, tandis que d'autres, à partir de la quatrième ou de la septième. Selon les femmes, les médecins n’établissent pas toujours la vraie raison d’un résultat négatif du protocole.

Beaucoup de bonnes critiques sur le soi-disant protocole "marathon", dans lequel une femme supprime artificiellement l'ovulation par des hormones pendant plusieurs mois, elle n'a pas de règles, elle est pratiquement au top. Et puis les médicaments sont annulés et suivent un protocole rapide. En règle générale, cette méthode est utilisée après plusieurs tentatives infructueuses.

Et si les tentatives de FIV échouaient? Voir cela dans la vidéo suivante.