Échographie à la 21e semaine de grossesse: taille du fœtus et autres caractéristiques

La première moitié de la grossesse a été laissée pour compte. La semaine 21 ouvre la seconde partie de cette période intéressante et stimulante, remplie d’espoirs et de nouveaux sentiments. À ce stade, une étude peut être programmée dans le cadre du deuxième examen préalable.

Le deuxième dépistage prénatal, ou plutôt l’un de ses composants - une échographie, est effectué chaque jour entre 18 et 21 semaines de gestation. Les tests sanguins de laboratoire pour les hormones et les protéines, le triple test, sont donnés plus tôt - de 16 à 20 semaines. Ainsi, à la semaine 21, toutes les femmes enceintes n'ayant pas eu le temps de réussir cet examen au cours des trois semaines précédentes seront envoyées pour une échographie.

Le but de l'étude - identifier les risques d'éventuelles anomalies génétiques chez le fœtus. Le diagnostic par ultrasons joue un rôle particulier dans ce processus, ses résultats affectent de manière significative la conclusion générale.

En outre, la future mère peut se rendre à la salle d’échographie à la 21e semaine pour d’autres raisons. L’apparition d’un syndrome douloureux, d’un écoulement anormal pour la période, d’une tétée, de signes d’inflammation, de l’émergence d’une menace pour sauver la grossesse - tout cela est à la base d’un diagnostic urgent et non planifié de la mère et du fœtus. L'obstétricien-gynécologue peut recommander une échographie si la hauteur de l'utérus ne correspond pas à la période obstétricale, si la femme se plaint de ce qu'elle a soudainement cessé de ressentir les mouvements du fœtus.

A ce stade, l'échographie est transabdominale: le capteur est situé au dessus de l'abdomen, l'utérus et l'enfant sont vus à travers la paroi abdominale antérieure. Le spécialiste ne peut utiliser le capteur vaginal que si la visibilité à travers l’abdomen est difficile en raison du surpoids de la femme enceinte, de l’obésité, ainsi que dans les cas où il est nécessaire d’examiner le col et le canal cervical pour évaluer le risque potentiel d’avortement à ce moment-là.

Cette échographie ne nécessite pas de formation spécifique d'une femme, il n'y a pas besoin de remplir la vessiepuisque la quantité de liquide amniotique est suffisante pour une bonne visualisation, et que les gaz intestinaux, qui devaient être combattus avant l'échographie au premier trimestre, ne peuvent en aucune manière affecter le résultat de l'examen, car l'utérus s'est développé et ne peut pas être comprimé par l'intestin gonflé.

Le bébé a grandi et a «pris forme»: sa taille était déjà proche de 25 centimètres des talons à la couronne et son poids dépassait 350 grammes. Les plus petits enfants de cette période ont une hauteur d'environ 18 centimètres. Un enfant en bas âge avec de tels paramètres est clairement visible sur n’importe quel scanner, même si cet équipement n’appartient pas à la catégorie des technologies innovantes modernes. 21 semaines d'obstétrique - environ 19 semaines depuis la conception. L'enfant a beaucoup appris pendant ce temps et est prêt à en montrer beaucoup à sa mère et à son médecin, qui le surveillent pendant plusieurs minutes à travers le capteur à ultrasons.

Rarement maîtriser parfaitement une variété de grimaces mimiques, il sera particulièrement utile si l’échographie 3D est réalisée. Il suce des cames, joue avec le cordon ombilical. À cette période, les cheveux commencent à pousser sur la tête du bébé, le travail du système digestif est en train de devenir. Le jour où la chatte avale environ un demi-litre de liquide amniotique.

À la 21e semaine, le bébé apprend à distinguer les goûts, car des papilles gustatives apparaissent sur sa langue à ce moment-là. Jusqu'à présent, les bras et les jambes bougent de manière quelque peu erratique et il est facile de voir aux ultrasons que la coordination des mouvements est la tâche du futur proche. L'enfant entend divers sons. Au cours de la procédure, il peut réagir à la voix inconnue du médecin, au bourdonnement mesuré de l'appareil en augmentant l'activité physique.

La semaine 21 est le moment idéal pour connaître le sexe d'un bébé. Si, avant cela, le médecin parlait du sexe du bébé avec hésitation ou s'il ne parvenait pas à examiner les organes génitaux, c'est maintenant que le secret pourrait devenir apparent. Dans l'utérus est encore assez libre et le bébé change constamment de position dans l'espace.

La conclusion du médecin concernant l’échographie commence toujours par la détermination du nombre d’enfants. Pour chacun d’eux, le spécialiste établit les critères de viabilité - le bébé doit avoir un battement de coeur et une activité physique. Le spécialiste définit également le type de position de l'enfant dans l'utérus - tête, pelvien ou transverse.

Cependant au revoir la femme ne doit pas être contrariée par une présentation pelvienne ou transversale, car avant la naissance encore longtemps, le bébé bouge constamment et sa position changera plusieurs fois.

Pour les obstétriciens, une relation particulière avec les données photométriques réside dans le fait que les dimensions de différentes parties du corps de l’enfant permettent de se faire une idée de la complexité de celle-ci, de sa croissance ou de son développement correct. Ces données sont déjà familières à la réduction d'une femme - BPR, LZR, OG et liquide de refroidissement:

• La taille biparientale est un segment visuel tracé entre les deux os temporaux de la tête,
• Taille frontale occipitale - coupe longitudinale de l'os frontal à l'occipital.
• Circonférence de la tête et de la circonférence abdominale - deux paramètres supplémentaires qui permettent de juger du développement de l'enfant.

La longueur des os appariés - fémur, tibia, avant-bras et épaule - est un signe important de la croissance réussie des miettes, ainsi que des marqueurs d'éventuelles anomalies chromosomiques.

Le tableau des normes moyennes des indicateurs fétométriques aux semaines 20-21 est le suivant:

Le tableau des normes pour la longueur des os appariés à la semaine 21 est le suivant:

La taille inter-hémisphérique du cervelet du bébé à cette époque est proche de 21-23 mm. Le poids estimé des miettes se situe déjà entre 350 et 420 grammes.

Tous les organes internes de l'enfant sont complètement formés. La plupart d'entre eux fonctionnent en mode simplifié, certains commencent tout juste à fonctionner. Une échographie examine les hémisphères cérébraux, la présence et les caractéristiques éventuelles des poumons, des organes du système urinaire - la vessie et les reins. Le cœur doit avoir 4 caméras, battre en cadence, en douceur. Comme le tractus gastro-intestinal commence à fonctionner activement à la 21 e semaine, Le médecin examine soigneusement l'estomac, les intestins et la vésicule biliaire. La colonne vertébrale et les os du visage et du crâne sont évalués.

Si aucun défaut visible n'est détecté, le médecin n'entre pas dans les détails de la description de chaque organe examiné et indique qu'ils sont tous normaux et ne présentent aucune caractéristique. Si un défaut est trouvé, le médecin décrit en détail le type de pathologie, la décision d'un diagnostic supplémentaire et le traitement éventuel.

Cette semaine est considérée comme un degré zéro de maturité normale du placenta. Cela signifie que cet organe temporaire, qui a d'importantes responsabilités - fournir à l'enfant tout le nécessaire - est assez jeune et parvient à s'acquitter de sa tâche principale. Si le médecin affirme que le placenta est bas, ne vous inquiétez pas, car l'utérus n'a pas encore grandi et, avec l'étirement des parois utérines, il peut "migrer" et "siège de bébé".

Cependant, la faible placentation laisse des traces dans la vie future de la future mère - elle doit traiter sa grossesse avec plus d'attention et d'attention, prenez soin de vous, ne soulevez pas de poids, ne faites pas de mouvements brusques, prenez des vitamines et, plus souvent que d’autres femmes enceintes, consultez votre médecin afin que le contrôle soit constant. Le liquide amniotique à la 21 e semaine doit être propre, transparent et ne pas contenir de matières en suspension. Leur quantité normale à ce moment est de 143-214 mm.

Plusieurs problèmes peuvent être identifiés à l’échographie à ce stade.

Un léger écart de la taille individuelle du bébé par rapport à la moyenne peut ne pas parler des pathologies du fœtus. La raison peut en être l’hérédité: la petite croissance des parents risque d’être transmise à l’enfant et il n’est donc pas intéressant d’attendre de lui une grande longueur d’os. Si la tête de la mère ou du père est grande, il peut en être de même de l'enfant. Par conséquent, les paramètres de la tête pour l'échographie seront un peu en avance sur les données réglementaires.

L'anxiété est considérée comme une telle déviation auquel la date limite pour les tables est "décalée" de 2 semaines ou plus. Si, à 21 semaines, la taille de la tête (BPD et LZR) suffit à peine pour atteindre 18 à 19 semaines, c'est la base pour la nomination de diagnostics supplémentaires, car il peut y avoir de nombreuses raisons à cela - microcéphalie, troubles du développement, pathologies génétiques, manque d'oxygène, malnutrition du fœtus, retard de développement.

Une augmentation de la taille de 2 semaines ou plus peut également indiquer des problèmes possibles à l'avenir, mais d'autres tailles doivent également être évaluées. Si l'augmentation est proportionnelle et que d'autres paramètres sont également en avance sur les normes, on peut alors parler de la tendance à la naissance d'un enfant grand ou géant. Si seules certaines parties du corps sont agrandies, un examen détaillé des causes de ce phénomène est nécessaire.

En cas d'asymétrie prononcée des parties du corps de l'enfant, un diagnostic invasif peut être prescrit - amniocentèse ou cordocentèsequi, avec une probabilité de 99,9%, répondra à la question de savoir si l'enfant est atteint de malformations graves.

Une petite quantité d'eau à 21 semaines, ainsi qu'un trop grand nombre d'entre elles, peut également être un signe de malformations possibles. Certains des syndromes chromosomiques incurables sont en effet accompagnés par un manque d'eau ou une eau abondante, mais le plus souvent, leurs causes sont enracinées dans d'autres pathologies de la grossesse - inflammation du système génito-urinaire, maladies infectieuses, conflit rhésus, etc.

Tout écart entre la quantité d'eau et la norme est une menace principalement pour la sécurité de l'enfant, donc Il n'est pas nécessaire de laisser les violations révélées à la merci du destin.

Les images échographiques à 21 semaines montrent le profil du bébé, la forme du nez, de la mâchoire, du front. Les contours de la colonne vertébrale, des arcs costaux et des extrémités ne sont pas moins perceptibles. Le sexe de l'enfant, si le médecin parvient à choisir un bon angle, vous pouvez déjà voir presque sans aucun doute.

Sur les photographies tridimensionnelles, le bébé peut être capturé avec une grimace intéressante. Sur une telle première photo, les traits du visage du bébé sont déjà visibles et les parents peuvent comprendre à quoi ressemble leur fils ou leur fille. La précision de la détermination du sexe et des diagnostics par ultrasons à ce stade est comprise entre 85 et 90%.

Vous en apprendrez plus sur les ultrasons au cours de la 21e semaine de grossesse, la taille du fœtus et d'autres caractéristiques en visionnant la vidéo suivante.