Quelle est la présentation faciale du fœtus et quelles peuvent en être les conséquences pour l’enfant?
Pendant la grossesse, dans laquelle l’enfant a une présentation faciale, peut présenter certaines caractéristiques. En outre, un tel agencement du fœtus déterminera à l'avenir la tactique de l'aide obstétrique. Cet article vous expliquera quelle est la présentation faciale du fœtus et quelles en seront les conséquences pour l’enfant pendant cette grossesse.
Caractéristiques de développement
La façon dont le bébé est situé dans l'utérus s'appelle en réalité previa. Présentation faciale - une des options pour placer l'enfant dans l'utérus. Cette condition est assez fréquente dans la pratique obstétricale et est connue des médecins depuis l'Antiquité.
Les médecins appellent la présentation faciale de la position particulière de l'enfant, dans laquelle sa tête est dans une position très inclinée. Les raisons du développement de cet état peuvent être très diverses. Selon les statistiques, il survient à une fréquence d'environ 1 cas pour 500 genres.
Déterminer la présentation faciale du fœtus est assez simple. Pour ce faire, le médecin détermine où se trouvent les principales parties du visage de l'enfant. Assurez-vous d'évaluer la position du menton. De par la localisation du menton, plusieurs types de présentation faciale sont distingués. Ils peuvent être:
- menton avant (survient, selon les statistiques, plus souvent que d'autres);
- menton postérieur;
- mental croisé.
En outre, les médecins pensent que la présentation faciale peut être primaire ou secondaire. Le premier est extrêmement rare dans la pratique obstétricale. Il se développe en raison de la pathologie de la glande thyroïde chez une femme enceinte. Présentation faciale secondaire beaucoup plus commune. Il se forme généralement en cas de divergence entre la taille du fœtus et celle du pelvis féminin.
Si nécessaire, pour un diagnostic plus précis, les médecins ont recours à des échographies. À l'aide de l'échographie, vous pouvez également surveiller les éventuels changements de la position du bébé dans l'utérus. Avant le début du travail, la future mère, dont le bébé a une présentation faciale, peut subir plusieurs examens par ultrasons.
Qu'est-ce qui pourrait être dangereux?
Une présentation faciale prolongée peut avoir des conséquences extrêmement dangereuses. Ainsi, un enfant après la naissance peut manifester une pathologie dans le travail du système nerveux. En règle générale, environ 10 à 15% des bébés nés avec une présentation faciale au cours de la grossesse présentent diverses anomalies du travail du cerveau.
Un autre problème auquel les parents d'un nouveau-né peuvent être confrontés peut être le développement de diverses pathologies de la colonne cervicale. La position extenseur prolongée de la tête avec présentation du visage contribue à la formation d'une violation du tonus dans les muscles du cou.
Les effets indésirables de cette maladie se manifestent généralement chez un enfant après sa naissance. Le bébé peut ne pas tenir la tête pendant longtemps ou présenter des défauts de la colonne cervicale.
Comment est la naissance?
L'observation du déroulement de la grossesse, dans laquelle le fœtus est en présentation faciale, est réalisée avec soin par des spécialistes. L'emplacement du bébé dans l'utérus Les médecins évaluent nécessairement en dynamique.Avant le début imminent du travail, l’obstétricien-gynécologue doit nécessairement déterminer l’endroit où se trouvent les grandes parties principales du fœtus. Pour ce faire, il détermine l'emplacement de la tête, du dos, des bras et des jambes. Après une telle détermination, le médecin peut déjà décider de la tactique de la future aide obstétrique.
La pelviométrie est une autre méthode de diagnostic qui aide à déterminer la tactique correcte pour l'accouchement. Il est nécessaire pour déterminer quelles pathologies pelviennes une femme spécifique a.
Si l’enfant est trop grand et que le bassin de la femme est plutôt étroit ou présente de sévères contractions, il est alors uniquement possible de réaliser une méthode chirurgicale d’accouchement par césarienne.
Il est important de noter que si la présentation faciale de l'enfant a été détectée en début de grossesse, elle n'est toujours pas concluante. En pratique obstétricale, il existe des situations où le fœtus change de présentation. Les examens de certaines femmes dont la présentation faciale du fœtus a été établie pendant la grossesse confirment également ce fait.
Un objectif important poursuivi par les médecins lors de l'observation d'une telle grossesse est la possibilité de la conserver le plus longtemps possible. Plus le bébé reste longtemps dans le ventre de sa mère, plus il est probable qu'il sera viable après sa naissance. Un accouchement spontané trop précoce avec une présentation faciale est très dangereux. Dans cette situation, le risque de décès du bébé est assez élevé. Pour éviter cela, une femme enceinte pendant la grossesse devrait être constamment sous la surveillance étroite de médecins.
Le choix des tactiques d'aide obstétricale est toujours individuel. Il existe des cas où une césarienne pendant l'accouchement avec une présentation faciale n'est pas effectuée. Généralement, cette option est possible si le fœtus est petit et si le bassin de la future mère est assez grand.
Dans le même temps, il est important que le bébé soit placé devant le menton. Dans une telle situation, les médecins peuvent permettre une naissance naturelle.
Au milieu du XXe siècle, certains obstétriciens-gynécologues appliquaient une méthode spéciale pour modifier la présentation du fœtus. Ainsi, à travers certaines manipulations, ils ont essayé de modifier la présentation faciale en occipital. Il convient de noter que tous les médecins modernes ne partagent pas l'opinion sur l'opportunité d'une telle procédure. Lors des manipulations, le risque de développer des complications dangereuses est assez élevé. Le résultat d'un tel virage peut entraîner certaines blessures à la tête de l'enfant, qui affecteront davantage le fonctionnement de son système nerveux.
Avec la présentation faciale, un accouchement naturel peut encore se produire et cela se produit assez souvent. Pas toujours avec un accouchement naturel, il y a des complications ou des blessures à la naissance.
Il est très important que, lors de l'accouchement, des médecins expérimentés puissent réagir à un éventuel changement dans le processus de la naissance et, si nécessaire, recourir à la méthode chirurgicale de l'obstétrique.
Le pronostic du développement de la grossesse dans la présentation faciale du fœtus peut être qualifié de très favorable. Les experts estiment que cette grossesse est beaucoup plus facile que la grossesse, par exemple avec previa occipital.
Un nouveau-né dans l'utérus depuis plusieurs mois sous forme de présentation faciale peut avoir une forme de tête spécifique. Donc, cela devient sphérique. Dans ce cas, une tumeur générique peut être située dans la région des yeux et sur le menton.
Dans certains cas, l'enfant peut avoir de petites contusions dans la moitié droite ou gauche du visage. Ils apparaissent généralement lorsque la tête passe dans le canal utérin. S'inquiéter de cela n'en vaut pas la peine. Ces petites hémorragies sous-cutanées disparaîtront complètement au bout de quelques jours.
Si la tumeur de naissance va à la langue, dans ce cas, le nouveau-né peut développer de petits problèmes de déglutition.Généralement, ces bébés sucent mal les seins, mais tous ces effets indésirables disparaissent d'eux-mêmes au bout d'un moment.
Sur le biomécanisme du travail dans la présentation faciale, voir la vidéo suivante.
