Quelle est la présentation du bord du chorion et quel est son impact?

Avec un diagnostic tel que la présentation régionale du chorion, selon les statistiques, près de 45% des femmes enceintes en début de grossesse. Si nous nous méfions d'un tel verdict médical et de ce qu'il faut faire, cet article va en discuter.

Chorion - un organisme temporaire qui remplit les fonctions de pharmacien. Il se forme à partir du moment de l'implantation de l'ovule à partir de la trompe de Fallope, où a eu lieu la réunion de l'œuf et du spermatozoïde, dans la cavité utérine. Dès que le blastocyste (l'œuf fécondé y entre 8 et 9 jours après l'ovulation) atteint l'utérus, il a tendance à s'y implanter. C'est ce processus qui s'appelle l'implantation.

Sur le site de fixation de la coquille, les blastocystes sécrètent des enzymes spéciales qui rendent les membranes muqueuses de l'utérus plus flexibles et permettent à l'ovule de "croître". Le chorion se forme sur le site de l'attachement. Il est nécessaire de nourrir l’ovule avec des substances utiles provenant du sang de la mère. A sa place, un placenta apparaît un peu plus tard. Mais jusqu’à 12-13 semaines, nous parlons du chorion, car le placenta est toujours en formation et ne fonctionne pas.

Si l'implantation est réussie, l'ovule est fixé dans la zone du bas de l'utérus (c'est sa partie supérieure). Si, pour des raisons pathologiques, il n’est pas possible d’implanter le blastocyste dans la partie supérieure ou centrale de l’utérus, celui-ci peut descendre dans le segment inférieur de l’utérus. Et puis le chorion sera formé bas.

La position du chorion est son emplacement par rapport au canal cervical - un mince passage à l'intérieur du col de l'utérus reliant la cavité utérine au vagin. La présentation du discours ne concerne pas seulement le chorion formé dans la région de l'utérus ou dans sa partie médiane (dans le corps de l'utérus).

Si le chorion est bas, il existe plusieurs types de présentation.

En fonction du degré de chevauchement du canal cervical, à travers lequel le fœtus passera plus tard pendant le travail, distinguer et types de pathologie.

• Présentation régionale du chorion - le chorion est situé bas, son bord affecte légèrement la région du canal cervical avec un bord. Cette présentation est considérée comme la plus favorable, en termes de projections, pour la poursuite de la grossesse et de l'accouchement.
• Previa incomplet - le chorion est situé bas et d'environ deux tiers ferme l'entrée du canal cervical. Les prévisions sont moins optimistes, car cette position du chorion dans l'utérus augmente le risque de fausse couche ou de saignement dû au détachement de chorion.
• Plein previa - le chorion est formé bas et ferme complètement l'entrée du canal cervical. C'est une pathologie assez dangereuse, dont les prévisions sont très défavorables.

Souvent, la présentation du chorion peut se transformer en une autre condition pathologique - placenta previa, puis le travail indépendant sera naturellement contre-indiqué. Une femme subira une césarienne. Il sera également difficile d'amener l'enfant à l'heure prévue, car la position basse et adjacente à la sortie du placenta utérin engendrera un risque de saignement spontané à tout moment.

Un enfant avec une culasse recevra moins d'oxygène et de nutriments, ce qui engendre une hypotrophie et une hypoxie.

La présentation régionale est principalement motivée par les conditions préalables internes qui empêchent l'ovule de s'implanter normalement et dans un fond plus approprié de l'utérus. Ces conditions préalables comprennent les troubles de l'endomètre de l'utérus. Il est généralement observé chez les femmes qui subissent plusieurs avortements ou subissent un curetage diagnostique.

Les fausses couches, l'avortement raté dans l'histoire et également augmenter la probabilité de l'emplacement incorrect de l'ovule. Un obstacle à une implantation complète peut être une cicatrice ou plusieurs cicatrices sur l’utérus provenant d’opérations antérieures ou une césarienne.

La présence de fibromes, fibromes et autres formations dans la partie supérieure de l'utérus crée également des obstacles pour la fixation du blastocyste, qui oblige à descendre pour rechercher un «abri» dans le segment inférieur de l'utérus. La raison peut être une anomalie congénitale de la structure de l'utérus - utérus à deux cornes ou en forme de selle. Certaines séquences de telles pathologies ont été observées - si, au cours d’une grossesse précédente, la femme avait une placentation basse, avec un degré de probabilité élevé, l’attachement du fœtus et le développement du chorion au cours de la grossesse suivante seraient également faibles.

Les symptômes de la présentation des bords du chorion au début ne sont peut-être pas et peuvent apparaître sous forme de petites taches courtes. Habituellement, ils sont toujours correctement évalués par une femme - en tant que menace pour la préservation de l'enfant.

Si le chorion, et par la suite le placenta, ne migrent pas, un tel saignement associé à la rupture de petits vaisseaux sanguins en raison de l’étirement des parois de l’utérus peut souvent se reproduire jusqu’à la naissance. À cause d'eux, une femme commence à souffrir d'anémie, elle manque de fer de façon chronique et son sang contient une petite quantité d'hémoglobine. Quoi qu’il en soit, lorsqu’un écoulement sanglant de l’appareil génital d’une femme enceinte apparaît, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Comme mentionné précédemment, la présentation régionale du chorion est diagnostiquée chez environ 4 à 5 femmes sur 10 femmes enceintes âgées de moins de 12 semaines. Cependant, tous ne font pas immédiatement partie des groupes de risque et des listes de patients pour une césarienne non urgente. Les projections sont favorables et dans 90% des cas, le chorion, puis le placenta qui se forme à sa place, migrent plus haut simultanément avec la croissance de l'utérus.

Bébé dans le ventre grandit rapidement. Pour satisfaire ses besoins de confort, l'utérus et les ligaments sont obligés de s'étirer. Avec eux, "ramper" et le placenta, qui au début de la grossesse était situé dans la présentation régionale. Sur le devant ou l'arrière de l'utérus va migrer le placenta - peu importe. Il est important que, dans la plupart des cas, il augmente réellement et que toutes les menaces et tous les risques associés à une placentation basse demeurent dans le passé.

Influencer le processus de migration, l’accélérer ou stimuler la médecine ne peut pas.Une femme avec un diagnostic de «présentation régionale du chorion» doit suivre toutes les recommandations de son médecin, afin d’éliminer les efforts physiques, la musculation, les sauts, les mouvements brusques, les squats. Elle devra souvent consulter son médecin et faire une échographie pour surveiller le processus de migration du chorion (placenta). Les rapports sexuels en présentation marginale sont interdits, car l'orgasme associé à la contraction des muscles de l'utérus peut contribuer au détachement rapide du chorion traumatique et à la survenue de saignements graves, au cours desquels l'enfant peut mourir in utero et la femme peut perdre beaucoup de sang et en mourir.

Le processus de migration du placenta s'achève généralement entre 18 et 20 semaines de grossesse. À cette date ou un peu plus tard (semaine 35 à 28), le véritable état des choses devient clair - si le placenta est levé, les restrictions seront levées, sinon - la femme enceinte sera classée comme présentant un risque d'accouchement prématuré et continuera avec une attention accrue et des tremblements.

Il est impossible d'accélérer la migration, mais très probablement, une femme se verra prescrire un traitement pour une femme présentant une présentation marginale du chorion. Seulement il sera dirigé non pas sur le chorion lui-même, mais sur la relaxation des muscles de l'utérus afin d'empêcher son tonus et non de provoquer un nouveau détachement et un nouveau saignement. Selon le degré de présentation, le traitement peut être effectué à l'hôpital et peut être autorisé à prendre les médicaments nécessaires à la maison. Cette question, le médecin laisse à sa discrétion.

On montre une femme au repos au lit ou au demi-lit, au repos sexuel et psychologique complet Parmi les médicaments efficaces sont considérés comme antispasmodiques "Papaverin" et "No-shpa", Hémostatiques -" Ditsinon ", vitamines du groupe B," Magne B 6 ", vitamine E à fortes doses.

À l'hôpital, les femmes reçoivent de la novocaïne sur magnésie. Les médicaments hormonaux, par exemple Duphaston, sont souvent recommandés à la maison, mais uniquement s'il est prouvé que la femme présente une déficience en certaines hormones de la grossesse.

La durée du traitement est généralement assez longue - jusqu’au moment où il sera possible d’établir à l’échographie que le placenta est levé et qu’il n’ya plus de danger, ni même à la naissance, si le placenta ne s’élève pas plus haut.

Dans la très grande majorité des cas, en l'absence de migration du placenta jusqu'à 35 à 36 semaines de gestation, il est décidé de procéder à une césarienne. Même une présentation régionale peut être dangereuse en termes de développement de saignements abondants et massifs lors de l'accouchement, ce qui est dangereux aussi bien pour la mère que pour le fœtus. Un décollement placentaire rapide avant la naissance de l'enfant entraîne également une hypoxie aiguë et peut être fatal pour celle-ci.

Dans la vidéo ci-dessous, voir l'historique de la grossesse avec détachement de chorion. Ce diagnostic est-il si terrible?