Comment l'érosion cervicale affecte-t-elle la grossesse et doit-elle être traitée?

Les maladies des organes génitaux internes peuvent entraîner le développement d'états relativement dangereux pour le fœtus au cours de son développement intra-utérin. Les processus inflammatoires qui se produisent au niveau du col utérin sont des causes courantes conduisant au développement de saignements au cours de la première moitié de la grossesse.

Les médecins notent que l'érosion du col utérin est une pathologie assez courante chez les femmes. Cette condition peut se développer à la fois chez une femme qui a accouché et une femme qui n'a pas encore accouché.

L'érosion du col utérin Les spécialistes appellent des dommages à l'intégrité des muqueuses dans le canal cervical.

L'importance de passer des contrôles réguliers chez un gynécologue ne fait que croître: le danger de cette pathologie est qu'elle conduit à la vulnérabilité de diverses infections.

Selon les statistiques, les femmes vivant dans les grandes villes industrielles et dans des zones où les conditions environnementales sont défavorables ont plus de chances d'être présentes.

Selon des études, presque toutes les femmes au cours de sa vie, les médecins décèlent des signes d’érosion cervicale.

C'est une surface plus vulnérable que le reste de la muqueuse. Tout agent infectieux (virus, bactérie) pénétrant dans le vagin peut facilement le blesser.

Avec des états peu clairs du col Le gynécologue peut vous recommander de passer des tests spéciaux à la femme, dont les plus importants sont:

• colposcopie;
• Test PAP (analyse de frottis pour cellules atypiques).

Les médecins considèrent l'érosion pathologique pour remplacer la muqueuse épithéliale normale du col utérin par un épithélium cylindrique. Le développement de cette transition pathologique est influencé par les facteurs les plus nombreux. Beaucoup d'entre eux agissent assez longtemps sur le corps de la femme.

Cependant, il arrive souvent que les médecins présentent des signes d’érosion pendant la grossesse. Dans ce cas, tous les symptômes indésirables sont renforcés par une modification des hormones associée à une concentration accrue de nombreuses hormones.

Pourquoi la présence d'érosion comme la présence d'épithélium intra-cervical cylindrique normal à la surface est normale et pourquoi elle n’est pas liée au cancer du col de l’utérus ni au myome, seront décrites par l’obstétricien-gynécologue, expert de l’OMS, professeure et docteure en sciences médicales dans le prochain programme «Vivre en bonne santé!».

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L'érosion peut se développer à tout âge. Les gynécologues notent que cette pathologie est enregistrée pour la première fois, même chez les femmes de plus de 40 ans.

Les experts disent que le processus érosif ne devrait pas toujours être traité, mais si nécessaire, le traitement est assez compliqué, comporte de nombreuses complications (par exemple, une sténose du canal cervical et la survenue de problèmes de grossesse ultérieure sont possibles) et il faut une période de temps de rééducation obligatoire - au moins 3 à 4 mois. Certaines femmes pour un rétablissement complet peuvent prendre environ six mois.

Lors d'un examen gynécologique, les médecins identifient des taches rouges situées sur la paroi interne de l'utérus. Le processus peut être unique ou multiple. La taille des formations est également différente. Les processus massifs s'accompagnent généralement de l'apparition de symptômes indésirables assez prononcés.

La zone érosive de la muqueuse est très vulnérable. Les microorganismes pathogènes pénètrent facilement dans une zone aussi endommagée. Cela conduit au développement de processus inflammatoires locaux puis systémiques. La pénétration la plus dangereuse dans les lieux d'érosion des micro-organismes sexuellement transmissibles.

À ce jour, les scientifiques n’ont établi aucune raison unique pour le développement de cet état. Chaque année, des chercheurs proposent au public médical de nouvelles théories sur le développement de l'érosion dans le canal cervical. Cependant, pour établir une cause unique du développement de cette maladie alors qu'ils ont échoué.

Les experts estiment que les raisons suivantes contribuent au développement de cette forme pathologique.

• Aussi débuts sexuels précoces - 20 ans auparavant. Les scientifiques pensent qu’à un âge précoce, la muqueuse épithéliale du canal cervical n’a pas encore été complètement formée. Cela conduit au fait que pendant les rapports sexuels, il est endommagé, ce qui conduit en outre au développement de l'érosion sur le col de l'utérus.
• Immunité épuisée. Les femmes souffrant de maladies graves des organes internes ou atteintes de pathologies cancéreuses courent un risque d'érosion du col utérin. Le travail réduit du système immunitaire ne résiste tout simplement pas aux infections pouvant causer une inflammation locale des muqueuses des organes génitaux.
• Troubles non normaux. En règle générale, ces états sont secondaires et résultent de diverses pathologies. La recherche de la cause de leur apparition doit être dans tout le corps. Les maladies de l'hypophyse, des ovaires, de la thyroïde et d'autres organes du système endocrinien peuvent entraîner le développement d'un déséquilibre des hormones sexuelles féminines.
• Infections traitées prématurémenttransmis sexuellement. Les microbes pathogènes, tombant sur la paroi interne de l'utérus, entraînent rapidement le développement d'une inflammation. Les rapports sexuels non protégés et la négligence des procédures hygiéniques contribuent au développement de l'érosion du col de l'utérus chez la femme.

Il y a d'autres causes possibles.

• Utilisation à long terme de la contraception hormonale orale. Surtout souvent cette situation se développe si les médicaments de protection contre les grossesses non désirées ont été choisis de manière incorrecte. Dans ce cas, une femme forme un déséquilibre des organes génitaux, ce qui contribue au développement de son érosion.
• Avortements précédents ou fausses couches spontanées. Dans ce cas, l'effet sur le cou est complexe. Des parties séparées de l'ovule et des troubles hormonaux contribuent à l'apparition de l'érosion. Les médecins notent qu'un seul avortement suffit pour le développement d'un processus érosif.
• Changement fréquent de partenaires sexuels. Dans ce cas, l’érosion du col de l’utérus résulte d’une traumatisation des muqueuses. Un rapport sexuel trop intense peut également entraîner une érosion chez la femme.
• HPV Chaque jour, de plus en plus de recherches scientifiques sont publiées, suggérant que l'infection à HPV peut entraîner une érosion du col de l'utérus chez la femme. Les scientifiques ont identifié plusieurs sous-types oncogènes de papillomavirus humain, qui peuvent entraîner le développement de diverses conditions pathologiques sur les muqueuses du tractus génital.
• L'hérédité. Si une mère, une grand-mère ou une soeur d'une femme enceinte médecin diagnostique une érosion cervicale, le risque de développer la même pathologie augmente de 1,5 à 2 fois. Cette forme de la maladie est souvent congénitale.

De nombreuses revues de femmes chez lesquelles une érosion a été détectée pendant la grossesse indiquent qu'elles ne ressentaient aucun signe d'inconfort de cette pathologie. Absent d'eux et douleur dans le bas-ventre.

Cependant, une telle érosion cervicale «silencieuse» n’est pas toujours le cas. Certaines femmes ont encore des symptômes. Leur gravité est largement déterminée par le volume de tissu endommagé.

Beaucoup de femmes les sécrétions brunes apparaissent. Le plus souvent, ils se distinguent du vagin après un rapport sexuel. De plus, ces sécrétions peuvent apparaître après un bain chaud ou un sport. La musculation peut déclencher les symptômes de la femme.

Habituellement, la décharge au cours de la période aiguë de cette pathologie est écarlate ou brune. Si l'érosion saigne activement, ils peuvent devenir rouges. Ce symptôme est extrêmement défavorable. Son apparence - une raison importante pour un traitement immédiat chez son médecin.

Au cours des saignements dus à l'érosion, une femme peut ressentir de l'inconfort ou "Tirer" la douleur dans le bas-ventre. Ce symptôme peut également être déclenché par un rapport sexuel, un effort physique ou une levée de poids. La modération du symptôme de douleur est généralement insignifiante. Cela dure généralement quelques heures. La douleur peut alors apparaître, puis s'atténuer.

L’érosion est assez rarement manifestée par troubles du bien-être général. La future mère ne ressent pratiquement pas le changement d'humeur ni les autres symptômes indésirables associés à cette pathologie. Dans certains cas, les femmes ne peuvent que se fatiguer plus vite et avoir très envie de dormir.

L'érosion cervicale active peut être dangereuse pour la mère et son bébé. Au cours du saignement de la région endommagée, du sang est sécrété. Si ce processus est régulier, il peut alors contribuer à l'anémisation grave d'une femme enceinte.

Dans ce cas, dans son sang la concentration en hémoglobine est significativement réduite, qui est nécessaire à la croissance et au développement du fœtus. Par le biais de l’hémoglobine, l’oxygène dissous est transporté dans le corps du bébé.

L'anémie provoquée par des saignements fréquents dus à l'érosion affecte le développement intra-utérin du bébé dans son ensemble. Généralement, l'anémisation d'une femme est légère et l'hémoglobine ne tombe pas en dessous de 90 g / litre. Des conditions plus graves nécessitent la conduite d'un traitement complexe.

Risque élevé d'infection des sites érodés «nus» peut déclencher le développement de nombreuses infections chez le fœtus. Certaines de ces maladies peuvent même causer des anomalies et des malformations des organes internes.

Les zones érodées de la muqueuse utérine perdent leur densité normale. Ils peuvent facilement se déchirer même lorsqu'ils sont exposés à une lumière légère ou d'intensité modérée. Cette situation est possible avec le passage d'un grand fœtus sur le tractus génital maternel pendant l'accouchement. Les femmes qui ont un canal cervical étroit courent un risque accru si elles développent de telles lacunes. Dans ce cas, les médecins tentent d'éviter l'accouchement naturel et utilisent la césarienne.

La présence d'érosion active sur le col peut même entraîner l’apparition du travail prématuré chez une femme. Certaines femmes enceintes ont des cas de décharge précoce de liquide amniotique.Cette situation est extrêmement dangereuse pour le fœtus et nécessite une assistance obstétricale urgente.

Il est impossible de déterminer l'érosion en utilisant seulement des analyses, malheureusement. Ces tests ne sont utilisés que pour établir une cause possible ayant contribué au développement de cette affection.

Diagnostic établi de l'érosion cervicale pendant examen pelvien étendu. Si, au cours de l’étude, le médecin a constaté des taches rouges sur la membrane muqueuse du canal cervical, il proposera à la femme de réaliser une colposcopie.

Cette méthode de recherche est plus précise. Un dispositif spécial appelé colposcope est utilisé pour le contenir. En utilisant l'appareil, vous pouvez obtenir une image agrandie qui aide le médecin à examiner qualitativement toutes les parties du canal cervical et à identifier les pathologies.

Au cours d'une telle étude, vous pouvez également prélever plusieurs sections du tissu endommagé pour une biopsie. Cette étude montrera l’image morphologique des changements.

C'est après une biopsie que vous pouvez établir le diagnostic correct. En outre, cette étude est nécessaire pour exclure la transition de l'érosion dans les états prétumor.

Une biopsie est réalisée dans un laboratoire spécialisé. Le délai pour cette étude peut être de plusieurs jours. Lorsque le laboratoire est occupé, la durée de l’essai peut être d’une semaine ou plus.

Lorsqu'un processus érosif est détecté sur le col de l'utérus, un médecin contraignant recommande à une femme de subir un ensemble de tests pour dépister les infections sexuellement transmissibles. De telles études comprennent nécessairement des tests de détection de chlamydia, gonocoque, tréponème pâle, virus de l’herpès, divers sous-types de papillomavirus, VIH.

Au cours de l'examen gynécologique prolongé nécessairement pris un frottis. Il sert de diagnostic cellulaire spécifique. À l'aide de cette recherche, il est possible de détecter des cellules atypiques qui sont des marqueurs du développement des néoplasmes.

Le traitement par érosion n’est pas nécessaire s’il est physiologique, c’est-à-dire qu’il résulte du développement de la muqueuse.

Avec l’âge, le corps ferme cette zone vulnérable avec un épithélium plat de protection plus complet, qui se rassemble progressivement au centre du canal cervical et va à l'intérieur (ce processus commence à se produire chez presque toutes les femmes après 30 ans).

Avec le développement de la pathologie, il existe différentes méthodes thérapeutiques, dont beaucoup comportent de nombreuses complications. Elles doivent donc être traitées dans des cas exceptionnels, lorsque le traitement est vraiment nécessaire.

Une des méthodes les plus populaires est cautérisation de la zone érosive par ondes radio. Parfois, il est réservé aux filles qui n'ont pas encore de bébé.

La méthode est appliquée en cas d'inflammation récurrente chronique. Très souvent, une cicatrice reste sur le cou après une telle cautérisation. Ce tissu n’est pratiquement pas tendu.

Lors de l'accouchement naturel et lorsque le bébé passe par le canal utérin, cette pathologie peut constituer une menace importante pour un accouchement normal. Pour cette raison, les médecins tentent de réduire la possibilité d'utiliser des ondes radio pour cautériser l'érosion pendant la grossesse.

Il y a quelques années, les gynécologues ont appliqué un traitement à base de courant électrique. Cette technique est très agressive et traumatisante. Cela conduit assez souvent au développement de cicatrices et de cicatrices sur le col de l'utérus, qui sont de grande taille. Un tel traitement est actuellement de moins en moins effectué, avec l’apparition de nouvelles techniques modernes.

Une autre méthode utilisée par les experts pour cautériser l’érosion est appelée thérapie à l'azote. Dans ce cas, la zone endommagée est traitée à l'azote liquide. Avec une procédure correcte, le risque de cicatrices sur le col est insignifiant.

De nombreux gynécologues préfèrent une autre méthode de traitement, qui implique l’utilisation de techniques laser. Cette technique est moins agressive et moins susceptible de causer des cicatrices sur le cou traité. Les spécialistes ne recourent à ce traitement que dans des cas exceptionnels, lorsque le processus pathologique est exprimé de manière significative.

De nombreux médecins tentent d'éviter la cautérisation de l'érosion. Dans ce cas, ils prescrivent aux futures mères des médicaments qui ont un effet sur la cause qui a conduit au développement de cette pathologie. Appliqué avec succès en traitement thérapie réparatricequi vise à renforcer l'immunité.

En pratique médicale, les cas sont souvent enregistrés lorsque l’érosion cervicale passe indépendamment après l'accouchement. Une telle situation est tout à fait compréhensible si l’érosion était d’origine physiologique. En outre, son développement est possible si des perturbations hormonales ont entraîné l'apparition de lésions muqueuses. Après la grossesse, les niveaux d'hormones dans le sang d'une femme sont normalisés, ce qui conduit à l'épithélialisation des tissus endommagés.

La zone d'érosion étant vulnérable, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène personnelle et de bien se laver, afin de ne pas laisser E. coli pénétrer dans le vagin.

Pendant les rapports sexuels, il vaut la peine d’utiliser un équipement de protection (préservatifs, spermicides).