Analyse de la PFA pendant la grossesse et son taux par semaine

Toutes les futures mères ne savent pas exactement quels tests elle donne au médecin lors du portage de l'enfant. Oui, ce n'est pas toujours nécessaire. Cependant, le test AFP est bien connu des femmes enceintes. Nous décrirons dans cet article le type de recherche dont il s’agit, ce qu’il indique et quelles sont les valeurs standard de l’AFP pendant la grossesse.

L'abréviation AFP signifie alpha-foetoprotéine. Cette protéine dans l'organisme maternel se forme lors du développement de l'embryon et du fœtus. À l’origine, la substance avait été découverte en tant que marqueur du cancer et ce n’est que dans la seconde moitié du XXe siècle que les médecins et les scientifiques ont remarqué une tendance - la protéine apparaît dans le sang des femmes enceintes qui ne présentent aucune tumeur maligne.

Chez l'adulte, il transporte diverses substances de faible poids moléculaire dans les tissus. Chez un bébé qui se développe dans le ventre de sa mère, l’AFP remplace l’albumine et remplit ses fonctions: il transporte les substances nécessaires à la croissance et au développement du sang dans tous les tissus.

Toutes les fonctions de cette science des protéines étonnante ne sont pas encore connues. Par conséquent, les encyclopédies et les ouvrages de référence scientifiques contiennent la formulation «fonctions probables», «fonctions possibles et présumées».

Ces fonctions possibles de l’AFP incluent: effet immunosuppresseur - protéine inconnue alors que les mécanismes affectent l'immunité de la femme, en supprimant son activité et en provoquant le rejet du fœtus, qui n'est que la moitié «natif». En outre, l'AFP est «suspectée» de supprimer l'immunité fœtale. Sinon, le bébé pourrait réagir négativement aux nouveaux composés et protéines qu’il reçoit du sang maternel.

Au tout début de la grossesse, la protéine AFP est produite par le corps jaune. Cependant, trois semaines après la conception, le bébé embryon commence à produire lui-même le composé protéique nécessaire. La substance entre avec l'urine des miettes dans le liquide amniotique et de là - dans le sang de la mère pour être extraite.

La quantité de PFA augmente progressivement et de 11 à 12 semaines, elle est bien définie dans le sang d'une femme.

À la semaine 16-17, la concentration de la substance atteint des niveaux élevés

La plus forte teneur en AFP dans le sang d'une femme est observée entre 33 et 34 semaines, après quoi la quantité de protéines embryonnaires (fœtales) commence à diminuer lentement.

Les protéines sont largement utilisées dans le traitement de nombreuses maladies, notamment les maladies oncologiques. Il est extrait du sang placentaire et du sang d'avortement. Pendant la grossesse, le taux de PFA peut indiquer des complications possibles et des anomalies génétiques du fœtus.

L’analyse de l’alpha-fœtoprotéine est également appelée test de Tatarinova-Abelev. Il entre dans le "triple test", qui est attribué à toutes les femmes enceintes dans le cadre du deuxième dépistage prénatal.

Le meilleur pour l'analyse est considéré comme 16-17-18 semaines de grossesse, puisque pendant cette période, la protéine est bien définie dans le sang d'une femme et a une valeur diagnostique fiable.

Un fœtus qui présente des anomalies chromosomiques (syndrome de Down, Turner, Patau et autres, trisomies non molaires, ainsi que des malformations du tube neural - le cerveau et la moelle épinière) produit certaines quantités de cette protéine.

Pour compléter le tableau, la concentration en protéines fœtales est comparée au taux d'hCG (hormone gonadotrope chorionique), ainsi qu'au taux d'estriol libre.

Certaines cliniques déterminent également niveau d'inhibine - hormone du placenta, et ensuite l'analyse est appelée "test quadruple." Complète le tableau de laboratoire de l'échographie, qui est nécessairement réalisé dans le cadre d'une enquête de dépistage.

Sang pour analyse prélevé dans une veine. Une femme doit se rendre au laboratoire ou dans la salle de traitement l'estomac vide, le matin après avoir annulé toutes les hormones et les antibiotiques, s'ils ont été prescrits par un médecin.

Quelques jours avant le test sanguin, une femme enceinte doit refuser de prendre des aliments gras et sucrés, de grandes quantités de sel, des boissons gazeuses et du café. Si la future mère fume, malgré les inconvénients évidents de cette habitude, vous devez vous abstenir de fumer pendant 3 à 4 heures avant de donner du sang.

Le facteur nerveux peut également affecter les résultats de l'analyse, donc on conseille à une femme de ne pas être nerveuse.

Le niveau de protéines foetales AFP augmente avec l'âge gestationnel, il n'est pas difficile de comprendre le tableau:

Les laboratoires s'appuyant sur leurs tableaux, qui dépendent des unités de mesure de la concentration d'une substance, de la sensibilité et de la qualité des réactifs et des méthodes de recherche, il existe une pratique généralement acceptée pour mesurer le niveau dans un multiple de la médiane - MoM (multiples de la médiane).

L'AFP est considérée comme normale pendant la grossesse. de 0,5 à 2,0 MoM. Ainsi, si la conclusion indique que le niveau d’AFP est de 0,2, il s’agit d’une concentration réduite en protéines. Si la valeur de l'AFP dépasse 2 unités, nous parlerons alors d'un niveau accru.

En soi, le niveau d’alpha-fétoprotéine ne peut pas parler de la présence de pathologies chez l’enfant, en combinaison avec d’autres paramètres du test triple ou quadruple cela suggère simplement des déviations:

• Pathologie chromosomique et non chromosomique du fœtus - augmentation importante du taux de PFA en même temps que le taux normal de hCG.
• La menace d'interruption de grossesse - un léger dépassement du taux de PFA et deux fois et de plus faibles niveaux de hCG.
• Syndrome de Down chez un enfant - un niveau très élevé de hCG et un niveau très bas de PFA.
• Décès d'un enfant in utero - hCG très basse et AFP modérément réduite.

En fait, il existe beaucoup plus de variantes et de combinaisons, puisque le somnologue peut déterminer certains marqueurs de pathologies en échographie, le tableau sera complété par le niveau de l'hormone Estriol à l'état non lié.

Analyse les données obtenues par ordinateur qui, compte tenu des risques individuels (âge de la femme, mauvaises habitudes, hérédité dysfonctionnelle), déterminent la probabilité d’avoir un enfant présentant une pathologie particulière sous la forme d’une fraction de 1: 400, 1: 1400, 1: 3000, etc.

Selon les statistiques médicales existantes, des écarts de concentration de la protéine AFP sont observés chez environ 7% des femmes enceintes. Cela ne signifie pas que toutes ces femmes enceintes ont des enfants malades dans leur ventre.

Le niveau d'alpha-foetoprotéine peut différer des valeurs normales pour d'autres raisons. Regardons le plus commun.

Pendant la grossesse, les protéines fœtales peuvent être doubles ou triples, car plusieurs fruits produisent plus de PFA, respectivement, le niveau de protéines dans le sang de la mère sera également 2 ou 3 fois supérieur à la moyenne. Au moment du second dépistage, une femme sait déjà déjà avec certitude qu'elle est enceinte de multiples fois. Par conséquent, une augmentation du niveau de protéines dans un rapport de laboratoire ne sera pas une surprise.

La PFA peut être légèrement élevée chez une femme enceinte si elle a tendance à avoir un grand fœtus. Les raisons restantes de l'augmentation de la PFA n'ont malheureusement pas de raisons aussi agréables et sans danger.

Des niveaux élevés d'alpha-fétoprotéine peuvent parler sur la nécrose hépatique du bébé. Un organe important de la vie du bébé pourrait souffrir d'une maladie virale contre laquelle sa mère ne pourrait se protéger au cours du premier trimestre de sa grossesse.

Une AFP élevée est parfois un marqueur convaincant de pathologies irréparables dans le développement d'un enfant - anencéphalie (absence de cerveau), microcéphalie (diminution du cerveau) et crevasses de la colonne vertébrale. La plupart de ces pathologies rendent la vie de l'enfant impossible, elles sont mortelles.

Une telle suspicion peut être confirmée ou réfutée par un bon spécialiste en échographie et la décision finale sera prise par une commission d'experts, comprenant des chercheurs en génétique et des gynécologues. Peut avoir besoin amniocentèse ou cordocentèse.

Une hernie ombilicale congénitale, dans laquelle les organes internes du bébé sont situés à l'extérieur de la cavité abdominale dans le sac hernial, peut également être accompagnée d'une augmentation du taux de PFA.

Parfois, une grande quantité de protéines fœtales est observée dans diverses malformations des reins et des voies urinaires de l'enfant, une atrésie de l'œsophage. Tous ces vices peuvent être vus à l'échographie.

Parmi les pathologies chromosomiques génétiques, une augmentation de la concentration en AFP est caractéristique du syndrome de Turner. Il peut être confirmé ou réfuté par un diagnostic invasif (cordocentèse, amniocentèse), ainsi que par un test ADN non invasif pour lequel du sang veineux maternel est utilisé.

Le taux réduit de protéine AFP détecté lors du deuxième dépistage peut indiquer la présence d'une anomalie chromosomique dans le syndrome de Down de l'enfant. De plus, une faible concentration en alpha-foetoprotéine est caractéristique de la trisomie 18 (syndrome d'Edwards).

Ces soupçons sont vérifiés par des généticiens, qui proposent à la future mère de subir procédure de diagnostic invasive. Il s'agit d'une ponction abdominale et d'une longue aiguille de liquide amniotique (amniocentèse) ou de sang de cordon ombilical (cordocentèse) aux fins d'analyse génétique. Ces procédures sont associées à certains risques pour la mère et le fœtus. Une femme peut refuser un tel examen.

Il existe un moyen moins traumatisant de découvrir la vérité - de faire un test ADN non invasif. Une femme prend régulièrement du sang veineux. On y trouve les globules rouges du fœtus, leur ADN unique en est isolé et ils apprennent s’il présente des anomalies chromosomiques. Un tel examen coûte très cher - plusieurs dizaines de milliers de roubles.

L'inconvénient est que la conclusion de passer un tel test Ce n'est pas une raison pour interrompre une grossesse pour des raisons médicales.

Les taux de PFA peuvent être abaissés lorsque le développement du fœtus est retardé. Les raisons du retard lui-même peuvent être un nombre quelconque, et le spécialiste en échographie peut facilement déterminer le décalage du bébé par rapport à sa taille normale. Une AFP réduite indique également la probabilité de fausse couche ou de mort fœtale du bébé.

Dans tous les cas, il est important pour une femme de se soumettre à un examen supplémentaire, qui comprendra une échographie, d’autres tests sanguins et, parfois, une visite au centre de génétique médicale.

En cas de détection de défauts totaux et d'anomalies chromosomiques, la femme se voit proposer un avortement. En cas de confirmation de la menace de fausse couche ou de retard de développement des miettes assignées traitement de soutien ça peut être à la maison ou à l'hôpital.

Tout sur le diagnostic précoce des maladies génétiques du fœtus, y compris l'analyse de la PFA, voir la vidéo suivante.