Anisocorie - différents élèves de taille chez un enfant

Elèves de différentes tailles - le spectacle n’est pas le plus familier. Par conséquent, les parents d’enfants présentant une telle asymétrie sont à juste titre alarmés. Si cet anisocorie est dangereux et pourquoi cela se produit, nous en discuterons dans cet article.

L'anisocorie est une taille différente des élèves dans la langue des médecins. Ce n’est en aucun cas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme de certains désordres dans le corps.

L'élève est créé par la nature et par l'évolution afin de réguler le nombre de rayons qui tombent sur la rétine. Ainsi, lorsque la lumière pénètre dans les yeux, les pupilles se rétrécissent, limitant le nombre de rayons, protégeant la rétine. Mais dans des conditions de faible luminosité, les pupilles se dilatent, ce qui permet à davantage de rayons de tomber sur la rétine et de former une image dans des conditions de faible visibilité.

Avec l'anisocorie pour plusieurs raisons un élève cesse de travailler normalementtandis que le second fonctionne conformément aux normes. La direction dans laquelle évoluera l'élève «malade» - augmentation ou diminution - dépend des causes et de la nature de la lésion.

Les raisons du diamètre asymétrique des pupilles chez un enfant peuvent être différentes. Ceci et la physiologie, qui sont, dans certaines circonstances, tout à fait naturels, et la pathologie, et une caractéristique génétique qu'un bébé peut hériter de quelqu'un de parents.

De telles causes complètement naturelles de déséquilibre sont généralement observées chez un enfant sur cinq. En outre, pour de nombreux enfants, le problème se rapproche de 6 à 7 ans. L'augmentation de l'élève peut être affectée par la prise de certains médicaments, tels que les psychostimulants, le stress intense, les émotions vives, la peur ressentie par l'enfant et l'insuffisance ou l'instabilité de l'éclairage où l'enfant passe la plupart du temps.

Dans la plupart des cas, il y a réduction ou augmentation symétrique des pupilles par rapport à la normalemais ce n'est pas toujours le cas. Et puis ils parlent de l'anisocorie physiologique. C’est assez simple de le distinguer de la pathologie: il suffit d’éclairer un enfant dans les yeux avec une lampe de poche. Si les deux pupilles réagissent à un changement de lumière, la pathologie n'en est probablement pas. En l'absence d'un élève, un changement d'intensité de l'éclairage artificiel suggère une anisocorie pathologique.

Pour des raisons pathologiques, un élève n’est pas seulement visuellement plus grand que l’autre, la fonctionnalité de l’élève change. Healthy continue de répondre de manière adéquate aux tests de luminosité, aux changements d’éclairage, à la libération d’hormones (y compris la peur, le stress), et la seconde est fixée dans une position anormalement étendue ou rétrécie.

Plus rarement, la raison réside dans le sous-développement du cerveau et le dysfonctionnement des nerfs qui mettent en mouvement les muscles des yeux, le sphincter de la pupille.

Le problème acquis chez les bébés peut être séquelles d'un traumatisme à la naissancesurtout si les vertèbres cervicales ont été blessées. Une telle anisocorie est déjà diagnostiquée chez le nouveau-né, ainsi que l'asymétrie génétique des pupilles.

Des élèves de différentes tailles peuvent être un signe de lésion cérébrale traumatique.Si un symptôme se manifeste pour la première fois après une chute, un coup de tête, il est alors considéré comme l'un des plus importants dans le diagnostic des modifications traumatiques du cerveau. Ainsi, par la nature de l'anisocorie, il est possible de déterminer quelle partie du cerveau est soumise à la pression la plus sévère dans un hématome cérébral, lors d'une contusion cérébrale.

Autres causes:

• Prendre des stupéfiants. Dans ce cas, les parents pourront remarquer d'autres anomalies dans le comportement de leur enfant (généralement à l'adolescence).

• Tumeur. Certaines tumeurs, y compris malignes, si elles sont déployées à l'intérieur du crâne, peuvent bien exercer une pression sur les centres visuels pendant la croissance, ainsi qu'interférer avec le fonctionnement normal des voies nerveuses, par lesquelles le cerveau reçoit un signal aux organes de la vision pour réduire ou élargir la pupille en fonction des autres les conditions

• Maladies infectieuses. L'anisocorie peut être l'un des symptômes d'une maladie infectieuse au cours de laquelle le processus inflammatoire débute dans les membranes ou les tissus du cerveau - avec méningite ou encéphalite.

• Blessures oculaires. Anisocorie conduisent généralement à des lésions des pupilles du sphincter émoussé.

• Maladies du système nerveux. La pathologie du système nerveux autonome, en particulier des nerfs crâniens, dont la troisième paire est responsable de la capacité de réduction de l'élève, peut entraîner une asymétrie des diamètres de l'élève.

Maladies provoquant l'anisocorie:

• Syndrome de Horner - en plus de la réduction d'un élève, il existe une récession du globe oculaire et un ptosis de la paupière supérieure (ptosis des paupières);

• glaucome - en plus de la constriction de la pupille, il existe de graves maux de tête causés par une augmentation pression intracrânienne;

• Phénomène Argyll-Robinson - lésion syphilitique du système nerveux dans laquelle la photosensibilité diminue;

• Syndrome de Parino - en plus de l’asymétrie des pupilles, il existe de multiples symptômes neurologiques associés à des lésions du mésencéphale.

Le symptôme ne nécessite pas d'observation particulière de la part des adultes. Quand un élève dépasse la norme de plus de 1 mm, cela devient perceptible même par une non professionnelle, et il ne faut surtout pas se cacher du regard attentif d'une mère bienveillante.

Il ne faut pas attendre que les yeux prennent l’apparence normale pour que la différence disparaisse elle-même (certains parents pensent que les enfants de moins de 4 mois ont des élèves différents, ce qui est presque la norme). En temps opportun l'examen éliminera complètement le symptôme déplaisant et ses causes.

Un médecin doit y aller de toute urgence si l'enfant a non seulement des pupilles de tailles différentes, mais aussi un mal de tête grave, des nausées, si les asymétries sont précédées d'une chute, de coups à la tête, d'autres blessures, si l'enfant commence à avoir peur de la lumière, de ses yeux ou de ses larmes Il se plaint d'avoir commencé à voir pire et l'image est double.

La tâche du médecin est de trouver un élève en mauvaise santé, de déterminer lequel des deux élèves souffre et lequel travaille de manière régulière. Si les symptômes augmentent avec une lumière artificielle intense, les médecins ont tendance à croire que la raison réside dans la défaite du nerf oculomoteur. Dans ce cas, la pupille du patient est généralement dilatée.

Si le test à la lumière montre que l'enfant se sent plus mal en cas de manque d'éclairage ou dans l'obscurité, la raison en est probablement liée aux dommages causés aux structures du tronc cérébral. L'élève pathologiquement altéré est rétréci en même temps et ne se dilate pas dans le noir.

Après inspection L'IRM est donnée à l'enfant. Cette méthode vous permet de confirmer ou d'infirmer les résultats préliminaires, ainsi que de préciser le lieu du "problème".

Le pédiatre de renom, Yevgeny Komarovsky, la favorite de nombreuses mères du monde, met en garde les parents contre l'auto-traitement. Des élèves de tailles différentes - la tâche des médecins qualifiés, pas de décoctions, de lotions ni de gouttes miracles à la maison avec anisocorie ne va pas aider.Si l'anisocorie physiologique est diagnostiquée, ne vous inquiétez pas, il suffit de consulter un ophtalmologiste dans 3-4 ans pour vérifier votre vue. Dans la plupart des cas, l'asymétrie du diamètre des pupilles sur l'acuité visuelle de l'enfant n'a aucun effet.

La méthode de traitement de l'anisocorie dépend de la véritable cause du phénomène. Lorsque l'ophtalmologiste des lésions oculaires prescrit des gouttes anti-inflammatoires, des antibiotiques, pour éliminer le syndrome inflammatoire post-traumatique. Si la cause est une tumeur au cerveau, un traitement médicamenteux ou un retrait chirurgical de la tumeur est alors prescrit.

L'enfant est vu la réception médicaments nootropes, améliorant la circulation cérébrale, ainsi qu'après la lésion cranio-cérébrale reçue.

Les projections relatives à l'anisocorie ne dépendent que de la rapidité avec laquelle la cause réelle de la maladie est révélée et de la rapidité et de l'efficacité avec lesquelles l'enfant recevra le traitement nécessaire.

Pathologie congénitale traité avec succès chirurgicalement. S'il est impossible d'effectuer l'opération pour un certain nombre de raisons, on prescrit à l'enfant des gouttes dans les yeux qui, si elles sont prises systématiquement, maintiendront sa vision normale. En ce qui concerne les anisocories acquises, les pronostics sont plus favorables, tandis que certains cas congénitaux restent avec l’enfant à vie et ne sont pas sujets à correction.

Comment déterminer le diagnostic de l'élève, voir la vidéo suivante.