Comment comprendre que le combat a commencé?

La question de savoir comment comprendre quand les contractions vont commencer concerne principalement les femmes primipares qui n'ont aucune idée du déroulement de cette période d'accouchement. Des convulsions sont attendues avec inquiétude et anxiété, avec peur, et les femmes enceintes avec une attention particulière «écoutent» leur corps au cours du dernier trimestre de la grossesse. Dans cet article, nous verrons comment les batailles commencent et comment elles peuvent être confondues avec autre chose.

Dans le titre se trouve l'essence physiologique de ce qui se passe. La contraction est le moment où les muscles de l'utérus se contractent. Ils disaient «attrape», «attrape». Cette définition populaire a migré vers les manuels de médecine et le mot est devenu la définition médicale officielle.

Avant l'accouchement dans le corps d'une femme enceinte commencent des changements à grande échelle. Les cellules du tissu utérin - les myocytes - n’ont pas elles-mêmes une grande capacité de contraction, de contraction ou d’étirement. Pour que les contractions commencent, ils doivent accumuler une quantité suffisante d'une protéine spéciale, l'α-thomyosine. C'est lui qui est activement produit plusieurs jours avant l'accouchement, le plus souvent 48 heures. Simultanément à ce processus, le placenta et l'hypophyse commencent à produire une hormone spéciale - l'ocytocine - qui rend les muscles de l'utérus plus alertes et provoque des contractions.

Lors des premières douleurs du travail, un processus important de dilatation cervicale commence. La contraction, apparaissant à partir d'une partie de l'utérus, s'étend à tout l'organe génital. Le muscle rond, qui est le cou, commence à se développer progressivement. Cela est nécessaire pour que le fœtus puisse, le moment venu, sortir du ventre de la mère. La tête du bébé est plus large que le col utérin. Ce dernier doit donc s'ouvrir de 10 à 12 centimètres pour toute la période de contractions. Le bébé pourra alors quitter l'espace confortable devenu trop petit pour lui.

Les contractions utérines "pressent" et la vessie fœtale. Par conséquent, à un certain stade du travail, les membranes amniotiques ne se lèvent pas, éclatent, le liquide amniotique est rompu. Le travail naturel est impossible sans des combats complets.

Le but des vraies douleurs du travail est clair et évident. Mais avec les faux combats, les femmes ont souvent des questions raisonnables. Pour les médecins et les scientifiques, le véritable objectif des fausses contractions (contractions de Braxton Hicks) n’est pas clair aujourd’hui. Mais il est absolument certain que tension à court terme de l'utérus chez les femmes enceintes à tout moment de la semaine 20 ne peut en aucun cas affecter la date de l'accouchement.

Ils ne mènent pas à l'ouverture du col, n'exercent pas de pression sur la vessie fœtale. Les fausses contractions ne s'accompagnent pas de la production d'ocytocine et de protéine d'actomyosine. Il existe une version selon laquelle, à l'aide de coupes à court terme, l'utérus se prépare à l'accouchement, comme s'il «répétait». Les combats d'entraînement ne sont pas observés chez toutes les femmes, ils sont pratiquement indolores et totalement sans danger.

Les sensations désagréables sont tout à fait possibles, mais elles ne seront pas douloureuses.Au lieu de cela, ils peuvent être décrits comme un affaissement ou une douleur dans le bas-ventre à gauche et à droite. La sensation provient de la tension et de la tension des ligaments qui retiennent l'utérus. Kameneet estomac et après quelques secondes, minutes, "laisse aller". Le prochain combat peut être répété dans cinq minutes, dans cinq heures et dans quelques jours. Pas de régularités, de cycles, pas de combats d'entraînement d'ordre.

C'est la principale caractéristique qui permettra de reconnaître les fausses contractions des vraies, qui ont toujours une certaine fréquence, durée et séquence. En d'autres termes, les contractions avec le début de l'activité de travail seront répétées à intervalles réguliers, dureront un certain nombre de secondes et grandiront au fur et à mesure qu'elles se développeront.

Les sensations douloureuses lors d'une contraction réelle sont localisées dans le dos, le bas du dos, sur toute la région de l'abdomen. La douleur commence par le dos et le bas du dos et «entoure» progressivement l'abdomen ci-dessous et ci-dessus. En changeant la position du corps, en prenant la pilule "No-Shpy" ou en papavérine, en prenant une douche, les fausses contractions reculent généralement. Vraiment ralentir, retarder ou arrêter échouer.

Déterminer la différence sera facile, disent les obstétriciens. Les vraies douleurs du travail sont ressenties complètement différemment. La nature des sensations, le lieu de la douleur, la cyclicité et la régularité sont les principaux signes qui aideront une femme à comprendre ce qui se passe dans le temps.

Aujourd'hui, les femmes ont accès à des applications spéciales pour smartphones, les soi-disant programmes de guichet, qui informeront leur propriétaire qu'elle a de réelles contractions et leur indiqueront le moment de se rendre à la maternité.

Presque toujours, les douleurs du travail sont précédées de ce qu'on appelle les symptômes - les précurseurs. Ils peuvent apparaître pendant la grossesse quelques jours avant la naissance du bébé et quelques heures avant la naissance. Comme nous l’avons déjà mentionné, avant l’accouchement, le corps de la femme subit de graves changements hormonaux, biochimiques et physiologiques. Et ces changements peuvent se manifester par les signes suivants.

• Omission de l'abdomen. Un précurseur n’est envisagé que de manière conditionnelle car, dans certains cas, l’estomac baisse longtemps avant la naissance.
• Perte de poids. Une semaine avant l'accouchement, une femme peut perdre en moyenne 1 à 3 kilogrammes en raison d'une diminution de la quantité d'eau due à un ajustement hormonal et à une diminution du niveau de progestérone.
• La diarrhée Des selles molles se retrouvent chez une femme enceinte sur deux. On pense qu’ainsi le corps de la femme est «nettoyé» avant de donner naissance.
• Sautes d'humeur, dépression, anxiété, insomnie - généralement amplifié 3 à 4 jours avant l'accouchement.
• Décharge du bouchon de mucus. C'est un morceau de mucus jaunâtre, clair, rosâtre, avec ou sans traces de sang. Une fois que le bouchon est sorti, le travail peut commencer après quelques heures et quelques jours.
• Renforcer la fréquence de la formation contractions.
• Augmentation des pertes vaginales.

Il n'est pas nécessaire que tous ces "précurseurs" soient ressentis dans le complexe. Mais même un ou deux signes de la liste peuvent servir de signal de disponibilité. Lorsque des précurseurs apparaissent, vous ne devez pas saisir immédiatement un sac contenant des objets et des documents et vous rendre à la maternité. Avant la naissance peut encore être assez long. Tout dépend de la manière dont un corps féminin particulier perçoit les changements hormonaux, de la rapidité avec laquelle la préparation de l'utérus se déroule et de la maturation du col de l'utérus. Il devrait se ramollir et c’est ce processus au stade des précurseurs qui peut conduire au passage du bouchon muqueux du canal cervical.

Cork peut ne pas sortir, pas besoin d'avoir peur. Plus précisément, cela sortira nécessairement, mais une femme peut ne pas le remarquer, car cela peut arriver pendant la miction. Le liège laisse souvent sa place dans le canal cervical avec de l'eau ou au premier stade des contractions du travail.

Les femmes enceintes sont très méfiantes et tout changement dans leur état de santé avant l’accouchement peut donc être perçu comme un signe de début des contractions. À ce sujet, les obstétriciens expérimentés aiment dire que vous ne pouvez pas rater le combat, et en cas de doute, cela signifie que la naissance n’a pas encore commencé.

Comprenez qu'ils ont commencé, vous pouvez par la régularité des accès. Dès le début, il y aura un motif évident perceptible. La première commence toujours la période de latence, la plus longue. Chez les femmes primipares, cela peut durer jusqu'à 10-12 heures, chez les femmes qui ont déjà accouché plus tôt, jusqu'à 8 heures. Pendant cette période, l'utérus devrait s'ouvrir jusqu'à 3 centimètres. La divulgation est lente, l'utérus se contracte et se détend. Le combat commence involontairement, sans la participation de la volonté de la femme, et se termine après un certain temps de détente.

Dans la phase latente de la lutte augmentera progressivement. Au début, ils peuvent se produire toutes les 30 à 40 minutes. La durée de la réduction elle-même est faible - pas plus de 20 secondes. Les sentiments face aux combats réels ne laissent aucun doute sur ce qui se passe - La femme ressent la compression douloureuse de l'utérus dans le dos, dans le bas du dos et dans toute la paroi abdominale. Cela signifie que les toutes premières contractions se produiront relativement rarement. Entre eux, la femme aura environ une demi-heure pour se reposer.

Comme la scène est longue, il est encore temps de vérifier tout ce qui a été rassemblé à l'hôpital, la présence de tous les documents nécessaires, vous ne pouvez pas vous précipiter pour aller au centre médical. Vous pouvez marcher, prendre une douche, changer de vêtements, certains chanter même pour distraire. Nous devons essayer de nous détendre et de nous adapter à un accouchement positif et facile. Avec tout cela, une femme devrait surveiller la fréquence des contractions et la durée des pauses entre elles, soit en utilisant un chronomètre ou une montre de seconde main, soit en utilisant un programme spécial sur un smartphone.

À l'hôpital, il faut y aller lorsque les contractions se répètent toutes les 10-15 minutes.

À la fin de la période de latence commence la période de contractions actives. Il dure environ 4 à 5 heures, période pendant laquelle le col de l'utérus s'ouvrira un peu plus et la divulgation atteindra 7 centimètres. Les contractions s'intensifient, se répètent toutes les 3-4 minutes en moyenne et durent jusqu'à 60 secondes. Cette période nécessitera une femme de concentration, d'attention et d'une certaine connaissance des règles du travail lors de l'accouchement - respiration, postures qui facilitent le pouvoir du travail.

La période active se termine par une période de ralentissement. Les combats les plus forts pour tous les types de travail - les transitoires apparaissent. Ils conduisent à la divulgation complète du col de l'utérus à 10-12 centimètres. Cette période dure de une demi-heure à une heure et demie. Primipares - plus longs que multipares. Après cela, la pression diminue, comme si la femme voulait vider son intestin. C'est le début des tentatives et la fin de la première étape du travail.

La prématurité s'accompagne souvent d'un écoulement d'eau précoce ou prénatal. Si les eaux se sont retirées, mais que les contractions ne sont pas venues, la femme n'a pas besoin d'attendre qu'elles apparaissent. Vous devez immédiatement vous rendre à la maternité, car une longue période anhydre est extrêmement dangereuse pour l'enfant et pour sa mère. Et après la rupture spontanée de la vessie fœtale et après son ouverture (amniotomie), la femme devrait être sous la surveillance d'un médecin.

Le combat peut commencer à n'importe quelle heure du jour, de la nuit, du matin ou du soir. Mais dans la plupart des cas, les femmes disent avoir ressenti les premiers accès de l'après-midi. Ils sont plus fortement ressentis dans la position couchée.

Dans 10% des cas, l'accouchement commence par la décharge de liquide amniotique. Dans seulement 5% des cas, les livraisons commencent le jour indiqué comme jour de livraison estimé (DA). Dans le reste, on peut s'attendre à l'apparition de contractions à partir de 37-38 semaines de grossesse et plus tard. Les naissances jusqu'à 37 semaines sont considérées prématurées.

Si une femme sent qu'il y a eu une contraction et qu'elle est réelle, il n'est pas nécessaire de paniquer.Vous avez tout le temps nécessaire pour boire du thé, prendre une douche et tout faire sans hâte pour vous rendre à l'hôpital. Il est nécessaire d’accorder correctement, de se souvenir de tout ce qui a été enseigné dans les cours des futures mères.

Dès le premier stade latent du travail, une femme peut contrôler elle-même son état. Elle sera aidée par une respiration correcte. Il est nécessaire d'inhaler profondément et lentement et d'expirer lentement. À mesure que les douleurs s'intensifient, la contraction peut être «respirée» en appliquant une respiration courte et superficielle basée sur une respiration profonde et des exhalations privées, ainsi qu'une respiration semblable à celle d'un chien.

Il est important de respirer de cette façon et de ne pas crierParce que lorsque le sang est saturé en oxygène, le corps de la femme commence à produire des endorphines, qui sont non seulement des «hormones du bonheur» et améliorent l'humeur, mais ont également un effet analgésique prononcé. Il existe même des méthodes complètes de soulagement de la douleur pendant le travail uniquement sur la base de la respiration, de l'aromathérapie, des compresses chaudes et froides, du massage (méthode Lamaz).

La description des différentes méthodes que les femmes reçoivent en classe lors de la consultation des femmes, au même endroit où elles apprennent à respirer, des postures correctes, dans lesquelles il sera plus confortable de survivre à la phase active des combats.

Essayez de ne pas manger ou boire beaucoup de liquides au tout début des contractions. Ne prenez aucun médicament. Déplacez-vous pour accélérer la dilatation cervicale, ne vous allongez pas et ne restez pas assis au même endroit.

Donc, avec une respiration correcte et un calme spartiate (pour les femmes paniquées, celles qui ont très peur, les combats sont généralement toujours plus longues et pénibles), vous devez vérifier les documents et appeler une ambulance ou demander à vos proches de vous conduire à la maternité. L'option avec "ambulance" est préférable. En cas de problème, une femme peut toujours obtenir rapidement de l'aide dans l'ambulance.

N'attendez pas une certaine fréquence de contractions et allez immédiatement à la maternité si les organes génitaux saignaient, si l'eau bougeait.

Pour soulager la douleur dans les phases de travail active et transitoire du travail dans les maternités modernes, on utilise souvent la méthode de l'anesthésie épidurale dans laquelle l'anesthésique est injecté directement dans le canal rachidien cérébral. Pour accepter ou non une telle anesthésie, chaque femme est libre de décider de manière indépendante. Selon les revues de femmes ayant accouché avec anesthésie, l'effet n'est pas toujours le même que prévu. Juste de la douleur ne soulage pas l'injection.

Commentaires beaucoup plus positifs sur l'anesthésie naturelle des contractions avec la méthode Lamaze et «Cobas Breathing». Les femmes qui ont essayé d'approcher chaque étape du travail du premier combat à la dernière tentative du point de vue du comportement naturel, de la respiration correcte, de l'obéissance pendant l'accouchement, affirment que la naissance a été assez facile, rapide et que les sensations étaient très tolérantes.

Comment comprendre que l'accouchement a commencé et définir les contractions, voir la vidéo suivante.