Combien de jours une suture guérit-elle habituellement après une césarienne?
Après la césarienne, les sutures sont une conséquence désagréable et inévitable de l’accouchement chirurgical. Ils ne sont pas toujours esthétiques, mais ils ne guérissent pas toujours sans problèmes et sans complications. Dans cet article, nous dirons combien de temps dure la guérison des sutures postopératoires.
Des vues
Les mécanismes de cicatrisation des sutures postopératoires laissées après la césarienne réalisée dépendent du type de sutures, de la technique d'exécution et du matériel de suture chirurgical utilisé.
Puisque non seulement la paroi abdominale mais aussi la paroi utérine antérieure sont sujettes à une dissection pendant la chirurgie, les points de suture après une chirurgie obstétrique sont divisés en deux types principaux:
- interne;
- externe.
Des sutures internes sont placées sur le mur disséqué de l'utérus immédiatement après que l'utérus soit débarrassé du bébé, du sac amniotique et du placenta. Pour leur application, les chirurgiens utilisent généralement une suture continue sur une seule rangée et un type spécial de matériau de suture - des fils qui n'ont pas besoin d'être retirés et traités ultérieurement, car ils se dissolvent lorsque les bords de la plaie grandissent ensemble.
Les coutures extérieures sont principalement effectuées par la méthode nodulaire ou par points. Pour eux, ils utilisent soit des fils de soie médicaux spéciaux, soit des fils auto-résorbables, mais plus épais que les fils internes, soit des agrafes en un alliage médical spécial qui ne s'oxyde pas.
Le type de suture dépend du type de césarienne pratiqué par le chirurgien. Si une opération planifiée a été effectuée, au cours de laquelle aucune situation anormale ne s'est produite, l'incision ne dépasse généralement pas 10 centimètres de long; elle est située horizontalement au-dessus de la ligne pubienne. Cette coupe s'appelle une dissection Pfannenstiel. Il guérit plus rapidement et avec moins de complications, car l'endroit choisi pour la pénétration dans la cavité abdominale est le moins sujet aux étirements de la peau et à d'autres influences externes.
Si l'opération devait être pratiquée d'urgence pour des raisons vitales urgentes, il est possible que l'incision soit pratiquée verticalement - à travers la ligne du nombril jusqu'au centre de la zone pubienne. Cela est nécessaire pour retirer rapidement le bébé menacé de mort. Ils appellent cette couture corpulente, elle traverse le muscle grand droit de l'abdomen et guérit donc plus longtemps et plus mal.
La couture horizontale dans la plupart des maternités est aujourd'hui cosmétique. Il est presque invisible après une guérison complète et est facilement masqué par l'élastique du sous-vêtement. Couture verticale ne peut pas être soignée et cacher ce sera difficile.
Comment se passe le processus de guérison?
Le processus de guérison de différents types de sutures postopératoires est différent.
La cicatrice interne est formée plus longtemps que la cicatrice externe et il est tout à fait compréhensible que vous sachiez quel genre de bijoux et de travail pénible a lieu dans le corps après avoir suturé l'utérus. Au cours des premières 24 heures, les bords de la plaie interne réalisés avec un scalpel se collent les uns aux autres en raison de la présence de filaments de fibrine. Chaque heure, leur liaison devient de plus en plus durable.
6-7 jours après l'opération, de nouvelles cellules se forment dans le rumen sur la paroi de l'utérus, les myocytes, cellules structurelles du tissu utérin. Le collagène commence à être produit, donnant de l'élasticité à la zone de suture chirurgicale.Lorsque ces processus délicats sont perturbés, il se forme un tissu conjonctif plus grossier, qui rend la cicatrice insolvable. Cela peut alors être une complication grave de la grossesse et de l'accouchement ultérieurs.
Au total, la formation initiale de la cicatrice interne prend environ 2 mois. Ensuite, le processus de développement se poursuit et au bout de 2 ans, la cicatrice, si elle est tout à fait cohérente, est considérée comme suffisamment durable et fiable pour permettre la prochaine grossesse.
Les sutures extérieures guérissent plus vite. Les points de suture sur la cicatrice corporelle verticale peuvent cicatriser jusqu'à 50-60 jours, la probabilité de complications est plus élevée qu'avec une petite dissection horizontale dans l'abdomen très bas. La couture après la section Pfannenstiel peut être retirée dès le 7ème jour et il faut environ trois semaines pour achever la guérison de la zone chirurgicale. La suture externe guérit complètement et devient plus légère et moins perceptible environ un an après l'accouchement chirurgical.
Pourquoi mal guérir?
Souvent, les femmes sont confrontées au fait que les points de suture guérissent lentement, mal, il existe certaines complications. Selon l'apparition des symptômes, il existe des complications précoces et tardives.
Par le début, inclure une variété d'options pour les processus inflammatoires infectieux. Une césarienne comporte toujours le risque de contracter une infection et il n’ya aucun moyen de la contourner. Notre monde est habité par des bactéries, des virus, des champignons, dont certains peuvent survivre même dans une salle d'opération propre.
Tout processus inflammatoire se traduira par une douleur, la sortie d'ichor de la cicatrice, voire même du pus. En outre, le plus souvent la femme fièvre et il y a une douleur dans la région de la cicatrice.
Les saignements excessifs de la cicatrice après la chirurgie peuvent indiquer une lésion du noeud vasculaire au moment de la suture. Cela peut arriver même avec un chirurgien expérimenté. Cette complication est caractérisée non seulement par les sécrétions provenant de la suture du plan sanglant, mais également par la formation d'hématomes autour de la cicatrice et sur celle-ci.
Le chevauchement de la couture est moins commun. Cela peut se produire en raison de l'activité motrice accrue d'une femme au début, à cause de la négligence due au rejet immunitaire du matériau de suture par le corps de la femme.
Les divergences de la suture interne se manifestent généralement sans symptômes particuliers, et seulement lorsque l'utérus se disperse, une faiblesse apparaît, il peut y avoir des saignements, une perte de conscience, une chute de pression artérielle et une tachycardie. Les causes de complications internes sont les mêmes que dans les externes.
La non-guérison de la cicatrice peut entraîner des complications tardives, telles que la formation d'une hernie ou l'apparition d'une fistule ligaturée.
Conseils de soins utiles
Les coutures de l'utérus ne sont pas traitées. Mais une femme peut tout à fait les protéger si elle ne soulève pas de poids, ne commence pas à avoir des relations sexuelles trop tôt et empêche toute infection de pénétrer dans les voies génitales, même avec de l'eau du robinet, lors de procédures d'hygiène. Afin d'éviter l'infection, au début de la période de rééducation à la maternité, il est recommandé d’utiliser des serviettes hygiéniques non achetées, mais exclusivement des draps stériles pour les hôpitaux. Ils sont changés toutes les 3 heures.
À la maison après la sortie, une femme peut utiliser des serviettes hygiéniques, mais il est conseillé de les changer toutes les 2 heures au cours de la première semaine et moins souvent par la suite.
Les coutures externes ont besoin de soin et de traitement. À la maternité, le personnel médical le fait, mais après la sortie, cela devra être fait à la maison. Chaque jour, il est recommandé de sécher la cicatrice avec du peroxyde d'hydrogène, de traiter la peinture avec de la peinture verte et de continuer à porter un pansement chirurgical jusqu'à ce que les sutures soient retirées. Après avoir retiré les points de suture, les recommandations peuvent être individualisées. S'il guérit vite et bien, il est recommandé de retirer le pansement. En cas de problème, il est recommandé de poursuivre le traitement et de porter un bandage de gaze.
La couture externe cicatrisée ne peut pas se disperser, ce qui ne peut être dit de la part interne.Une cicatrice sur l'utérus, si elle n'est pas riche, peut être séparée lors d'une grossesse ultérieure et lors de naissances répétées. Pour éviter cela, une femme doit être consciente de la prévention des complications de la cicatrisation:
- Effectuez un traitement régulièrement. Si vous détectez des anomalies, contactez immédiatement votre médecin.
- le sexe après la chirurgie est autorisé après le nettoyage de l'utérus des lochies - la décharge doit cesser, mais au plus tôt 2 mois après l'opération;
- les tampons dans l'hygiène quotidienne ne peuvent pas être utilisés;
- éviter les douches vaginales;
- la grossesse suivante ne doit pas arriver trop tôt, la pause recommandée est d'au moins 2 ans;
- ne t'accroupis pas, ne saute pas, ne balance pas la presse, si depuis le jour de l'opération, cela ne fait pas six mois de plus.
Pour guérir la cicatrice avait l'air plus esthétique, après sa guérison est autorisé à utiliser l'outil "Contractubex", Il réduit les cicatrices et les rend moins distinguables. Mais le remède n’est efficace que pour les «jeunes» cicatrices qui n’ont pas encore passé une année. Ensuite, pour éliminer la cicatrice laide, il faudra recourir à d’autres méthodes - rectification au laser, correction d’injection, excision chirurgicale de la cicatrice laide et formation d’un nouveau cicatrice. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients.
En pratique, il est rarement nécessaire de recourir à la correction, car les points de suture esthétiques, qu’ils tentent d’imposer de manière spéciale pendant qu’ils sont encore à la maternité, ne posent pas de gros problèmes à leurs propriétaires au stade de la guérison.
La vidéo suivante donne quelques détails sur les soins de la suture postopératoire après la césarienne.
