Problèmes fréquents après une césarienne

Une césarienne est toujours étroitement liée à d'éventuelles complications. Par rapport au travail physiologique, le risque de complications après un accouchement chirurgical est augmenté de 10 à 12 fois. Dans le même temps, des complications peuvent survenir à tout moment - pendant l'opération, immédiatement après, quelque temps après et même des mois plus tard. Dans ce document, nous parlerons des complications possibles, de leur fréquence et des problèmes auxquels une femme peut être confrontée après une chirurgie.

Les complications sont précoces et tardives. Il est d'usage de se référer à tous les problèmes apparus lors de l'intervention chirurgicale, ainsi qu'au début de la période postopératoire. Plus tard sont considérées comme des complications apparues seulement après un certain temps.

Les problèmes peuvent être contagieux. La probabilité d'infection lors de l'ouverture de la cavité abdominale est très élevée. Même les micro-organismes pathogènes sous condition qui vivent dans l'environnement, sur la peau humaine, peuvent devenir des tueurs dangereux s'ils pénètrent dans un environnement de reproduction plus favorable - à l'intérieur du corps humain. Les complications infectieuses sont parmi les plus dangereuses, mais généralement parmi les complications précoces.

Les problèmes immunologiques ne sont pas exclus. L'opération elle-même entraîne une diminution de l'immunité de la femme, ce qui peut provoquer une exacerbation de ses maladies chroniques (cystite, pyélonéphrite, maladies des poumons, du foie). En outre, parfois, l’immunité, dont le rôle est de protéger le corps de tout ce qui est étranger et potentiellement dangereux, perçoit la suture comme un corps étranger, utilisé pour coudre des incisions dans l’utérus et la peau de la paroi abdominale antérieure. Et puis le rejet des filaments n’est pas exclu, ce qui pose des problèmes de cicatrisation des coutures.

Les problèmes physiologiques ne sont pas exclus - l'utérus disséqué refuse de se contracter normalement et ne peut se passer de l'assistance médicale. L'atonie et l'hypotension de l'organe féminin reproducteur sont des conditions dangereuses.

Les complications sont traumatiques. Ils surviennent du fait de la négligence d'un médecin qui peut blesser des vaisseaux, de gros ganglions sanguins au cours de l'opération, ainsi que de l'utérus, de la vessie, des intestins et des uretères. Dans ce cas, des mesures d'intervention rapide sont nécessaires pour corriger la situation le plus rapidement possible. La femme elle-même peut être blessée si elle ne suit pas les recommandations médicales après l'opération pour limiter le mode d'activité physique.

Toutes les complications sont divisées en trois grands groupes:

• interne;
• sur les coutures;
• après l'anesthésie.

La probabilité de complications dépend de nombreux facteurs:

• mode de vie (les femmes qui fument, consomment de l'alcool et des drogues sont plus susceptibles d'avoir des conséquences négatives);
• l'âge (l'âge de la parturient jusqu'à 19 ans et après 36 ans est le plus dangereux);
• antécédents gynécologiques (nombre de naissances, avortements, processus inflammatoires, tumeurs des organes de reproduction);
• la présence de maladies chroniques;
• obésité, prééclampsie;
• de la technique choisie de l'opération et de la qualité du matériel de suture utilisé

Sur les problèmes les plus courants de la période postopératoire en dira plus.

L'inflammation de la couche fonctionnelle interne de l'utérus pendant le travail physiologique ne se produit que dans 1 à 2% des cas et après l'accouchement, l'incidence des complications inflammatoires survient dans 15 à 20% des cas. La maladie peut apparaître le lendemain de l'opération et ne peut être ressentie que dans quelques semaines. Le plus souvent, la maladie se manifeste 3 à 6 jours après la chirurgie.

En même temps, il y a des douleurs dans le bas-ventre, des douleurs dans le dos et dans le bas du dos. La température monte et reste longtemps en haute altitude. Des stades inadéquats de rééducation peuvent être observés à partir des organes génitaux. La femme ressent une crise, une fièvre.

Cette maladie se réfère le plus souvent à des complications tardives et à des problèmes considérablement retardés. La maladie se développe lorsque les cellules épithéliales se propagent à d'autres tissus pour lesquels la couche épithéliale n'est pas naturelle. Au cours de la chirurgie, le transfert de cellules de l'endomètre est très probablement purement mécanique. Ils peuvent être dans d'autres tissus et organes.

Les cellules ne meurent pas et continuent à vivre. Ils dépendent d'hormones et, par conséquent, chaque cycle menstruel se déroule selon les mêmes processus que dans les cellules de l'endomètre situées à sa place. Parfois, les problèmes ne sont détectés que quelques années après la césarienne et parfois, l’endométriose est diagnostiquée après le traitement de la stérilité secondaire par la femme.

Les symptômes sont très individuels. Il peut y avoir une douleur pelvienne. Pour certains, ils sont aggravés avant la menstruation, et pour d'autres, il semble que le «ventre de l'utérus fasse mal» presque constamment. Il peut y avoir des sensations douloureuses désagréables pendant les rapports sexuels, lors des mouvements intestinaux. L'infertilité est probable avec le temps.

Cette complication survient chez ceux qui, au cours de l'opération, ont pratiqué une incision verticale. La hernie ombilicale est considérée comme une complication tardive et, au mieux, on la retrouve au bout de quelques mois, au pire - le sac herniaire ne devient apparent que lors du port du prochain enfant.

La raison de la formation d'une hernie peut être un matériel de suture de mauvaise qualité, un rejet immunitaire d'une partie du matériel de suture au début de la période postopératoire, ainsi qu'une infection de la suture, qui a considérablement ralenti sa guérison normale. Parfois, la cause d'une hernie est une erreur insignifiante d'un chirurgien qui a mal raccordé les muscles abdominaux disséqués au cours de l'opération. Lever des poids et des exercices irrationnels après une césarienne provoquent également une hernie.

L'estomac après la chirurgie au début de la période, tout a l'air un peu affaissé, mais les vrais problèmes se retrouvent plus tard. La faiblesse du tissu musculaire peut progressivement conduire à des modifications atrophiques dans lesquelles une partie du tissu musculaire est remplacée par le connectif. Une femme ne peut pas se débarrasser du ventre suspendu "grenouille", cela lui fait mal de faire des exercices physiques sur la presse, il est difficile de se lever d'une position couchée.

Les procédures physiothérapeutiques, massage, acupuncture aident à restaurer les muscles du tonus antérieur, à rétablir les connexions nerveuses brisées dans le tissu musculaire. En l'absence d'effet d'un traitement conservateur, la chirurgie plastique est prescrite.

Ce problème est très répandu.Après divergence césarienne des muscles abdominaux, on diagnostique un relâchement pathologique de la ligne médiane de l'abdomen chez quatre femmes sur dix. La ligne médiane est rétablie après le travail physiologique plus rapidement qu’après la césarienne, dans laquelle la paroi abdominale est inévitablement blessée par un scalpel.

Le soulagement de la diastasis peut être facilité par des exercices thérapeutiques spéciaux, une alimentation équilibrée appropriée, mais en l'absence de l'effet souhaité, une réparation chirurgicale des muscles abdominaux est recommandée pour la femme.

Les adhérences après la chirurgie peuvent constituer un mécanisme de défense - c’est ainsi que le corps essaie de fermer les voies de propagation de l’infection. En conséquence, certains organes internes collent ensemble - boucles de l’intestin, de l’utérus, des appendices. Les adhérences peuvent se produire n'importe où dans la cavité abdominale.

Peut manifester des sensations douloureuses et un dysfonctionnement des organes affectés par des adhérences. Les sensations douloureuses peuvent être dans l'estomac, les intestins, avec la défaite des organes reproducteurs, le côté droit ou gauche (ovaire) fait mal.

Les problèmes précoces de la suture postopératoire incluent une augmentation du saignement, la formation d'hématome, des processus purulents et inflammatoires, le rejet immunitaire du matériel de suture. Normalement, la cicatrisation des joints extérieurs prend jusqu'à 20 jours si le joint est horizontal et jusqu'à 60 jours si il est vertical.

Les problèmes de suture tardifs sont la formation de hernies due à la présence de complications précoces et à la violation des exigences relatives à la période de rééducation, aux fistules, à la croissance pathologique du tissu conjonctif et à la formation de cicatrices chéloïdes.

Ce terme fait référence à la violation du flux sortant des lochies après une chirurgie de l'utérus. Le symptôme principal est une cessation soudaine de congé. Normalement, ils durent jusqu'à 6 à 8 semaines après l'accouchement. Si, au bout de 7 jours, la décharge prenait fin soudainement, il y avait une sensation de plénitude dans l'utérus, une douleur spasmodique périodique, puis des bougies analgésiques etNo-shpa»N'aidez pas, l'hématomètre lui-même ne passera pas. Un besoin urgent de consulter un médecin.

Une femme sera sondé l'utérus, si nécessaire, une aspiration ou un nettoyage de l'utérus pour le libérer du contenu accumulé.

Étant donné que la procédure chirurgicale porte gravement atteinte à l'état d'immunité, l'exacerbation de maladies chroniques peut bien se manifester quelques jours après l'accouchement chirurgical. La douleur lors de la miction, le sentiment que toute la vessie est douloureuse, peut indiquer que la cystite est assez fréquente chez les femmes.

Si vous avez mal à la tête, si la température a augmenté, si une toux est apparue, il est possible qu'une faible immunité ne devienne pas une barrière contre les virus et que le SRAS le plus courant apparaisse chez la femme.

Les médicaments modernes utilisés pour l'anesthésie causent rarement des complications, mais cela n'est pas complètement exclu. Selon les critiques, l'anesthésie générale est la plus difficile de toutes. Après que ça remue, nauséeux, la femme sort de cet état assez durement.

Après l'anesthésie épidurale, désormais très répandue, au cours de laquelle le médicament est injecté dans la colonne vertébrale, on observe souvent de graves maux de tête, qui peuvent durer plusieurs jours et plusieurs mois. Et aussi il y a un mal de dos.

Sur le pour et le contre de la césarienne, voir la vidéo suivante.