Combien de temps dure la couture après une césarienne et que dois-je faire?

La couture qui reste après une césarienne fait l’objet d’une attention et d’une préoccupation particulières pour les femmes ayant subi un travail opératoire. La couture n'est pas toujours uniforme et nette, et parfois, elle guérit lentement et fait mal longtemps. Dans cet article, nous verrons combien de temps la suture devrait guérir, quand elle cesse de faire mal et quoi faire si la cicatrice a l’air étrange.

Après une césarienne, il n’ya pas une, mais au moins deux coutures chez une femme, ce qui pose le plus souvent des questions et des questions internes, qui ne peuvent pas être vues de manière visuelle car elles sont situées à l’intérieur, sur la paroi frontale de l’utérus.

La suture externe peut être positionnée verticalement à travers la ligne médiane de l'abdomen, du nombril à la région pubienne, et peut être horizontale, située bas, parallèlement à la ligne pubienne. Dans ce cas, la couture ne doit pas nécessairement être droite: il existe également des formes semi-lunaires et des coutures en forme de J. La longueur et la forme exactes de la suture dépendent de la tactique de l'opération choisie par le chirurgien pour une raison ou une autre. Aujourd'hui, jusqu'à 90% du travail opératoire est réalisé avec une dissection horizontale basse, appelée en médecine section de Pfannenstiel. Et seul un petit pourcentage des interventions, principalement d'urgence, est réalisé avec une incision verticale à travers tout l'abdomen.

Les conditions de restauration des coutures diffèrent les unes des autres. Les sutures internes, qui ne sont pas visibles à l'œil, guérissent plus longtemps que les sutures externes. Il faut environ 2 mois pour restaurer les parois disséquées de l’utérus, puis la cicatrice continue à se former jusqu’à environ 2 ans. Les fils pour suturer l’organe de reproduction sont utilisés comme des fils auto-résorbables et minces, ces coutures n’ayant pas besoin d’être traitées ni enlevées. Il convient de noter qu'ils ne font pas mal, car les parois de l'utérus ne sont pas riches en récepteurs nerveux capables de capter et de transmettre des impulsions de douleur au cerveau.

Le temps de guérison de la suture postopératoire externe dépend de sa longueur, de sa forme et de la méthode de dissection. Les petites coutures horizontales dans le bas de l'abdomen, droites ou semi-lunaires, guérissent mieux. S'il n'y a pas de complications, après 7-9 jours, une femme peut retirer les points de suture ou les crochets en toute sécurité. Après 2 semaines supplémentaires, nous pouvons parler de la fin de la guérison de la suture externe. Après un mois, la cicatrice externe commence à s'éclaircir progressivement et, au bout d'un an, en moyenne, elle devient moins perceptible.

La cicatrice verticale traversant le mi-abdomen guérit plus durement et plus longtemps. Il est plus susceptible à l'inflammation, aux complications, sa guérison prend jusqu'à 60 jours. Pendant des années, une telle cicatrice peut rester brillante et perceptible.

Les points de suture externes dans le processus de guérison font mal, et alors vous ne pouvez aller nulle part. Récepteurs nerveux de la peau, blessés au cours de l'opération, les muscles de la cavité abdominale ne peuvent que signaler leur détresse temporaire. Par conséquent, pendant la période de douleur la plus sévère, les femmes sont encore anesthésiées par anesthésie pendant leur séjour à l'hôpital.

La douleur dans les premières semaines après la chirurgie dans la zone de suture postopératoire est un phénomène normal. Ils diminuent progressivement.Plus la restauration des tissus, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses dans l’incision chirurgicale est rapide, plus la douleur s’arrête rapidement.

Souvent, sous le concept de "douleur", les femmes désignent un large éventail de sensations désagréables qui peuvent persister même après la formation de la cicatrice. La douleur de les appeler n'est pas tout à fait juste, mais on peut les décrire comme une sensation de brûlure modérée, des picotements. La couture peut rester ferme au toucher pendant assez longtemps.

Une certaine dureté est associée au processus de réparation des cellules endommagées. Lorsqu'elles récupèrent et commencent à produire suffisamment de collagène, la cicatrice cesse progressivement d'être si dure. Mais dans les 2-6 mois, une cicatrice solide postopératoire est considérée comme tout à fait normale.

S'il n'y a pas de décharge de la couture, on peut dire que la restauration se passe sans fonctionnalités. Une petite quantité de pertes de vers de sang est considérée comme normale uniquement pendant les premiers jours après la chirurgie. Si après la sortie, quelques semaines ont passé et qu'il y a eu des sorties, il existe des complications qui nécessitent un examen médical obligatoire et un traitement.

Au début, les femmes font attention au manque presque total de sensibilité du bas-ventre et du pubis. Jusqu'à ce que les terminaisons nerveuses soient complètement rétablies, l'engourdissement sera complètement normal et naturel. Des démangeaisons dans la région de la cicatrice indiquent des processus de guérison intensifs, mais uniquement si ces démangeaisons ne sont pas d'une nature forte, intrusive et prononcée.

La lenteur de la guérison des sutures postopératoires peut être associée à divers facteurs. Certaines développent des complications à la maternité et sont considérées à un stade précoce. Des complications tardives peuvent également survenir quelques semaines voire quelques mois après la chirurgie.

Les processus inflammatoires infectieux sont considérés à un stade précoce. Une suture non cicatrisée est une plaie dont les bords sont reliés par une suture ou des agrafes en alliage médical. Tout le monde a un risque d'infection. Les bactéries, virus, microorganismes fongiques, même non pathogènes, c'est-à-dire conditionnellement pathogènes, ne provoquent pas d'inflammation lorsqu'ils sont exposés à la peau entière, mais dans une plaie, ils se transforment rapidement en parasites et commencent à se multiplier activement, provoquant une inflammation.

Sur le processus infectieux inflammatoire des sutures internes indiquent la température et la douleur abdominale, décharge anormale des organes génitaux. Les points de suture externes infectés peuvent être reconnus par une élévation de la température corporelle, une rougeur, un gonflement de la cicatrice, un écoulement de sang de ventouse ou des sécrétions purulentes de toutes les nuances, du jaune au gris et au vert de la cicatrice. La cicatrice elle-même devient chaude. Le toucher provoque des douleurs.

Si la cicatrice saigne, bien que le temps écoulé depuis l'opération soit assez long, cela peut indiquer une lésion des vaisseaux sanguins. La cicatrice devient rouge, le lilas saturé, des hématomes apparaissent autour de la cicatrice.

La présence de sites non cicatrisés dans la cicatrice, que les femmes décrivent comme des "trous" dans la couture, indique la présence de fistules. Ils sont difficiles à traiter. La formation de hernies sur le rumen peut être une conséquence de la négligence des recommandations et de la tension trop précoce des muscles abdominaux.

Pendant longtemps, une suture ne peut pas guérir, non seulement à cause d'une infection, mais aussi à cause de facteurs immunitaires - le corps d'une femme rejette pour une raison quelconque le matériau de suture utilisé pour suturer les bords de la plaie.

Le plus dangereux est la couture de divergence. C'est une complication rare, mais cela peut aussi arriver. Le plus souvent, un tel problème est qualifié de complication tardive, lorsque la suture interne diverge au cours de la deuxième grossesse. Coutures extérieures tout en maintenant l'intégrité.

D'un côté, les problèmes de points de suture ne sont pas si fréquents, mais de l'autre, ils ne tolèrent aucun auto-traitement ou connivence - une femme a absolument besoin de voir un médecin. Lors de la planification d'une nouvelle grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen préalable de l'état de la cicatrice sur l'utérus et de réaliser une échographie, si nécessaire, une hystérographie et une hystéroscopie.

Si la douleur persiste pendant deux mois après l'opération et après cette période, une échographie de la suture postopératoire doit être effectuée. Pour ce faire, contactez votre gynécologue au lieu de résidence. Toute complication de suture interne et externe doit être exclue.

Après son congé, la femme doit continuer à traiter la suture et à porter un bandage de gaze chirurgical. Zelenka est apte au traitement. Elle a maculé la zone autour de la plaie, car c'est le nom de cet antiseptique que de nombreuses bactéries pathogènes et opportunistes craignent comme le feu. Le joint sec peut être du peroxyde d'hydrogène.

Si vous constatez des anomalies, il est important de ne pas retarder le traitement chez le médecin. Les rapports sexuels ne sont pas recommandés 2 mois après la chirurgie et le couple doit alors être protégé avec un préservatif, même si des contacts sexuels ont lieu pendant les règles. Lors de la formation de cicatrices internes, il est important d’exclure une possibilité infime d’infection dans le tractus génital. Ensuite, il devrait être protégé, car la prochaine grossesse ne devrait pas survenir plus tôt que 2 ans plus tard, lorsque la suture interne est forte et élastique.

Après la décharge, afin d’éviter les problèmes de couture, vous ne devez pas s’accroupir, sauter, faire des virages serrés, faire pivoter la presse. Pendant six mois, la femme montre un mode d'activité doux.

Voir la vidéo suivante pour savoir comment prendre soin de la suture après la césarienne.