L'effet de la FIV sur la santé des femmes: tous les avantages et les inconvénients

La FIV permet aux couples infertiles de devenir des parents heureux. La fécondation in vitro est l’une des plus grandes réalisations de la médecine moderne, mais comme dans toute méthode impliquant l’intervention humaine dans des processus naturels, la FIV présente ses propres dangers et risques. Nous parlerons des effets de la FIV sur la santé des femmes dans cet article, en pesant le pour et le contre.

L’essence de la fécondation in vitro est que les médecins aident à créer la chose la plus importante: la réunion de l’ovule et du sperme. Dans certaines formes d'infertilité, ce processus est le plus gros problème pour les conjoints. Avec une obstruction des trompes de Fallope chez les femmes, avec des défaillances de son cycle menstruel, si l'ovulation ne se produit pas, la conception indépendante est impossible. Si un homme a trop peu de spermatozoïdes mobiles ou si le nombre total de spermatozoïdes est considérablement réduit, la FIV vient également à la rescousse.

Tout d'abord, la femme subit une stimulation ovarienne. Avec un cycle normal le jour de l'ovulation, un seul œuf quitte le follicule, rarement deux. La stimulation avec des médicaments hormonaux aide les médecins à obtenir plusieurs œufs mûrs pour augmenter les chances de fécondation et de réussite de la grossesse.

La stimulation est effectuée dans la première moitié du cycle menstruel. Les médecins suivent la maturation des follicules par échographie. Lorsque les œufs ont suffisamment mûri, la femme subit une ponction ovarienne sous anesthésie générale ou locale.

Les œufs obtenus sont fécondés en laboratoire et non dans la trompe de Fallope, contrairement à la conception naturelle. Autrement, le processus n'est pas très différent - les spermatozoïdes sont dans le même milieu nutritif que les œufs, ce qui entraîne la fécondation - et au bout de quelques jours, les médecins peuvent dire avec certitude combien d'embryons de bonne qualité ils ont reçus.

Dans l'utérus, une femme est plantée sur 2, moins souvent sur 3 embryons. Le reste, le cas échéant, peut être gelé et laissé dans la cryobanque jusqu'à la prochaine tentative, si la grossesse n'a pas lieu cette fois-ci.

Pour maintenir un arrière-plan hormonal approprié dans la seconde moitié du cycle, une femme peut recevoir d'autres hormones. Si, dans le processus de stimulation, des hormones folliculo-stimulantes sont utilisées, alors, dans l'attente de l'implantation d'embryons implantés, on prescrit à la femme des préparations à base de progestérone, car c'est cette hormone qui aide à maintenir la grossesse pour préparer l'endomètre utérin à l'implantation. La progestérone supprime également partiellement l’immunité de la future mère afin que les embryons ne soient pas rejetés comme étrangers.

Parfois, la FIV est réalisée dans le cycle naturel sans stimulation préalable avec des hormones. En même temps, les médecins reçoivent un œuf, au maximum deux, et après la fécondation, ils transfèrent des embryons dans l'utérus. La seconde moitié du cycle se déroule également sans assistance médicamenteuse. Naturellement, l'efficacité de ce type de FIV est nettement inférieure à celle du cycle stimulé.

La fécondation in vitro peut également être réalisée avec l'utilisation d'ovules et d'embryons de donneurs, spermatozoïdes de donneurs, mais ces types d'insémination artificielle se déroulent sans charge supplémentaire significative sur le corps de la femme, une des méthodes décrites ci-dessus, soit dans le cycle stimulé, soit dans le cycle naturel.

De plus, la ponction FIV peut être longue et courte. Pendant longtemps, les médecins provoquent une ménopause artificielle - supprimant l’activité ovulatoire pendant plusieurs mois. Après l'abolition des hormones commencent à préparer les ovaires dans la superovulation et la collecte des oeufs. Dans le protocole court, la ménopause artificielle n'est pas créée.

Théoriquement, des conséquences négatives sur la santé des femmes peuvent survenir à n'importe quel stade de la fécondation in vitro. Il n'est pas nécessaire qu'ils viennent, mais chaque femme qui décide d'une éventuelle FIV a besoin de connaître ses capacités.

La première consiste à examiner l'effet de la stimulation hormonale avant l'ovulation. Dans un long protocole, une femme peut ressentir tout ce que le beau sexe ressent quand elle entre dans une vraie ménopause - sensation de reflux, de maux de tête graves, de sautes d'humeur, d'irritabilité, de larmoiement. Il y a souvent des nausées et même des vomissements.

La stimulation des ovaires, qui se produit plus loin, selon la séquence de la procédure, peut être très dangereuse. Cela nécessite du médecin traitant une grande expérience et une approche individuelle dans le calcul des dosages des hormones, le schéma de leur réception. Tout le processus de maturation des follicules doit être surveillé attentivement. Une évaluation constante de la réponse des ovaires aux hormones est nécessaire. Selon les médecins, c'est ce stade qui nuit souvent au corps féminin.

La conséquence la plus dangereuse est le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, dans lequel les femmes ressentent une douleur intense au bas-ventre, des ballonnements, des nausées et des vomissements. L'hyperstimulation peut provoquer un épuisement prématuré des ovaires. Souvent, une femme récupère beaucoup en peu de temps. Elle a des dépressions nerveuses.

La prochaine étape, qui peut présenter un danger pour la femme, est la ponction. La collecte des œufs matures est réalisée dans un cadre clinique sous anesthésie locale ou générale. Une ponction est pratiquée dans la paroi postérieure du vagin, après quoi le contenu folliculaire contenant les ovocytes est aspiré de l'ovaire avec une fine aiguille. Le processus lui-même, s’il est exécuté correctement dans des conditions stériles, ne provoque généralement pas de complications. Mais après cela, il peut y avoir une douleur dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos, de légères nausées et un malaise pendant plusieurs jours après la procédure.

En général, cette étape est considérée comme l'une des plus sûres. Selon les statistiques médicales, les complications de la ponction ne surviennent que dans 0,1% des cas de FIV. Et ils sont généralement associés à une violation par le personnel médical des exigences relatives aux outils de traitement et à l’infection par l’infection lors de l’introduction d’une canule.

La dernière étape de la FIV - transfert d'embryon. C'est la plus difficile de toutes les étapes.Mais le risque de complications est minime. Seulement chez 0,2% des femmes, de petits saignements sont enregistrés après le transfert des œufs fécondés. Les taches induites physiologiquement après le transfert sont considérées comme normales pendant deux semaines après le transfert d'embryons dans la cavité utérine.

Au stade de la thérapie hormonale ultérieure dans le cycle stimulé, qui vise à soutenir l'implantation et le développement de la grossesse, des complications ne sont possibles que sous la forme d'absence d'implantation ou de décollement de l'ovule, s'il parvient même à se fixer à la couche fonctionnelle de l'utérus. Cela peut arriver si le médecin choisit le mauvais dosage de progestérone et de ses dérivés. Si cette hormone dans le corps de la femme ne suffit pas, la grossesse ne peut pas se développer.

Une autre conséquence de la FIV, que toutes les femmes n’aiment pas - la probabilité de grossesses multiples. Dans 45 à 60% des cas, lorsque deux embryons ou plus sont plantés, au moins deux d'entre eux survivront.

Pour aller à la FIV, vous devez répondre honnêtement à la question de savoir si vous êtes prêt pour la naissance de non pas un, mais deux ou trois bébés. Si la réponse est oui, alors nous pouvons poursuivre la procédure en toute sécurité. Si la réponse est non, vous devez absolument discuter avec le médecin de la possibilité de replanter un seul œuf fécondé, mais préparez-vous au fait qu'il peut y avoir plusieurs protocoles, car l'effet prévu sera également réduit de moitié.

Il existe une perception selon laquelle la grossesse chez les femmes après une FIV réussie est plus difficile, avec complications et pathologies. Il y a du vrai dans ça. Les inconvénients des technologies de la reproduction sont qu’elles «forcent» un organisme à tomber enceinte, ce qui ne le ferait pas du tout.

Il est naturel que le corps essaie, à chaque occasion, de se débarrasser de la grossesse. Par conséquent, dans la plupart des femmes, il existe une menace de fausse couche presque tout au long de la grossesse et à un stade ultérieur - la menace d'une naissance prématurée.

C'est pourquoi les femmes après la FIV consultent plus souvent un obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale que les femmes enceintes qui conçoivent un bébé de manière naturelle.

Les chocs psychologiques et les dépressions qui peuvent menacer une femme après plusieurs tentatives infructueuses de fécondation in vitro sont une autre conséquence à long terme que l’on ne peut dire.

Assez souvent, une femme peut avoir besoin de l'aide d'un psychologue, d'un psychothérapeute, de la prise de sédatifs et de l'hypnothérapie. Plus le nombre de tentatives infructueuses dans le dos est infructueux, plus le niveau de stress est élevé, plus les conséquences pour la psyché de la femme peuvent être dangereuses. Décider d'une autre tentative devient de plus en plus difficile et passer par un autre échec est de plus en plus difficile. Pour cela, aussi, devrait être préparé à l'avance.

La question de la relation entre la FIV et l'apparition ultérieure d'un cancer chez la femme est particulièrement aiguë. Après la mort de Zhanna Friske, qui est passée par la FIV pour donner naissance à un fils de Platon, après la mort de son épouse Konstantin Khabensky, qui a également eu recours à des services de procréation, beaucoup pensent que la FIV crée une prédisposition au développement de processus malins dans le corps de la femme.

De nombreuses études ont été menées, certaines ayant mis en évidence une telle relation, d'autres non. L'opinion des oncologues modernes est assez simple: La FIV, ou plutôt des doses élevées d'hormones dans les cycles stimulés peuvent affecter la croissance et la progression des tumeurs existantes. Très souvent, il n’est pas possible de les identifier à un stade précoce, et de nombreuses tumeurs (par exemple, le cancer du sein), dépendantes des hormones, commencent à augmenter activement après la naissance.

Des études récentes ont montré que chez les femmes en bonne santé, même après plusieurs cycles stimulés, les cancers primitifs ne se développent pas. Cependant, vous devriez accorder plus d'attention à votre santé. Entre les protocoles, si le premier et le deuxième échouent, les experts recommandent de faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux afin de noter les processus de départ dans le temps, s’ils se déroulent.

C'est une autre question brûlante qui inquiète beaucoup de femmes. On croit que les femmes qui ont subi une FIV, la ménopause se produit plus tôt. Les études sur cette question ne suffisent pas, car la FIV a commencé à se pratiquer il y a seulement 40 ans. Les premières femmes qui ont subi une insémination artificielle et sont devenues mères grâce à lui n'ont pas suivi le moment de la ménopause. La deuxième génération de mères écologiques, plus nombreuse, montre que l'apparition de la ménopause liée à l'âge est différente pour tout le monde.

En effet, l'hormonothérapie, surtout si elle est répétée, épuise les ovaires, la réserve ovarienne, donnée par la nature à une femme tout au long de sa vie reproductive, se termine plus rapidement. Selon certaines études, un certain nombre de femmes après la FIV sont ménopausées jusqu’à 40 ans. Cependant, beaucoup de femmes ménopausées n’ont que 50 ans.

On pense que la FIV est très nocive pour la santé de la glande thyroïde et son fonctionnement normal. Il y a du vrai dans ça. Lors de la stimulation, une femme reçoit une quantité d'hormones telle que son corps est contraint de «se débarrasser» en mode d'urgence, car dans la vie normale, le corps humain ne produit pas une telle quantité de substances hormonales en dehors du protocole FIV.

En conséquence, divers troubles endocriniens peuvent survenir et la glande thyroïde en souffre le plus souvent. Il peut aussi y avoir des problèmes avec le cortex surrénal, avec d'autres glandes endocrines. Il est possible de corriger de telles conséquences. L'essentiel est de consulter un endocrinologue à temps pour obtenir un traitement correctif. Si le problème endocrinien est détecté tôt et traité correctement, il peut être géré sans conséquences à long terme dans 95% des cas.

Parfois, les effets de la stimulation hormonale ont des échos négatifs sur les troubles circulatoires, les maladies vasculaires, les troubles de la coagulation sanguine, ainsi que sur le développement de la cardiomyopathie - une faiblesse du muscle cardiaque. Il est à noter que ces conséquences sont moins fréquentes que d’autres troubles et qu’elles sont facilement corrigées par le thérapeute et le cardiologue.

Les arguments sur les processus irréversibles dans le corps d'une femme après une FIV (réussie ou non) ne résistent généralement pas à la critique. Comme tout ce qui est nouveau, la fécondation in vitro a ses partisans et ses opposants. C’est la seconde raison pour certaines considérations (religieuses, économiques, sociales) que l’existence de mythes négatifs sur la FIV est très bénéfique, qu’ils réchauffent et soutiennent de toutes les manières.

Le plus ridicule de ces mythes est l’espérance de vie après la FIV. Quelqu'un a pensé que les femmes après la procédure ne vivent pas plus de 11 ans. Le traitement hormonal de l'espérance de vie pour la FIV n'affecte pas. Il peut réduire la maladie, l'utilisation de l'anesthésie, par exemple, lors d'une césarienne, mais il n'y a plus de relation directe et prouvée.

Les réponses des femmes à cet égard sont sans équivoque - il y a des femmes qui élèvent leurs adolescentes, conçues et nées par FIV.Il y a des femmes qui sont devenues des grand-mères - leurs éco-enfants ont grandi et sont devenus eux-mêmes des parents (d'ailleurs, ayant conçu naturellement). Par conséquent, dire que la vie d'une femme sera limitée à une certaine durée est faux et même stupide.

Si un mari et sa femme ont l'intention de se soumettre à une FIV, vous devez connaître les risques, mais le faire de la meilleure façon possible, de manière civilisée - après avoir tout discuté avec le médecin. Malheureusement, certaines personnes font tellement confiance à l’opinion de sources inconnues qu’elles peuvent abandonner la perspective de devenir parents par crainte de conséquences souvent exagérées.

Sur les conséquences possibles pour le corps après la procédure de FIV, voir la vidéo suivante.