Causes et traitement de l'hématome en début de grossesse

La présence de toute caractéristique du cours de la grossesse nécessite une approche plus prudente de la femme enceinte et du bébé qui est dans son ventre. La pathologie, qui peut considérablement compliquer la grossesse, est un hématome localisé dans l'utérus. Cet article décrit en détail les causes et le traitement de cette pathologie au cours des premiers stades de la grossesse.

Les médecins appellent hématome une accumulation de sang. Lorsqu'un hématome dans l'utérus, le sang s'accumule à l'intérieur de l'organe reproducteur. Plusieurs raisons peuvent conduire à cette pathologie.

Les hématomes peuvent être différents. Cela dépend de l'endroit où le sang est versé. L'hématome rétrochoral est une collection de sang dans l'espace situé entre la paroi utérine et le chorion. (membrane extra-embryonnaire, qui sépare le tissu de l’embryon de la paroi de l’utérus).

La formation d'un tel hématome se produit en début de grossesse. Cela est dû au fait que le chorion est un corps temporaire. Il n'est présent dans le corps d'une femme enceinte que pendant quelques semaines, puis il se transforme en tissu placentaire.

Une variété de causes peuvent conduire au développement d'un hématome rétrochoral. Contribuent le plus souvent au développement de la pathologie:

• troubles non normaux;
• blessures traumatiques;
• diverses infections;
• maladies auto-immunes;
• pathologies apparaissant avec une hémostase altérée;
• anomalies congénitales associées à des défauts anatomiques de la structure de l'utérus;
• mauvaises habitudes de la mère (alcool, tabac);
• travailler dans des conditions difficiles associées à l'exposition à des températures élevées, au bruit, aux radiations, aux vibrations;
• maladies associées des organes internes.

Les raisons pouvant conduire au développement d'un hématome rétrochoral dans l'utérus sont si nombreuses qu'il est parfois difficile pour les médecins de n'en établir qu'un. Assez souvent, le développement de cette pathologie est précédé par l'impact de plusieurs raisons simultanément.

Chez les femmes ayant des antécédents obstétricaux et gynécologiques chargés, le risque d'hématome rétrochial en début de grossesse est assez élevé. Si la femme enceinte a subi une intervention chirurgicale sur l’utérus (curetage, retrait des polypes) avant la grossesse, elle peut alors développer un hématome rétrochoral.

La gravité des symptômes indésirables d'un hématome dans l'utérus dépend de sa taille.Habituellement, un hématome de grande taille entraîne l'apparition de signes cliniques marqués chez la femme enceinte. Certains symptômes peuvent être si graves qu’ils peuvent considérablement aggraver l’état général de la femme enceinte. Si l'hématome de l'utérus est petit, les symptômes peuvent alors être légers.

L’un des symptômes caractéristiques pouvant se développer dans cette pathologie est apparition d'un écoulement du tractus génital. En règle générale, ils ont une teinte brunâtre. Si un hématome intra-utérin entraîne des saignements, l'écoulement change de couleur et devient rouge.

Une femme avec un hématome rétrochoral peut également apparaître douleur abdominale basse. Généralement, le syndrome de la douleur augmente après un exercice ou après une promenade rapide. La montée d'objets lourds peut également entraîner une douleur accrue. L'épicentre de la douleur dans cette pathologie se situe généralement dans le bas de l'abdomen. Cependant, dans certains cas, la douleur peut s'étendre à la région lombaire ou même «descendre» dans les hanches. Cette irradiation (distribution) de la douleur est largement associée aux caractéristiques de l'innervation de cette partie du corps.

Une femme qui a eu un hématome sous-chorial dans l'utérus en début de grossesse peut éprouver une faiblesse générale et se fatiguer rapidement. La fatigue peut survenir même lorsque vous faites des choses ordinaires et familières. Certaines femmes peuvent avoir des vertiges. La future mère, qui a eu un hématome dans l'utérus au début de la grossesse, devrait surveiller attentivement sa tension artérielle.

En pratique obstétricale, il existe également des cas asymptomatiques. Dans cette situation, une femme enceinte ne dérange généralement pas. Elle se sent très bien. Dans de telles situations, une variante asymptomatique des hématomes n'est généralement révélée que lors d'une échographie. Les critiques de nombreuses femmes atteintes de cette pathologie pendant la grossesse sont également confirmées.

Au début de la grossesse, le chorion remplit de nombreuses fonctions différentes. Un petit organisme en formation a besoin de cette membrane spéciale qui le protège des effets de nombreux facteurs externes. L'hématome, qui apparaît dans l'utérus, perturbe le fonctionnement du chorion. Cet effet se reflète dans l'évolution générale du développement fœtal.

Beaucoup de femmes enceintes s'intéressent à la question de savoir si un hématome peut se dissoudre de lui-même. Si c'est petit, alors il peut disparaître. Habituellement, l'hématome disparaît en 2 à 4 semaines. Dans certains cas, cela peut prendre plus de temps. Le pronostic de l'évolution de la grossesse après la «disparition» d'un hématome dans l'utérus est généralement favorable. Dans ce cas, la future mère peut porter l'enfant dans l'utérus jusqu'à la naissance.

L'hématome de l'ovule peut être une pathologie très dangereuse. Il menace d'altérer l'apport sanguin d'un petit organisme en développement actif. Le manque de nutriments essentiels et d'oxygène contribue au développement médiocre d'un petit embryon. En fin de compte, cela peut contribuer au développement de défauts, d’anomalies de développement.

Une autre complication possible pouvant se développer avec l'hématome utérin est l'infection. Le sang qui s'accumule entre les tissus est un excellent terrain fertile pour les agents pathogènes. Les micro-organismes qui y sont arrivés se développent rapidement, ce qui entraîne l'apparition d'une inflammation.Le processus inflammatoire qui débute par une telle infection aggrave à la fois l’état général de la future mère et affecte de manière significative l’embryon.

L'hématome rétrochoral, qui a une taille assez importante, contribue souvent au détachement de l'embryon de la paroi utérine. Dans ce cas, la grossesse se termine malheureusement par une fausse couche spontanée. Dans le même temps, le fœtus «quitte» l'utérus avec le sang qui apparaît pendant le développement du saignement au cours du détachement.

Une fausse couche spontanée peut être très dangereuse pour la condition de la femme elle-même. Il arrive que le saignement qui se développe après la mort de l'embryon et sa sortie de l'utérus soient assez abondants.

L'objectif principal de la thérapie est d'arrêter la croissance de l'hématome. Dans ce cas, tous les médicaments prescrits doivent conduire à l'indemnisation des violations qui en résultent et à la préservation maximale de la grossesse.

Des recommandations sur l'ajustement de la routine quotidienne sont également formulées pour la future mère. En règle générale, ils excluent la charge physique intensive et la musculation.

La sélection des médicaments pour l'hématome de l'utérus est effectuée strictement individuellement. Pour ce faire, le médecin doit déterminer la cause qui a conduit au développement de ces troubles. Des médicaments peuvent également être prescrits pour corriger les symptômes survenus.

Pour remédier aux violations qui en résultent, les médecins prescrivent souvent des médicaments contenant des analogues des hormones sexuelles féminines. Ils sont généralement nommés pour une période assez longue. La prescription de tels médicaments est largement justifiée, même à haut risque de fausse couche spontanée. Souvent, les médecins prescrivent des préparations hormonales à leurs patientes et jusqu’à 14-16 semaines de grossesse.

Pour normaliser le niveau de l'hormone de grossesse principale, on utilise le plus souvent des analogues synthétiques de la progestérone. Ils aident à améliorer l'équilibre hormonal dans le corps et contribuent à prolonger la grossesse jusqu'au deuxième trimestre. À cette date, le placenta apparaît dans le corps d'une femme enceinte, qui synthétise normalement la progestérone.

Souvent, les médecins prescrivent le médicament hormonal Utrozhestan aux femmes enceintes afin de remédier aux violations commises. L'ingrédient actif de cet outil est la progestérone, une hormone de grossesse importante. Lorsqu'il est administré par voie orale, le médicament est très bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Médicaments prescrits obstétriciens-gynécologues, qui supervisent le déroulement de la grossesse.

Pour soulager les douleurs sévères à l'abdomen, les médecins ont recours à la nomination d'antispasmodiques. Il est important de noter que ces médicaments sont prescrits avec une extrême prudence. Dans certains cas, la prise d'antispasmodiques peut entraîner des saignements. Prescrire des médicaments antispasmodiques devrait seulement un médecin. Ces fonds sont rédigés dans des cours de courte durée, en moyenne, pendant 4 à 5 jours.

Pendant le traitement par antispasmodiques, une femme enceinte peut présenter un écoulement sanguinolent ou de couleur foncée au niveau des voies génitales.Donc, de l'utérus est retiré une partie du sang qui est là.

Au début de la grossesse, ces agents ont un effet positif sur la synthèse de l'ADN, qui se produit activement dans les cellules de l'organisme de l'embryon en développement rapide. Avec un apport insuffisant en acide folique au début de l'organogenèse, un enfant peut présenter diverses pathologies et même des défauts dans la structure des organes internes.

Ces fonds pour cette pathologie ont plus de valeur auxiliaire. Après avoir posé le diagnostic, beaucoup de femmes commencent à s'inquiéter du déroulement de la grossesse. Un tel stress est dangereux non seulement pour la femme la plus enceinte, mais également pour le bébé qui a l'estomac. Pour normaliser le bien-être, les médecins recommandent aux femmes enceintes de marcher davantage au grand air, d'apprendre diverses pratiques de respiration, de faire ce qu'elles aiment (pour être distraites de toutes les manières). Malheureusement, dans la pratique, ces recommandations ne sont pas toujours utiles.

Dans certains cas, la femme ne peut pas s'échapper et pense constamment au problème. Dans cette situation, les médecins sont généralement obligés de recourir à la nomination de sédatifs. De tels médicaments ont un effet calmant sur le système nerveux, réduisant l’anxiété globale. Pendant la grossesse, on prescrit habituellement des plantes médicinales qui ne nuisent pas au fœtus.

Dans certains cas, le traitement de l'hématome, situé dans l'utérus, est effectué à l'hôpital. Une femme enceinte est hospitalisée jusqu'à ce que son bien-être soit normalisé et que les symptômes indésirables soient éliminés.

Le traitement de l'hématome rétrochoral peut être assez difficile. Même dans le contexte du traitement, une femme enceinte peut développer des complications, dont l’apparition de saignements. Dans cette situation, l’assistance opportune de médecins qualifiés est très importante.

Après le traitement en hospitalisation, la future mère est renvoyée à la maison. À l'avenir, il sera traité en ambulatoire.

Pour évaluer la dynamique dans cette pathologie, vous pouvez utiliser une échographie. Pour ce faire, le spécialiste détermine si la taille de l'hématome change à chaque examen. Si (malgré le traitement) l'hématome continue de croître, vous devez absolument consulter votre obstétricien-gynécologue à ce sujet. Avec une telle dynamique négative, un changement dans la tactique choisie pour la gestion de la grossesse est nécessaire et, dans certains cas, une prescription supplémentaire de médicaments.

Voir comment se comporter en cas de ce problème ou d’autres causes de grossesse, voir ci-dessous.