Norme TSH pendant la grossesse et son planning

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Ce n’est un secret pour personne que presque tous les processus du corps humain sont régulés par des hormones. Un contexte hormonal sain pendant la grossesse et au stade de la planification est particulièrement important.

Dans cet article, nous allons parler de la façon dont l'hormone TSH peut affecter la conception et l'accouchement d'un enfant et des raisons pour lesquelles il convient d'accorder une attention particulière à son niveau.

Qu'est ce que c'est

Derrière le nom abrégé "TTG" se cache l'une des hormones les plus importantes - thyrotropique. Il est produit dans le lobe antérieur de l'hypophyse et participe activement au travail du système nerveux, à la fonction sexuelle et à l'activité de nombreux organes internes.

TSH, également appelée thyrotropine, affecte les récepteurs de la glande thyroïde. À la suite de cette interaction, la thyroxine commence à être produite. Les processus qui l'accompagnent ont un effet bénéfique sur la glande thyroïde, ses cellules commencent à mieux absorber l'iode.

En plus de la thyroxine (T4), de la triiodothyronine (T3) est également produite et sa synthèse sous l’influence de la TSH ne prend pas plus d’une minute. Ces deux dérivés hormonaux sont des hormones qui ont la fonction la plus importante: contrôler la croissance et le développement.

Plus la glande thyroïde produit de la T4 (thyroxine), moins l'hypophyse produira de la TSH. Ce lien s'appelle feedback. En conséquence, le niveau de TSH augmente si la thyroïde produit moins de T4.

Au cours de la journée, la TSH est produite à différentes cadences et quantités. La majeure partie de l'hormone de l'hypophyse produit entre 2 et 4 heures du soir. À 8 heures du matin, la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde dans le corps humain diminue. Le minimum quotidien est de 17-18 heures. Ce n'est pas par hasard que l'on recommande aux femmes qui planifient une grossesse et qui sont déjà enceintes de dormir suffisamment de temps.

En cas de trouble du sommeil, pendant la veille, la synthèse de la TSH est perturbée, ce qui ne peut qu'affecter la santé de la glande thyroïde en particulier et le bien-être général de la femme.

Plus une personne devient âgée, plus elle est présente en TSH, bien que le bourrage nocturne de la substance devienne insuffisant. Chez les femmes enceintes, la TSH est toujours inférieure.

Le rôle de l'hormone stimulant la thyroïde est difficile à surestimer. Il participe à la production de protéines, stimule les processus métaboliques, aide le corps à ne pas geler et à ne pas surchauffer, en régulant le transfert de chaleur.

Le taux de glucose dans le sang est sous le contrôle de la TSH, et l'hormone participe également à la production de globules rouges - des globules rouges.

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Valeur lors de la planification

L'analyse de TSH est obligatoire pour toutes les femmes qui vont chez le médecin pour se plaindre de leur incapacité à être enceinte et pour demander de l'aide pour planifier leur grossesse correctement. Heureusement, ces dernières années, le nombre de couples qui préfèrent planifier correctement un enfant est en augmentation. Les conjoints eux-mêmes comprennent la nécessité de vérifier leur propre santé avant de concevoir un bébé.

L'analyse TSH est effectuée pour évaluer les performances de la glande thyroïde. La production accrue ou insuffisante de ses hormones T3 et T4 affecte nécessairement le niveau de TSH.Si elle est élevée, la thyroïde ne produit pas assez d'hormones et si elle est abaissée, on parle de travail excessif de la glande thyroïde.

Un excès significatif du taux de TSH lors de la planification dans le sang d'une femme peut indiquer un dysfonctionnement ovarien, ce qui signifie qu'il sera difficile de concevoir un enfant, vous pourriez avoir besoin d'une FIV, parfois même en utilisant un ovule de donneur.

La réduction de la production d'hormones peut également avoir des effets négatifs à l'avenir. Si la grossesse survient, le manque d'hormones de croissance et le développement peuvent entraîner la mort du bébé in utero, retarder son développement, provoquer un avortement oublié.

Norme TSH lors de la planification de la grossesse - tableau:

L'âge de la femme

Norma TTG

18-30

0,4 à 4,2 µMU / litre

30-45

0,3-4,2 µMU / litre

Valeur pendant la grossesse

Si une femme a déjà eu une fausse couche sans développer de grossesse, le niveau de TSH doit être examiné au stade de la planification. Si la glande thyroïde avait déjà présenté des problèmes, il est conseillé de passer des tests tous les trois mois. Ainsi, le niveau de TSH est examiné trois fois.

Pendant la grossesse, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde descend naturellement. D'autres hormones arrivent en tête - la progestérone et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), dont la tâche est de préserver le fœtus.

Cependant, il ne faut pas sous-estimer le rôle de la thyrotrophine - elle est nécessaire pour que le bébé puisse se développer et se développer, car les hormones de croissance T4 et T3 sans l’effet de la TSH sur la thyroïde ne peuvent pas être synthétisées.

De la conception à 10 semaines de grossesse, le bébé ne peut pas produire ses propres hormones. Par conséquent, ses cellules se développent normalement et il doit extraire les hormones nécessaires du sang maternel. C’est pourquoi, en début de grossesse, le taux de thyrotrophine diminue, car le bébé a besoin de T4 et de T3 et est stimulé par l’hCG, qui est produite par les membranes.

Après 12 semaines de gestation, lorsque le niveau d'hormone gonadotrope chorionique atteint son maximum, le déclin de l'hCG commence et la TSH "grandit" à nouveau. Cette croissance lente et continue se poursuit jusqu’à la fin de la période de réalisation.

Norme TSH pour les femmes enceintes - tableau:

Terme obstétrique (en semaines)

Concentration de TSH

1 trimestre (de la conception à 13 semaines)

0,1-0,4 mU / litre

2 trimestres (14-26 semaines)

0,3-2,8 mU / litre

3 trimestres (27-40 semaines)

0,4-3,5 mU / litre

Comment et quand prendre l'analyse?

Au stade de la planification de la grossesse, le sang doit être donné pour analyse plusieurs jours avant la visite chez le médecin au cours du mois précédant le mois de la prétendue conception. Il convient de rappeler que le niveau d'hormone stimulant la thyroïde pendant la journée ne diffère pas en termes de stabilité. Le meilleur moment pour visiter la salle de traitement ou le laboratoire est la période de 8 à 11 heures.

Avant de concevoir un bébé TTG donne dans un complexe avec détermination du niveau d'autres hormones importantes pour la fonction de reproduction. Pour évaluer la capacité de concevoir, il est important d'évaluer le taux de T4 libre, l'hormone lutéinisante et le taux de FSH, une hormone qui stimule la croissance du follicule. Il est préférable de donner du sang pour un tel test le cinquième ou le septième jour après le début de la prochaine menstruation.

Deux ou trois jours avant le test n'est pas recommandé de manger des plats gras et épicés, un grand nombre de bonbons. L'alcool devrait être exclu. Le jour du don de sang devrait cesser de fumer, de sorte que les résultats étaient les plus précis. Le sang passe à jeun.

Pendant la grossesse, une référence à une analyse hormonale est délivrée lors de l'enregistrement, si le médecin a des doutes sur le fonctionnement normal de la glande thyroïde chez la femme enceinte. Cela peut être indiqué par ses antécédents médicaux, dans lesquels il y a des fausses couches et des grossesses manquées, ainsi que des signes extérieurs, par exemple le goitre. Par la suite, ces femmes enceintes subissent un test sanguin au niveau de l'hormone stimulant la thyroïde une fois tous les trois mois.

L'analyse elle-même est soumise selon les mêmes règles que la plupart des analyses.Une femme devrait se limiter dans quelques jours aux aliments sucrés et gras. Le dernier repas doit être pris au plus tard 6 à 7 heures avant la visite au laboratoire.

Étant donné que la quantité de TSH est étroitement liée à la façon dont la future mère a dormi la nuit, vous devez vous assurer que le sommeil la veille de la nuit était suffisant et que la femme pouvait bien se reposer. Vous devriez également vous protéger des situations nerveuses, du stress et de l'effort physique accru.

Si la future mère prend des médicaments hormonaux, par exemple, pour sauver sa grossesse, l'analyse peut être différée, car la précision du test d'hormonothérapie est considérablement réduite.

Il est recommandé d’annuler temporairement le reste des médicaments quelques jours, et s’il n’ya pas une telle possibilité, il est impératif que vous en informiez le médecin avant de faire un don de sang pour TSH.

Décodage des résultats et des écarts

Pour parler du contenu normal ou anormal de l’hormone stimulante de la thyroïde dans le sang d’une femme, vous devez connaître son taux personnel de TSH. Par conséquent, si vous dépassez ou fortement le résultat, il est recommandé de faire un nouveau don de sang.

Le décodage de l'analyse doit porter sur le médecin, ainsi que la recherche de la vraie raison des écarts dans les principaux indicateurs.

Taux augmenté

Si le résultat n'est pas satisfaisant et que l'indice TSH est surestimé, cela peut indiquer un manque de fonction thyroïdienne, un manque d'hormones de croissance pour le développement normal de l'enfant dans l'utérus.

Des taux élevés de thyréotropine peuvent indiquer:

  • troubles mentaux chez la future mère;
  • troubles de la glande surrénale;
  • certains processus tumoraux, en particulier les tumeurs hypophysaires;
  • carence en iode dans le corps;
  • effets sur le corps de certains médicaments et substances toxiques;
  • le développement de la prééclampsie.

Une TSH parfois élevée est observée chez les futures mères, dont le travail est associé à un effort physique intense, ainsi que chez les femmes pratiquant un sport professionnel.

Les femmes dont la TSH est élevée se fatiguent généralement plus vite, se sentent souvent «dépassées», ont des problèmes d’endormissement et d’insomnie. Ils ont une peau visuellement plus pâle, une température plus basse peut être fixée, car l'hormone stimulant la thyroïde affecte également la thermorégulation. Ils peuvent presque sans raison prendre du poids, diminuer leur appétit.

Taux réduit

Si le test sanguin a montré que la concentration de thyrotrophine tend vers zéro, la raison peut en être une grossesse multiple, parce que deux ou trois bébés augmentent la sécrétion de hCG deux ou trois fois, respectivement, la TSH chute presque à zéro.

Si une femme porte un seul bébé, le médecin envisagera certainement d'autres causes possibles de la réduction des niveaux hormonaux:

  • des problèmes avec l'activité de l'hypophyse;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
  • éprouvé un stress nerveux grave;
  • surplus d’hormones thyroïdiennes:
  • goitre toxique.

Les femmes dont les valeurs de TSH sont pathologiquement basses sont plus susceptibles de souffrir de maux de tête et d'hypertension artérielle, elles ont presque toujours envie de manger ("appétit de loup").

Ils peuvent ressentir d'étranges sensations de tremblement dans le corps, dans les extrémités, leur pouls est élevé et la température du corps augmente souvent. Une faible quantité d'hormone stimulant la thyroïde peut provoquer des «explosions et des tempêtes» émotionnelles caractéristiques des femmes présentant un déficit en TSH.

Déviations par rapport aux normes lors de la planification de la grossesse

Il y a quelques années, les médecins ont estimé que les valeurs normales de TSH chez les femmes en âge de procréer devraient être de 2,5 µIU / ml. Aujourd'hui, les spécialistes ne prescriront aucun traitement pour corriger les niveaux hormonaux si la concentration dépasse une valeur donnée de 2,5 µIU / ml.

Des études récentes en endocrinologie ont montré que seule la TSH peut être considérée comme élevée à un niveau supérieur à 4 µIU / ml.

Des niveaux réduits d'hormone stimulant la thyroïde peuvent provoquer une stérilité hormonale ou une fausse couche du bébé. Des valeurs trop élevées (plus de 5 microU / ml) peuvent entraîner des modifications dysfonctionnelles des ovaires. En tout état de cause, un traitement est prescrit à une femme et ce n'est qu'après que le couple est autorisé à concevoir un bébé.

Traitement

L’effet de TSH sur la capacité de concevoir, de porter un bébé est important et de sous-estimer cette substance est dangereux et imprudent. Si l'analyse pour TSH libre s'écarte des valeurs normales, elle ne peut pas être ignorée.

Une femme qui n'est pas enceinte, comme une future mère, Il est recommandé de s'inscrire auprès de l'endocrinologue. Seul ce spécialiste est en mesure de prescrire un traitement compétent en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Je tiens particulièrement à souligner qu'une augmentation de la TSH pendant l'accouchement, ainsi qu'une diminution de celle-ci, n'augmente que certains risques et ne parle pas d'une pathologie à cent pour cent chez un enfant. Par conséquent, une femme devrait se calmer et suivre les recommandations du médecin traitant.

Habituellement, une augmentation du niveau de l'hormone doit être corrigée, surtout si sa concentration est supérieure à 7 µUU / ml. Dans ce cas, un analogue synthétique de l’hormone thyroxine, la L-thyroxine ou l’Eutirox, peut être administré.

En cas d'excès insignifiant, les préparations d'iode aideront à sauver la situation.

Pour tout savoir sur la relation entre la grossesse et la glande thyroïde, voir la vidéo suivante.

Découvrez ce qui arrive à la mère et au bébé chaque semaine de grossesse.
Informations fournies à des fins de référence. Ne pas se soigner soi-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

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