Ictère nucléaire des nouveau-nés
La jaunisse néonatale se produit tous les deux nouveau-nés à terme et si le bébé est né prématurément, cette affection apparaît dans 70 à 85% des cas. Une telle jaunisse est souvent physiologique, ce qui explique pourquoi la plupart des bébés passent seuls. Cependant, chez certains bébés, il nécessite un traitement, car le risque d'ictère nucléaire augmente.
Qu'est-ce que c'est
C'est ce qu'on appelle une complication dans laquelle le taux de bilirubine dans le sang du nourrisson est si élevé que le pigment commence à pénétrer dans les cellules du cerveau. Le nom de cette jaunisse est due à une lésion de noyaux sous-corticaux de bilirubine dans le cerveau. Dans ce cas, l'état des miettes dépendra de la rapidité du diagnostic et des mesures thérapeutiques.
De nos jours, la jaunisse nucléaire est assez rare, car les nouveau-nés avec une bilirubine élevée sont sous surveillance constante par le personnel médical et des analyses de sang suggèrent rapidement de recourir à la photothérapie, à la thérapie par perfusion ou à d'autres traitements.
Symptômes et signes
Lorsque la jaunisse nucléaire commence seulement à se développer, elle se manifeste:
- Ton peau jaune.
- Appétit aggravé (le bébé refuse le sein).
- Léthargie
- Augmentation de la température corporelle.
- Somnolence.
- Flexion du corps du bébé.
- Inclinant la tête d'un enfant.
- Hypotension.
- Augmenter la taille du foie et de la rate.
Au stade tardif, les principales manifestations de la jaunisse nucléaire sont les suivantes:
- Fort cri monotone.
- Crampes musculaires.
- Vomissements occasionnels.
- Tension musculaire dans le cou.
- Apnée.
Un bébé qui a eu une jaunisse nucléaire peut avoir des problèmes d'audition, d'émail dentaire, de développement mental. En outre, la conséquence d'une telle jaunisse est la paralysie.
Traitement
Un nourrisson présentant un risque élevé de jaunisse nucléaire ou présentant ses premières manifestations est prescrit:
- Photothérapie L’enfant est placé sous des lampes UV spéciales, dont la lumière convertit la bilirubine toxique en un isomère inoffensif. La procédure peut provoquer une surchauffe et une déshydratation. Il est donc important que le bébé administre ou injecte en outre un liquide au cours d'une telle photothérapie.
- Transfusion sanguine dans un état grave du bébé.
- Thérapie par perfusion, dans laquelle le bébé est versé dans une solution saline à 10% de glucose.
- Les médicaments qui favorisent l'élimination plus rapide de la bilirubine du corps du nourrisson (médicaments avec cholérétique action).
- Enterosorbants, sous l'action desquels la bilirubine ne sera pas absorbée lors de la progression des matières fécales dans les intestins.
- Supplément de glucose à 5% pour améliorer la fonction hépatique et le soutien énergétique.
Pourboires
- Pour que la bilirubine quitte rapidement le corps du nouveau-né, il est important que la miette soit souvent appliquée sur la poitrine, sans faire de pauses nocturnes. Il est particulièrement important que le bébé reçoive du colostrum.
- Un enfant à risque de développer une jaunisse nucléaire doit être constamment surveillé par un médecin. Dans ce cas, la mère doit également surveiller le bébé et consulter immédiatement un médecin si elle a remarqué les signes avant-coureurs.
- L'enfant effectuera régulièrement un test sanguin dans une veine pour connaître le taux de bilirubine et son augmentation horaire. Du sang est prélevé dans les veines de la tête ou du bras, mais il ne faut pas s’inquiéter du fait que de telles manipulations blessent le bébé. En règle générale, ces procédures sont effectuées par des infirmières expérimentées, utilisant des seringues à aiguilles fines.
