Naissance à 36 semaines de gestation

Les naissances à 36 semaines de gestation, c'est-à-dire un mois avant la période obstétrique fixée, soulèvent de nombreuses questions pour les femmes. La rumeur populaire selon laquelle les enfants âgés de huit mois survivraient plus mal déclenche l'alarme et les femmes ont donc très peur de donner naissance à ce terme.

Dans cet article, nous allons parler de ce que peut être le genre de naissance à l’heure actuelle et des conséquences qu’il peut entraîner.

Le dernier mois de grossesse est extrêmement important pour le bébé. Bien que l'enfant soit complètement formé avant l'âge de 35-36 ans et après 36-37 semaines de grossesse, il a besoin de ces dernières semaines pour prendre le poids nécessaire, ce qui lui permettra de maintenir facilement la chaleur corporelle après la naissance et d'accumuler davantage de tensioactif. Il s'agit d'une substance active spéciale nécessaire à la respiration autonome après la naissance. Il est produit par les alvéoles et s'accumule dans les tissus pulmonaires. Il ne permet pas aux vésicules-alvéoles de rester collées après que le nouveau-né a pris son premier souffle.

Un enfant est considéré comme pleinement mature et prêt à mener une vie indépendante sans soins de réanimation pendant une période de 37 semaines obstétricales complètes.. Les naissances seront considérées comme urgentes lorsqu'elles auront lieu entre 38 et 42 semaines.

Ainsi, l'activité générique débutant à 36 semaines de gestation sera considérée comme prématurée. Cette période est considérée comme l'une des plus "populaires" dans les statistiques de la prématurité. Jusqu'à 45% de tous les cas de naissance précoce ont lieu entre 34 et 37 semaines. Mais de fortes craintes de ce fait ne devraient pas causer.

Le terme de 36 semaines d'obstétrique est assez solide et suffisant pour que l'état de l'enfant à la naissance ne soit ni critique ni difficile, même s'il sera difficile de le qualifier de normal. Les prévisions sont assez favorables pour la mère et pour son enfant.

À la semaine 36, l'activité professionnelle peut se développer spontanément (indépendamment) pour diverses raisons. Pour être juste, il convient de noter qu’il est loin de tous les cas où il est possible d’établir les causes du travail précoce. Le plus souvent, elles sont causées à 36 semaines de gestation par des facteurs influençant directement l’état de santé de la femme, ainsi que par les particularités de la grossesse et les influences extérieures.

Parmi les affections des femmes qui créent des risques accrus d'accoucher à l'avance, on peut noter telles que:

• maladies des reins et des glandes surrénales;

• diabète sucré (y compris le diabète gestationnel);

• maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur, avortements, fausses couches dans l'histoire;

• opérations antérieures sur les ovaires, le corps de l'utérus et le col de l'utérus;

• des troubles métaboliques, notamment la production d'hormones sexuelles et d'hormones thyroïdiennes;

• les maladies du système urogénital, les infections génitales, y compris les "ailés" (chlamydia, etc.);

• col utérin faible;

• toute maladie chronique des organes internes de la mère;

• accouchement précoce dans l'histoire.

Les particularités de la grossesse en cours, qui peuvent également affecter la durée du travail, incluent:

• hautes eaux et basses eaux;

• grand enfant;

• fuites systématiques d'eau en petites quantités et évacuation complète de l'eau;

• la multiplicité;

• emplacement bas du placenta ou de sa présentation.

Les facteurs externes comprennent les stress graves auxquels une femme pourrait être exposée, le travail physique pénible, la consommation d'alcool et de drogues, le fait de fumer pendant la grossesse, la situation financière difficile, le manque de nutrition à part entière et riche en vitamines.

De plus, les naissances prématurées sont plus fréquentes chez les femmes de moins de 18 ans et chez celles de plus de 37 ans. Si des facteurs négatifs sont déjà présents, la présence d'un fœtus de sexe masculin, ainsi que les anomalies congénitales et génétiques de son développement, augmentent.

Les naissances à ce moment peuvent être une nécessité vitale. Il existe des situations dans lesquelles les médecins doivent prendre une décision urgente: prolonger la grossesse ou mettre au monde une femme le plus tôt possible afin de la sauver, elle et son enfant.

A 36 semaines, le travail n'est pas stimulé. S'il existe des motifs d'accouchement, la césarienne sera plus bénigne et plus correcte car, à 36 semaines, le col de l'utérus n'est généralement pas prêt pour le travail et la stimulation peut entraîner de graves blessures chez la mère et le fœtus. En outre, le témoignage sur lequel l’accouchement sera recommandé à l’heure actuelle est généralement urgent, dans lequel le travail indépendant est indésirable et dangereux.

L'accouchement (généralement chirurgical) cette semaine sera recommandé aux femmes ayant subitement exacerbé des maladies chroniques graves et leur cours menace le fœtus et la vie de la mère. Insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, prééclampsie sévère avec pression ne diminuant pas sous l'action des médicaments - il ne s'agit que d'une petite liste de raisons justifiant un accouchement urgent.

Pour sauver la vie du fœtus, une opération est actuellement effectuée en présence d'un conflit rhésus grave et grave, au cours duquel une maladie hémolytique du fœtus sous forme sévère, l'état d'hypoxie décompensée, a déjà commencé in utero. Avec de telles pathologies, la vie de l'enfant et sa santé sont en danger réel, et plus tôt il quittera le ventre de sa mère, mieux ce sera pour lui.

Si la gestation n’est que de 36 semaines et que la femme a l'impression que les contractions ont commencé ou que l'eau a disparu, vous n'avez pas à suivre les recommandations qui, dans ce cas, sont données au cours d'une grossesse à terme - compter les contractions à la maison jusqu'à un certain intervalle de cinq minutes n'a aucune raison. Il est nécessaire que le plus tôt possible après avoir déterminé le début des activités de travail, il faut se rendre à la maternité pour que tous les processus se déroulent sous la supervision de médecins.

La tactique d'un tel accouchement à ce moment peut être différente:

• observateur;

• actif:

• opérationnel.

Dans le premier cas, les médecins notent la régularité des contractions, le degré de dilatation cervicale, évaluent l'état du fœtus à l'aide de capteurs CTG. Si rien ne pose d’inquiétude importante, le personnel médical tente alors d’effectuer l’accouchement, comme d’habitude, en urgence.

Dans le second cas, il existe généralement une faiblesse des forces tribales ou une tendance aux livraisons rapides. La léthargie terne, irrégulière, déconcertée. La divulgation est lente, douloureuse, douloureuse. Avec un accouchement rapide, l'ouverture est trop rapide, les contractions sont fréquentes et intenses, leur fréquence et leur force ne correspondant pas à la période de la naissance. Dans ces situations, les tactiques d'intervention obstétricale active sont choisies..

Hélas, près du tiers des naissances pour une période de 36 semaines (plus ou moins quelques jours) se produisent avec certains écarts par rapport à la norme. Cela est dû au fait que la femme n’est pas prête à accoucher - aux niveaux physiologique, hormonal ou autre. De plus, les femmes en travail accouchent prématurément, elles n'en veulent psychologiquement pas et le processus est donc assorti de difficultés prononcées.

La médecine moderne a la capacité suffisante pour renforcer les contractions insuffisamment fortes, réduire l'intensité du travail trop rapide, fournir à la femme et à son enfant toute aide et tout soutien, y compris une anesthésie à certains stades du travail sous anesthésie épidurale.Les soins de réanimation sont également à un niveau élevé, ce qui donnera à votre bébé une chance de survivre, même s'il montre des signes de prématurité après la naissance.

Par la troisième tactique - Césarienne, pratiquée uniquement si les complications survenant lors de l'accouchement spontané ne pouvaient pas être résolues activités obstétricales actives.

Les bébés prématurés sont principalement menacés par le syndrome de détresse respiratoire aigu. Ceci est une condition dans laquelle, en raison d'une quantité insuffisante de tensioactif, l'enfant est incapable de respirer par lui-même. Pour toute naissance prématurée, cette possibilité existe. On peut le réduire quelque peu en identifiant rapidement le risque de naissance, dans lequel une femme est hospitalisée. En comprenant le caractère inévitable du début du travail, les médecins procéderont à une thérapie spéciale dans laquelle le surfactant sera injecté à une femme. Le bébé recevra la substance manquante par le biais du flux sanguin utéro-placentaire.

Le syndrome de détresse est très dangereux. Mais le degré de danger est proportionnel à la durée de la gestation. À 23-24 semaines de grossesse, la naissance d'un bébé est le plus susceptible d'entraîner la mort d'un enfant ou une invalidité grave, précisément à cause du manque d'oxygène dans le cerveau et d'autres organes, résultant de l'incapacité de respirer. Mais à 36 semaines, l'enfant dispose déjà de ses propres réserves de tensioactifs et les risques de conséquences graves ne sont donc pas si importantscomme deux semaines plus tôt.

Avec le syndrome de détresse, un enfant reçoit des soins intensifs. Il sera aidé par un ventilateur. Pendant les soins intensifs, il sera nourri avec des mélanges ou du lait de synthèse et, en l'absence du réflexe de déglutition, au moyen d'une sonde.

Les enfants nés un mois avant la période souhaitée augmentaient le risque de circulation cérébrale. Il peut y avoir des accidents vasculaires cérébraux. Les hémorragies se développent pendant et après l'accouchement. Le degré de réversibilité des conséquences dépend non pas du temps que le bébé a passé dans l'utérus, mais de la partie du cerveau et de la profondeur de l'hématome.

Le risque de blessure à la naissance à la naissance à 36 semaines est également légèrement accru, en particulier si l'accouchement a été rapide.

Le plus souvent, les enfants à cette époque s'adaptent bien et rattrapent rapidement le développement de leurs pairs. Le poids des bébés à la naissance à 36 semaines de gestation est généralement compris entre 2500 et 2900 grammes, bien que des exceptions soient possibles.

Les bébés nés à l’extérieur avec ce terme ne sont pas différents des bébés nés à terme, à l’exception du poids et de la taille. Certains bébés ont du lanugo sur la peau, ou plutôt de ses restes. Le reste de l'enfant est tout à fait viable - les réflexes sont présents, les sens fonctionnent, les structures cérébrales, bien qu'elles ne soient pas matures, ne sont pas si critiques que le système nerveux central est totalement perturbé.

Cependant le premier ou les deux premiers jours, ces enfants sont généralement toujours placés dans l'unité de soins intensifs dans un lit chauffant spécial, dans lequel il sera fourni avec la température optimale. Si nécessaire, installez le ventilateur, la surveillance de l'état du bébé est effectuée autour de l'horloge.

Une femme dont la naissance aura lieu à 36 semaines, est possible, devra faire face à des complications post-partum. Leur probabilité est toujours un peu plus élevée après le travail prématuré.

Plus la probabilité de rupture, de lésion du col utérin est élevée, plus le risque de contracter une maladie infectieuse ou inflammatoire est légèrement supérieur, plus la contractilité de l'utérus au cours de son développement inverse est faible.

Les critiques sur la naissance en ce moment sont plutôt optimistes. La plupart des femmes qui étaient devenues mères un mois avant le PDR avaient des enfants en parfaite santé et normaux., un peu affaibli, mais assez vite rattrapé par le développement de leurs pairs.

Après la naissance, selon les critiques, la maternité doit être plus longue, ils sont généralement écrits le 7 ou 10ème jour. Les mères de jumeaux indiquent que le plus souvent, elles sont immédiatement transférées de la maternité vers un hôpital pour enfants, où les soins et le traitement appropriés sont fournis aux bébés prématurés.

Il n’ya pratiquement aucun problème de lait maternel après l’accouchement à ce moment-là. Le lait vient pendant 2-3 jours. Sa quantité est suffisante.

Pour la naissance à la semaine 36, voir la vidéo suivante.