Blessures à la naissance de nouveau-nés

Le processus d'accouchement est assez imprévisible et peut entraîner des complications pour la mère et le bébé. Les blessures à la naissance sont une de ces complications.

Les lésions congénitales chez les nouveau-nés sont appelées états pathologiques apparaissant au cours de la naissance, au cours desquels des tissus ou des organes sont endommagés chez le nouveau-né, ce qui nuit à leur fonctionnement.

Toutes les blessures lors de l'accouchement sont divisées en:

1. Mécanique. Il s'agit de fractures osseuses, de blessures à la tête, de tumeurs génériques, d'hémorragies diverses, de lésions de la moelle épinière et du système nerveux central, de céphalohématomes, de lésions de la colonne cervicale, de lésions nerveuses, de lésions cérébrales et d'autres pathologies.
2. Hypoxique. Ils sont représentés par des lésions des organes internes et des tissus du cerveau, hypoxie et asphyxie pendant le processus de naissance.

Selon la localisation de la lésion, les lésions sont mises en évidence:

• Les os.
• Tissus mous.
• Système nerveux.
• Organes internes.

À l'apparition d'un traumatisme mécanique à la naissance conduire obstacles divers dans l’avancement du fœtus par le canal de naissance de la femme.

La cause des blessures hypoxiques est la fin complète ou partielle de l'accès à l'oxygène pour l'enfant.

Aux facteurs prédisposants pour lesquels le risque de blessure de l'enfant pendant l'accouchement augmentecomprennent:

• Gros fruit.
• Prématurité de l'enfant.
• Bassin étroit enceinte.
• Blessures pelviennes à la mère.
• Previa incorrect.
• Mère plus âgée.
• La rapidité du processus de naissance.
• Retarder le processus de naissance.
• Stimulation de l'accouchement.
• Césarienne.
• L'utilisation des avantages et des dispositifs obstétricaux.
• Torsion
• Hypoxie fœtale chronique.
• Problèmes avec le cordon ombilical (entrelacés, petite longueur).

Pour une explication détaillée de la façon dont les blessures prénatales se produisent chez un bébé, voir la vidéo:

• Les blessures les plus courantes à la naissance sont présentées. gonflement des tissus mous de la tête du bébé, appelé tumeur générique. Elle ressemble à un léger gonflement sur la tête d'un nouveau-né. Avec un tel œdème, les bébés peuvent également développer des hémorragies cutanées sous forme de petits points.
• Cefalohematoma manifeste une hémorragie dans la région de la tête du bébé. Elle survient en raison du déplacement de la peau et de la rupture des vaisseaux sanguins, entraînant la collecte de sang sous le périoste des os crâniens. La tumeur apparaît immédiatement après la naissance et sa taille augmente au cours des deux ou trois premiers jours.
• Les hémorragies musculaires apparaissent souvent dans le cou (dans les muscles sternocléidomastoïdiens) et ressemble à une formation modérément dense de petite taille (par exemple, grosse comme une noix ou aussi petite qu'une prune).
• Parmi les fractures osseuses, les clavicules (souvent la droite) sont le plus souvent endommagées sans déplacement. Avec une telle blessure, lorsque vous sentez le corps d'un nouveau-né à la place d'une clavicule cassée, un gonflement, des craquements et des douleurs sont révélés. Fractures beaucoup moins fréquentes du fémur ou de l'humérus. Avec eux, les mouvements des membres sont impossibles, on note leur léthargie et leur douleur.

• L'hypoxie et les blessures mécaniques peuvent endommager les nerfs. Le problème le plus courant avec les nerfs est la défaite du nerf facial. Les dommages au plexus brachial sont également fréquents.
• Traumatisme à la naissance peut avoir une gravité différente. S'il est grave, le nourrisson peut mourir dans les premiers jours ou même quelques heures après l'accouchement. De plus, en cas de blessure grave, des modifications organiques des tissus du système nerveux sont possibles, lesquelles se manifestent par une paralysie, une parésie et l'apparition d'un retard mental. Immédiatement après l'accouchement, le bébé peut développer des convulsions, une dépression du réflexe de succion, des problèmes respiratoires, des pleurs intenses, des tremblements des bras et des jambes, une insomnie et d'autres symptômes de l'excitation du système nerveux central. Ensuite, le bébé devient lent, son cri et son tonus musculaire s'affaiblissent, sa peau pâlit, l'enfant dort beaucoup, tète mal, crache beaucoup.
• Blessures internes sont moins fréquents que d'autres types de blessures et ne se manifestent généralement pas pendant la première fois après la naissance. Le bébé peut endommager les glandes surrénales, la rate ou le foie. L'état du bébé se détériore du troisième au cinquième jour de la vie, lorsque l'hématome de l'organe endommagé est déchiré, ce qui entraîne un saignement interne et anémie.

Les dommages les moins dangereux pour les tissus mous et les os. Une tumeur générique disparaît généralement en un à deux jours sans aucune conséquence pour le corps de l'enfant. Un petit céfalohématome disparaît en 3-7 semaines sans traitement. En raison d'une hémorragie dans les muscles du cou chez un enfant apparaît torticolis, dans lequel la tête du bébé se penche vers la formation et le menton dirigé dans la direction opposée. Cette condition est corrigée par un massage spécial.

Les conséquences des lésions hypoxiques dépendent de la durée de la période pendant laquelle l'enfant manquait d'oxygène. Si cette période est longue, le développement intellectuel et physique peut être gravement retardé par la mort des cellules nerveuses dans le cerveau. Les enfants peuvent développer la paralysie cérébrale, l'hydrocéphalie, convulsions, lésions nerveuses, encéphalopathie et autres pathologies. Avec un degré modéré d'hypoxie chez les enfants adultes, une fatigabilité, des maux de tête, des vertiges et des problèmes de posture peuvent apparaître.

À propos de ce qu'est l'hypoxie et de la façon de l'éviter, voir l'histoire suivante:

Dans la plupart des cas les blessures à la naissance sont diagnostiquées à la maternité, où l'enfant se voit immédiatement prescrire le traitement nécessaire. Pour les fractures, la zone endommagée est immobilisée. Dans un état grave, le bébé est nourri au moyen d'un tube contenant du colostrum, qui est décanté par la mère.

Dans le traitement des blessures, en fonction du type de dommage, on utilise des agents pour les vaisseaux et le cœur, des médicaments agissant sur le système nerveux central, des agents hémostatiques, l'oxygénothérapie, l'administration de vitamines et de glucose.

Un nouveau-né qui a subi une blessure pendant l'accouchement doit être supervisé par un pédiatre, ainsi que par des spécialistes restreints, en fonction du type de blessure (neuropathologiste, chirurgien orthopédique). Il est affecté à diverses procédures de rééducation, telles que des cours de massage et de gymnastique.

Le meilleur moyen de prévenir les traumatismes à la naissance chez un nourrisson est de surveiller une femme enceinte et de régler rapidement ses problèmes de santé. La future mère est:

• Planifier la grossesseexcluant le tabagisme et l’alcool avant la conception et pendant la gestation.
• Être examiné et temps pour traiter les maladies chroniques.
• Surveiller l'équilibre nutritionnel et prendre des vitamines pendant la grossesse.
• Marcher sur cours de préparation à la naissance.
• Essayer pas de contact avec des personnes malades et ne pas se soigner soi-même.
• Régulièrement rendre visite à un gynécologue en consultation féminine.
• Choisissez un bon centre médical pour l'accouchement, ayant préalablement communiqué avec ses experts.