Dr. Komarovsky sur le traitement de la dermatite atopique chez les enfants

Chaque mère veut voir son bébé de la même manière souriante et rose, comme dans de belles images dans des publicités, des magazines et sur Internet. En réalité, tout a l'air différent: au karapuz, avec une constance enviable, des taches rouges se répandent sur les joues, puis une éruption cutanée incompréhensible apparaît sur le pape. Diathèse, les grand-mères soupirent ensemble. Et toute la famille commence à réfléchir à la façon de traiter cette maladie. Il n'y a pas de beauté publicitaire ici.

Le médecin réputé pour enfants, Yevgeny Komarovsky, a répété à plusieurs reprises dans ses programmes télévisés, ses livres et ses articles, pourquoi la dermatite atopique apparaît chez les bébés et comment y faire face. Nous avons essayé de résumer les informations dans un article.

Mais en réalité, la libération du Dr Komarovsky consacrée à la dermatite atopique chez les enfants.

La dermatite atopique est une maladie assez commune. Selon les statistiques médicales, un tiers des nourrissons de moins de six mois souffrent de cette maladie. Cette maladie est très insidieuse, car elle a tendance à changer. Au cours des 10 dernières années, ce diagnostic a été posé 5 fois plus souvent aux enfants, car la maladie elle-même est devenue plus difficile.

Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants qui ont une prédisposition génétique à réagir à un allergène.. Dans le génome de l'enfant à la naissance, l'information sur quel antigène comment réagir a été posée.

La génétique a apporté un schéma intéressant: dans les familles où les parents ne sont pas allergiques, seuls 10% des enfants à la naissance ont tendance à avoir une dermatite allergique. Si l'un des parents souffre d'une sorte de les allergies, alors la probabilité d’avoir un bébé avec le même problème est de 40-50%, et si les deux parents éternuent au printemps et mangent des antihistaminiques par lots et ne tolèrent pas les oranges et les chats, alors avec une probabilité de 80%, ils auront une progéniture qui souffrira dermatite atopique et probablement d'autres types d'allergies.

Le principal symptôme de la dermatite atopique est une éruption cutanée. Il est rouge, rose, avec et sans têtes aqueuses, solides et rares. Le plus souvent, la maladie se manifeste sur le visage, le cou, les bras et les jambes du bébé et, dans de rares cas, sur le ventre et la poitrine. Cet eczéma allergique se distingue des autres, y compris des maladies de la peau, par une forte démangeaison, parfois insupportable, qui empêche un enfant de dormir, de manger et de se réveiller. La température augmente rarement. Si vous avez remarqué une augmentation importante de la température corporelle (jusqu'à 38,0), il est probable qu'il s'agisse d'un diagnostic complètement différent.

Donc, si l'éruption est concentrée sous les aisselles, dans les plis de la peau, il s'agit probablement d'une dermatite de la couche. Et si un bébé a une éruption cutanée avec une fleur blanche sur la tête (en option, des croûtes jaunes sur les cheveux) ou sur le corps dans les zones où les glandes sébacées sont particulièrement actives, vous devrez traiter dermatite séborrhéique. Dans certains cas, les médecins diagnostiquent une dermatite atypique chez les enfants. Elle ressemble beaucoup à une atopie et constitue en fait un type de cette maladie.

Evgeny Komarovsky, parlant de dermatite atopique, commence toujours par apprendre aux parents à nommer correctement le diagnostic. Les mamans et les papas disent "diathèse". Il n'y a pas une telle maladie, le médecin corrige. Il existe une dermatite atopique ou un eczéma infantile.

Il existe une corrélation nette entre l'apparition de rougeurs sur la peau et les démangeaisons et le travail des intestins, explique Komarovsky, mais ce n'est pas la cause principale de la maladie, comme de nombreux pédiatres de district aiment bien l'imaginer. Si deux enfants reçoivent le même produit, l’un sera allergique et l’autre ne le sera pas. Le tout dans un état d'immunité. Plus elle est faible, plus la prédisposition génétique à une réaction malsaine est élevée, plus l'allergie est probable.

Une pratique courante - traiter la dermatite atopique "par les intestins" - n'est pas tout à fait vrai, dit le médecin. C'est pourquoi souvent le traitement n'apporte pas le résultat souhaité. La dermatite s'atténue et, au bout d'un moment, éclate d'une nouvelle force.

Pour aborder le traitement de la maladie, Komarovsky conseille du point de vue de la connaissance, notamment de comprendre ce qui se passe avec le corps de l’enfant. Les antigènes exotiques, qui parviennent au bébé avec de la nourriture, du pollen, des substances irritantes provenant de produits chimiques ménagers, de produits cosmétiques, ne peuvent en sortir que de trois manières: par la peau (sueur), par les reins (urine) et par les poumons. En cas de dermatite, l'allergène qui quitte l'enfant réagit sur la peau. Mais encore une fois, cette sueur n’est pas toxique en soi, mais seulement en combinaison avec certains allergènes à l’extérieur.

Et dans ce numéro, vous trouverez des informations intéressantes sur le traitement de la dermatite atopique.

Bien que complètement abandonner l'idée que l'eczéma atopique est associé à des troubles de la digestion est impossible. Komarovsky assure que pour sa pratique, je n'ai pas encore vu un seul enfant mince qui aurait souffert de cette maladie. Mais les enfants dodus et lâches avec une éruption rouge jusqu’à une croûte sur les joues et le bas sont aussi nombreux que vous le souhaitez. Par conséquent, afin de réduire le risque de réaction allergique à une protéine antigène particulière, il est préférable de ne pas suralimenter l'enfant, a déclaré Komarovsky.

Les artificiels souffrent souvent d'eczéma infantile que les nourrissons. Cela est dû au fait que les enfants mangent toujours plus de la bouteille qu'ils ne peuvent digérer et assimiler. Après tout, l’allaitement est plus difficile et la sensation de plénitude, comme vous le savez, vient toujours après 10 minutes de manger.

Tout ce qui est mangé au-delà de la norme, mal digéré, pourrissant dans l'intestin et partiellement excrété par le foie. Cependant, cet organe, selon Komarovsky, est le plus vulnérable chez les bébés. D'où la réaction sur la peau. Cela explique également pourquoi la dermatite atopique peut se transmettre d'elle-même avec le temps. Après tout, le foie s'améliore, le foie s'améliore, devient plus mature et peut neutraliser des composés plus nocifs.

Pour traiter la dermatite atopique, Komarovsky propose trois étapes:

• Réduire le nombre d'antigènes "à l'intérieur" (avec des aliments, des liquides, des médicaments, etc.).
• Transpiration réduite.
• Élimination des antigènes externes (présents dans l'environnement de l'enfant).

Le stade «interne» devrait inclure la surveillance intestinale. L'enfant doit régulièrement aller aux toilettes "de manière massive". En cas de constipation, des laxatifs légers peuvent être administrés. Si l'enfant est allumé allaitementMaman aussi doit s'assurer que sa chaise est régulière.

Il est souhaitable que le bébé mange lentement. Artiste artificiel doit donner un mamelon avec un petit trou, vous pouvez également rendre le mélange concentration moins saturée, versez-le moins que ce qui est indiqué dans les instructions. Et vous devriez toujours suivre la règle "Mieux vaut ne pas manger que manger".

Réduire la transpiration est assez simple, explique Eugene Olegovich. Pour ce faire, vous ne devez pas ré-emmêler le bébé, mais aussi surveiller la température de l'air dans la pièce - elle ne devrait pas dépasser 18-19 degrés. Un enfant atteint de dermatite atopique doit être payé plusieurs fois par jour avec de l'eau tiède, tout en se rappelant que le chlore contenu dans l'eau du robinet est très agressif.

Il est donc préférable de faire bouillir l’eau que vous prévoyez de rincer après le bain et de la laisser refroidir jusqu’à ce qu’elle soit chaude afin que le chlore qui la désinfecte à la station s’évapore.

Les stimuli "externes" doivent être minimisés résolument et sans aucun doute. Tout d'abord, dans l'appartement où vit l'enfant atteint de dermatite atopique, il est nécessaire d'aérer, de s'assurer que la poussière ne s'accumule pas, qu'il ne doit pas y avoir d'animaux de compagnie à fourrure dans la maison - chats et chiens. Maman devrait abandonner les produits chimiques domestiques contenant du chlore et tous les produits cosmétiques devraient être hypoallergéniques et dépourvus de parfum.

Pour le bain, vous devez utiliser du matériel pour bébé et laver le linge avec une poudre spéciale. Si la famille pratique un sommeil commun, la literie des parents doit également être lavée avec de la poudre pour bébé. Pour les clients qui aiment câliner votre tout-petit allergique, vous devez porter une robe de chambre spéciale lavée par les moyens pour enfants afin d'empêcher tout contact de l'enfant avec d'éventuels antigènes sur les vêtements des inconnus.

Souvent pas nécessaire, dit Komarovsky. Il n'y a pas de pilule universelle pour cette maladie. Le traitement n'est pas un médicament spécifique, mais un ensemble de mesures que les parents doivent prendre.

Toutefois, dans certaines situations, le médecin traitant peut recommander certains médicaments et vous ne devez pas négliger de telles prescriptions, dit Komarovsky, car Le médecin a très probablement de bonnes raisons pour cela:

• En cas de dermatite atopique sévère, la médecine conseille de commencer à prendre des antihistaminiques, qui sont "Suprastin", "Tavegil"Et d'autres. Ces médicaments, comme Komarovsky, assèchent les muqueuses. Avec la transpiration, ils aident à faire face, mais ont un certain nombre d'inconvénients importants. Par conséquent, ils devraient être utilisés dans les cas extrêmes.
• Tous les enfants atteints de dermatite atopique connue pédiatre recommande de prendre des suppléments de calcium. Sa carence augmente les symptômes de la maladie.
• L'éruption n'a pas besoin de cautérisation ou de compression. Mais si une croûte sèche s'est déjà formée (gale), Yevgeny Komarovsky conseille de la traiter plusieurs fois par jour.Bepantenom". Dans certains cas, il est permis de maculer de tels endroits avec des antihistaminiques locaux, tels que «Fenistil-gel».
• Si l'éruption inquiète beaucoup le bébé, elle démange, pleure, ne peut presque pas dormir à cause de la démangeaison constante, des préparations hormonales (corticostéroïdes) peuvent aider. Comme le note le moins néfaste et le plus efficace de Komarovsky "Elokom"Et"Advantan».

• Le traitement sera plus rapide et plus efficace si vous l’accompagnez d’un régime hypoallergénique. De l'alimentation devrait être éliminé ou réduit au minimum le lait de vache, les œufs de poule, les noix, en particulier les arachides, la production en usine de bonbons. Le sucre est préférable de remplacer par du fructose. Pour les bébés, il est important de réduire la teneur en matières grasses du lait maternel, car cette femme doit consommer moins de matières grasses (crème sure, saindoux, beurre). biberonIl est préférable de donner des mélanges hypoallergéniques au cours du traitement. Ils coûtent plus cher que d'habitude, mais le résultat ne sera pas long à venir.
• Le bébé transpirera moins si la maison est maintenue à un niveau d'humidité normal.Komarovsky conseille de créer un aquarium, de placer des bassins d'eau dans les coins et de suspendre des serviettes humides. Toutes ces mesures sont bonnes s’il n’existe pas de dispositif spécial - un humidificateur. S'il est présent, il n'est pas nécessaire d'ajouter d'humidité.
• Lors du bain d'un enfant souffrant d'eczéma, vous devez savoir que les endroits où l'éruption s'accumule le plus ne doivent pas être lavés à fond. Il vaut mieux éviter cela et après le bain, essuyez-le séparément avec des lingettes humides (naturellement, sans additifs aromatiques).
• N'achetez pas les vêtements brillants pour enfants de fabricants inconnus. Il est préférable de prendre des choses blanches, car le bébé en sueur peut se couvrir d'une éruption cutanée en raison du contact de la sueur avec des teintures pour tissus. Idéal si les miettes sont en lin ou en coton.
• La même interdiction s’applique aux jouets bon marché fabriqués dans l’histoire inconnue de l’usine souterraine chinoise. Peluches, même bonnes et bonnes, il vaut mieux rester à l'écart ou donner aux voisins. C’est une véritable "tirelire" composée de divers antigènes extérieurs et donc dangereux pour les miettes de dermatite atopique.