Dr. Komarovsky à propos des tests sanguins

Il n'y a personne dans le monde à qui on ne demanderait pas de tests sanguins. De tels diagnostics de laboratoire sont effectués non seulement pour les enfants malades, mais également en bonne santé, à des fins préventives. Et tout cela parce que le test sanguin clinique est une méthode très informative et précise qui permet d’identifier les violations du corps des enfants dès les premières étapes. Le médecin renommé des enfants, Yevgeny Komarovsky, explique à propos des analyses et de la manière dont elles sont déchiffrées.

Sous le nom universel et courant "test sanguin" se cache une grande variété de tests de laboratoire. Il y a une analyse générale et biochimique, il y a un examen immunologique, et il y a des tests pour des maladies infectieuses très spécifiques. Au total, plus d'une centaine de paramètres différents peuvent être déterminés dans le sang d'un petit patient. Le médecin prescrit dans telle ou telle situation l'analyse précise dont il doit disposer des résultats pour établir un diagnostic précis.

Lors de la réalisation d'une analyse clinique du sang est d'une grande importance pour identifier le ratio du nombre de certaines cellules. Si, par exemple, il y avait un saignement et que l'enfant perdait beaucoup de sang, le nombre de globules rouges dans le sang augmente et, s'il y a violation de la coagulation du sang, le nombre de plaquettes diminue ou augmente. Ainsi, les chiffres résultant de l'analyse n'existent pas. Pour le médecin, elles représentent l’information la plus importante qui caractérise le fonctionnement de l’organisme dans son ensemble.

Un test sanguin est un test général ou une UCK, comme il est abrégé en pédiatre, renvoyant un bébé à un laboratoire. En outre, personne n’explique aux parents que le concept même de «norme» chez les enfants est complètement différent, et non le même que chez les adultes. Dans le formulaire, où les techniciens de laboratoire enregistrent les résultats de l’étude de la composition du sang, les normes ne sont présentées que par des adultes, le formulaire étant approuvé par le Ministère de la santé. La forme des enfants avec les normes des enfants n'existe pas dans la nature. Cela explique l’anxiété excessive des mères qui comparent les résultats de leur progéniture avec les normes imprimées (adultes) et constatent de nombreux écarts.

Yevgeny Komarovsky vous recommande de vous préparer pour le test sanguin, en particulier pour les parents. Depuis la composition du sang est en corrélation directe avec le fait que l'arachide a mangé et s'il a mangé du tout. Il est préférable de donner du sang l'estomac vide et le matin. Cela peut nécessiter un certain effort - persuader l'enfant sans petit-déjeuner d'aller au dispensaire, car à la maison, le matériel nécessaire aux études de laboratoire en laboratoire n'est pas collecté.

Le sang peut être prélevé par voie veineuse - dans une veine ou par capillarité (à partir d'un doigt). Pour l'analyse générale, les deux options sont valides. Si le matériau est prélevé au doigt (ce qui arrive le plus souvent), le scarificateur doit être utilisé stérile, à usage unique. La même exigence s’applique au matériel de capture du sang veineux. Si l'enfant doit donner du sang plusieurs fois au cours de la maladie (pour surveiller, évaluer la dynamique de la thérapie, etc.)etc.), il est préférable de créer des conditions similaires - donner du sang en même temps à chaque foisCela fournira des résultats plus précis.

Cette question pour les mères et les grands-mères est la plus brûlante. D’une part, les parents ne sont pas du tout obligés d’étudier tous les termes et normes médicaux complexes, mais d’autre part, tout ce qui concerne la santé de l’enfant est très intéressant. Komarovsky explique comment comprendre indépendamment les termes complexes de la forme d’un test sanguin clinique. Vous devez commencer par des concepts de base qui commencent toujours par un décodage professionnel.

Il s'agit d'une protéine qui se trouve dans les globules rouges du plus grand des globules rouges. Il remplit les fonctions de transport - il fournit de l'oxygène aux organes, il prend le produit de la décomposition de l'oxygène - dioxyde de carbone. Dans l'hémoglobine comprend un composant distinct qui n’est pas lié aux protéines, appelé hème. Heme est un havre de fer, sa seule fonction est de donner au sang une certaine couleur, naturellement le rouge.

Afin de comprendre si le bébé a suffisamment de protéines d'hémoglobine, la concentration de protéines en grammes par litre de liquide est détectée en laboratoire dans des conditions de laboratoire. Si maman et papa ont des concentrations d'hémoglobine normales à l'âge adulte, les normes sont les mêmes chez les enfants, quel que soit leur sexe.

Lors de la réalisation d'une étude clinique sur le sang karapuz, le technicien de laboratoire est chargé de compter le nombre de globules rouges par litre de sang. Considérez-les sous un microscope puissant et le résultat est calculé par litre de fluide. Si nous écrivons le nombre résultant à partir du formulaire d'analyse, le formulaire lui-même doit être augmenté plusieurs fois, car le résultat est obtenu avec douze zéros. Par conséquent, les données sont réduites. Le formulaire indique également la teneur moyenne en hémoglobine d'un érythrocyte. Pour ce faire, le paramètre d'hémoglobine mentionné précédemment est simplement divisé par le nombre de globules rouges comptés au microscope.

Puisque le sang est formé d'éléments dans le plasma, l'hématocrite est le rapport entre le plasma et les éléments formés. Afin de ne pas trop penser à la raison pour laquelle il est nécessaire de calculer un tel ratio, Komarovsky recommande de présenter la compote. La proportion de fruits et de baies en elle et de l'eau - c'est l'hématocrite. Pour être plus clair, l'hématocrite détermine lui-même la densité du sang (en pourcentage).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est une autre capacité des plus grosses cellules sanguines, utilisée pour juger de l'état de santé en général. Les violations et les anomalies de la RSE et d'autres paramètres des érythrocytes sont cliniquement importants pour le diagnostic de l'anémie chez l'enfant, certaines atteintes sanguines. Ni la présence du virus, ni de la bactérie, ces indicateurs eux-mêmes n'indiquent pas.

Bien que le sang s'épaississe quelque peu à la suite d'une maladie de longue durée, par conséquent, après la grippe ou les ARVI dans lesquels le bébé a de la fièvre, les globules rouges, l'hémoglobine et l'hématocrite vont changer. Mais dans le processus inflammatoire, il y a une augmentation de la RSE dans le sang. Pour cette raison, Komarovsky exhorte les mères à ne pas se réjouir si, soudainement, au cours de la maladie ou après, le bébé a une forte hémoglobine.

Ce n’est pas un signe de bonne santé, comme beaucoup de gens le pensent, mais un épaississement du sang, mais aussi parce que l’on montre au jeune enfant de fréquentes boissons chaudes, qui aideront à corriger l’hématocrite. Le taux moyen d'hémoglobine dans le sang des nourrissons jusqu'à l'âge de 1 mois est de 160-200 g / l, jusqu'à l'âge de 5 ans - 110-140 g / l, puis de 120 à 140 g / l. Le nombre total de globules rouges à l'âge de 1 mois atteint 4-510 ^ 12, par an et plus loin - 4-4,5Х10 ^ 12. L'hématocrite à 1 mois est normalement de 45%, à 1 an - 35%, à 5 ans - 37% et à 10 ans - 39%.

Ces cellules constituent un élément important du système de coagulation du sang. S'il y en a peu, le sang sera plus lent lors d'une blessure ou d'une coupure, ce qui menace le développement de saignements. Ces cellules, comme les érythrocytes, sont mesurées en termes de quantité par litre conditionné de sang. Les normes dans l'enfance sont assez floues - de 10010 g / l à 40010 g / l. Les hautes plaquettes parlent de sang trop épais, dans lequel la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est possible. Cela se produit rarement chez les enfants.

Yevgeny Komarovsky conseille aux parents de prêter attention à ces cellules sanguines, car il s'agit d'une section plutôt informative pour déchiffrer le test sanguin d'un enfant. Dans le sang, les leucocytes jouent le rôle du représentant officiel de l'immunité. Étant donné que le système immunitaire est extrêmement réactif à toute modification de l'état de santé, la concentration de leucocytes en témoigne immédiatement.

Chez les bébés, ces cellules de «combat» protectrices dans le sang sont toujours beaucoup plus grandes que chez les adultes. Cela peut s'expliquer par le fait que l'immunité de l'enfant est en constante phase d'apprentissage, de formation et de développement. Si un enfant a une augmentation du niveau de telles cellules, alors il parle de la présence de leucocytose, s'il y a peu de cellules protectrices, alors il parle de leucopénie. Les causes de la leucocytose peuvent être diverses maladies bactériennes, processus inflammatoires purulents, hypoxie. Mais la carence en leucocytes (leucopénie) est généralement observée au cours d’une infection virale, avec empoisonnement et autres états toxiques.

Les leucocytes ont de nombreuses formes et types, chacun a ses propres fonctions, et le formulaire d'analyse indique donc plusieurs types de ces cellules sanguines protectrices. Le nombre exact de chaque espèce aidera à découvrir exactement ce qui est arrivé au bébé - son immunité combat le virus ou la bactérie, y a-t-il un déclin pathologique ou réponses immunitaires accrues. Le pourcentage de différents types de leucocytes est appelé une formule de leucocytes.

La quantité de neutrophiles est déterminée dans le sang d'un enfant. C'est un type de cellules protectrices qui peuvent attaquer un virus, une bactérie. Les neutrophiles nucléaires segmentés sont considérés comme les plus forts. En cas de danger pour le corps, ils apparaissent en premier dans le sang. Plus l’état de l’enfant est sévère, plus le nombre de neutrophiles dans son sang sera détecté, pas celui du segment nucléaire, mais celui du groupe nucléaire. Dans l'état très grave d'un bébé, les métamyélocytes et les myélocytes sont déterminés dans le sang.

Les éosinophiles leucocytaires sont nécessaires pour neutraliser les allergènes. Par conséquent, leur quantité dans le sang augmente pendant les périodes d'exacerbation d'une réaction allergique ou lors d'une infection parasitaire. Les basophiles sont les plus mystérieux des leucocytes. Leur objectif n’est pas complètement compris, mais ils sont déterminés par des maladies rares.

Quelque chose comme cela, sous une forme simplifiée, ressemble à UAC. Mais dans la pratique, les mères peuvent rencontrer d'autres données. Par exemple, dans le laboratoire beaucoup de travail, et le technicien de laboratoire ne détermine pas tous les indicateurs ci-dessus, limités aux principaux. Parfois, il n'y a pas d'équipement approprié. En raison de l'optimisation du système de soins de santé, les diagnostics en laboratoire ne suffisent pas et, par conséquent, les cliniques pour enfants ne se limitent souvent qu'à la détermination de l'hémoglobine, de l'ESR et du nombre total de leucocytes.

Il convient de noter que, Malgré la grande précision, les analyses de sang cliniques sans un médecin expérimenté, capable d’interpréter correctement les résultats, n’ont aucune valeur. Un spécialiste expérimenté, en examinant le formulaire du laboratoire, sera en mesure de déterminer avec une grande précision si le bébé est malade - avec une affection bactérienne ou virale, existe-t-il une inflammation, est-elle grave et étendue, l'immunité fonctionne-t-elle correctement? Mais pour déterminer le taux de sucre dans le sang, le rapport vitamines-micro-et macronutriments facilitera une autre analyse - biochimique - et ceci est le cas, est une autre histoire.

Yevgeny Komarovsky conseille aux parents de faire un test sanguin général avec le plus grand sérieux. Si le médecin donne cette directive, cela signifie que vous devez faire un don de sang et trouver des réponses aux questions qu'il a également. Si l'enfant est malade et que le pédiatre ne lui prescrit pas l'UCK, il convient de préciser avec lui si cette étude est nécessaire. Le fait est que parfois la gestion des polycliniques limite le nombre de tests de laboratoire, puis tous les cas moins graves de maladies infantiles ne sont limités que par le diagnostic visuel du médecin local. Il est préférable de faire l'analyse, même si cela nécessite d'aller dans un autre laboratoire ou de donner du sang moyennant des frais.

Mais pour poser la question appropriée au médecin dont vous avez besoin, au moins pour votre confort. La loi oblige l'agent de santé à fournir des explications détaillées sur toutes les questions qui se posent. L'école de pédiatrie moderne adhère également à cette règle.

Qu'est-ce que c'est - un test sanguin clinique? Quel est son avantage? Quelles choses intéressantes peuvent être apprises en faisant une telle analyse? Et pourquoi est-il si souvent prescrit par certains médecins? Les réponses à toutes ces questions vous attendent dans la prochaine vidéo du Dr. Komarovsky.