Dr. Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes à 3 degrés sans chirurgie

Les parents modernes entendent souvent le diagnostic d'adénoïdes des pédiatres. Et si, au stade initial de la maladie, la question de la méthode de traitement chirurgical n’est généralement pas générale, on ne peut pas en dire autant des végétations adénoïdes du troisième degré.

Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, commencent à chercher désespérément des informations sur la possibilité d’éviter l’opération et de guérir autrement l’adénoïde avancé. Les avis des médecins et des parents sont très variés et varient beaucoup. Que pense le pédiatre Yevgeny Komarovsky, pédiatre de renom en Russie et à l'étranger, de la probabilité de se passer d'une chirurgie adénoïde au troisième degré?

Voici le cycle de transfert actuel du docteur Komarovsky concernant le traitement des végétations adénoïdes.

Evgeny Komarovsky est un pédiatre renommé, pédiatre de la plus haute catégorie de qualification. Né en Ukraine. Largement connus sur le territoire de la Russie, les anciens États alliés sont devenus après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contradictoire, du traitement réservé aux enfants.

Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé des enfants destinés aux parents. Il dirige le programme télévisé populaire "Ecole du docteur Komarovsky" et le projet radiophonique "Radio russe" "Mixtura Show". Deux fois papa - il a deux fils adultes. Et depuis peu de temps et deux fois grand-père - le petit-fils et la petite-fille de Komarovsky.

Il s'agit d'une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures.. Au cours du long processus pathologique du nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi postérieure du pharynx se produit.

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances que les amygdales palatines augmentent, car le tissu des végétations adénoïdes ne se développe plus aussi activement.

Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir l'adénoïde chez son enfant. À regarder de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est perturbée. Du nez et du nasopharynx peuvent s'écouler des écoulements gris-vert, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant a une nuit de ronflement, il a une perte auditive, le bébé recommence à demander et entend encore plus mal, se plaignant souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de demander des soins médicaux.

De plus, il n’est pas rare que l’adénoïde chez l’enfant présente une otite moyenne, une fonction altérée de l’appareil vocal, une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Le visage d'un enfant malade acquiert une expression particulière, que les médecins appellent le «masque adénoïde». Elle se caractérise par une expression absente, une bouche constamment demi-ouverte, un trouble de la morsure, une déformation du squelette facial.

Chez un enfant atteint d'une inflammation adénoïde avancée, les processus mentaux sont perturbés, l'attention, la mémoire, les capacités d'apprentissage sont réduites, il se fatigue rapidement et se sent souvent «brisé» sans raison apparente.

Avec adénoïde aigu, la température peut augmenter. Les analyses de sang en laboratoire montreront certainement une diminution. l'hémoglobine - l'anémie, car ne respirer que très rapidement par la bouche entraîne assez d'oxygène par le corps.

• Infection virale compliquée transférée, ainsi que de fréquentes maladies de nature virale froide.
• Infections graves transférées (scarlatinerubéole, rougeole).
• Facteur héréditaire. Si un enfant a un parent qui a souffert d'adénoïde pendant son enfance, la probabilité qu'il montre également cette maladie est supérieure à 70%.
• Asthme bronchique.
• Lésions allergiques du système respiratoire.
• Problèmes congénitaux et traumatismes à la naissance. Si l’enfant a souffert d’hypoxie au cours du développement fœtal ou si cette affection l’a accompagné au cours de la naissance.
• Conditions de vie défavorables de l'enfant. Celles-ci incluent les zones mal ventilées, la malnutrition, les vitamines, les minéraux, les protéines et les acides gras, les promenades rares, la sédentarité.
• Effets toxiques prolongés - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché et d'origine douteuse).
• Facteurs environnementaux défavorables de la région dans laquelle vit l'enfant (forte pollution atmosphérique par les gaz, "émissions" industrielles, augmentation du bruit radioactif).

Il y a trois degrés d'adénoïde:

• Le premier Au stade initial, l’enfant a une respiration insignifiante par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le rhinopharynx est complètement relâché. Les végétations adénoïdes à ce stade sont enflammées, mais elles ne couvrent que très légèrement les voies nasales.
• La seconde Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est exprimé de manière significative, le bébé a le ronflement pendant le sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Des végétations adénoïdes élargies et enflammées recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
• Troisième. À ce stade, le nez de l’enfant «ne respire pas» presque constamment, le bébé commence à respirer par la bouche jour et nuit, même pendant son sommeil. Sa voix change, il devient nasal. L'amygdale palatine est assez impressionnante en taille et presque complètement, à plus des deux tiers, et recouvre parfois complètement les fosses nasales.
• Il existe également une quatrième phase conditionnelle, à ce jour, seuls les médecins des pays occidentaux et de l’Europe la reconnaissent. On dit que si la lumière nasale est fermée à 100% et que le tube auditif est fermé par au moins 50% des végétations adénoïdes envahies.

Diagnostic de la conduite adénoïde oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il présentera un instrument spécial par la bouche, qui lui permettra de voir les amygdales palatines situées loin à l'intérieur. Et ensuite mener une étude manuelle du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps.

Les adénoïdes constitués de tissu lymphatique remplissent une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Des amygdales saines y parviennent avec succès. Mais l'inflammé peut devenir lui-même la cause de la défaite de divers organes et systèmes. C'est pourquoi avec adénoïde souvent l'enfant a une otite, maux de gorge, bronchite, sinusite.

Les méthodes de traitement conservatrices donnent le résultat dans les premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les enfants atteints d'adénoïde au troisième degré. Les méthodes conservatrices sont assez simples - il s’agit de l’utilisation de vitamines, de lavage du nasopharynx avec des solutions spéciales, d’instillation d’antihistaminique, de gouttes anti-inflammatoires et antibiotiques. L'intervention chirurgicale devient pertinente si le traitement échouait. L'opération s'appelle adénotomie.

Ainsi, dans le cas d'un adénoïde du troisième degré avec une respiration nasale altérée, dans certains cas, il est possible de se passer de chirurgie, et dans le cas d'une maladie du premier degré avec une perte auditive durable, vous devrez prendre des mesures drastiques. Ça arrive et alors. Par conséquent, Evgeny Olegovich recommande d'écouter plus attentivement l'opinion du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, notamment sur la faisabilité de l'opération visant à retirer l'amygdalite.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle a pour but de retirer l'amygdale pharyngienne envahie par la végétation. Une telle opération n’est ni urgente ni urgente, vous pouvez y préparer normalement et méthodiquement un enfant. Au moment de l'intervention chirurgicale, il devrait être en bonne santé symptomatique. L'adénotomie ne dure pas longtemps - deux ou trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut être considérée comme sûre et sans danger.

Rarement, mais il y a des complications. - saignements, dommages au palais, impact négatif de l'anesthésie sur le corps des enfants, bien que maintenant utilisés dans les hôpitaux ORL pour une telle procédure, ils essaient d'utiliser de nouveaux moyens modernes d'anesthésie, caractérisés par un effet plutôt doux et doux.

Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'élimination complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques. Un petit fragment de celle-ci est toujours présent. Il existe donc toujours un risque réel que l'amygdale se développe à nouveau. Blâmer le médecin qui a effectué l'opération n'en vaut pas la peine. Selon le pédiatre de renom, les parents devraient plutôt être tenus pour responsables de n'avoir rechuté que sur eux-mêmes. L'hypertrophie récurrente de l'amygdale est fortement affectée par le mode de vie du bébé.

Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich se concentre sur le rejet du temps de loisir passif à la télévision. Un enfant qui a déjà eu des végétations adénoïdes doit faire du sport, marcher beaucoup, respirer l'air frais. L'appartement ne doit pas contenir beaucoup de poussière, d'air "vicié", d'étouffement. Le bébé ne peut pas être nourri "de force", bourré de bonbons.

En outre, comme nous l'avons déjà constaté, les végétations adénoïdes ont une fonction de protection très importante et leur élimination peut avoir des conséquences néfastes pour un enfant. Il tombera plus souvent malade et son immunité faiblira. Par conséquent, Yevgeny Komarovsky ne recommande pas de se rendre immédiatement au bloc opératoire, comme le conseillent la plupart des médecins adhérant à la traditionnelle école de médecine, le retrait de l’amygdale palatine n’est qu’un dernier recours. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même un adénoïde du troisième degré peut être guéri de manière conservatrice.

Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents d’aborder le traitement des végétations adénoïdes du troisième degré de manière complexe.: La physiothérapie, associée à la prise de médicaments prescrits par un médecin, subit un traitement au laser et emmène plus souvent l’enfant à la mer, car l’air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant atteint d’adénoïdes malades. Et seulement si toutes ces mesures ne parviennent pas à résoudre le problème de l'intervention chirurgicale.

• Thérapie au laser Cette méthode est utilisée après une chirurgie pour enlever l'amygdale, et à la place. La thérapie au laser non invasive vous permet de supprimer les poches dans la zone d'inflammation, d'éliminer l'inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode est parfaite pour les enfants atteints du premier et du deuxième degré d'adénoïdes, mais le troisième peut être très bénéfique.Les projections, cependant, dans ce cas, ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas ramener le stade avancé de l’adénoïde à un état normal, et il y aura beaucoup de procédures à subir, mais la condition de l’enfant se stabilise.

• Remèdes populaires. Selon les parents, dans le traitement des végétations adénoïdes, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, l'infusion d'huile d'Hypericum, le jus de betterave, la solution d'alcool teinture de propolislaver le nez avec une solution de sel de la pharmacie de la mer. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes populaires de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne lui conseille pas de s'appuyer pleinement sur les recettes de "la grand-mère". Comme certaines formes d'adénoïde, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessite un traitement plus grave. Et les remèdes populaires peuvent constituer un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

Komarovsky indique l'état dans lequel l'opération est inévitable:

• Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si le bébé a un «masque adénoïde» qui ne quitte pas le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
• Si la respiration nasale est complètement interrompue pendant une longue période.
• Si l'enfant a une perte auditive. Lorsque les végétations adénoïdes sont envahies, fermez le tube auditif. Vous pouvez être sûr de la perte auditive en consultant un audiologiste pédiatrique qui effectuera une procédure audiométrique simple et assez précise. Si l'audience est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez effectuer une opération pour supprimer l'amygdale adénoïde.
• Si un enfant a souvent une otite sur fond d'adénoïdes enflammés au troisième degré. Les médecins pensent généralement que 2 à 3 épisodes en six mois sont souvent répétés.

• Si un enfant a récemment souffert d’une maladie virale, vous ne devriez pas l’envoyer à l’école ou jardin d'enfantsoù il peut "attraper" un autre virus à nouveau. Il est préférable de prendre une pause d'une semaine dans l'entraînement et de veiller à ce que le bébé ait de longues promenades à l'air libre dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la croissance de l'amygdale adénoïde à un état du troisième degré.
• Avec le SRAS et la grippe chez un enfant avec des adénoïdes hypertrophiés, il est obligatoire de consulter un médecin. Le schéma thérapeutique doit être doublé par rapport à celui des autres enfants.
• Selon Yevgeny Komarovsky, le meilleur sport est celui de l'athlétisme pour les enfants avec des végétations adénoïdes, car il aura ainsi beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandés, car ces sports sont généralement pratiqués sur les lieux - plutôt poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'enfant.
• Le Dr Komarovsky ne conseille pas d'avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Cependant, s’il existe une possibilité d’éviter une opération, selon Komarovsky, celle-ci devrait certainement être utilisée.

Au cours de ce cycle, le docteur Komarovsky nous parlera du problème des végétations adénoïdes envahies par la végétation et expliquera les moyens de le résoudre.