Rein du bassin élargi chez un enfant: causes et traitement

Habituellement, l'expansion du système pelvis-pelvis chez les enfants se développe de manière asymptomatique et est détectée au cours de l'échographie. Ces pathologies peuvent survenir avec diverses complications et nécessitent un traitement adéquat.

Une pyélectasie est une maladie dans laquelle le pelvis rénal est élargi et élargi. C'est assez courant dans la pratique urologique pédiatrique. Un examen clinique de routine chez un enfant ne contribue pas à la détection de ce signe clinique. L'établissement du diagnostic n'est possible qu'après avoir effectué des études de diagnostic auxiliaires.

Dans la composition du bassin se trouvent une grande et une petite tasse. Dans leur cavité, l'urine s'accumule pour s'écouler ensuite dans les voies urinaires à travers l'uretère.

Divers facteurs provoquants peuvent entraîner une augmentation du bassin. Dans certains cas, la maladie peut être congénitale. Les premiers troubles urinaires dans cette situation se produisent déjà chez un nouveau-né ou un bébé. La pathologie peut être au rein gauche et à droite. Dans certains cas, il existe une expansion du système du bassinet des reins des deux reins.

Cette condition est isolée et non dangereuse. Cela ne peut causer que des effets indésirables chez l'enfant. En présence de maladies concomitantes du système urinaire, la présence de pyéloectasie aggrave considérablement l'évolution de la maladie à l'avenir. Cela conduit souvent à des troubles urinaires et à un dysfonctionnement des reins.

La taille du bassin chez les bébés varie et dépend de l'âge. Il existe des tables d’âge spéciales des valeurs normales qui permettent aux médecins d’identifier les écarts par rapport à la norme lors d’une échographie. Ainsi, la taille du système de bassin du bassin chez un bébé à 1 mois sera nettement inférieure à celle d'un enfant à 4 ans.

Normalement, le bassin a la forme d’un entonnoir avec une ouverture en forme de fente pour laisser passer l’urine. Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer sa taille même pendant la grossesse. Habituellement, il est possible de mesurer les paramètres du système bassin-bassin dès la semaine 16-18 du développement intra-utérin du bébé.. Ceci est réalisé en utilisant des ultrasons à haute résolution.

Habituellement, chez le nouveau-né, la taille du pelvis rénal ne dépasse pas 10 mm. En moyenne, il est de ½ cm.La taille du bassin d'une fille peut différer légèrement de celle des garçons. La forme ouverte du corps est nécessaire pour la décharge de l'urine dans l'uretère. À mesure que l'enfant grandit, la taille du bassin augmente. Avec l'augmentation de ces indicateurs, ils parlent de pyeloectasia d'enfant.

Plusieurs raisons expliquent le développement de cette maladie chez les bébés. Si des signes d’agrandissement ont été identifiés même pendant la grossesse de la mère ou immédiatement après la naissance, la présence d’une pyélectasie congénitale est indiquée. Cette affection est plus fréquente chez les mères qui présentent différentes pathologies au cours de la gestation ou qui souffrent d'insuffisance rénale chronique.

Parmi les causes les plus courantes conduisant au développement de la pyéloectasie chez un enfant sont les suivantes:

• Divers défauts anatomiques dans la structure de l'uretère. Ces pathologies contribuent à l'élimination physiologique de l'urine et provoquent l'expansion du bassin.Les troubles urinaires contribuent au développement de l'hypotension artérielle dans l'avenir de l'enfant.
• Dysfonctionnement de la vessie. Peut être causé par diverses raisons. Se manifeste souvent sous la forme d'une miction altérée. Dans cette situation, la quantité totale d'urine excrétée augmente et l'envie d'uriner augmente de manière significative.
• Divers néoplasmes et barrières dans le tractus urinaire pour éliminer l'urine. Le plus souvent, les tumeurs ou les kystes qui recouvrent sensiblement la lumière des voies urinaires y conduisent. Ces conditions contribuent à l'accumulation d'urine, ce qui conduit à une expansion prononcée du bassin.

• Accumulation excessive de liquide dans le corps. Cette condition survient lorsque diverses maladies des organes internes, qui se caractérisent par une tendance à la formation d'un œdème. Cela peut aussi être une manifestation de problèmes dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Maladies infectieuses. De nombreuses infections bactériennes se propagent rapidement dans tout le corps, entraînant une circulation sanguine vers les reins et les voies urinaires. En pénétrant dans ces organes, ils provoquent un processus inflammatoire puissant. La conséquence de cette condition est une violation de l'excrétion de l'urine. Les infections bactériennes chroniques et de longue durée sont souvent la cause d'une pyéloectasie persistante.
• Faiblesse musculaire de la région urogénitale. Cette condition est caractéristique des bébés prématurés. Chez de tels bébés, l'organogenèse intra-utérine est perturbée. Plus la période de prématurité est longue, plus le risque de développer une pyéloectasie et une maladie rénale chez un enfant est élevé.

La pyélectasie de la plupart des enfants est asymptomatique. En règle générale, ces formes représentent plus de 75% des cas.

Dans les derniers stades de la maladie apparaissent des symptômes indésirables.

Les signes d'expansion les plus caractéristiques comprennent divers troubles urinaires. En même temps, des portions d'urine peuvent changer. Certaines maladies entraînent une forte et fréquente envie d’uriner. Si le bébé commençait souvent à se réveiller au milieu de la nuit et à aller aux toilettes, cela devrait alerter les parents et les motiver à consulter l'urologue pédiatrique pour consultation avec l'enfant.

Les maladies bactériennes des reins peuvent survenir avec fièvre et symptômes d'intoxication. Les accompagner comme une violation de la miction. Dans certains cas, l'enfant apparaît douloureux lors de la visite aux toilettes. L'évolution sévère de la maladie s'accompagne d'un changement de comportement du bébé. Il devient plus capricieux, léthargique et apathique.

L'échographie des reins est la principale méthode de diagnostic permettant d'établir avec précision le diagnostic. Cette étude chez l'enfant peut être réalisée dès les premiers mois après la naissance. L'échographie n'apporte pas de douleur ni d'inconfort à l'enfant.

Au cours de l’étude, le médecin sera en mesure d’identifier toutes les déviations existantes dans la structure des reins et des voies urinaires. À l’aide des ultrasons, vous pouvez décrire la taille et la structure du pelvis et déterminer la quantité d’urine résiduelle. En moyenne, 15 à 20 minutes suffisent pour une étude.

Dans les cas cliniques difficiles, les médecins ont recours à la désignation d'un IRM. Avec cette méthode, vous pouvez également obtenir une description très précise de la structure et de la taille de tous les composants anatomiques des reins. L'étude comporte un certain nombre de contre-indications et est réalisée pour un diagnostic différentiel. Un inconvénient majeur de ce test est son coût élevé.

Évaluer les troubles fonctionnels des reins assignés à l'analyse générale de l'urine. Ce test simple et systématique vous permet d’établir une performance rénale de base.Pour identifier une insuffisance rénale, vous devez connaître le niveau de créatinine. Le dépassement de cet indicateur au-dessus de la norme d'âge indique la présence de problèmes graves au niveau des reins et l'ensemble du système urinaire.

La détection de signes d'élargissement du pelvis rénal chez un enfant ne doit en aucun cas amener les parents à l'horreur. Cette condition est souvent enregistrée dans la pratique des enfants.

Dans ce cas, les obstétriciens-gynécologues tout au long de la grossesse contrôlent la croissance et le développement du fœtus afin de l’empêcher de développer des complications ou des pathologies physiologiques.

Habituellement les bébés de moins de trois ans n'ont pas non plus de traitement spécialisé sans indications particulières. Donc, s'il n'y a pas de troubles fonctionnels significatifs dans l'excrétion de l'urine, le traitement n'est pas nécessaire. Le suivi de l'état de l'enfant est effectué par un urologue pédiatrique ou un néphrologue. En général, un bébé atteint de pyéloectasie devrait consulter un médecin au moins une fois par an.

En présence de maladies inflammatoires des reins, accompagnées de signes d'expansion du système rénal pelvis, la prise d'un traitement symptomatique est nécessaire. Les médicaments diurétiques sont utilisés pour améliorer l'excrétion de l'urine. Le cours ou leur utilisation régulière contribue à l'amélioration de la miction. Ils améliorent également la fonction rénale et aident à prévenir les complications dangereuses.

Si, lors du diagnostic dans l'urine, des bactéries ont été identifiées, provoquant ainsi l'apparition d'une pyéloectasie, un schéma de traitement conservateur est alors prescrit. Cela implique nécessairement la nomination de médicaments antibactériens. Habituellement, ces médicaments sont prescrits pendant 10 à 14 jours. Après le test, une deuxième bactérie urinaire est utilisée pour établir l’effet de la thérapie effectuée.

La décision sur l'opération reste à l'urologue. C'est lui qui décide de la nécessité de procéder à un traitement chirurgical. Habituellement, ces opérations sont effectuées chez les enfants d'un âge plus avancé. Après l'opération, les bébés restent dans le dispensaire de l'urologue pendant plusieurs années.

À propos de ce qu'est la pyéloectasie et de ses complications, voir la vidéo suivante.