Klebsiellez chez les nourrissons et les nouveau-nés

L'infection à Klebsiella chez un enfant est une affection qui nécessite une réaction adéquate des parents et des médecins. Que faire si Klebsiella se trouve chez un bébé et comment traiter l’infection, vous apprendrez de cet article.

Klebsiella est une bactérie qui n'est pas considérée comme nuisible en soi. C'est un organisme pathogène sous condition qui ne peut provoquer une maladie que sous certaines conditions. Bactérie nommée en l'honneur de son "père", le découvreur du pathologiste allemand Edwin Klebs. Cette bactérie appartient à la famille des entérobactéries et entretient sur cette base une certaine relation avec les bacilles intestinaux et de peste, avec la salmonelle. En 2017, Klebsiella a été classée comme bactérie plutôt dangereuse, mais uniquement parce qu'elle montre une résistance étonnante aux antibiotiques existants. La bactérie présente une résistance rapide aux nouveaux agents antimicrobiens.

Klebsiella est un bacille à Gram négatif avec une capsule qui le protège bien contre les influences environnementales. Le plus souvent, le microbe se trouve dans les masses fécales de l'homme, sur la peau et les muqueuses des organes respiratoires, et peut également être transmis par le sol, l'eau et les aliments - principalement des fruits et des légumes s'ils ne sont pas bien lavés.

Une baguette peut être inaperçue dans le corps de toute personne tant que son immunité est capable de restreindre son activité. Cependant, une fois que la défense immunitaire est affaiblie, la bactérie commence à se multiplier activement. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, l'immunité n'est pas assez forte à elle seule. Bien sûr, le bébé protège dans une certaine mesure l'immunité maternelle innée, mais seulement jusqu'à six mois et pas contre toutes les maladies. Par conséquent, le risque d'être infecté par Klebsiella chez les bébés de la première année de vie est très élevé.

La bactérie affecte principalement les intestins d'un enfant. Mais les toxines qu'il libère pendant sa reproduction et sa vie peuvent avoir un impact négatif sur tous les organes et systèmes du bébé, car elles sont très vulnérables chez le nouveau-né. Jusqu'à présent, la science connaît huit variétés de ce microorganisme. Ils ont des noms latins assez longs et complexes. La différence entre les espèces réside dans la collection d'antigènes. Le plus souvent dans l'enfance, on en trouve deux types: la pneumonie à Clesiella (Klebsiella pneumoniae) est à l'origine de la pneumonie et la Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) à l'origine de manifestations gastro-intestinales désagréables, accompagnées de diarrhée et de douleurs abdominales.

Ces types de bactéries et d’autres peuvent causer des maladies telles que conjonctivite, méningite, sepsis et même provoquer une rhinosclérose, dans laquelle la membrane muqueuse des voies respiratoires est sévèrement atteinte. Dans son "comportement", Klebsiella est très proche du Staphylococcus aureus, qui peut également exister pendant très longtemps dans le corps d'une personne infectée, sans être remarquée et complètement pacifiée. Cependant, sous l'influence de facteurs défavorables (pour l'homme) et très favorables (pour les bactéries), la croissance et la reproduction commencent.

Les causes pathologiques qui contribuent à l'activité de Klebsiella sont très diverses, mais toutes sont généralement réduites à une diminution de l'immunité. Par conséquent, les enfants nés faibles et douloureux, les bébés prématurés, les bébés qui ont hérité de l’infection à VIH risquent d’être infectés par Klebsiella.

Chez les nourrissons et les nouveau-nés, le passage de l'allaitement au lait artificiel peut également provoquer un déclin immunitaire, car la minuscule partie de l'anticorps produite par l'organisme provient du lait maternel. La deuxième raison, non moins répandue, du développement de Klebsiella dans le corps est une violation du régime sanitaire et des règles d'hygiène. La bactérie peut pénétrer dans le corps d'un enfant avec de l'eau si elle n'est pas bouillie, avec des légumes et des fruits mal lavés et même par les mains d'adultes qui s'occupent du bébé.

Klebsiella ne vit pas seulement dans le corps humain, mais aussi chez les animaux domestiques. Parfois, l'infection devient possible dès le contact du nourrisson avec l'animal. L'infection peut survenir à l'hôpital, parfois même à l'hôpital.

On diagnostique souvent chez un enfant une présence commune dans le corps de staphylocoques et de Klebsiella. Ces deux microbes peuvent agir en tandem, le staphylocoque viole la microflore de l'intestin, ce qui crée des conditions plus favorables à l'existence et à la reproduction de Klebsiella.

Si, lors de l'analyse des matières fécales chez un bébé, Klebsiella est détecté, ce fait ne peut pas être considéré comme la base du début du traitement. Il s’agit plutôt d’une preuve que le bébé est porteur de ces bactéries, mais elle supporte leur immunité, qui en soi ne peut être considérée comme une maladie. Le développement de Klebsiella ne peut être discuté que lorsque l'enfant a des symptômes.

Les signes ne sont pas spécifiques, caractéristiques seulement de cette pathologie, et il est donc assez difficile de les reconnaître:

• Troubles de la chaise. Les matières fécales deviennent liquides, contiennent des fragments d'aliments non digérés, peuvent être mousseuses, parfois avec des impuretés de sang. La couleur des matières fécales devient vert jaunâtre et dégage une odeur putride prononcée.
• Douleur abdominale. L'enfant a un abdomen distendu, il devient agité à cause de la douleur dans l'abdomen, une augmentation de la formation de gaz peut être observée.
• Régurgitation Il est clair que toute régurgitation ne doit pas être considérée comme un signe d'infection bactérienne. La régurgitation abondante, "fontaine", dépassant le volume d'une cuillère à soupe, doit obligatoirement alerter les parents, car elle peut indiquer la présence de Klebsiella.
• Troubles digestifs. Un enfant atteint de klebsiellose peut avoir des vomissements. Il refuse la nourriture, souffre d'appétit.
• La fièvre Au stade aigu de l'infection, la température peut atteindre 38,5 à 39,0 degrés.

Si les organes respiratoires sont endommagés par Klebsiella, les symptômes sont également aigus. La température augmente (jusqu'à 39,0 degrés), il y a une forte toux, les expectorations peuvent être libérées avec des traînées de sang et une odeur désagréable, l'enfant devient lent et somnolent, est grincheux et refuse de manger. Tous ces symptômes peuvent être le signe d’une masse d’autres maladies. Plus il est important de consulter un médecin rapidement. En fait, les parents prennent assez souvent les manifestations d'une infection bactérienne pour la dysbiose et, sans l'autorisation du médecin, ils commencent à donner à l'enfant des prébiotiques et des probiotiques. Sans traitement approprié, l’infection se développe davantage et l’état de l’enfant s’aggrave considérablement.

Voir la bactérie à la maison et distinguer la maladie qu’elle a provoquée d’autres maux n’est pas possible. Établir le fait de Klebsiella ne peut être basé que sur des études de laboratoire. Le plus souvent, le microbe se trouve dans les masses fécales.. Cependant, les médecins ne se limitent pas à cela et mènent une étude de l’urine, du sang et des expectorations du bébé de Klebsiella.

Dans les urines, le microbe est rarement détecté, mais seulement si une pyélonéphrite provoquée par Klebsiella se développe dans les miettes. Dans tous les autres cas, l'entrée d'un microbe dans un test d'urine est considérée comme un accident. Comme déjà mentionné, la bactérie peut être présente dans les analyses d'un bébé en parfaite santé. Mais dans ce cas, son contenu ne dépassera pas 10 à 5 degrés (105 microbes par 1 gramme de matières fécales). Si votre bébé a trouvé 10 à 8 degrés par gramme de Klebsiella dans les matières fécales, c'est le point de départ du traitement pour une infection intestinale causée par une bactérie.

10 à 6 degrés par gramme trouvés dans les expectorations - une base pour la suspicion de pneumonie bactérienne et la nomination d'un traitement approprié. 10 à 7 degrés est également une concentration pathologique qui nécessitera un traitement.

Ne pensez pas qu'une infection bactérienne nécessite nécessairement l'utilisation d'antibiotiques. C'est logique, mais pas nécessaire. De légers degrés d'infection à Klebsiella sont traités sans agents antimicrobiens. Des probiotiques sont prescrits à l'enfant, ce qui contribuera à rétablir l'équilibre de la microflore intestinale, les bactériophages. Ce sont les bactériophages - des virus spécialement créés qui ont la capacité de détruire les bactéries, sont considérés comme la principale méthode de traitement. Le traitement par bactériophage peut être assez long - jusqu'à 3 semaines.

De plus, des antipyrétiques sont prescrits en fonction des symptômes. "Paracétamol", "Nurofen", ainsi que des moyens de réhydratation orale, si le bébé a une diarrhée prolongée ou des vomissements fréquents («Smecta», «Regidron»). Pour un nettoyage plus efficace des intestins, des antiseptiques intestinaux peuvent être utilisés - «Furazolidone» et des médicaments similaires à lui.

Des degrés bénins d'infection peuvent être traités à la maison, mais avec la connaissance et le consentement du pédiatre. Puisque les nourrissons sont des personnes imprévisibles et qu’ils peuvent s’aggraver à tout moment. Si l’infection a une évolution prononcée, le médecin peut conseiller l’hospitalisation et aura tout à fait raison. Refuser un traitement à l'hôpital ne vaut pas la peine, ne serait-ce que pour des raisons de sécurité pour le bébé. Pour sélectionner un antibiotique qui agira sur une bactérie spécifique trouvée chez un enfant en milieu hospitalier mener des recherches sur la sensibilité des bactéries aux médicaments antibactériens.

Pour ce faire, dans des conditions de laboratoire, Klebsiella est «attaqué» avec divers agents antimicrobiens et le médicament qui lui causera le plus de dommages sera choisi comme traitement principal pour un enfant en particulier. Les antibiotiques sont administrés ensemble et par des immunomodulateurs afin d'accroître l'immunité de l'enfant à la résistance.

Tout ce processus prend de 7 jours à 21 jours, il faut nécessairement procéder sous surveillance médicale constante, car il existe un risque d'infection d'autres organes.

Pour le traitement des enfants de moins de 1 an, on utilise généralement des antibiotiques appartenant à la famille. pénicillines ou céphalosporines. Leurs effets sur le corps dans son ensemble sont plutôt bénins, ce que les pédiatres ont apprécié. Le traitement de la pneumonie à Klebsiella a lieu le plus souvent dans un hôpital selon un schéma très similaire au traitement des affections intestinales causées par ce microbe. Parallèlement au traitement, le médecin recommande obligatoirement à la mère qui allaite de modifier son régime alimentaire pour en éliminer les glucides complexes.

Récemment, dans le traitement de Klebsiella, la plupart des médecins modernes tentent d’éviter l’utilisation d’antibiotiques, estimant que le préjudice causé par cette bactérie est quelque peu exagéré et que l’immunité de l’enfant bénéficiant d’une nutrition adéquate et la création de conditions extérieures favorables permettront de faire face elle-même à l’infection. Naturellement, cela ne s'applique qu'aux espèces de bactéries qui causent des symptômes intestinaux. Dans le traitement de la pneumonie à Klebsiella, l’approche reste la même.

Comment traiter et traiter Klebsiella en général, le médecin doit décider seul. Le pronostic et la durée du traitement dépendent en grande partie de la rapidité avec laquelle les parents remarquent le «faux» et se tournent vers un spécialiste. C'est pourquoi il est important de ne pas traiter les diarrhées et les vomissements chez le nourrisson avec des remèdes populaires. Si de tels signes apparaissent, appelez immédiatement la polyclinique et appelez le médecin.

Avec des vomissements abondants, une diarrhée sévère sur fond de température élevée augmente le risque de déshydratation chez les nourrissons, et ce processus sera rapide. C'est pourquoi il est important d'appeler immédiatement une ambulance.

Théoriquement, Klebsiella sous une forme négligée et agressive peut non seulement causer la diarrhée, mais aussi avoir un effet néfaste sur l’état des articulations, causer une sinusite et méningiteainsi qu'une complication très dangereuse - la septicémie systémique bactérienne. Et bien que la probabilité de telles conséquences pour le bébé moyen ne soit pas si grande, cela ne vaut pas la peine de risquer la vie d'un enfant.

Il est assez difficile de se protéger contre Klebsiella car il nous entoure partout et même vos propres parents peuvent transmettre ce micro-organisme à leur enfant. C’est la raison pour laquelle il convient de mettre l’accent le plus important dans la prévention, non pas sur la pureté stérile de tout ce qui entoure la miette, mais sur le renforcement de son immunité: pour ce faire, l’enfant doit passer suffisamment de temps à l’air frais, dans son alimentation, il doit contenir suffisamment de vitamines et d’oligo-éléments nécessaires au fonctionnement organisme.

Il n'est pas nécessaire de bourrer un enfant de pilules et de sirops dès les premiers signes de maladie, car les virus et les bactéries «entraînent» le système immunitaire, qui forme des anticorps contre divers agents pathogènes. Dans le but de renforcer l'immunité du bébé, certains parents ont recours aux médicaments - immunostimulants et immunomodulateurs. Il n’est pas nécessaire d’utiliser ces fonds à des fins prophylactiques, car ils peuvent entraîner le fait que la propre immunité de l’enfant commencera à être "paresseuse".

La prévention concomitante de Klebsiella est conforme aux règles et normes d'hygiène. Les adultes peuvent même ne pas se rendre compte qu'ils sont porteurs de la bactérie et il est donc important de se laver les mains avec du savon chaque fois après être allé aux toilettes avant de s'approcher de l'enfant. Le bébé lui-même doit également laver les stylos s'il a communiqué avec des animaux domestiques ou s'il revenait d'une promenade dans la rue. Une seule forme de Klebsiella causant une pneumonie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.Il est assez difficile de se défendre contre cela, mais le fait qu’une telle inflammation bactérienne des poumons soit rare chez les enfants et les adultes est bon.

Les parents d'un enfant infecté peuvent également réduire l'incidence. Après avoir identifié dans les analyses du contenu pathologique de la bactérie, il convient de limiter la communication du bébé avec ses pairs, ainsi qu'avec les autres enfants de la famille, d'empêcher le partage de jouets, de literie et de vaisselle jusqu'à la guérison complète du bébé.

Vous en apprendrez plus sur la prévention et le traitement des maladies microbiennes et bactériennes dans la vidéo suivante.