Symptômes et traitement de la giardiase chez les enfants

Créatures mystérieuses de Giardia et le mal qu'elles causent - la giardiase chez tous les parents à l'audition. Et tout cela à cause de tous les parasites qui peuvent vivre dans le corps humain, ce sont les lamblia qui sont choisis comme "extrêmes". Même les médecins diplômés leur reprochent souvent l'éruption cutanée et la diarrhée chez l'enfant, un sommeil médiocre et des résultats scolaires médiocres. Est-ce vraiment dangereux Giardia en fait et comment traiter la giardiase, nous dirons dans cet article.

La giardiase est une maladie causée par les microorganismes les plus simples - Giardia. Ils ressemblent à des méduses, ont un flagelle et un disque d'aspiration, avec lequel ils peuvent être attachés aux parois de l'intestin grêle. C’est cette partie du tube digestif qui est le lieu de prédilection de Giardia, où ils se sentent très à l'aise.

Un protozoaire plutôt mignon (au microscope) a été découvert au milieu du XIXe siècle par un médecin et chercheur tchèque, Dusan Lyambl. Certes, il n'a pas immédiatement blâmé les organismes nommés d'après lui pour tous les problèmes de santé humaine, cela a été fait par d'autres et beaucoup plus tard. Le deuxième nom international de la maladie est giardiase ou gairdiasis. Le fait est que dans les pays occidentaux, les médecins sont en désaccord catégorique avec le fait que le découvreur de parasites était le tchèque Lyambl. Ils attribuent cette découverte au scientifique français Gyard, d'où le nom international du diagnostic.

Giardia vivent dans deux états - ils peuvent être actifs et "dormir". Giardia fixe existe sous la forme de kystes. En fait, à l'aide de kystes, l'infection se produit, la transmission du parasite. Les kystes immobiles, pénétrant dans un environnement favorable pour eux-mêmes - dans l'intestin grêle, "prennent vie" et commencent à se multiplier.

Si un enfant a une immunité affaiblie, s'il a d'autres pathologies, l'immunité ne réagira pas rapidement contre les nouveaux habitants de l'intestin grêle. Cela permet à Giardia de se multiplier en se divisant à un rythme plutôt rapide. Ces parasites unicellulaires sont capables de doubler leur nombre toutes les 10 à 12 heures. Cependant, plus les Giardia sont nombreux, moins ils ont d’espace et plus les individus commencent à tomber dans le gros intestin.

Dans le gros intestin, les conditions d’existence des lamblia sont considérées comme extrêmes, tout à fait inappropriées, et se reconvertissent donc rapidement en kystes immobiles et, sous cette forme, s’enlèvent avec les selles. En état de dormance, Giardia peut exister plus de trois semaines dans le sol et dans l’eau et même plus longtemps - environ 5 semaines.

La présence de Giardia en soi n'est pas considérée comme une maladie. Vous pouvez parler de giardiase lorsque la reproduction rapide de protozoaires entraîne certains changements dans le corps des enfants, car les lamblias de l'intestin grêle se nourrissent des nutriments dont l'enfant a besoin et que, par conséquent, le bébé les perd. De plus, les parasites excrètent des produits métaboliques, ce qui n’est pas non plus utile pour le corps de l’enfant.

À risque - enfants d'un an à 4-5 ans. C'est à cet âge que le monde est connu non seulement par son apparence, son et son odeur, mais aussi par son goût. Par conséquent, la diffusion de Giardia dans une équipe pour enfants n'est qu'une question de temps et une petite partie de celle-ci. Plus négativement, Giardia affecte les enfants souffrant de maladies à l'estomac, en particulier de maladies accompagnées d'une faible acidité. Les enfants à risque sont des végétariens qui manquent de protéines.

Au stade aigu, la giardiase peut se manifester par des symptômes graves. Mais en cas d'infection chronique, si les symptômes se répètent ou si le traitement n'est pas terminé pour la première fois, les symptômes risquent de ne pas l'être. On pense que l'état de santé de l'enfant se dégrade considérablement, car les petits parasites à peine visibles au microscope opèrent jour et nuit et sans jours de repos.

Il est difficile de dire pourquoi, mais parmi tous les parasites, c'est Giardia qui a eu l'honneur d'être reconnu comme l'une des principales menaces pour l'humanité. Ces cellules unicellulaires sont bien étudiées et par conséquent, toute personne intéressée par l’apprentissage sera en mesure d’en savoir assez sur elles.

De plus, on ne comprend pas pourquoi il existe tant de mythes autour de la lamblia et de la giardiase, qui, d'ailleurs, sont activement soutenus par le personnel médical lui-même:

• "Giardia est très dangereux!". C'est un mythe. Même au stade végétatif actif, pendant la saison de reproduction, les protozoaires ne peuvent pas être considérés comme dangereux, car ils ne représentent aucun danger pour la vie de l'enfant. Le préjudice que Giardia inflige au corps de l’enfant est grandement exagéré.
• "Votre enfant a des problèmes de vésicule biliaire, car il a Giardia!" Ce n'est pas simplement un mythe, mais le véritable obscurantisme médical. Nulle part ailleurs, sauf pour l’intestin grêle, ces parasites protozoaires ne peuvent exister et l’environnement biliaire est pour eux complètement désastreux. Par conséquent, aucun problème avec les organes digestifs (cirrhose, dyskinésie biliaire, etc.) ne doit en aucun cas être expliqué par la présence de Giardia dans les selles d'un enfant.
• "Si la giardiase n'est pas traitée, l'enfant aura la giardiase dans le foie et d'autres organes.". Ce mythe semble être soutenu financièrement et réchauffé par les fabricants d’agents pharmacologiques pour lutter contre les parasites. Et certains médecins disent très sérieusement ces mots aux parents de leurs petits patients.

• "La giardiase peut être traitée avec des remèdes populaires". Des bouillons d’herbes, de la purée d’oignons et de l’ail et d’autres recettes de l’arsenal des médecines douces peuvent en principe affecter Giardia, mais ce traitement sera long et inefficace, jusqu’à ce que le but de se débarrasser des parasites disparaisse. Par conséquent, il est préférable de recourir au traitement par médicaments traditionnels, cela ne prendra pas plus de 5 jours.
• "Si vous vous lavez les mains souvent, vous n'attraperez pas Giardia". C'est un mythe. Se laver les mains est une excellente habitude qui protège un enfant de nombreuses bactéries pathogènes et de certains virus, mais ne protège presque pas contre la lamblia. C’est suffisant pour un bébé de jouer dans le bac à sable dans lequel le chat portant la Giardia s’était assis auparavant pour apporter des kystes microscopiques sur les chaussures. Et pour l'infection assez seulement 10 individus.
• "A cause de Giardia, l'enfant a commencé à tomber malade plus souvent avec ARVI". Ce n'est pas vrai La présence de parasites dans l'intestin grêle n'affecte pas la probabilité d'être infecté par un virus et n'a pratiquement aucun effet significatif sur le système immunitaire.

• "Giardia - une source d'allergie". Giardia ne peut pas provoquer de réaction allergique sur la peau, car leurs produits métaboliques ne sont ni des toxines ni des allergènes puissants. Les maladies de la peau, y compris celles d'origine allergique, ne doivent pas être associées à la giardiase.
• "La giardiase peut être guérie une fois pour toutes". C'est une idée fausse commune. Une fois qu'un lot de parasites peut faire face, le bébé peut se refaire le même jour.
• “Chaque cinquième enfant a lamblia”. C'est vrai. Selon les résultats du test, environ 30% des hommes âgés de 3 à 7 ans ont ces parasites dans leur corps. Cependant, ils n'ont pas de problèmes et de pathologies, des maladies aux conséquences désastreuses. Les parents n'apprendront l'existence de lamblia que par le résultat de l'analyse des matières fécales. Dans ce cas, la lambliose des intestins est hors de question, car la présence de kystes n'est pas encore une maladie.

La présence de kystes ne peut en aucun cas être ressentie. L'enfant ne se plaint pas et ne tombe pas malade. On peut affirmer que les parasites commencent à irriter la muqueuse intestinale dès le début de l'apparition d'une pathologie associée à la reproduction de Giardia. Ce processus peut être accompagné des symptômes suivants:

• inconfort dans le nombril, dans le haut de l'abdomen, douleur persistante, ne se caractérisant pas par une nature forte ou prononcée, les sensations ne sont pas constantes;
• perte ou perte d'appétit, modification des préférences gustatives, sensation de nausée légère;
• le ventre de l’enfant est souvent enflé; après un repas, un grondement se fait entendre;

• instabilité des selles - la diarrhée alternait avec la constipation et vice versa;
• diarrhée prolongée (plusieurs jours);
• les masses fécales ont une couleur jaune ou jaunâtre et une consistance inégale; à certains endroits, il y a des taches de mucus;
• faiblesse générale, irritabilité, sautes d'humeur de l'enfant;
• si un bébé a déjà reçu un diagnostic de dermatite atopique, une exacerbation peut commencer;
• la température corporelle est généralement normale, très rarement elle monte à des valeurs subfébriles (37,0 - 37,9 degrés).

Le symptôme le plus courant est la perte de poids. Comme nous l'avons déjà constaté, Giardia aspire de l'intestin grêle de nombreuses substances utiles qui y parviennent avec de la nourriture. Et si vous considérez que l’enfant a déjà un appétit réduit, le poids commencera réellement à changer dans une direction plus petite. Chez les enfants, le gain de poids sera lent ou le poids sera au même endroit.

Il est possible d’établir la présence de kystes de la lamblia dans le corps d’un enfant grâce aux résultats d’analyses fécales, appelées analyse scatologique. Cependant, les kystes ne sont pas toujours présents dans le matériel, car ils ne tombent pas toujours dans la partie des matières fécales que les parents ont emportée pour expédition au laboratoire. Pour aller au fond de la vérité (si vous voulez vraiment y arriver) vous devez apporter une analyse des selles à la clinique une fois par semaine pendant au moins un mois. Ce n'est qu'alors que les assistants de laboratoire avec une probabilité de 90% au maximum peuvent répondre à la question si un enfant est atteint de Giardia.

Les pédiatres prescrivent souvent une directive pour les tests sanguins sérologiques. Pour le faire, l'enfant doit être élevé tôt, sans être nourri et préparé à ses protestations, car le sang est prélevé exclusivement dans une veine. Pour réussir cette analyse ou non, il n'y a que les parents qui décident car il n'est pas considéré informatif en termes de développement de la giardiase. Une certaine quantité d'anticorps spécifiques dirigés contre Giardia dans le sang lors d'une analyse sérologique peut, en principe, être détectée, mais seulement 3 à 4 semaines après l'infection. Et comme le fait de l’infection ne peut pas être identifié à temps, une analyse sérologique ne peut être considérée comme un diagnostic fiable.

L'examen duodénal est une méthode diagnostique plutôt désagréable. Il peut assigner un enfant qui a déjà 10 ans. Au cours du sondage, l'enfant devra avaler une sonde d'un mètre et demi qui prélèvera des échantillons de bile. La méthode était auparavant largement utilisée parce que la médecine considérait sincèrement que Giardia était responsable de problèmes de vésicule biliaire et de duodénum.

De nombreuses études récentes ont montré l’incohérence d’une telle relation et, par conséquent, les parents ont le droit de refuser une enquête de diagnostic angoissante, comme si elle n’était pas informative, même si le médecin l’insistait. Le médecin adhère sûrement à la vieille école de médecine fondamentale.

L'enfant boit une gélule. À l'intérieur de la capsule se trouve un fil de nylon. Il sera libéré après la dissolution de la capsule dans l'estomac. Le fil va traverser l'intestin grêle, La Giardia, le cas échéant, y adhérera, après quoi elle sera libérée avec les selles par le gros intestin. La vidange est provoquée par la prise d'un laxatif 2 heures après l'ingestion de la capsule.

Une autre méthode est la biopsie de l'intestin grêle. Pour l’analyse, on prend un petit fragment de la coque dans lequel la présence ou l’absence de Giardia est déterminée au microscope. En plus de cela, les médecins peuvent déterminer quels changements ont causé les parasites dans l'intestin grêle. La procédure prend beaucoup de temps et coûte cher, elle est prescrite très rarement, surtout lorsqu'il y a suspicion de tumeur dans l'intestin grêle. Giardia dans cette situation se trouve en parallèle.

Chaque giardiase n'a pas besoin d'un traitement spécial. Si le bébé a simplement des kystes de Lamblia dans les matières fécales, ce n'est en aucun cas une indication de commencer à prendre des médicaments contre les parasites. Les médecins choisissent souvent des tactiques d’attente. Dans la plupart des cas, lorsqu’ils sont infectés, les kystes dans les analyses existent, mais il n’existe aucun effet toxique prononcé sur le corps.

L'immunité de l'enfant "fonctionne" sur ce problème dès la pénétration même de Giardia dans l'intestin grêle. Et avec un degré de probabilité élevé, il sera capable de remporter une victoire écrasante sur le parasite sans aide extérieure.

Dans les cas plus complexes, lorsque la diarrhée prolongée n'est pas le seul symptôme, le médecin peut vous prescrire un schéma thérapeutique en trois étapes.

À ce stade, qui dure généralement environ deux à trois semaines, il est recommandé de donner à l'enfant des aliments spéciaux. Dans le menu de l'enfant, vous trouverez des aliments et des plats qui "n'aiment pas" la Giardia. Il s'agit de divers porridges de céréales, huiles végétales, fruits secs et légumes frais, compote de pommes, produits laitiers - destinés à améliorer la motilité intestinale. Plus les intestins fonctionnent bien, plus ils sont productifs, plus les parasites le quitteront. Sous l'interdiction - glucides. Ils nourrissent très bien la Giardia et il est donc préférable de reporter à plus tard les aliments riches en glucides.

Pour éliminer les manifestations cutanées possibles, prescrire des antihistaminiques dans le dosage de l'âge. Le meilleur remède pour un enfant du plus jeune âge - 1 an, 2 ans - “Suprastin". Il est recommandé de prendre des pilules. Des préparations biliaires et des enterosorbants peuvent être prescrits en traitement d'appoint. En tant que cholérétique, on prépare souvent une préparation à base de plantes pour les enfants de plus de 5 ans "Hofitol».

C'est la principale étape à laquelle le médecin choisira les moyens de lutter contre les parasites. Les médicaments modernes n'ont pas besoin de prendre des semaines, mais dans la plupart des cas, ils ont un effet après 3-5 jours. Lors du choix d'un médicament, le médecin attirera l'attention des parents sur les médicaments ayant un effet sur les plus simples, auxquels les lamblia sont directement liés. Ces médicaments comprennent «Trichopol», «Métronidazole», «Furazolidone"," Tiberal ","Macmiror».

Un médicament associant du métronidazole et de la furazolidone est très populaire. "Emigil-F". La pilule est administrée aux enfants de plus de 5 ans et en suspension aux bébés de moins d'un an. Très souvent, le médicament est prescrit aux enfants atteints de giardiase aiguë. Némozol. Il est disponible en tablettes uniquement. Le médecin calcule la dose en fonction de l'âge de l'enfant. La durée moyenne du traitement est de 5 à 7 jours.

Ces fonds sont des cours prescrits en pilules. Si la situation est presque critique et que la diarrhée contre la giardiase chez un enfant dure depuis plus de 10 jours, alors on peut utiliser de «l'artillerie lourde» - des médicaments devant être pris une fois, par exemple le Tinidazole.

Dans le même temps avec ces médicaments devrait continuer à prendre des agents anti-allergiques et des chélateurs. Parmi les enterosorbants dans l'enfance autorisés à utiliser "Polysorb", "Smecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Ces outils constituent un moyen de défense efficace contre les toxines, qui produisent des individus mourants de parasites en tant que réflexe protecteur.

La troisième étape répète souvent la première, car elle a pour but de créer des conditions dans le corps dans lesquelles il sera extrêmement inconfortable pour Giardia de s'y installer à nouveau. Bien sûr, réduire un tel risque à zéro est impossible, car les cartes à jouer sont répandues, mais au moins, vous pouvez essayer. Au cours du mois, l’enfant doit adhérer à des règles spéciales. les régimes, qui comprendra une grande quantité de fruits et de légumes frais, ainsi que des céréales, de la purée de pommes de terre, du fromage cottage et du kéfir. Le médecin conseillera certainement l'un des complexes multivitaminiques qui conviendra à l'enfant en âge: la perte de vitamines causée par la giardiase doit être compensée et reconstituée.

Si la maladie était accompagnée d'une diarrhée prolongée, on prescrit souvent des probiotiques et des prébiotiques au stade final du traitement. Dans certains cas, des préparations enzymatiques sont présentées aux enfants.

Les médicaments qui forment la base du traitement antiparasitaire, tels que «Métronidazole», «Furazolidone» et tous les fonds basés sur eux perdent progressivement leur efficacité en raison de l'apparition de parasites très résistants au principe actif de ces médicaments. Les Giardia, qui ont quitté le corps au stade du traitement antiparasitaire, et non mortes, mais deviennent seulement des kystes, acquièrent une telle résistance.

La prochaine fois qu'ils causent une infection, la giardiase succombera à un traitement médicamenteux est beaucoup plus difficile. L'industrie pharmaceutique moderne travaille sur cette question et de nouveaux médicaments sont en vente presque chaque année. Les médecins sont généralement au courant des nouveaux produits et suggéreront sans délai un autre remède à Giardia si "Métronidazole"Non valide.

Si des parasites ont été identifiés chez un enfant et qu'ils ont provoqué une maladie, les adultes et les autres enfants de la famille devraient alors prendre les médicaments prescrits au bébé. La posologie pour chaque membre de la famille est déterminée par le médecin.

Parfois, un second traitement est nécessaire. Afin de s'assurer que tous les parasites ont quitté le corps, l'enfant doit, plusieurs fois après la fin du premier traitement, passer les selles pour analyse. L'observation au dispensaire lui est nécessaire pendant six mois. Pendant cette période, il est souhaitable de faire une analyse des fèces pour les kystes de Giardia au moins trois fois.

En termes d’infection à la giardiase, chaque habitant de la planète est dangereux, puisque de nombreux adultes sont des porteurs de longue date de Giardia. L'immunité immature des enfants est peu résistante à l'invasion et, par conséquent, même un petit nombre de kystes sera suffisant pour l'infection. La prévention de cette maladie désagréable est divisée en deux domaines: la prévention personnelle et la prévention publique.

Pour que les enfants ne jouent pas dans le bac à sable, à côté duquel le chien ou le chat d’une personne se rend aux toilettes, les propriétaires de personnes à quatre pattes doivent juste apprendre à nettoyer après leur animal ce qu’ils laissent habituellement dans la cour. Cette seule mesure pourrait réduire l'incidence de la giardiase de plusieurs ordres de grandeur.

Au niveau public, il est souhaitable de contrôler l’état des réservoirs afin de les protéger des infections par des parasites. Dans les groupes d'enfants (écoles et jardins d'enfants), il est nécessaire de procéder régulièrement à un examen scatologique de tous les élèves et étudiants afin d'identifier les porteurs de Giardia dans le temps, qui ne présentent aucun symptôme.

Les mesures individuelles de prévention de la giardiase sont hygiéniques. Lavez-vous un peu les mains, vous devez toujours apprendre à l'enfant à ne pas les traîner dans sa bouche. Le lavage des mains doit durer au moins 30 secondes avec du savon pour bébé. Dans la maison où habite l'enfant, ainsi que dans les endroits où il se trouve, il doit y avoir une guerre sans merci avec des mouches et des cafards. Ces insectes sont les principaux porteurs des kystes de Lamblia. Plus les mouches et les blattes sont petites dans un appartement, moins le risque d'être infecté par des parasites est élevé.

Les kystes peuvent pénétrer dans le corps d'un enfant avec de l'eau, y compris pour boire. L'eau du robinet n'est pas la meilleure option pour boire avec un bébé, étant donné que la chloration conventionnelle standard ne tue pratiquement pas les kystes de Giardia.

Ainsi, la principale prévention consiste à faire bouillir de l'eau de boisson, à laver soigneusement les légumes et les fruits achetés dans un magasin ou sur le marché, ainsi qu'à empêcher les enfants d'essayer de jouer aux jouets d'autres personnes, surtout de les traîner dans leur bouche.

A propos de ce qui est giardiase et comment y faire face, dira le Dr E. Komarovsky dans la vidéo suivante.