Comment réduire la pression pendant la grossesse? Causes et effets de l'hypertension

Les médecins accordent une attention particulière à la tension artérielle des femmes enceintes. Elle est mesurée à chaque visite prévue à la clinique prénatale et notée dans la carte d’échange.

Les valeurs élevées provoquent des angoisses fondées chez le médecin traitant et chez la femme elle-même. Nous expliquerons dans cet article pourquoi la pression exercée par les futures mères augmente et comment elle peut être réduite en toute sécurité.

HELL - la pression artérielle en médecine est aussi appelée pression artérielle. En substance, la valeur déterminée par le tonomètre, enregistrée sous forme de fraction, n’est rien de plus que la force avec laquelle le sang appuie sur les parois internes des vaisseaux sanguins.

La première partie de la fraction indique la force de pression lors de la contraction du cœur (pression systolique) et la seconde partie indique la pression diastolique - la force avec laquelle le sang appuie sur les parois vasculaires au moment de la relaxation du cœur.

L'indicateur normal pour une personne en bonne santé est la pression, qui ne dépasse pas 110 (120) / 70 (80) millimètres de mercure. Il y a des femmes qui ont tout à fait normal et naturel est une pression de 90/60 ou 100/70. Cela doit être prévenu obstétricien-gynécologue lors de la première visite à la consultation pour l'enregistrement. Cela évitera la confusion et la confusion à l'avenir.

Les raisons d'augmenter la pression chez les femmes enceintes n'importe quel nombre. Tout d'abord, une telle hypertension est liée au fait que la quantité de sang circulant dans les vaisseaux d'une femme augmente car il faut maintenant nourrir deux organismes vivants à la fois.

Cela crée des conditions préalables à une augmentation de la pression artérielle, mais l’hypertension ne se développe pas nécessairement chez tout le monde, mais uniquement chez les femmes enceintes qui ont d’autres «facteurs de risque»:

• surpoids, obésité;
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• diabète sucré, y compris le diabète gestationnel (propre aux femmes enceintes uniquement);
• prédisposition génétique;
• l'hypertension, non causée par rien (une maladie indépendante qui n'est associée à aucune pathologie dans le corps).

La vaste majorité des femmes enceintes présentent un risque d'hypertension artérielle. Au cours de leur grossesse précédente, elles ont relevé au moins deux cas d'augmentation de la tension artérielle. Plusieurs raisons pathologiques peuvent conduire à un tel état déplaisant.

En général, l’obstétrique traite de deux problèmes principaux:

• Gestose - complication de la grossesse, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression, de l'apparition d'un œdème, de l'apparition de protéines dans l'urine et du développement de convulsions. Une condition mortelle pour les femmes et les enfants ayant besoin de soins médicaux.
• Hypertension gestationnelle - une condition dans laquelle il y a une pression élevée, des protéines dans l'urine et des crampes ne sont pas observées. Dans ce cas, les médecins ne vérifient pas la prééclampsie, mais désignent l'hypertension comme une hypertension artérielle chez la femme enceinte. Il commence généralement après 20 à 22 semaines et passe tout seul après l'accouchement.

Le principal danger d'une hypertension artérielle au cours de la grossesse, si elle est due à la prééclampsie, réside dans le risque de développer diverses pathologies chez la femme enceinte. Une combinaison alarmante des trois principaux symptômes - gonflement / pression / protéines dans l'urine ne fait pas peur au médecin traitant.

La gestose peut provoquer chez la femme une insuffisance rénale. La gestose affecte souvent les poumons, le foie et le coeur. Une femme peut avoir des problèmes avec l'activité du système nerveux.

Avec des pressions élevées, les vaisseaux sont sujets aux spasmes, cela augmente les risques de thrombose, il existe un risque réel de perte de vision, il existe un risque considérable d'hémorragies cérébrales dont les conséquences peuvent être les plus tristes, voire la mort.

Pour un enfant, les risques sont également élevés. Les conséquences les plus dangereuses - le décollement placentaire, développement d'insuffisance placentaire, mort fœtale du bébé. Dans environ 10% des cas, le travail prématuré se produit avec une prééclampsie légère ou modérée.

Si la prééclampsie évolue plus sévèrement, la probabilité d'avoir un bébé avant la période obstétrique est de 20%. Si l'éclampsie commence, presque tous les trois miettes apparaissent à l'avance. La mortalité prénatale des bébés atteints de gestose au cours des dernières périodes est estimée à 35% par les statistiques médicales graves.

Un enfant sur trois, né d'une femme avec une prééclampsie aussi longue, a un poids insuffisant, un retard de développement, puis peut subir des retards importants dans son développement physique et intellectuel.

Si la pression devient trop élevée, la prééclampsie tombe dans l'éclampsie, puis une femme tente d'accoucher de façon urgentesans attendre le bon moment. En même temps, le bébé n'est pas toujours physiquement prêt pour une vie indépendante en dehors du ventre de sa mère. Les naissances chez les femmes atteintes de prééclampsie sont plus graves et le début du post-partum peut être compliqué par des saignements abondants.

L’hypertension gestationnelle n’est pas aussi dangereuse que la prééclampsie classique, mais elle est également alarmante. En raison de la pression accrue chez une femme, le flux sanguin dans les vaisseaux utérins est perturbé, ce qui explique le risque de développement d'une insuffisance foetoplacentaire. Habituellement, il est tout à fait possible de lutter contre une telle violation grâce à une thérapie de soutien et de maintenir la grossesse jusqu'au moment où il sera possible d'accoucher d'une femme sans risque de perdre son bébé.

Une telle violation apparaît le plus souvent après 20-22 semaines, accompagne la femme enceinte pour le reste de la période de gestation. Cela nécessite une surveillance plus attentive, une surveillance de la pression artérielle et un traitement.

Parfois, l'augmentation de la pression chez la femme enceinte n'est accompagnée d'aucun symptôme et peut passer inaperçue. En tout cas, jusqu'au moment où les complications commencent. C'est pourquoi un obstétricien-gynécologue mesure si souvent la pression d'une femme enceinte et en contrôle la dynamique. Dans certains cas, les signes suivants peuvent indiquer une augmentation de la pression:

• l'apparition de maux de tête intenses (plus la pression est élevée, plus la douleur est forte, plus la sensation de pression dans les tempes est forte);
• vertiges, acouphènes;
• sensation d'oppression dans les globes oculaires, peut-être la sensation subjective de "mouches devant les yeux";
• faiblesse, nausée, parfois - vomissements;
• rougeur de la peau du visage et du décolleté.

Pour une femme dont la pression naturelle est toujours faible, par exemple fait 90/60 ou 100/70, il est possible de considérer comme augmentée 120/85. Normale chez la plupart des gens, les lectures au tonomètre seront considérées comme normales en cas d'hypotonie anormale.

Si la pression habituelle de la future mère est dans les valeurs moyennes, alors 135-140-150 et plus dans la systole et 90-100-110 dans la diastole seront considérés comme élevés..

Un pouls élevé à une pression normale n'est pas considéré comme dangereux pour la vie de la mère et du fœtus. Le dépassement de la norme de 90-100 battements par minute est généralement associé au stress et à l’anxiété. Si l'arythmie n'est pas associée à des problèmes de thyroïde, il n'y a absolument rien à craindre.

Parfois, seule la pression la plus basse, diastolique, est augmentée. Parfois, il est appelé rénal, car indirectement, il indique le travail des reins.

Étant donné que l'organisme de la future mère fonctionne selon ses propres lois et que la charge qui pèse sur tous les organes et systèmes dès les premiers jours de la «position intéressante» augmente, cela ne peut qu'affecter le niveau de pression artérielle. Ainsi, lors de l’évaluation du niveau de tension artérielle lors d’une consultation féminine, les médecins font toujours de «petits» écarts par rapport aux règles, laissant une certaine erreur dans le témoignage du tonomètre.

Au premier trimestre et au début du second, la pression sanguine sur les parois des vaisseaux sanguins dans le corps de la future mère est quelque peu réduite. La fluctuation admissible de la pression supérieure (systolique) dans ce cas ne dépasse pas 15 mm de mercure et la pression inférieure (diastolique) ne dépasse pas 10 mm.. Cela est dû à des causes physiologiques normales et la maladie n’est pas prise en compte. Le cas de l'hormone progestérone, qui est produite pour sauver le bébé. En même temps que la fonction principale, il détend quelque peu les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la pression.

À mesure que la grossesse se développe dans la seconde moitié du deuxième trimestre et au troisième trimestre, la pression augmente légèrement, à peu près aux mêmes valeurs en raison d’une augmentation significative de la quantité de sang en circulation. Ainsi, la pression en fin de grossesse revient à la marque habituelle.

Si la pression dépasse les valeurs normales et que ces augmentations sont systématiques et prolongées, les médecins examinent la femme pour rechercher une prééclampsie.

L'hypertension pendant la grossesse nécessite nécessairement un traitement. De plus, le traitement doit commencer immédiatement, dès que la raison de l'augmentation des valeurs de la pression artérielle est trouvée.

Si la pression augmente en raison de maladies chroniques, par exemple d'une pathologie des reins ou du cœur, le gynécologue doit venir en aide à un médecin d'une autre spécialité - un néphrologue ou un cardiologue.

Si la raison de la violation de la glande thyroïde, alors sans consulter l'endocrinologue ne peut pas faire.

Dans tous les cas, le traitement sera complexe. Il inclura des méthodes médicales et des méthodes qui réduiront la pression sans pilules ni injections. Nous parlerons de ces méthodes plus en détail.

Réduire la pression pendant la grossesse aidera à adopter une approche correcte du mode de vie. Une femme devrait certainement dormir suffisamment la nuit, vous devriez passer au moins 9 à 10 heures, tandis que vous devriez trouver 1 à 2 heures pendant la journée pour vous allonger et faire la sieste.

Si une femme ne peut pas se permettre un tel régime (elle travaille même avant que le congé de maternité soit lointain), le médecin peut donner des directives à l'hôpital de jour ou à l'hôpital du département de pathologie des femmes enceintes.

Une activité physique intense est également contre-indiquée. Si l'activité principale du travail est liée à celles-ci, une femme peut recevoir un ordre médical avec la demande de changer le mode de travail qu'elle présente à son employeur.

Les piétons sont nécessaires et utiles. marche au grand air, au rythme de 30 à 50 minutes par jour. Rester dans des pièces enfumées, étouffantes ou enfumées devrait être totalement exclu, de même que la réception de bains chauds.

La bonne approche en matière de nutrition est une autre condition essentielle à la réussite du traitement. Les produits ne doivent pas contenir de grandes quantités de sel. Une femme ne peut pas consommer plus de 5 grammes de sel par jour. C'est mieux s'il est saturé de potassium. Par conséquent, les produits qui peuvent et doivent être pris à pression élevée sont les bananes, les abricots secs, les raisins secs, le chou marin et ses salades, ainsi que les pommes de terre au four et leur pelure.

Femme souhaitable contrôler votre tension artérielle deux fois par jour, mesurez-le avec un tonomètre à la maison matin et soir et enregistrez les résultats afin de montrer la dynamique au médecin lors du prochain rendez-vous.

À propos, ces femmes enceintes devront se rendre à la consultation plus souvent que d’autres. Ils seront invités au moins une fois par semaine, chaque visite nécessitant la livraison obligatoire d'urine afin de déterminer la protéine qui y est contenue.

Lors du choix des médicaments, la principale exigence est la sécurité pour la femme enceinte et l'enfant qui se développe et se développe dans son ventre. Il n’existe pas beaucoup de moyens permettant de réduire efficacement la pression artérielle sur les vaisseaux tout en n’affectant pas l’enfant.

Si la pression augmente légèrement et si ces augmentations ne sont pas de nature durable, le médecin peut limiter la prescription de préparations à base de plantes ayant un léger effet sédatif. Motherwort, Valerian en comprimés, Novopassit, "Persen». Condition obligatoire pour le rétablissement - respect de toutes les recommandations pour la correction du mode de vie.

Très souvent, les femmes enceintes se voient prescrire le fameux «No-shpu». Cet antispasmodique jaune, que chaque femme enceinte a souvent dans son sac à main, non seulement élimine le tonus des parois utérines, mais réduit également la pression due au fait qu'il détend les vaisseaux sanguins.

Le plus souvent, les femmes enceintes sont prescrites "Dopegit". Cet antihypertenseur dont le principal ingrédient actif, le méthyldopa sesquihydrate, réduit la pression exercée sur les femmes enceintes aux stades précoces et au deuxième trimestre. Vous pouvez boire le médicament jusqu'à 28 semaines.

Une dose du médicament vous permet de réduire la pression après 4-4,5 heures et son effet dure de 12 heures à un jour.

La substance active, accumulée dans le sang, est capable de pénétrer dans la barrière placentaire, mais ne nuit pas au fœtus. Ceci est confirmé par les essais cliniques publiés sur le site officiel du fabricant.

En raison du manque de données cliniques suffisantes sur l’effet du médicament sur l’enfant au troisième trimestre, il est recommandé de ne le prescrire que dans le premier et le second. Mais les fabricants soulignent que l'état des enfants dont les mères ont pris le médicament au cours des derniers mois de la gestation était bien meilleur que celui des bébés dont les mères atteintes de gestose ont refusé de prendre le médicament au cours des dernières périodes.

Les bloqueurs des canaux calciques ont été largement utilisés pendant la grossesse. Ceux-ci incluent "la nifédipine". L'effet de "Nifedipine" intervient au bout de 20 minutes et l'action dure presque une journée.

Disponible en comprimés conventionnels et en comprimés à action prolongée, ce qui peut réduire le nombre de doses du médicament à une par jour à la dose prescrite.

Malheureusement, les fabricants de médicaments n'ont pas mené d'essais cliniques suffisamment convaincants pour juger de l'innocuité du médicament pendant la grossesse. Ils indiquent honnêtement que les études ont été réalisées uniquement sur des animaux et ont montré simultanément des signes de toxicité pour l'embryon, le fœtus. Juger des implications pour le petit humain sur la base de tels tests est contraire à l'éthique et faux.

Drogue dans le premier trimestre, essayez de ne pas nommer. Habituellement, si nécessaire, si la pression ne peut être réduite par d’autres moyens, le médicament utilisé avec beaucoup de soin et uniquement sous surveillance médicale.

Un autre groupe de médicaments prescrits - les bêta-bloquants. Ils réduisent la fréquence et la force des contractions cardiaques, ce qui entraîne une diminution complètement naturelle de la pression artérielle.

"Adrenolol" vous permet de réduire immédiatement la pression systolique et diastolique. Le rythme cardiaque est plus rythmé, calme.

Au cours du premier trimestre, le médicament n'est pas prescrit, car il peut pénétrer dans la barrière placentaire et causer un ralentissement. rythme cardiaque fœtal. L’outil est utilisé pour réduire la pression dans les dernières périodes, en particulier à 36-39 semaines, mais exclusivement sous surveillance médicale et pour des raisons de santé, lorsque les effets nocifs potentiels du médicament ne dépassent pas les dommages causés à l’état de l’enfant, si la pression reste forte.

Les médicaments de ce groupe nécessitent une surveillance attentive non seulement de l'état de la future mère, mais aussi de l'état de l'enfant. Il est donc préférable de procéder à un traitement dans un hôpital où il est toujours possible de faire un CTG ou une échographie.

L'accouchement nécessite également un soutien médical. En raison d'une pression artérielle élevée chez une femme, les médecins décident souvent de subir une césarienne pendant une période de 38 à 39 semaines ou plus tôt si l'état du fœtus est considéré comme non satisfaisant.

Une pression accrue pendant la période de transport d'un enfant est dangereuse. Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires pour résoudre ce problème n'est pas la meilleure solution, ce qui peut avoir des conséquences graves. Par conséquent, l'hypertension est le cas lorsque vous devriez quand même consulter votre médecin avant d'utiliser une ordonnance de l'arsenal des médecines alternatives.

Les recettes basées sur la force des herbes médicinales et les avantages des baies et des fruits sont considérées comme les plus sûres. Ainsi, une femme peut se préparer une tisane aux plantes faibles à partir de fleurs de camomille pharmaceutiques, de feuilles de menthe, de fenouil et de racine de valériane. Vous pouvez combiner des graines d’ananas, de camomille et d’aneth. Les thés infuser avant chaque utilisation, boire chaud.

Si la saison et les possibilités le permettent, il est préférable d’acheter du jus naturel ou de l’obtenir vous-même. Le jus de canneberge et de grenade, le jus de betterave, le jus d’airelles et le mélange de jus de carottes et de pommes sont également considérés comme utiles pour réduire la pression.

Eh bien réduit la pression du jus, qui peut être extrait des baies de cendre de montagne. Cela ne prend que quelques cuillerées à thé par jour. Mais le surdosage avec un tel remède peut causer la diarrhée, donc il faut faire attention. En petites quantités utiles thé d'hibiscus rouge, myrtille noire.

Pour de nombreuses femmes enceintes, le traitement commence par la nomination du médicament "Dopegit". C'est de lui que les futures mères dans les forums spéciaux des femmes laissent le plus de commentaires. Selon les femmes, le médicament aide, mais après la fin du traitement, la pression revient généralement, surtout après 20 semaines.

Les traitements en milieu hospitalier sont nettement plus efficaces.lorsque les médicaments nécessaires sont administrés, les femmes reçoivent des injections et s’égouttent par voie intraveineuse.

De nombreuses futures mères indiquent avoir été aidées par des compte-gouttes "Actovegin"Injections douloureuses mais utiles de Magnésie."

Les remèdes populaires, bien qu’ils soient largement utilisés, conduisent assez souvent au fait qu’une femme doit encore commencer un traitement médicamenteux. Parmi les recettes populaires, les mamans recommandent le thé aux fruits d'aubépine, une décoction de feuilles de myrtille, du jus de canneberge fait maison.

Pour éviter la réapparition de valeurs de pression artérielle élevées, ainsi que pour les éviter complètement, un mode de vie correct aidera, dans lequel une femme dans une «position intéressante» aura suffisamment de temps pour dormir, pour se reposer. La surcharge physique et émotionnelle doit être réduite et le régime alimentaire doit être ajouté à des produits plus utiles et de haute qualité contenant beaucoup de vitamines, en particulier de vitamine C.

La femme devrait contrôler son poidspour l'empêcher de sur-taper. Il est important de pouvoir contrôler sa propre pression à la maison et de le faire au moins une ou deux fois par jour. Les tonomètres modernes vous permettent de le faire facilement et sans aide extérieure. Il est important de mesurer la pression sur les deux mains.Si les indicateurs de gauche diffèrent de ceux de droite (de 5 à 10 mm de Hg), il peut s’agir du premier symptôme d’une prédisposition au développement de la prééclampsie et du motif d’un traitement non planifié chez le médecin.

Vous ne devez pas refuser l'hospitalisation si celle-ci est proposée par le médecin. Habituellement, ils essaient de placer à l'hôpital des femmes enceintes présentant des signes de prééclampsie à un stade précoce, jusqu'à 12-14 semaines.

La deuxième période «dangereuse», dans laquelle il est également souhaitable de rester à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin, est la période précédant le congé de maternité - de 28 à 32 semaines. C'est à ce moment que le volume de sang en circulation augmente considérablement et que les manifestations de l'hypertension peuvent augmenter.

Une femme sujette à une pression artérielle élevée devrait recevoir un traitement avec des médicaments approuvés à des doses prophylactiques au cours de cette période.

La future mère devra également se rendre à la maternité un peu plus tôt que les autres. À 38-39 semaines de grossesse, elle doit se rendre à l’hôpital obstétrique choisi pour pouvoir être préparée à l’accouchement ou décider de subir une césarienne.

Une femme enceinte peut être hospitalisée à tout moment et à tout moment si sa pression artérielle a fortement augmenté, si son état de santé s'est détérioré.

À propos de ce qu'il faut faire avec une pression élevée, voir la vidéo suivante.