Échographie des articulations de la hanche chez le nouveau-né et le nourrisson

L'examen échographique des articulations de la hanche chez les nouveau-nés et les nourrissons est une méthode assez précise, qui permet d'établir très tôt certaines anomalies du développement du système musculo-squelettique.

Les pathologies peuvent être différentes, mais une chose les unit toutes: plus il est possible de les retrouver et de commencer un traitement tôt, plus les prévisions pour la santé du bébé sont favorables. Cela montre une telle échographie, qui est attribué et quelles sont les règles, nous allons dire dans cet article.

Les ultrasons du TBS (articulations de la hanche) sont inclus dans le premier dépistage, qui est réalisé chez les enfants de 1 mois. Cette étude est menée par les enfants gratuitement. À tout âge, un tel examen diagnostique peut être désigné par un orthopédiste s'il suspecte le développement visuel d'un enfant présentant certaines anomalies du développement des articulations.

Une telle étude à l'aide d'une échographie permet d'évaluer l'état des articulations, leur position, leur taille. Le plus souvent à un âge précoce se produit une subluxation de l'articulation de la hanche et des précurseurs. Luxation complète moins commune. Toutes ces étapes sont facilement diagnostiquées lors d'une procédure d'examen non invasive et indolore utilisant des ultrasons.

En cas de dysplasie de la hanche, le médecin sera en mesure de déterminer avec précision la gravité de la pathologie, ce qui est nécessaire pour déterminer le schéma thérapeutique exact. Le danger d'abandonner une échographie de dépistage systématique des articulations de la hanche réside dans le fait que la pathologie existante risque de passer inaperçue pendant longtemps. Un traitement tardif ou une absence de traitement peut avoir des conséquences très graves: boiterie, troubles du mouvement, invalidité.

Le ministère russe de la santé recommande une étude pour tous les nourrissons. Mais surtout dans le besoin:

• bébés prématurés;
• les enfants de la famille qui ont des parents atteints de pathologies communes;
• les enfants qui ont eu une présentation du siège pendant la grossesse;
• les bébés qui ont éclos et ont accouché dans les grandes villes, dans des zones où les conditions environnementales sont défavorables;
• les bébés nés à la grossesse accompagnés de manque d'eau, de toxicose sévère, de carence en vitamines et d'anémie.

Quant à l’orientation ciblée vers un tel examen, elle est le plus souvent donnée en présence de tels symptômes:

• les plis cutanés des jambes du nouveau-né ne sont pas symétriques;
• la dilution des hanches du bébé est difficile, limitée;
• les articulations lors du mouvement des jambes créent un resserrement ou un clic;
• les jambes du bébé ne sont pas simplement en forme, le médecin le qualifie d’hypertonus;
• l'enfant n'est pas né seul - il est l'un des jumeaux ou des triplés;
• des traumatismes à la naissance et des troubles neurologiques ont été découverts chez le bébé;
• les membres ont des longueurs différentes.

Ultrason TBS - est une échographie classique, basée sur les propriétés des ondes ultrasonores pour pénétrer dans les tissus, réfléchies par la surface des organes, des articulations, des os, des cavités de liquide. Le signal de retour est envoyé au moniteur et forme une image que le médecin décrypte.

La procédure est effectuée sur un canapé standard. L'enfant est couché sur le côté. Le médecin pliera les jambes dans les articulations de la hanche tout en appliquant simultanément le capteur à la région pelvienne du bébé. Les deux articulations sont examinées en alternance.

La procédure ne prend pas plus de 10-15 minutes, elle est indolore et totalement sans danger pour l’enfant. Les parents ne peuvent pas s'inquiéter: les effets néfastes des ultrasons - pas plus que des spéculations, non confirmées par la science et les statistiques médicales.

Les enfants âgés de 2 à 8 mois ne sont pas considérés comme ayant une procédure de diagnostic. C'est pendant cette période que l'ossification de la tête fémorale est activement ossifiée, des zones d'assombrissement apparaissent et le diagnostic perd donc un pourcentage substantiel de précision.

La seule chose que les parents devraient faire avant une telle échographie est de nourrir l'enfant le mieux possible. Plus le bébé est calme et silencieux pendant l'examen, plus le médecin obtiendra les résultats avec précision.

Maman doit également emporter avec elle une couche avec laquelle elle confectionne le divan du bureau, une sucette et un hochet afin de détourner l’attention du petit s'il décide néanmoins de «montrer du caractère». Les vêtements du bébé doivent être faciles à défaire et à enlever.

La position des articulations et de la tête fémorale n'est pas uniquement évaluée visuellement. Pour déterminer leur état, une mesure d'angle spéciale est utilisée conformément au tableau graphique. Il y a un angle alpha et un angle bêta.

• Alpha se réfère au développement de la partie osseuse de la fosse vétérinaire.
• La bêta décrit l'espace cartilagineux à l'intérieur de la cavité veineuse.

Pour les enfants en bonne santé, il est considéré comme normal si l'angle alpha est supérieur à 60 degrés et que l'angle bêta est inférieur à 55 degrés.

Un léger excès de la norme de 55 degrés est admissible, une telle articulation est considérée comme normale, mature. Mais si l'angle bêta est de 77 degrés, le médecin placera en garde à vue un soupçon de luxation ou de sublimation. La pathologie est également indiquée par l'angle Alpha, qui se situe dans la plage de 43 degrés.

La norme des angles dans la table est la suivante.

Au cours de la croissance de l'enfant, les indicateurs peuvent changer, c'est ce que le médecin prendra en compte lors de l'échographie. Si l'enfant a déjà quatre mois, la méthode d'examen la plus exacte et la plus exacte sera la radiographie.

Si des problèmes sont détectés, les médecins tentent d’examiner simultanément la structure des os pelviens. Assez souvent, la pathologie de l'articulation de la hanche est reflétée.

En conclusion, le médecin peut être laconique et préférerait se limiter à la désignation alphanumérique du type d’articulation retrouvée chez l’enfant. Rappelez-vous qu'une articulation en bonne santé est toujours appelée 1A ou 1B.

Joint 2C - un joint avec des signes de pré-luxation. L'observation obligatoire d'un médecin et la mise en œuvre de toutes ses recommandations est requise. 3A et 3B - articulations de subluxation. La pathologie la plus grave est une articulation de 4 types. C’est ainsi que l’articulation de la hanche présentant des signes de luxation (dysplasie) est indiquée.

De nombreuses mères confrontées à des diagnostics tels que l'immaturité des articulations de la hanche chez un nouveau-né soulignent qu'il ne devrait y avoir aucune raison de paniquer. Dans la très grande majorité des cas, seule une visite orthopédique systématique est nécessaire pour le suivi. Faire mûrir les articulations indépendamment.

La plupart des mères disent qu'un massage prescrit par un médecin, des exercices thérapeutiques spéciaux et des suppléments de calcium ont permis de faire face au problème détecté très tôt par les ultrasons. Ses mères donnent leurs bébés avec du lait maternel, c’est-à-dire qu’elles augmentent la dose de calcium dans leur propre régime et commencent à prendre des préparations à base de calcium spécialement.

Les parents soulignent souvent que l'échographie du TBS est étroitement liée au phénomène du surdiagnostic: les médecins sont souvent «réassurés», révélant l'immaturité physiologique des articulations chez presque un enfant sur deux lors du dépistage.

Pour plus d'informations sur la méthode d'examen par ultrasons des articulations de la hanche chez le nouveau-né et le nourrisson, voir la vidéo suivante.