Que montre l'échographie cérébrale et pourquoi les enfants le font-ils?

Une échographie du cerveau est effectuée sur les enfants dès la naissance, la procédure n’est pas dangereuse pour les nouveau-nés. Mais pourquoi et comment un tel diagnostic est effectué, les mères ne sont généralement pas informées. Dans cet article, nous expliquerons ce que l’échographie cérébrale montre et si les enfants ont besoin d’une telle procédure.

L'échographie cérébrale est une méthode de diagnostic classée comme assez précise, mais qui n'est pas considérée comme très précise. La méthode vous permet de voir des anomalies grossières dans le développement du cortex cérébral, la pathologie de certaines parties du cerveau, pouvant indiquer la présence d'un enfant atteint de graves maladies congénitales et acquises.

Pour un enfant, cette étude est totalement indolore. En ce qui concerne les dangers de l'échographie, la médecine officielle ne sait rien et il est donc nécessaire d'accepter un tel examen. L'essence de la méthode est assez simple: les ultrasons sont réfléchis par les structures du cerveau et le signal inverse sous la forme d'une image est envoyé au moniteur. Le médecin le voit et l’analyse.

L'électroencéphalographie est une méthode d'étude du cerveau chez les adultes et les enfants d'âge scolaire, et la neurosonographie chez les nouveau-nés et les enfants âgés de 1 à 1,5 ans.

Chez les enfants âgés de 1,5 à 2 ans, l'échographie est réalisée à travers les os temporaux. Pour les bébés en cours de neurosonographie, l’étude s’applique à travers un ressort lâche. C’est la réponse à la question de savoir quel âge les gens font habituellement avec le NSG - jusqu’au printemps.

L'échographie peut être conventionnelle, bidimensionnelle et peut, selon les indications, être réalisée avec un Doppler. La seconde méthode permettra d’évaluer l’état des vaisseaux sanguins et des tissus adjacents. Une telle échographie est réalisée non seulement dans la tête, mais également dans le cou - ainsi l'idée de l'apport sanguin au cerveau et de la perméabilité vasculaire est plus complète.

L'échographie est réalisée avec un capteur extérieur traditionnel ou un capteur Doppler. L'enfant est placé sur le canapé, après quoi le médecin examine le capteur à travers le cuir chevelu. La procédure prend environ 5 à 10 minutes, une fois l’opération terminée, un protocole à ultrasons est présenté aux parents, qui indique les résultats.

Selon l'ordre du ministère de la Santé de Russie, la neurosonographie est réalisée pour tous les enfants âgés de 1 mois ou de 3 mois. L'échographie cérébrale est incluse dans la liste des études au cours de la première visite médicale de l'enfant. Cela ne signifie pas que le bébé ne peut pas mener une telle étude auparavant - selon les témoignages, elle est menée à la maternité et dans n'importe quel hôpital pour enfants.

Parfois, des échographies du cerveau sont également incluses dans les examens médicaux des enfants de plus d'un an, cela dépend des ordres du ministère régional de la Santé. Mais à la demande des parents, une telle procédure peut être effectuée à tout âge et dans n'importe quelle région du pays.

Quand un enfant doit-il passer une telle échographie? Il y a beaucoup d'indications:

• comportement inadéquat du bébé (léthargie, manque d'appétit normal, pleurs irrationnels fréquents, tremblements des membres, strabisme);
• accès réguliers de maux de tête;
• troubles de l'audition et de la vision chez un enfant;
• troubles de la mémoire, faibles capacités d'apprentissage, retard important de la parole, développement mental et psycho-émotionnel;
• hypotension artérielle chez un enfant, ainsi que des épisodes de syncope;
• antécédents de convulsions;
• incoordination des mouvements, cas de chute et de perte d’équilibre, qui n’ont pas été causés par un obstacle mécanique - déraisonnable;
• antécédents de blessures au cou et au crâne, y compris des blessures à la naissance.

L'échographie du cerveau est considérée comme obligatoire pour les enfants qui doivent subir une intervention chirurgicale au cœur et aux vaisseaux sanguins. En outre, la méthode est incluse dans le plan d’examen de l’enfant après une blessure, par exemple, après une chute et une frappe à la tête - dans la plupart des cas, une échographie indiquera avec précision une commotion cérébrale, une contusion cérébrale, la présence d’hématomes.

L'échographie est utilisée en cas de suspicion de méningite, d'encéphalite, de méningo-encéphalite, qui sont souvent les complications de maladies infectieuses aiguës dans l'enfance. En outre, un examen diagnostique est indiqué si le médecin soupçonne un processus tumoral.

Les facteurs suivants peuvent également servir de base à la nomination d’une neurosonographie non programmée:

• le poids du bébé à la naissance, quel que soit son âge gestationnel, était inférieur à 2,7 kg - chez les bébés de faible poids, même s'ils mangent bien et «rattrapent» leurs pairs, certaines anomalies du cerveau sont souvent détectées, bien que la plupart d'entre elles soient fonctionnelles et ne nécessitent pas de traitement;
• l'enfant présente des anomalies externes du développement (six éclats, raccourcissement des membres, asymétrie du visage);
• l'enfant n'a pas crié au moment prévu pour l'obstétrique;
• le travail était lourd, prolongé ou rapide, accompagné d'une rupture prématurée du liquide amniotique;
• La grossesse s'est déroulée dans le contexte d'un conflit Rh prononcé entre la mère et le fœtus.

Le diagnostic final de l'enfant par échographie ne peut être établi. Cette méthode est la première qui vous permet uniquement d'identifier un problème existant. Plus en détail, l’essence du problème est établie à l’aide de l’IRM, la tomodensitométrie. En passant, l'IRM est réalisée pour les bébés sous anesthésie générale, car il n'y a aucun moyen de forcer l'enfant à rester immobile tant que les résultats de l'examen par résonance magnétique sont enregistrés.

Si nous parlons de neurosonographie pour les bébés jusqu'à un an, les parents reçoivent une conclusion assez détaillée dans laquelle le médecin décrit les caractéristiques des structures cérébrales.

On remarque si les divisions sont symétriques, si les sillons et le gyrus sont bien visualisés, ainsi que la forme des structures cérébrales. La présence de fluide dans les espaces interhémisphériques peut indiquer une hydrocéphalie. Un liquide normal ne devrait pas l'être.

Les ventricules du cerveau doivent être symétriques. Les kystes, les tumeurs, les hématomes à la normale doivent être absents. Les faisceaux radiants chez un bébé en bonne santé devraient être décrits comme hyperéchogènes.

En ce qui concerne l’abondance des effectifs en détention, les parents ne devraient pas y prêter beaucoup d’attention, si en conclusion le médecin indique qu’aucune pathologie n’a été découverte. Mais pour ceux qui sont particulièrement intéressés, nous donnons les normes moyennes:

• cornes antérieures des ventricules latéraux du cerveau - 2-4 mm;
• cornes occipitales des ventricules latéraux - 10-15 mm;
• le corps des ventricules latéraux du cerveau - 4 mm maximum;
• troisième ventricule - 3-5 mm;
• quatrième ventricule - pas plus de 4 mm;
• fissure interhémisphérique - 3-4 mm;
• grande citerne cérébrale - pas plus de 10 mm;
• espace sous-arachnoïdien - 3 mm.

Ces résultats sont considérés comme la norme moyenne pour les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 mois. Pour les animaux plus âgés - les normes peuvent être différentes, certains paramètres restent les mêmes, d'autres changent pour augmenter.

Les ultrasons montrent assez précisément divers écarts par rapport à la norme. Les anomalies suivantes se rencontrent le plus souvent chez les nourrissons:

1. kyste du plexus choroïde;
2. kystes sous-épendymaires;
3. kyste arachnoïdien;
4. l'hydrocéphalie;
5. l'ischémie;
6. hématomes du tissu cérébral;
7. syndrome hypertensif.

Toutes les pathologies ne nécessitent pas un traitement sérieux. Par exemple, un kyste du plexus choroïde est souvent détecté, mais il ne présente aucun danger et se résout dans 99,9% des cas. La présence de kystes sous-épendymaux indique généralement que la livraison a été difficile. De telles formations peuvent également passer d'elles-mêmes et se transformer en ischémie si elles commencent à grossir. Nécessite une observation et une échographie dans la dynamique.

Un kyste comme l'arachnoïde nécessite nécessairement un traitement. Elle-même ne passera pas. Un traitement doit également être prescrit pour l'hydrocéphalie. Les hématomes du tissu cérébral, qui sont souvent considérés comme une variante de la norme pour les bébés prématurés, ne peuvent pas être normaux pour les bébés nés à temps.

Une carence en oxygène entraîne généralement une ischémie, que le bébé a connue pendant la période de développement intra-utérin.

Il existe de nombreuses variantes des pathologies détectées.

Beaucoup de mères pensent que l'échographie cérébrale peut être nocive pour le nouveau-né ou le nourrisson. Ils expriment leurs préoccupations sur des forums thématiques sur Internet. Vous pouvez discuter sans fin des opposants et des partisans du diagnostic par échographie et ne jamais parvenir à un avis commun. Pour faire ou ne pas faire une telle échographie, il appartient aux parents de décider, ni les médecins ni le ministère de la Santé ne peuvent forcer quiconque à se soumettre à une étude de diagnostic par la force. Si la neurosonographie est prescrite à votre enfant, avant de refuser, relisez la section sur les pathologies détectables à l'aide de cette méthode et considérez également qu'il est impossible de les détecter par d'autres moyens.

Certaines mères, au contraire, souhaiteraient procéder à un tel examen, mais le médecin ne considère pas cela comme opportun et ne donne pas de directives. Dans ce cas, le résultat est offert par les centres médicaux privés et les cliniques, où la procédure peut être effectuée rapidement, sans file d'attente ni référence. Le coût moyen de la recherche en Russie est compris entre 1 500 et 3 500 roubles (selon la région et le centre médical concerné).

Dans les réseaux sociaux et les forums de femmes, on trouve souvent des commentaires prétendument compétents de «spécialistes» qui affirment qu’abandonner une étude de routine du cerveau d’un enfant par échographie sauvera la santé de celui-ci. Les conclusions de ces «spécialistes» qui prétendent que, à cause des diagnostics, certaines «bulles» se forment dans le cerveau de l'enfant, qui grandissent et causent des dommages importants à la santé, ne sont étayées par rien et, du point de vue de personnes instruites et sensées, elles sont absurdes.

De nombreuses mères, qui appartiennent normalement à ce type de recherche, insistent sur le fait qu'il est préférable de passer un certificat de test au moment où le bébé est assuré de dormir.

Voyez pourquoi dans la vidéo suivante expliquant pourquoi un bébé devrait faire une échographie du cerveau.